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隆回县金石桥镇益门村干部强迫村民交农村合作医疗保险
木枫林 发表于 &22:52:04『标签：&->&』
　　如下为发表在金石桥论坛上关于金石桥镇益门村村干部强迫村民交农村合作医疗保险的事实，并且已在外参保职工也强迫参合，以人数为单位要求1～2岁的小孩也必须参合，这严重违反了省里及县里的相关政策与规定，重复性参保已违法了国家的规定，这是在浪费国家的医保补贴费用，希望县里有关领导对此事实进行下乡实地调查，彻底的给予整改，还村民以公道。　　“在外上班缴纳五险一金的我，接到家里的电话说今年村里干部要强制性缴纳农村合作医疗，并且这次镇里还特意派了专人下来与村干部挨家挨户一起对村民进行强制性缴纳合作医疗保险的思想工作。记得几年前我将城镇在职员工养老保险手册扫描传真回家给村干部作为佐证才得以免交，可到今年却说上面有新的“政策”出台，即使在外上班交了五险一金的也要强制性缴纳农村合作医疗保险，于是，家人很无奈的在他们的强制性要求下给我交了农村合作医疗保险。我觉得这似乎有些不太合理，根据“国家政策（见国发〔2009〕32号）参保对象提的是“自愿”的原则。原文为：“年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。” 但是这是项惠民工程和实事，政府又倾向“引导农村居民普遍参保”，所以考核当地政绩时又有个参保率指标。以至于个别的村干部在动员时，可能会有些超越政策范围的说法。”　　个别的村干部为了当地政绩及提高参保率指标，为了个人的利益而做了有些过激的行为，这是不以老百姓为中心而开展的强制性超越国家政策的举动，本来冷溪山益门村一直以来都被县里定为较贫困乡区，前些年还是重点扶贫对象，就是如今也还有部分偏远山区的贫困家庭由于某些特殊原因而交不起自己孩子的学费而导致小孩上不了学，难道说这也还要强制性缴纳这些对于他们没有多少希望的新型农村合作医疗保险吗？再者，即使交了农村合作医疗保险的村民，每到在医院生小孩或看病时??????得到能报销的却是极少的一部份，这又从何说起呢？　　按户口本上的人数缴纳农村合作医疗保险的说法，这样便1～2岁的小孩也要缴纳一定费用的保险，这种规定似乎与国家的政策大大不相符，存在很大的出入，这其中一定的缴纳费用又去哪儿了呢？？？？”
33220：楼主引用的文件有误第1楼国发〔2009〕32号文件“国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见”指的是新型农村社会养老保险，不是新农合。 新农合参合文件为国办发[2003]3号文件“国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知 ”
国办发[2003]3号文件规定&建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则： 　　（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。 　　（二）以收定支，保障适度。新型农村合作医疗制度要坚持以收定支，收支平衡的原则，既保证这项制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。 &16:29:21网友03：楼主引用的文件有误第2楼&&&&卫生部与其它相关部门在2006年联合发文即《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》卫农卫发[2006]13号文件。该《通知》明确规定“坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令”。 　　依据上述规定，新型农村合作医疗的显著特征，就是以家庭为单位参保。因而要么一个家庭全部参保，要么一个家庭全部不参保；一个家庭中如果部份一员参保部份一员不参保不符合国家政策。 &&&&城镇职工医疗保险是一旦拖欠保险费，立即终止医保待遇，而新型农村合作医疗是交60元钱可以保一年。 　　在外务工人员工作也不一定十分稳定，一旦失业，就会出现暂时没用人单位交纳医疗保险费的情况。若此时患病，家里的新型农村合作医疗就可以发挥作用。 　　综上所述：当地以家庭为单位统一参保，符合国家政策，这项惠民政府也希村民主动自愿参加为宜。 &16:53:03木枫林：回复1楼第3楼既然是新型农村社会养老保险，某些人在执行时也是强制性要求的，以户口为单位，小孩也强制性要求参合，如户主已经交了城镇职工医疗保险，便可以选择不交农村合作医疗，这是村民的权利。&21:25:08木枫林：回复2楼第4楼请网友03有点常识好不，现在这个社会谁不愿意交城镇职工医疗保险啊，交满15年就可以了，并且以后保障还这么高，重复性参保这是国家不允许的，你是不知道现在农村里的现实状况，他们觉得山高皇帝远，什么事都干得出来的，就不怕违反省里的政策！&21:49:38网友06：你这人真贱第5楼农村合作医疗保险是利民的好事，村干部是苦口婆心劝你交是防范于未然，有些人，没病时不交，有病时又想报销，只好千方百计拿别人的名字冒名顶替，天下的好事想占尽，你健康时不交，生病报销的钱谁给你出，想清楚吧，医保就是没病的人都出点保有病的人，等你有病时也能花少钱得到保障，这点都不懂，真是贱人！！！&16:31:06网友32：网友06是社会的败类，太不讲文明了！第6楼网友06：你这人真贱！ 有你这样说话的嘛？还会不会做人啊！干脆变猪仔好了，公道自在人心，去调查下就知道真假了！交了城镇职工医疗保险，还有必要参合吗？？？在那农村里面生病住院又能报销多少，药价比城市医院的都高，在金石桥镇某医院买药还要到外面的药店买的，报销的还没交的多，你不知道就没有发言权，说不定你就是某典型的执行人，心虚了就乱咬人吧！&19:56:32网友30：百姓伤不起！第7楼隆回的医院为何收费那么贵？入了农保的农村病人住院后，医生用一些不能报农保的药物，等病人出院后报不了农保的金额增加，有时候最后报农保的比例只能报到百分之五十或更低》这样农村的老百姓就看不起病交不起费用。高额的医疗费会让老百姓一夜变为贫困户？入了农保住院治疗后，有很多药品不能报农保，那么请相关部门扩大农保用药的范围，还有要规定医生一个用药的比例，不能报农保的药物不能超出一定的范围，农保规定可以报销百分之八十五，最后只能报销百分之五十或四十，这样好的农保政策被医生和医院搞的很不好。很多老百姓不满意，有怨言。&&09:51:3033220：回复木枫林第8楼&&&&请你分清楚“新农合”和“新农保”。两者不是一回事，一个是新型农村合作医疗，一个是新型农村养老保险。我这里谈的是新农合。 &&&&新农合坚持农民以家庭为单位自愿参加。你要么一个家庭全部参保，要么一个家庭全部不参保。 &&&&城镇职工医疗保险是一旦拖欠保险费，立即终止医保待遇，而新型农村合作医疗是交一次钱可以保一年，2014年湖南省为每人每年90元。 　　在外务工人员工作一旦失业，就会出现暂时没用人单位交纳医疗保险费的情况。若此时患病，家里的新型农村合作医疗就可以发挥作用。 　　 &&&&如果你的家庭成员都已经有了职工医保或城镇医保，你可以选择你的家庭不参加新农合。我们不能说你什么的，那是你的自由。&&&&&10:10:3733220：回复木枫林第9楼&&&&你说：现在这个社会谁不愿意交城镇职工医疗保险啊，交满15年就可以了，并且以后保障还这么高，重复性参保这是国家不允许的，你是不知道现在农村里的现实状况，他们觉得山高皇帝远，什么事都干得出来的，就不怕违反省里的政策！&&&“城镇职工医疗保险交满15年就可以？”谁告诉你城镇医保有这个政策的，你学学政策好不。我都工作了20多年了，每年都还要交费。&&&&政府确实不让重复参保。但是事实上每年重复参保的人数不低于2亿人口。这是什么原因导致的？这是政府体制的原因，新农合、居民医保或者职工医保分别属于不同部门管理，管理体制的不顺，加上下达的95%以上的参保率指标导致的。基层政府完不成任务的，轻的挨训，重的要扣工资，你说他们苦不苦。 &10:20:49网友35：回复网友第10楼虽说是一项惠民工程，可在农村中却成了村民的一项累赘，高额的医疗及看病费用，又得不到报销，村民只有无奈的离医院怯而远之，去私人诊所看病??????这都是什么造成的，国家的相关政策执行都到哪去了？&13:10:35网友09：国家禁止重复性参保第11楼&&从2007年开始，国务院就成立了由30多名专家组成的基本医疗保险评估小组，对全国三大基本医疗保险的实施情况进行严格监控，并每年向国务院提交一个评估报告。人社部、卫生部与审计署等方面也每年都对一些省份的医保落实情况进行检查调研，但还是未能有效遏制三大基本医疗保险中的重复参保现象。 &&人社部掌握的情况是，到2012年底，全国新农合参合人数是8.05亿人，全国参加城镇职工医保人数是53641万人，参加城镇居民基本医疗保险人数为27156万人，国家对医疗卫生的补贴投入超过9000亿元，预计从2013年开始，人社部将对各省包括新农合在内的重复参保现象做一次大清理和大整顿。&22:34:09网友07：不准强迫参合，需体恤民情！第12楼 &&村干部为达到目标完成任务，自愿变成了强迫，昨天我全家被保险了。本人在外面讨口，老人家被逼。大家联合起来抵制这种捞钱的手段。已交待家里，明年谁要强迫，我要他下课。&22:37:07网友59：县里下来的政策，并没规定强迫参合。第13楼　　各乡镇新农合领导小组办公室：　　根据《湖南省财政厅 湖南省卫生厅 湖南省人力资源和社会保障厅关于提高2015年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标准的通知》（湘财社[2014]22号）和《隆回县2014年乡镇新型农村合作医疗工作目标管理责任状》要求，结合实际，现就我县2015年度新型农村合作医疗个人参合资金收缴工作有关事项通知如下：　　一、筹资标准　　2015年，我省农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，个人缴费标准统一为每人每年90元(农村五保户及优抚对象个人参合资金由县民政局解决)。　　二、工作目标　　1．2015年度参合率以乡镇为单位达到95%以上，五保户及优抚对象参合率100%（各乡镇人口基数以2013年底统计人口数的50%及公安户籍人口数的50%之和为基数）。各乡镇人口基数及参合目标任务见附件。　　2．日前完成农民个人参合资金的收缴和基金入库工作。　　3．日前完成参合资料的录入工作及新增参合、新分户农户的“新农合卡”申报工作，录入差错率≤1.0‰。　　4．日前完成分户、新增户“新农合卡”的发放工作，新发放的“新农合卡”到户率100%。　　三、工作要求　　1.提高认识，加强组织领导。由于新农合筹资标准提高到每人每年90元，筹资难度进一步增加，各乡镇党委、政府要高度重视，要站在执政为民、以人为本的高度，切实加强组织和领导,攻坚克难，切实把筹资工作当作党和政府为农民谋福利的一项重大任务来完成。　　2.积极采取有效措施，确保完成参合任务目标。各乡镇要加大宣传力度，耐心细致地做好解释工作。要对照年初签订的责任状内容，逐项落实，确保参合率稳定在95%以上。　　3.坚持农民自愿、以户为单位参合的原则，不强迫农民参合或在农民不知情的情况下垫资代缴参合。　　4.按照《隆回县新型农村合作医疗参合缴费业务工作规范》（隆财社[2012]32）要求办理缴费业务工作，做到票据管理、填开规范，资金结算上解及时，系统录入及时准确，确保系统录入人数、缴费人数、实际参合人数三统一。　　四、考核　　按照《隆回县新型农村合作医疗工作绩效考核细则及奖励暂行办法》（隆合管委〔2013〕1号）进行考核和拨付筹资工作经费。　　隆回县新型农村合作医疗管理委员会办公室 &22:38:59网友31：县里好聪明哦第14楼县里的领导真聪明，还粘贴文件上来，有意思吗？你又要求乡镇要收到95%，否则扣绩效考核分，扣乡镇干部的工资，又说要自愿，不是自相矛盾吗？群众路线教育实践活动搞了这么久了，县里一概奉行的“成绩是县里的，出了问题是乡村的”的套路一点也没改正，可怜乡村干部哦，可怜老百姓哦。&01:14:31二逼打自己脸：二逼你别打自己脸，会疼第15楼33220：回复木枫林&第8楼& &&&&请你分清楚“新农合”和“新农保”。两者不是一回事，一个是新型农村合作医疗，一个是新型农村养老保险。我这里谈的是新农合。 &&&&新农合坚持农民以家庭为单位自愿参加。你要么一个家庭全部参保，要么一个家庭全部不参保。 &&&&城镇职工医疗保险是一旦拖欠保险费，立即终止医保待遇，而新型农村合作医疗是交一次钱可以保一年，2014年湖南省为每人每年90元。 　　在外务工人员工作一旦失业，就会出现暂时没用人单位交纳医疗保险费的情况。若此时患病，家里的新型农村合作医疗就可以发挥作用。 　　 &&&&如果你的家庭成员都已经有了职工医保或城镇医保，你可以选择你的家庭不参加新农合。我们不能说你什么的，那是你的自由。&&& & 二逼你要知道这个前提，证明你是工作人员，可是二逼你知道吗？参合对象是什么：凡户口在本县的农业人口可以参加......以及任何人不得同时参加和享受新农合、城保、职保待遇。。。二逼你可以去看2013年隆回的实施方案。 断章取义，二逼，你别打自己脸，会疼，&15:51:07这是第1 - 15条评论，共有15条评论。&首页&上一页&1页&下一页&尾页
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信息分类：
政策与标准
内容分类：
人口与计划生育、妇女儿童工作,&&其他,&&
发布日期：
发布机构：
禹会区涂山风景区
发文日期：
生效时间：
废止时间：
2016年度新型农村合作医疗相关政策
2016年度新型农村合作医疗相关政策
一、什么是新型农村合作医疗？
　　新型农村合作医疗是由是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
　　二、我市为什么要开展农村合作医疗？
　　改革开放以来，农村的医疗卫生条件有了极大的改善，农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是，由于多数地方农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重，因而出现部分农民看病难的问题。据调查，在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户占20-30%。许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”，主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。推行新型农村合作医疗，是解决农民“因病致贫、因病返贫”的迫切需要。新型农村合作医疗制度的实施，将使农民“生不起病”的情况得到缓解，从较大程度上解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
三、为什么要农民出资参加农村合作医疗?
这是合作医疗互助共济的性质决定的。享受合作医疗保障是要承担相应义务的，农民必须自己要参加。只有承担相应的义务，才能享有得到政府资助的权利来。但是，确定合作医疗筹资标准一定要考虑农民的经济承受能力。有人提出，为什么不由政府设立一个基金解决群众就医问题？实际上，新型农村合作医疗已经体现了政府和集体的资金扶持，但政府和集体的资金是有限的，只有让大多数人参加进来，才能扩大合作医疗资金筹集能力。因此，除贫困人口外，对有能力的农户，应引导其自己出资参加合作医疗。即使少数经济条件较好的地方，也不应该由集体把农民应出资的部分包起来，否则农民还是不能养成自觉参加社会保障制度的习惯，农村医疗保障制度也就不可能真正建立起来。
四、为什么农村合作医疗要以农民自愿参加为原则？
农村合作医疗与城镇职工医疗保险不同，农民参加合作医疗以自愿为原则，不是法定义务，不能硬性要求农民参加，也不能硬性要求集体经济组织出资。这是由目前农村经济发展水平决定的。允许农民自愿参加，就不会人为加重农民负担，避免把好事办成坏事。然而农村合作医疗的性质又要求有一定数量的人参加才能正常运作，因此，农村基层组织要积极引导农民参加合作医疗保障制度，一方面要做好宣传、教育和发动工作，讲清互助共济的意义；另一方面，要根据财力状况给予扶持，引导农民参加。
五、为什么农村合作医疗筹资不属于增加农民负担？
合作医疗是农民互助共济的医疗保障，农民自愿交纳的合作医疗费属于农民个人消费性支出，不是农民负担项目，农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。这是有政策依据的。这些资金完全用于农民医疗保障，而且政府和集体还要给予资金扶持，将大大减少农民的负担。
　六、参加新型农村合作医疗，农民有哪些好处？
　　这是必须向农民讲清楚的问题。“天有不测风云，人有旦夕祸福”，这是中国的一句老话。人难免不得病。据专家研究，农民医疗费用如达到个人年收入的120%，就可能因病致贫。农民中有一句话：“不怕穷，就怕病”。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，对生产生活造成影响。因此，必须建立农村医疗保障制度。农民参加合作医疗，首先是个人得益。从最低标准看，一年交120元钱，如果一旦得病，最高补偿可达到30万元，是个人交费的2—3千倍，即使10年患一次病，也有数为。如果仍有较大困难，还可以申请医疗救助。其次，新型农村合作医疗有政府扶持，在一般地区，政府支持的资金超过农民个人的出资，如果农民不参加，也是一种损失。再次，即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事，今后自己有病，还有机会补偿。如果一生不得病也不吃亏，这是最大的福气，是最合算的。　　
七、哪些农民可以参加合作医疗？
　　户籍在我市的所有农业人口都可以以户为单位参加合作医疗,；行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，可以参加区划所在地的新农合；长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍（含外省籍）农民，可以参加居住地的新农合。
　　八、怎样参加合作医疗？
　　根据有关规定：农民办理参合手续的过程可简单归纳为：按规定——按照规定时间；带两证——家庭户口薄和户主身份证；到定点——到你所在村定点缴费点；交清费——以户为单位，每人每年交120元；领票证——领取参合新型农村合作医疗证缴费发票《新型农村合作医疗就诊卡》，即可取得当年参合资格。参加合作医疗保障期为当年的元月1日至12月31日。
当年出生新生儿，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。在出生后三个月内持有效身份证明（出生证或者户口本）履行相关程序办理参合登记手续，逾期视为自动放弃，出院按“分娩并发症”进行补偿。
在其参合期内，家庭参合人员因病需要治疗时，就可在全市范围内的定点医疗机构选择治疗，并按有关规定获得医药费用报销。因病情需要，按程序完善相关手续，转诊到省级及省外医疗机构治疗的，也可按比例报销医药费用。
　　九、农民怎样看病、报帐？
　　1、门诊就医：就诊时持参合证、身份证、双联处方、门诊补偿登记表，在村卫生室及乡镇卫生院结算窗口即时结报。
　　2、住院治疗
　　（1）参合农民在辖区内新农合定点医疗机构住院补偿，入院时持参合证、身份证（儿童可持户口本）登记住院，出院时在医院新农合结报窗口，即时结报。　
（2）参合农民在省级或者省外医疗机构住院补偿，需办理转诊手续，出院后持参合证、身份证、住院医药费用发票（原件），费用清单、出院小结、新农合转诊转院审批表，至合管中心结算大厅办理补偿手续。
十、新农合补偿比例是多少？
1、普通门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制。单次门诊的可补偿费用的补偿比例为50%（含对国家基本药物增加的补偿比例），单次补偿额乡镇卫生院不超过20元，村卫生室不超过10元，全年累计以户为单位不超过人均80元（其中在村卫生室限额为40元）；同一次门诊费用普通门诊补偿与慢性病门诊补偿不得重复享受。
2、住院补偿
（1）根据医疗机构的级别的高低设置不同的报销比例和起伏线， 医疗机构的级别越高， 起付线和自付比例越高， 引导患者“小病在村、常见病在乡医院、大病到县医院” 的合理流向。其中，在乡镇卫生院（一级医院）住院，报补比例为可补偿费用的90%；在市二级医院住院，报补比例为可补偿费用的80%；在市三级医院住院，报补比例为可补偿费用的70%。
（2）辖区外省内定点医疗机构起伏线按省农合办文件执行；省外定点医院按医院级别分别为：二级及以下1800元，三级3000元；市外一级医疗机构及非定点医院原则不予补偿。
（3）在蚌埠医学院第一附属医院、市外医院住院的实行转诊备案制，备案后（或提供外地居住、工作证明、探亲访友证明）起付线和补偿比例按相应级别医院执行；无转诊备案报补比例为可报费用35%。
（4）住院补偿封顶线（参合患者当年获得新农合基金补偿的累计最高限额）为20万元。
（5）根据《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（皖发改社会〔号），结合蚌埠市新农合基金使用情况，2016年度“大病二次补偿”起付线累计个人自付2万元，补偿范围为正常住院结算（不含意外伤害、分娩等结算类型），实行分段补偿，年度基金大病二次补偿支出个人补偿封顶10万元。
（6）多次住院，分次计算起付线，在市辖区内市级批准定点的医疗机构住院，起付线以下费用个人自付。重点优抚对象、低保对象免年度内首次起付线，五保户住院不设起付线，且补偿比例上浮5%。
十一、哪些情况需要办理转诊手续？
（1）市辖区定点医疗机构无法确诊的疾病；
（2）市辖区定点医疗机构无条件治疗的疾病；
（3）危、重、急病人需转院抢救治疗的疾病。
（4）转诊适用“正常出院结算”类型的病人。分娩、分娩并发症、市定按病种付费、省定重大疾病按病种付费、特殊病大额门诊及意外伤害等其他结算类型的病人无需办理转诊手续。
十二、怎样办理转诊手续？
市卫生局确定市一院、二院、三院、五院、中医院、解放军123医院等6家为市辖区新农合转诊转院病人办理转诊审批手续的医院。以上6家医疗机构设置的临床科室可以办理相应类别的转诊审批手续，传染病患者只能在市五院办理转诊审批手续，且五院只能办理传染病转诊审批手续。
因急诊来不及办理转诊审批手续的，患者或其家属可在住院后5个工作日内持农合卡及门诊病历到市一院、二院、三院、五院、中医院、解放军123医院等6家补办转诊转院手续。在外打工参合农民住院无法办理转诊手续的，在即时结报的定点医疗机构住院时需提供当地打工单位证明给医院留存；在非即时结报的定点医疗机构住院后回我市报销的需提供当地打工单位证明给市合管中心；外出探亲、访友的参合农民住院无法办理转诊手续的，需提供户口所在地村乡区三级证明，住院5日内向市合管中心备案。参合农民在本市外医疗机构住院后还须在住院期间用医疗机构所在地的固定电话拨打本市合管中心电话（），提供患者本人姓名、农合卡号、所在医院、科室、科室电话、住院号、床号、入院诊断等信息。
十三、慢性病包括那些病？
常见慢性病包括以下病症：高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。。
十四、慢性病门诊如何补偿？
常见慢性病门诊补偿不设起付线，可补偿费用的补偿比例50%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一慢性病种提高500元，但最高不超过3000元。实行即时结报。现开展即时结报的医院包括所有乡镇卫生院及一院、二院、三院、五院、中医院、123医院和骨伤科医院。
十五、特殊慢性病包括哪些？
特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。
十六、特殊慢性病如何补偿？
特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，选择一家定点医疗机构，实行即时结报。
十七、能报销的医疗服务项目有哪些？
　　1、不在定点医疗机构就医发生的医药费；
2、对有责任的各种意外伤害（如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂（场）或工地作业时负伤等等），新农合基金不予补偿。（具体不能报销的项目范围详见《蚌埠市辖区新型农村合作医疗补偿实施方案（2012版》）
3、文件规定的新农合基金不予支付的其他诊疗项目。　　
十八、新农合慢性病怎么申请、鉴定？
新农合慢性病按照政策规定分为普通慢性病和特殊慢性病。
1、，市辖区普通慢性病申请及鉴定为一年集中办理一次，前两年均在6、7月开展。普通慢性病鉴定需提前提交以下资料：（1）参合证、身份证原件及复印件，收存复印件；（2）慢性病鉴定申请表；（3）近一年来与慢性病诊治有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料，包括病案首页、出院记录、入院诊断及相关检查报告单，并需医院盖章；患多种以上慢性病同时申报鉴定的，需提交多种疾病近一年来诊治的上述资料。中心将组织申请者集中在医院进行鉴定，鉴定符合政策规定的给予发放慢性病证。
2、特殊慢性病申请在中心服务大厅进行办理，需提交以下材料：（1）参合证、身份证原件及复印件（2）特种疾病鉴定表及申请表；（3）近一年来与特种疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的住院病历资料包括病案首页、出院记录、入院记录及相关检查报告单，并需医院盖章；患多种以上特种病同时申报鉴定的，需提交多种疾病近一年来诊治的上述资料。审核符合政策规定的给予发放特种病证。
十九、蚌埠市新农合定点医院有哪些？
住院时出具农合卡、身份证（或户口本）在以下新农合定点医院住院，符合政策的，可在医院即时结算：市一院、市二院、市三院、市四院、市五院（市传染病医院）、市中医院、市妇幼保健院、解放军123医院、市肿瘤医院、市商业医院、市海天中西医医院、市天洋中西医结合医院、市和平眼科医院、市新华医院、市黄山医院、市骨伤科医院、市华海耳鼻喉医院、市老年康复医院、市疏浚医院、市远大肛肠医院、市创伤康复医院、市山香医院、市华康医院、禹会区人民医院、蚌山区人民医院、李楼乡医院、长淮卫镇中心卫生院、长淮卫镇卫生院、秦集镇卫生院、秦集镇卫生院天河分院、秦集镇卫生院仁和分院、雪华乡卫生院、燕山乡卫生院、梅桥中心卫生院、梅桥大岗卫生院、曹老集中心卫生院、吴小街卫生院、小蚌埠中心卫生院。
省级即时结报医院（需办理转诊手续）：蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院、安徽省立医院、安徽省立儿童医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、解放军105医院、安徽省第二人民医院。
二十、卡丢了，怎么进行补办？
户主本人办理只需提供本人身份证原件及复印件即可；
其他代办人代办需提供：1、代办人身份证原件及复印件； 2、户主身份证原件及复印件；3、《蚌埠市新农合就诊卡补（换）卡、挂失申请表》到农合中心信息科办理。
二十一、医院住院，病人信息错了，怎么更改？
患者基本信息出错，可联系医院农合办给予处理，如特殊情况医院无法进行处理的，需提交农合卡、身份证或户口本等有效证件到合管中心进行信息处理。
二十二、省内能够实行即时结算的省级医院有哪些？
住院时出具农合卡、身份证（或户口本）在以下省级医院住院，符合政策的，可在医院即时结算：蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院第二附属医院、安徽省立儿童医院、解放军105医院、安徽省肿瘤医院、安医大一附院、省立医院、省立医院南区、安徽中医学院一附院、安徽省立友谊医院。
二十三、农民看病应该注意哪些问题？
1、参合农民在参合期内，生病住院，须携带本户《新型农村合作医疗就诊卡》和身份证，可自由选择全市任何一家市级定点医院医疗机构住院看病。符合报销费用由所住定点医疗机构直接补偿。
2、审核认定后签字；
3、转诊、急诊、外地就诊需备案；在外打工、暂住、探亲期间，因急诊急救需要住院的，应在公立医疗机构治疗，结算是提供暂住证、打工证明、探亲访友证明等相关手续，并于住院3天内与市合管中心电话备案（遇节假日顺延，备案电话：）。
二十四、哪些人群住院享受优惠待遇？
凡民政部门代缴参合费用的农村五保户、年度内住院不设起付线，低保户和重点优抚对象住院免年度内首次起付线。其身份属性以参合时间段为准，年度内变动原则上不予更改调整。
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