进口glc与国产glc区别的和国产的区别，进口glc与国产glc区别的能不能报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-30 20:30 标签： 进口glc与国产glc区别
手术前，医生询问选用进口还是国产器材时，你会如何选择呢？
手术前，医生询问选用进口还是国产器材时，你会如何选择呢？
解答开始前先问各位一个问题，“在中国，哪一种场所消费最高？”我相信很多人都会想到医院。那么在医院尤其是植入性器材价格昂贵，比如钢板、支架等。一个需要大几千甚至上万，很多时候一个手术下来所需要的费用甚至是普通劳动人民大半年的收入。你有没有遇到过，当做手术前，医生询问你：是选用进口钢板还是国产钢板？这时候，我想大多数人都会很迷茫，到底哪一种好呢？进口的一定就好？价格贵的一定就安全？到底进口钢板好还是国产的好？我们了解以下区别时，相信大家会有定论。1、材质方面：现在的钢板在材质上基本没有差别了，都是采用的钛合金材料。2、工艺水准：进口的钢板的孔多数是靠磨出来的，国产的多为打出来的。但是现在国产的技术已经和进口差不多了，区别也不大。但是国产的强度受限，而且韧性略次于进口，这也是国产钢板出现断钉、断棒比例稍大的原因。3、表面处理：人体是一个偏酸的环境，金属在体内容易发生腐蚀，所以钢板都需要进行表面处理。以前在钢板取出时会发现钢板周围有一些黑\的组织（当然对人体无害），这也称之为“电解反应”。近些年，骨科材料的改进，这种反应越来越少了，但还是存在的。在这方面，国产还需要努力。以上的描述，是一些客观的叙述。很多人可能还是比较困惑。那么我说一下自己的观点（仅代表个人）：进口和国产的差别微乎其微，从术中操作来看，进口的是要优于国产，在科研这块毕竟老外是下了大工夫的。从术中钢板的放置，工具的匹配，以及与人体骨骼的服帖性，还有取钢板时的难易度都优于国产的，临床中，进口钢板几乎很少有断钉、断棒的病例。那么从生理上来看，钢板只是起到固定作用，骨头的愈合时间不会改变。从这方面看，两者是没有什么区别的。从经济学来看，进口钢板价格远远高于国产的，而且报销比例也是低于国产的。对于病人对钢板的选择，进口的很明显是优于国产的，毕竟一份价钱一份货嘛！临床中，我们会举国产车和进口车的差别来比喻国产钢板和进口钢板区别。因为很多骨折钢板都是一年后需要取出来的，而且国产价格较便宜，一般会建议病人选择国产的。像至于关节置换一类的，需要在体内十年至十五年的，这种建议还是进口的。当然了，这种取舍还需要结合自己的实际情况，奇瑞可以开，宝马也可以开，关键看你自己的选择及条件了。
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国产和进口心脏支架有何区别？(爱加时光机的回答,950赞)
先来看看支架长什么样？就是下图“进口”派：“进口质量可靠，有大规模临床数据支撑；现在都能报销，不差那点钱！选进口！！”“国产”派：“现在国内生产工艺发展很快，很多病人都用国产支架，效果也蛮好；进口支架贵很多，没必要花那冤枉钱！选国产！！”这样的辩论是苍白的，我们需要证据！！！支架的种类有哪些？支架的主要参数有两个：金属钢梁，药物涂层。金属钢梁：早期产品多采用不锈钢制造，后面发展出铬合金。这个参数在理论上对支架效果是有一定影响的，但支架的实际效果受影响因素太多，因此金属种类常常与药物涂层一起被讨论。药物涂层：目前有两代，第一代是紫杉醇和雷帕霉素；第二代是依维莫司和佐他莫司。根据这两个主要参数，可以将目前国内常用的几种支架分类如下：1、本图最后一个支架Cypher已经停产退市，放在这里是为了后面的比较。2、另外，国产支架还有很多类型，譬如Helios、Buma等，其药物涂层和金属种类与表中三个相似。3、国产厂家也在研制新一代药物支架，有些已经上市，本文不再详细 介绍。枯燥的数据其实最有说服力上图可见，在大量使用的国产支架的金属种类、药物涂层与进口的Resolute、Promus及Xience不一样，但与美国已停产的Cypher一样。关于国产支架和进口支架直接比较的数据，并不多，但现有的一些数据表明，二者效果相似。另外，我们也可以参考美国Resolute、Promus、Xience这3种在用的支架（第二代药物支架）与Cypher的比较结果，因为我们国产支架与美国的Cypher支架相似，都是雷帕霉素和不锈钢。关于美国第二代药物支架与第一代Cypher支架的比较，数据是很多的。2012年，美国学者汇总了5万多例患者的资料，平均跟踪随访时间长达2年，得出的结论如下：它们在各项指标的比较中，效果均相似。美国的数据表明：第一代支架和第二代支架在很多方面效果相似。鉴于国产支架与美国第一代支架在材料上相似，那么我们可以不太严谨的推论，国产支架与美国第二代支架相似。那位先生问了：为啥总是提美国，你爱国么？这位先生您误会啦，在全世界范围内，美国的医疗费用占全国GDP最高，高达17%；欧洲大部分国家在10%多点，中国是5%左右。先不谈这种支出的“投入-产出比”如何，但高投入一般意味着发展快。的确，美国的医疗技术发展是很快的，数据也比较完善。因此很具有参考借鉴意义。医生的经验也很有参考性医生当久了，会遇见各种问题。遇到的问题多了，心里自然有杆秤。对待进口还是国产支架这个问题，也一样。我所知道的杭州、上海等知名大医生，均认为，进口支架和国产支架在使用经验上效果相似。大多数医生都是很负责任的，如果发现某个器械或药物不好，他会主动放弃使用该产品。如果所有医生一致认为两种产品效果相似，那基本上不太会有差错了。支架的其他参数除了金属种类、药物涂层，在支架置入过程中，还有一些参数：譬如通过性。也就是支架通过一系列障碍到达目标位置的能力，这个参数有时直接决定手术是否能成功。这个性能对医生很重要，有时候也与医生自己的经验和习惯有关系。手术成功，是一切的前提。因此，在选择支架的时候，也应该一定程度参考手术医生的建议。如果他无法成功、安全完成这台手术，那么后面所有的效果都是镜花水月。总结1、进口、国产支架，目前国内主流意见是：效果相似；2、考虑到主刀的个人经验和习惯，选择支架时建议适当参考主刀的建议；3、进口贵（2万左右），国产便宜（1万多点）。
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