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小病不用大病报销 医保个人账户金几成鸡肋
　　现在，食用油、洗发水等日用品越来越多地出现在医保药店内。而药店的多样化经营，成为药店允许市民“刷医保卡购买日用品”这种违规现象发生的温床。
　　“卡里的钱放着也没用，为啥不能买别的！”城镇居民表示，医保卡里有没有钱，并不影响住院治疗和报销，自己的钱应该可以随便支配。医保个人账户金事实上已成“鸡肋”。与此相对的是，医保患者住院难的现象频频出现，专家也呼吁更多的医疗资金应投入医保统筹基金，而不是用到一个可有可无的地方。
　　医保卡购日用品8年难绝
　　近日，记者在天桥区堤口路上的一家医保定点药店看到，食用油、饮料等商品被摆放在正对店门的位置。记者从货架上取下一管牙膏到柜台结算，当记者提出要刷医保卡付费时，却遭到店员的拒绝。店员告诉记者，由于牙膏不在医保药品目录之内，所以不能用医保卡上的钱结算。
　　随后，记者来到附近的另一家医保定点药店。靠窗位置也有一个专门的货架，上面摆放着各式各样的洗漱用具，店内还设有专门的化妆品专柜。当记者询问能否使用医保卡购买这些商品时，店员给了记者肯定的回答。随后，记者便用朋友的医保卡买了一瓶洗发水。
　　在采访中，不少市民表示，其实很多药店都能用医保卡购买日用品。不过有些药店一般只允许非常熟悉的老顾客刷卡购买。市民刘先生说，自己就曾用医保卡在一家药店买过日用品。他认为，这是将死钱用活，一年也吃不了多少药，钱在里面也没用，不如先用了，以后买药用现金就是了。
　　同样在药店买过日用品的丁女士告诉记者，自己的医保卡里每个月打上的钱很少，自己也不常生病，所以基本用不到。
　　记者从济南市医保部门了解到，药店允许市民使用医保卡购买日用品，是一种违规的行为。按照《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定，医保个人账户金只能用于特定用途，也就是“支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种，诊疗应由个人负担的医疗费用和在定点零售药店购药的费用”。
　　记者发现，《办法》是自日起开始实施的。也就是说，八年的时间过去了，“市民可刷医保卡购日用品”的现象仍未绝迹。
　　医保卡里的钱用处不大
　　济南市医保部门的一位负责人告诉记者，医保卡为市民个人所有，里面的资金如何支配是市民的自由。所以，医保部门的管理重点，也就放在了药店经营管理方面。
　　这位负责人表示，济南现在约有400多家定点零售药店，而医保部门负责监管的人手又少，所以监管起来较为困难。除此之外，药店经营日用品，是一个工商部门、药监部门和医保部门等多部门的交叉管理地带，这也给医保部门的监督管理带来了难度。
　　当前，持有城镇医保的患者得大病住院时，医保个人账户所发挥的作用并不大，患者住院治病更多依赖于医保统筹基金。
　　市民卞先生告诉记者，前不久自己得病住院共花费13000多元，除去所用的门规外药物，自己仅花了3000多元。卞先生说，不管医保卡里有多少钱，只要加入了城镇医保，并办理了所得病种和所在医院的门规，就可以按照比例报销。医保卡实际上只是加入医保的一个凭证。不少市民由于使用医保卡的频率低，所以感觉医保卡的钱对自己来说根本就无所谓，所以就去买别的东西。
　　既然有规难行，而且用处不大，取消医保个人账户金的声音也越来越强烈。山东大学公共卫生学院的徐凌忠教授说，如果国家取消了医保个人账户金，那么用于医疗的资金就会更多地进入医保统筹基金，在市民治疗大病的时候，医保统筹基金将发挥更大的作用。但需要注意的是，在取消医保个人账户金之前，目前积累在医保个人账户中的资金，应得到合理的处置。
　　医保个人账户金或将被取消
　　济南市医保部门的一位负责人说，对于是否应设立医保个人账户金，在医保制度改革之时就存在争议。除了在监管难度方面的考虑之外，有人提出医保个人账户金设立的意义并不大。因为医保个人账户金的使用，与市民用现金购买药品、支付医疗费用的形式并无多大不同。如果市民生病需要住院治疗，他们可以通过医保的统筹基金部分来支付。
　　他还告诉记者，医保个人账户金的设立，是基于医保制度新旧转轨的考虑，其目的是为了实现两个制度的合理平稳过渡。但从当前的情况看，医保个人账户金缺乏社会共济功能。市民个人账户金沉积过多，导致了医保资金使用效率不高。新版社会保险法并未对医保个人账户金做过多的表述。从目前的趋势来看，医保个人账户金在一段时间内还会继续存在，但不否认以后的医疗改革存在取消医保个人账户金的可能。
　　已有城市取消医保个人账户
　　中国社科院社会所研究员杨团在接受媒体采访时曾表示，“个人账户设计之初就是一个错误，后来出现监管的诸多问题也就不足为奇了。”他认为，医保事件实质是一个概率事件，是最符合保险理念的，小概率事件要靠互助机制即社会统筹来解决，而不是靠个人账户和个人缴费来解决。??中国社科院社保专家郑秉文接受采访时也表示，个人账户的存在，一是导致了账户滥用的恶性膨胀，二是分散了医保制度的资金统筹能力。目前，世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的，其目的就是最大限度地发挥社会共济的作用。因此，从这个角度而言，取消个人账户是大势所趋。??据媒体报道，早在2007年，延边朝鲜族自治州的珲春市，就已取消了城镇居民基本医疗保险个人账户的设立。据悉，珲春市在2007年调整取消了门诊医疗待遇，不设个人账户，并相应降低了个人缴费标准。(责任编辑：董海扬)
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全民医保理念下城镇职工医疗保险问题的研究.pdf 41页
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国务院于2009年6月颁布了深化医疗保险改革的意见(简称新医改)，明
确了我国医疗卫生事业发展和改革的新方向——走向全面医保。新医改中确立
的全民医疗保险原则是以前的医改中从未突出的特点，是促进我国新医改的新
原则，是医疗卫生领域公共财政转型的新原则，是我国医药卫生事业发展的新
原则，对我国经济发展、和谐社会的建立具有深远的战略意义。
我国的医疗保险，受地域经济发展不平衡和城乡二元经济结构的影响，城
镇人口和乡村人口享受不一样的医疗服务。从建国到现在，政府部门强调的重
点多是城镇职工医疗保险的建立和完善。全民医保目标的实现，重点和难点也
在于城镇职工医疗保险的完善。新中国建立初期，我国施行的是公费医疗和劳
保医疗，在当时特定的社会背景环境下，促使劳动者享受到了一定医疗服务，
‘保障了城镇职工的身体健康。但是1980年以后，我国改革开放不断发展，由计
划经济体制渐进的向市场经济体制过渡，“大锅饭”、“高保障”的医疗体制弊端
日显突出，严重的影响了国有企业的改革和经济体制的发展。通过吸收某些地
方政府对医疗保险自发改革的经验和学习医疗保险试点成功的案例，于1998
年，我国建立了城镇职工医疗保险。时至今日，此医疗保险在各个城市已运行
十多年，在成就斐然的同时，也暴露了一些深程度的问题，因此，城镇职工医
疗保险应依据实际情况做出完善。
本文首先叙述了有关医疗保险的基本理论，介绍了我国城镇职工医疗保险
的历史改革经历，描述了该医疗保险的产生、成长、成熟和目前存在的主要矛
盾，表明进一步完善城镇职工医疗保险的必要性，深入分析了存在弊端的各种
原因，并探讨了国外几种先进的医疗保险模式的优点和缺点以及对我国医疗保
险的启示，最后，结合我国具体国情，运用历史研究法、文献法、数据法等方
法，就我国城镇职工医疗保险的进一步完善问题，论述了自己的观点。
关键词：全民医保城镇职工
StateCouncil
viewsonhealth
promulgatedin-depth
newhealthcare
Government
comments，the
refoITS(the
reform)．In
outthatthe
directionof
and healthcarereform-
development
heathinsurance．Nationalhealthinsurance with
comprehensive
principles
which China．snewhealthcare
features，is principlespromote
reform，is
transition,is
principlespublic
principles
medicalhealth
forChina's
development，wi
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我的医保是劳务工医保，因为我是打工的嘛。
看病可以使用，自己只要出百分之20就可以了，出的这个百分之二十可以拿到公司去报销，就是自己不用出一分钱。前提是只可以医保目录里的药，不可以用进口药。
也不可以用医保卡买什么东西大米，看来还是蓬安的医保卡爽 啊，竟然可以违法买东西。
真的应该把蓬安社保局的局长抓起啦
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:curse::curse::curse:
哈哈，火没火，出没出名
蓬安医保门诊费个人扣交今年提高到了年总工资的2%，可这费用生活在乡村的医保人平时头疼脑热的只能到县城才能消费，就连乡村医保定点医院（如原区医院）也无法消费，更不用说药店了，只有另掏腰包看病买药，完全丧失了医保门诊的作用。乡村的持这卡有什么用，有的就到县城能刷医保卞的药店去偷梁换柱的买米买油等，三元多一斤比二元多一斤的米还孬，还要贴上车费生活费。办医保卡许多年了，如果说设备不健全也该完善了吧。这点事情都办不了，你医保办务的什么实？！作的什么为？！还要坑乡村的医保人多久 ？
坚决要求蓬安社保局的局长滚下台，狗官
蓬安医保门诊费个人扣交今年提高到了年总工资的2%，可这费用生活在乡村的医保人平时头疼脑热的只能到县城才能消费，就连乡村医保定点医院（如原区医院）也无法消费，更不用说药店了，只有另掏腰包看病买药，完全丧失了医保门诊的作用。乡村的持这卡有什么用，有的就到县城能刷医保卞的药店去偷梁换柱的买米买油等，三元多一斤比二元多一斤的米还孬，还要贴上车费生活费。
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医保卞丟了特病门诊如何报帐
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没有医保卡不能报账持个人身份证和单位证明去社保中心补办吧
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