单位没钱交职工医疗保险怎么报销职工看病怎么报销

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单位说没钱未给企业退休职工交医保导致住院费无法报销
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免费问律师企业欠缴社保员工无法报销医保 怎样及时发现?
来源:大洋网-信息时报
第1页 :企业欠缴员工无法报销医保
  信息时报讯 (记者 黄艳) 工资条上明明显示扣了社保费用,但企业没缴费,员工看病报销无门。昨天,广州市人社局局长杨秦做客市政府纠风办和广州市广播电视台等单位联合主办的《行风面对面》电视节目。对于企业欠缴社保费员工无法报销的问题,广州市人社局有关负责人提醒参保人要懂得保护自己的权利,及时发现企业有没有缴费。而现场的行评员、广州市律师协会名誉会长陈舒则认为,企业停缴、断缴社会保险怎样及时发现的责任应当是在社保部门。  企业欠缴员工无法报销医保  市民何女士的丈夫是广东省旭日自行车公司的员工,每月的工资条上也显示已扣除了医保费,但其丈夫生病后却发现医保无法报销,原因是丈夫医保缴费断缴了,不在缴费状态,因此何女士的丈夫无法享受住院报销。如今,已经欠了医院10多万医疗费用的何女士四处投诉,希望能解决其丈夫医保报销的问题。劳监部门虽然有所行动,公司老板依旧拖欠着不交医保。  市人社局局长杨秦坦言,这是企业违规。市劳监支队部门负责人介绍,对于何女士提到的这个公司,劳监部门早已在跟进,但由于企业经营管理不善,已经处于经营困难、无法支付工资的状态,不光是社会保险的问题,还包括工资的问题。广州市人社局副局长陈建龙补充表示,即使医保补缴了,在补缴之前发生的医疗费用也是无法享受医保。“所以现在要解决何女士丈夫医疗费报销问题,只有一个办法,就是由用人单位来给他支付这笔医疗费用,劳动部门将督促用人单位支付”。杨秦承诺,只要这个企业还在,上级主管部门还在,就算将来企业砸锅卖铁,也要偿还这个医疗费。
(责任编辑:陈大伟)
原标题:企业欠缴社保费,怎样及时发现?
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发表时间: 15:31:49 文章来源:
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  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。  “已经参保了医保,现在生病了却不能办理住院手续,也不能报销,太急人了。”4日,家住临沂费县朱田镇滨河社区的曹先生拨打热线反映称,她母亲因为结核病住院,现在既不能办理住院手续,也不能报销,感觉不理解。  据曹先生介绍,他母亲裴女士今年71岁,得有结核病已经有20年了。“母亲原先就有结核病,后来经过治疗好了。”曹先生说,2015年12月份,因为感冒发烧肺部发炎,他母亲的结核病又犯了,“由于身体不适,我们就带着母亲来到当地卫生院,并进行了住院治疗;当时住院9天,后来家人在办理出院手续时,被工作人员告知,由于微机锁住了,其医保不能报销。”  曹先生告诉沂蒙晚报记者,后来得知微机锁住无法报销,是由于未及时参保,他便通过相关部门进行了办理。“办理后,我们进行了咨询,当时工作人员称,微机还未开通,让等一等。”曹先生说,由于平时比较忙,他也没在意;一个星期前,其母亲又因为感冒引起肺部发炎,“发现该情况后,我们赶紧带着母亲来到医院治疗,顺便问下母亲的报销事宜。”  “没想到这么长时间了,微机还未开通;不但不能报销,而且还不能办理住院手续。”曹先生气愤地说,现在已经一个星期了,他母亲一直在门诊治疗,让人感觉不理解,“询问了多次,医院工作人员就让等着。我就疑问,交了医保,咋不能报销也不能住院?”  对于曹先生的疑问,随后记者联系了该卫生院。“医保报销都是由人社部门统一管理,人社部门没有开通,我们也没办法。”听完情况介绍后,其工作人员说。  该工作人员称,医保参保费用都是由县里统一收缴,由于该参保户所处的村庄有些偏远,又涉及到整体搬迁,收缴有困难。“该患者参保费用缴纳不及时,人社部门给关闭了,故没法报销。”该工作人员说,这种情况,需要患者交钱才能办理住院手续,“由于患者不愿意交钱,所以办不了住院。发生这种情况不止这一个住户,由于人社部门没有开通,我们也没办法,只能先交钱,再住院,待康复办理完出院手续后,再根据情况给予报销。”  随后,记者联系了费县人社局,其医保科工作人员称,出现这种情况,是因为市民医保断档造成的。“根据相关规定,医保断档市民补缴医保费后,医保不能马上生效,要等第3个月才可享受。”该工作人员说。  该工作人员称,一般是当年度的10月1日到10月31日缴纳下一年的参保费用,参保人员必须按规定缴费后,才能享受到应有的医保待遇。“根据规定,参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员,从足额补缴基本医疗保险费之月计算,第3个月(交费之日起,两个月的观察期)开始享受基本医疗保险待遇。该参保户如果及时补缴了,并不影响住院及报销,可以先治疗,出院后再报销。为了避免类似情况发生,请居民及时参保。”该工作人员说。
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