&&& 2017年特殊门诊病种有哪些？报销比例是多少？
2017年特殊门诊病种有哪些？报销比例是多少？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 特殊门诊是一种专门对不需要住院但是医疗费较高的大病和慢性病病人在门诊时进行报销的医保政策。那么。2017年特殊门诊病种有哪些呢?是多少呢?怎么报销呢?大家保保险网将为您详细介绍。特殊门诊病种有哪些?目前我国特殊门诊病种共有22种，分别是：冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)。此外，城乡居民合作医疗页将下列几类病种纳入特殊门诊病种：一、重大疾病病种(一)血友病;(二)再生障碍性贫血;(三)恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;(四)肾功能衰竭的门诊透析治疗;(五)肾脏、肝脏、**瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(六)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);(七)艾滋病机会性感染;(八)唇腭裂;(九)儿童先天性**病;(十)儿童白血病。二、慢性疾病病种(一)高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);(二)糖尿病1型、2型;(三)冠心病;(四)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;(五)肝硬化(失代偿期);(六)系统性红斑狼疮;(七)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);(八)结核病;(九)风湿性心瓣膜病;(十)类风湿性关节炎;(十一)慢性肺源性**病;(十二)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;(十三)甲亢。特殊门诊病种报销比例一般来说，重大疾病病种的报销比例可达到90%，其他的可达到80%。具体的报销比例，可见下表：序号疾病种类及治疗方式每月基本医疗费用申报限额（元）基本医疗保险基金报销比例参保人自付比例1恶性肿瘤500在职60%、退休70%在职40%、退休30%2糖尿病3**病冠心病4慢性心功能不全Ⅱ级及以上5慢性肾功能衰竭非透析治疗6中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病7精神分裂症8情感性分裂情感性精神病9精神病偏执性精神病10躁狂抑郁症（躁狂发作或抑郁发作）11系统性红斑狼疮12帕金森病13肝硬化（失代偿期）14血友病15脑血管脑梗塞后遗症850在职60%、退休70%在职40%、退休30%16意外后遗症脑出血后遗症17蛛网膜下腔出血后遗症18脑血栓后遗症19脑肿瘤手术后遗症20脑外伤后遗症21尿崩症125022再生障碍性贫血23珠蛋白生成障碍（地中海贫血或者海洋性贫血）24**增生异常综合症25慢性肾功能衰竭透析治疗3750在职80%、退休84%在职20%、退休16%特殊门诊病种报销流程1.在定点医疗机构就诊的：医保专用收费收据、相关检查报告、治疗单及病历本，经批到市外医院诊治的，还需提交费用清单。各类票据请分类按日期的先后顺序排列。2.在定点药店购药的：发票和**小票(分别按日期的先后顺序排列)，如**小票是热敏纸打印的则需复印。因热敏纸打印的**小票长时间放置后，**小票上的文字会消失。前一篇：后一篇：
热门资讯热门关键词热门计划热门产品城乡居民医保特殊门诊如何才能享受？日 17:14来源：湛江晚报
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从“10元看感冒”到“平价门诊”再到“大病补助”，近年来我市坚持把解决群众“看病难、看病贵”问题作为保障和改善民生的根本。而“特殊门诊”和“大病医疗补助保险”更是作为减轻城乡参保居民因病治疗费用负担的重要的便民惠民举措。据了解，冠心病等23个特殊门诊病种的门诊治疗费用可被纳入医保统筹基金报销，城乡居民基本医疗保险参保人在符合申报资格要求下可申报享受“特殊门诊”。
“特殊门诊”——23个病种门诊治疗可按规定报销
上下半年均有一次申报机会，3种病种可不受申请期限制
市民问：怎样才能享受“特殊门诊”报销？
家住赤坎的刘阿姨是一名糖尿病患者，每月必须按时到医院门诊进行相应的糖尿病控制治疗。刘阿姨给记者算了一笔账，虽然她用的都是最普通的糖尿病治疗药物，但每个月还是要花费将近800多元去进行治疗，这对于下岗工人的刘阿姨而言确是一笔不少的负担。
“像我这种慢性病的患者，每次去医院治疗都不需要住院，自然享受不到医保报销的好处。”刘阿姨无奈地说。当得知在城乡居民基本医疗保险参保人可享受“特殊门诊”报销后，刘阿姨却依然一头雾水，“怎样才能报销呢？需要办理什么手续？”
市社保局答：申报成功后，23个病种门诊治疗可按规定报销
针对刘阿姨这类患者的情况，记者特意到湛江市社会保险基金管理局（下简称市社保局）了解情况。
“目前共有23个门诊特殊病种被纳入了范围，城乡居民基本医疗保险参保人可按规定填写表格进行申报，特殊病种门诊申请每年办理两次，分为上下半年申报期。每年的5月1日至31日受理下半年申报，申报成功后从7月1日起享受特殊病种门诊报销待遇，11月1日至30日受理次年上半年的申报，申报成功后从次年1月1日享受相关报销待遇。”市社保局副局长蔡召引告诉记者。
记者问：申报的手续需要哪些资料呢？
市社保局答：“参保人可到参保所在地社保经办机构、乡镇或街道医保办、二类以上定点医院领取《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊申请表》，或在市社保网上下载相应的申请表，填好相关表格后，携带本人近两年住院病历资料、参保相关资料到本市二类以上定点医院办理门诊特殊病种鉴定手续。”蔡召引说。
值得注意的是，在申请表上，必须要有本市二类以上定点医院两名中级以上职称临床医师审核其申请资料，并提出鉴定意见，同时在申请表上，申请人必须确认填写其今后接受治疗并符合资质要求的本市一家定点医院。
“对于享受门诊特殊病种条件的，医院加盖公章后，申报人将表格送至参保所在地社保经办机构确认，市区的申报人一律将申请表交到市社保局，而县市区的申报人则将申请表送到其所在地区的社保机构。在被确认后，社保经办机构会将申请人的资料建档，录入社保信息系统，并发放《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊病种手册》，未经鉴定确认前，不得办理报销。”
据了解，申报城乡居民门诊特殊病种的参保人，可在申报日期截止后20个工作日到所选定的医院或当地社保经办机构查询，城乡居民门诊特殊病种信息系统有资料的参保人可享受城乡居民门诊特殊病种待遇，并携带大一寸彩色照片一张到所在地社保经办机构领取《城乡居民门诊特殊病种医疗手册。而在起付标准上，享受城乡居民门诊特殊病种的参保人在定点医院门诊所发生的符合三个目录的费用，累计达到800元后开始支付待遇，参保人只须交清按规定自付的部分费用即可，应由统筹基金支付的费用由定点医院与社保经办机构按月结算。除慢性肾功能不全（透析治疗）、器官移植术后（抗排异反应治疗）和恶性肿瘤（放化疗）外，其他单一特殊病种门诊费用年累计报销限额3000元，患两种以上特殊病种的年累计报销限额为5000元。
“慢性肾功能不全（尿毒症期）、器官移植术后（抗排异反应治疗）和恶性肿瘤放、化疗这3种病种可不受申请期时间限制，可以随时到所在地社保经办机构申请。”蔡召引介绍道。
[责任编辑：何海清]
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医保报销时间限制
摘要：医保报销时间限制：金投保险网小编介绍，一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销
金投小编介绍，一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。
小编建议，可以向当地的局或者局详细咨询当地的医保报销政策，如有疑问，也可拨打12333！
在广州申请报销工伤医疗费用有时间限制吗?
【答】：有时间限制，根据广州规定，用人单位必须在职工医疗终结后一年内办理职工工伤医疗费用报销手续。如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的，核销后的医疗费用是拨付给单位的。
【相关问题】
一、单位员工已被认定为工伤，但要持续做康复治疗，不知工伤医疗费用是出院后报销?还是等做完所有康复治疗再一起报销?工伤医疗费用报销有时间限制没有?
【回复】：可以先报销之前工伤医疗费用，目前要求在出院日期内一年内申请报销，如果超出一年需要提交相关的情况说明。
二、结果于14年8月中旬出具，不知报销工伤医疗费用有时间限制没有?后续还需治疗怎么办?
【回复】：应在工伤认定结果出具后一年内申请报销工伤医疗费用，如后期还需要进行治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。
三、刘先生不幸遭遇工伤事故，现已经出院，打算报销工伤医疗费用。不知如何操作?还有报销时间有限制没有?咨询电话多少?
【回复】：刘先生单位经办人携带规定资料前往单位辖区医保经办机构办理报销手续即可，一般需要在医疗终结后一年内办理。详情咨询020-12333。
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