新农合报销比例2017壶关县2017年住院报销

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/通知/|公民|
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关于筹集2017年度新型农村合作医疗基金的通知
各乡镇人民政府、常平办事处,县直有关单位:
&&&&根据长治市人民政府新型农村合作医疗协调领导组办公室《关于做好2017年新型农村合作医疗筹资工作的通知》(长新农合领字〔2016〕1号)要求,2017年度新型农村合作医疗基金筹集标准为城乡居民每人每年150元。
&&&&按照新型农村合作医疗制度当年缴费、次年享受的规定,为确保全县城乡居民参合基金个人缴纳部分如期收缴完成,中央、省、市、县各级财政配套基金及时足额到位,要求2017年度参合城乡居民每人每年150元的参合基金必须在日下午6时前全部筹集完毕,并足额交入县新农合基金财政专户,各乡镇(常平办事处)、村要做到城乡居民应参尽参,确保参合率稳中有升。现将有关事项通知如下:
&&&&一、明确参合范围
&&&&2017年,新农合个人缴费标准从2016年度的人均120元增加至人均150元。鉴于我省将实施统一的城乡居民医保制度,2017年参合范围包括除参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。
&&&&二、提高保障水平
&&&(一)建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象中属于农村低保、五保、优抚对象的,参合费由民政部门全额资助,非低保、五保、优抚对象的由市、县财政和参合人员按照25%:25%:50%的比例共同承担,确保贫困人口新农合医疗保障全覆盖。
&&&(二)提高建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象门诊慢性病补偿比例。其中,建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象补偿比例由70%提高到80%;农村计划生育特殊家庭补偿比例由70%提高到90%。
&&&(三)提高建档立卡贫困人口及医疗保障扶贫对象新农合保障水平。一是在乡镇卫生院住院只需交纳门槛费,基本医疗费用新农合全额支付;二是在县级及以上医疗机构住院,报销比例在统筹补偿方案规定基础上再提高5个百分点;三是对建档立卡贫困人口孕产妇在县域内实行免费住院分娩,住院分娩(包括正常分娩和剖宫产)实行单病种定额付费,定额标准为2000元,其中新农合支付1700元,农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,超出部分费用由医疗机构承担,结余部分归医疗机构所有;乡镇卫生院正常分娩最高限额800元,先由农村孕产妇住院分娩补助项目支付300元,剩余部分由新农合支付。同时将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围;四是将建档立卡贫困精神病患者住院费用新农合补偿比例提高到70%以上。
&&&(四)提高新农合大病保险报销水平。新农合大病保险起付线为1万元,报销封顶线为40万元。建档立卡贫困人口报销起付线降低至5000元,补偿费用分段支付比例再分别提高3个百分点。
&同时,为有效避免和减少&家庭灾难性医疗支出&导致的参合居民因病致贫返贫问题发生,住院医药费由大病保险资金按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。
&&&&三、广泛宣传,确保筹资工作顺利进行
&&&&城乡居民的认知度和知晓率是推行新农合制度的关键。在筹资期间,各乡镇(常平办事处)、县直有关单位要把宣传工作摆在突出的位置,充分利用广播电视、报纸、网络、黑板报、宣传专栏、宣传资料、宣传车等形式,广泛宣传新农合方针、政策及筹资办法标准、补偿程序和有关规定等新农合基本知识。各有关部门要通力协作,紧密配合,广泛宣传动员,提高城乡居民参合的主动性和积极性,确保筹资工作顺利进行。
&&&&四、强化监督,确保新农合资金安全
&在筹资过程中,各乡镇(常平办事处)、村、县直有关单位要明确收缴城乡居民参合费的工作机构及人员,及时归缴参合资金。在收取新农合个人缴费时,一律以户为单位统一向参合城乡居民户开具收费票据。要严明基金收缴程序和纪律,新农合筹资一律以收据结算,收据上要注明所有参合人员姓名,做到&票款同步&,所有新农合参合资金必须及时足额缴入县新农合财政专户,任何单位和个人不得挤占、截留、挪用。对侵占农村居民参合资金的单位和个人,纪检监察部门将严肃查处,情节严重的,移交司法部门依法追究刑事责任。
&&&&五、规范运作,确保参合信息准确无误
&各乡镇(常平办事处)、村要将2017年度参合信息数据及时准确完整地录入电脑系统。在筹资时逐户核实参合人员姓名、性别、年龄、身份证号码等与户口薄(身份证)是否一致,发现不一致的,要及时修改完善,准确完整地将城乡居民参合信息录入新农合电脑系统,切实做到参合信息基础数据与筹资金额等内容相符。因参合信息基础数据不真实、不完整等错误导致参合人员身份无法从网上确认而产生的后果,由各乡镇、村承担责任。
&六、加强领导,确保完成筹资工作任务
&城乡居民参合筹资工作是新农合工作的重要环节,也是中央和地方各级财政配套补助资金能否到位的前提条件,政策性强、涉及面广、工作量大。各乡镇(常平办事处)、村一定要充分认识今年新农合筹资工作的艰巨性和复杂性,要切实提高认识、加强领导,落实&一把手&负责制,及时召开筹资宣传动员大会,实行领导分工包片包村包户负责,扎实工作,狠抓落实,确保筹资任务按期完成。特别是建档立卡贫困人口要做到100%全员参加,2016年整村脱贫的100个贫困村,参合率必须达到95%以上。县政府督查室将对各乡镇2017年筹资工作的进展和落实情况进行督查,并适时予以通报。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&壶关县人民政府办公室
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
壶关县人民政府主办&壶关县人民政府各部门协办&壶关县人民政府办公室承办
技术支持:
地址:山西省长治市壶关县府前街17号
版权所有:据了解,2017年农村合作医疗政策已经下发,调整后的政策,实现了&一站式&的报销体制,缴费即将提高,也有部分报销标准有所改变。那么农民看病住院一次能报销多少钱?
在新执行的住院补偿标准中,定点医疗机构的报销比例有所提高、一级医院补偿不分段补偿费用分段等政策可进一步减轻农牧民群众医药费用负担。具体来看:
住院补偿政策调整为:
1、一级医院起付线300元,不设补偿费用分段,报销比例65%;
2、二级医院:县二级起付线400元,补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
3、市二级起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
4、三级医院:县三级起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%,市三级起付线800元,补偿费用分段12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
5、市外医院起付线1500元,可补偿费用分段20000元以下报销45%,20000元以上的报销70%。
新农合的报销限额
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目,报销限额200元。
2、手术费起付线1000元内按照标准报销,超过1000元的按照1000元报销,即报销限额是1000元。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天报销10元,报销限额是200元。
4、镇级合作医疗门诊报销限额使=是每年5000元。
总的来说,政策调整后,贫困参合农民一般门诊就医,在现行标准上将补偿比例提高10个百分点,原则上不低于60%;贫困参合农民慢性病大额门诊原则上起付线不高于100元,补偿比例不低于80%。各统筹单位结合本地实际,适当降低贫困参合农民起付线,提高补偿比例;大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜。
以上具体还是按当地报销为标准,农民更在乎的是能从新农合中得到实实在在的福利,能看病看的安心看的放心,因此还得好好推行,严格监督才行。
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2017年湘潭新农合住院该如何报销?
2016年11月份已缴2017年城镇居民医保,2017年元月7号住院县人民医院,但医保待遇状态还是冻结,请问如何报销住院费用,需要提供什么手续?
湘潭县人力资源和社会保障局回复: &&&& 您好:现就您反映“2017城镇居民医保报销问题”网上留言,按政策解答如下。&&& 2017年城乡居民医保参保患者在市内定点医疗机构住院,出院时直接在医院结算,患者只需提供本人社保卡或居民身份证、出院小结和《参保居民身份审核表》即可办理报销手续。由于2017年原城镇居民医保和原新型农村合作医疗合并为城乡居民医保,参保人数增加,政策需要整合,基础数据数量增加,且按照上级要求目前个人缴费仍在进行,个人参保信息仍在加班加点录入中,故可能出现个人医保待遇状态暂时冻结状况,如出院报销结算时仍处于冻结状态,可与缴费所在地城乡居民医保经办机构联系解决。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 湘潭县人力资源和社会保障局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日
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2017年新农合报销比例是多少?提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 新农合极大的帮助农民看病难,看病致贫等情况,是农民看到了实实在在的优惠政策。2017年新农合报销比例是多少?主要有门诊报销、住院报销及大病报销。下文将为大家详细介绍2017年新农合报销比例是多少?2017年新农合报销比例是多少?一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。2017年新农合住院报销标准1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元2017年新农合报销范围(以下内容不在新农合报销范围内)1、自购药品费;2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;6、流引产;7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;12、境外发生的医药费用;13、新型农村合作医疗其他规定的。2017年新农合补偿标准一、门诊补偿标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、新农合住院补偿标准1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、新农合大病补偿标准1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。前一篇:后一篇:
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