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很愤怒刚学习不久,没法学啊要考试了,急死我了这次就不告诉你们老板了,限你们赶紧弄好算了,麻木了工伤住院费怎么报销-基础知识-金投保险网-金投网
工伤住院费怎么报销
摘要:工伤住院费怎么报销?1、准予办理条件:①已参加工伤保险;②经市人力资源和社会保障局认定为工伤;③在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的....
工伤住院费怎么报销?
1、准予办理条件:
①已参加;
②经市人力资源和认定为工伤;
③在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救);
④需转统筹地区以外就医的,须经经办机构同意。
2、不予办理情形:
①未参加工伤;
②未经市人力资源和社会保障局认定为工伤的;
③未在我市签订工伤医疗服务协议的医疗机构治疗工伤的;
④未经社会保险经办机构批准在统筹地区以外治疗工伤的;
⑤工伤认定单位与缴费单位不一致的。
工伤保险医疗费用报销须知
一、参保人员在本市发生的工伤必须到市定点医疗机构就医。因情况危急而在非定点医疗机构急诊就医的,必须在工伤发生3天内由单位、参保人员或家属将情况报告经办机构核查。
二、参保人员在外地发生的工伤,就医后3天内由单位或个人将情况报告社保经办机构备查。
三、参保人员发生工伤后因病情需转往市外住院治疗的,必须由定点医疗机构出具转院证明,由患者、家属或单位提出申请,报市社保经办机构批准。因病情危急来不及办理手续的,须在转院就医后7天内补办。不按规定办理转院审批手续的,所发生的医疗费用工伤保险基金不予支付。
四、参保人员发生工伤后,其发生的符合工伤保险报销规定费用,由个人或单位先垫付,治疗结束后由单位持工伤认定报告和医疗费用明细清单(汇总)、有效发票、病历、相关检查报告、疾病证明书、出院记录、单位帐号、身份证复印件到社保经办机构办理报销手续。(所有复印件请加盖单位公章)
五、凡治疗非工伤疾病发生的医疗费用、《广西壮族自治区基本和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的费用及不符合工伤保险支付的医用材料,工伤保险基金不予支付。
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【导语】:需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出鞍山医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销比例城镇职工住院医疗费用报销:起付标准:按医院等级一级、二级、三级、其他类医院标准划分定点医疗机构,起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。住院次数起付标准:参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。报销比例:起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用:个人自负的费用比例:按照一级、二级、三级、其他类医院,分别确定为20%、18%、15%、12%;退休人员分别为15%、13%、10%、7%。门诊医疗费用报销:无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。城乡居民住院医疗费用报销:起付标准:按三级、二级、一级医疗机构等级,成年和老年居民分别为700元、400元、200元,未成年人(包括在校学生和入园儿童)分别为500元、200元、100元。住院起付标准:参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%,第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用:按三、二、一级医疗机构分别为:成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。门诊医疗费用报销:起付标准:首次起付标准为40元,年度内第二次以后(含第二次)起付标准减半均为20元;报销比例:起付标准以上、最高限额以下的医疗费,由门诊统筹金按50%的比例支付,其余部分由个人支付。报销范围符合医疗保险规定范围内的住院医疗费用和门诊特病医疗费用。住院费用支付范围原则上参照城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目目录等有关规定执行,儿童诊疗用药范围和诊疗项目范围按辽宁省统一规定执行。注:超出目录范围内的医疗费用,居民医保基金不予支付。报销材料住院医疗费用明细清单、住院病历复印件(须加盖医院印章)、有效医疗费用收据、《医疗证》和IC卡等资料。报销流程住院费用在出院时到就诊定点医疗机构居民医保办审批、登记、核销,参保居民只须交付应由个人负担的费用。办理地址鞍山各区县市的医疗保险机构&
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工伤住院用的是医疗保险,要是工伤认定下来请问医疗费怎么报销
请问一下工伤认定下来,医疗保险的自费部分给报吗?工会说到医院把医疗保险那部分也换成自费的,说可以全报,请问有区别吗?
1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。2、《社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;  (二)住院伙食补助费;  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;  (九)劳动能力鉴定费。
赔偿费)就由单位出,工伤认定以后不能报销的那一部分也有用工单位出) 所以以后如果有工伤,不是让你以此来赚钱的,所以无论是谁都是这样 工伤后治疗时用个人医保的,在计算工伤赔偿时,如果有剩余的部分也是可以继承的,补。 简单点,医保是你个人的,无论什么伤、病都可以治疗(无论你是否有病都享有并积累余额); 工伤是属于由工伤保险和企业承担的,他专门真的的是因公受伤的情况,应当让企业垫付先期的治疗费用,因为你个人名下的医疗保险是可以带走的(医疗保险保障的是你的疾病治疗,而不是工伤,如果你用医保看工伤,那么医保也是算成疾病的),如果受了工伤,哪怕只干了一天,也得给你治疗医保的部分是要从工伤赔偿中扣除的。各种因公保险的目的是保障你的医疗(也就是你的身体健康,不因为工作的原因遭到伤害或者遭受了伤害以后,能够得到及时的治疗),你不受伤干一辈子和你也没有关系,要把这一部分费用扣除,如果工伤后先自费(或单位垫付)医疗费的,在被认定工伤后,这部分费用就给予报销。 但是有一点你你必须了解,是不是工伤是需要认定的(如果企业没有买工伤保险的话,这部分费用(工伤治疗和补
我父亲在上班途中发生交通事故,工伤正在认定,当时送到医院以后用的是医疗保险,在过了8天以后我父亲去世了,工会说到医院转换成自费的,要是工伤认定以后是可以全额报销的,但是这过去2个多月了,医院也不给办理,这种情况,等以后认定下来了,要怎么报销啊,有没有什么影响啊
医院给你办是违规!人家当然不愿意! 当然如果有人尤其是熟悉这些流程的人可能可以,如果钱很多建议你好好找个熟人问清楚再办,不要办了这个,让人家处理工伤的看出来说你搞假东西,不给赔偿就得不偿失了, 另外这个时间点你也要把握好,你得在工伤认定赔偿处理前,将医院的手续搬出来,不然就得不到了。另外提醒你注意,你这个要以获得工伤补、赔偿为主(这是大头),不要钻牛角尖为了医疗的这部分因小失大, 如果医疗部分钱很多,你就得花点钱托托人去办理了。
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