健康险的重要性要怎么报销 有什么流程要知道

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-20 07:33 标签： 为什么要买健康险
快看 | 税优健康险来了，这些你知道吗？
2015年底，国家财政部、税务总局、保监会等三部委联合下发《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》，明确在武汉等31个城市开展个人税优健康保险试点。
　　税优健康险和一般商业保险有什么不同？它能带来哪些好处？你想要知道的，通通都在这里。
什么是税优健康险
个税优惠 +&带病投保&
　　不同于一般的商业医疗保险，尚处于试点阶段的个人税优健康保险，主要用于基本医保报销后剩余医疗费用的补偿，其亮点在于：一方面，税优健康险是目前唯一一种可以享受个人所得税优惠政策的保险产品，纳税人在购买商业健康险后，可以在当年（月）计税时，按2400/年（200/月）的限额标准，对个人应纳所得税予以税前扣除；另一方面，它在基本医保的基础上扩大了保障范围，能有效降低投保人的医疗费用负担，且税优健康险不会&因病拒保&。
税优健康险的保障责任有哪些
医保报销比例提升至九成
　　税优健康险的保障责任：提供住院医疗费、住院前后门诊医疗费； 6种特定疾病门诊(恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化治疗)； 3种慢性病(糖尿病、高血压、冠心病)门诊费报销。
　　它的保障范围与基本医保相衔接，可以说是居民的&第二张医保卡&。按照保监会要求，对于基本医保范围内的自负费用，税优健康险应100%赔付，医保范围之外的医疗费用赔付比例为80%。目前，各大保险公司规定，患病人群年度保额为4万元，终身保额为15万元。
　　基本医疗保险：孙女士突发心脏病住院治疗，情况好转后出院，医疗费一共30000元。其中，医保报销范围内的费用为20000元（基本医保可报销85%），此外，还有1300元的起付线及不予报销项目，以及8700元的自负费用。如果仅仅有医保，孙女士需要自行承担的费用为&15%+元。
　　投保税优健康险：孙女士的二次报销情况则为：医保范围内（&15%）&100%=4300元；医保范围外60元，因此，孙女士只需要自行承担1740元。整个报销比例由单纯医保的56.7%，提升为94.2%。当然，不同保险公司的不同产品能够报销的目录外诊疗项目和药品范围是不同的，只有保险条款中明确可以报销的目录外诊疗项目和药品才能报销80%。
个税怎么优惠
月免税额最高提升200元
　　与普通的商业医疗保险不同，税优健康险另一大特别之处在于可以享受个人所得税优惠。个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，可在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年，也就是每月免税额最高为200元。
　　举例来说，市民小赵每月工资9000元，每月应缴个税545元。不过，由于小赵买了税优健康险，每月缴纳200元，个税起征点从3500元上调至3700元，小赵每月应缴个税为505元，每月少缴税40元，&减负&7.3%。
　　不过，需要注意的是，200元是最高免税额，也就是说，如果每月缴费金额为180元，则仅享受180元额外免税额度，如果每月缴费300元，也只有200元免税额。
可投保人群有哪些
目前只接受&团单&
　　由于在试点初期，目前还只接受团单，个人需要单位组织统一投保，但随着试点工作的深入推进，其他满足税优健康险条件的群体也将纳入承保之中。
　　其中包括试点地区取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人，以及取得个体工商户生产经营所得、对企事业单位的承包承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业合伙人和承包承租经营者。简单说来就是：税优健康险的被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。
　　值得注意的是，允许带病投保&&税优型健康险需确保保证续保，且不得因为被保险人既往病史拒保； 目前试点产品只针对医疗保险。 保监会税优示范条款中，根据三类目标人群将税优健康险产品设计为3种类型：
　　A类：&有医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病&；
　　B类：&有医保+住院及门诊+特定门诊&；
　　C类：&无医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病&
　　三公司获销售资格 相关产品月底或上市
　　2月16日，保监会批复了泰康养老、阳光人寿、人保健康三家保险公司&个人税优健康险&的销售资格。据悉，如果产品审批顺利，这个月底，首批个人税优健康险或将上市销售。
　　第一批获得经营资质的三家保险公司共计提供6款产品。另外需要注意：针对无社保的纳税人群暂时还没有可供选择的产品。
（责任编辑 孙甜甜 陈嬿竹）
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给新生儿医疗保险报销需要带哪些手续
女 | 0个月
健康咨询描述：
新生早产儿
曾经的治疗情况和效果：
婴儿出生后在产房进行了治疗，化去近7000元医疗费。
想得到怎样的帮助：我们在婴儿出生后随即给办了城镇居民医疗保险，请问该费用能报销吗？报销时需要带哪些手续。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可以报销，您给孩子办的城镇居民医疗保险，有一小医疗保险，但要在您选定的定点医疗单位才行。&&&&&&指导意见：&&&&&&保险时应带着医保本，医疗卡，住院病历首页和病历复印件，加盖病案室医务科章，诊断证明，加盖医务科和医保科章，住院收费详细明细清单，及缴费收据有不懂得情况可以咨询当地医保部门。&&&&&&医生询问：
聊城市第二人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般情况下，如果是进行相关的疾病治疗，都是可以进行正常报销。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是这种情况是由于当地的县级医保部门来决定的，不是医生所能够处理的，需要咨询医保部门。
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般情况下，如果是医保范围之内的疾病，是可以进行相关报销使用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以这种情况下还要根据具体的疾病状况来进行判断，必要的时候可以咨询当地的县级医保管理部门。
临汾市妇幼保健院&& 医师
擅长: 熟悉儿科妇产科常见病多发病，擅长耳鼻咽喉科各种疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先参保的条件是当地城镇户口，对于新生儿，一般规定是出生满28天之后才可以申请.&&&&&&详情咨询当地的医院相关部门。&&&&&&指导意见：&&&&&&报销时需要带：&&&&&&（一）急诊报销（包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊）医疗费所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件（病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结）、急诊证明。（二）转诊医疗费报销所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件（病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结）、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。（三）异地就医医疗费报销所需材料：医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件（病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结）、除以上材料外急诊的须提供急诊证明，转院的须提供转院证明。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“给新生儿医疗保险报销需要带哪些手续”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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