以前有过住院记录，保险公司理赔流程时已经超过两年，保险公司会理赔吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-17 21:29 标签： 保险公司理赔时间
理赔时，香港保险公司会调查你的病史记录吗|保险公司怎么查病史？&&
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即投保人在投保时，需要如实向保险公司告知自己的生活习惯（如吸烟，喝酒等）和身体状况（是否患过重大疾病等）非常重要，因为这些都是保险公司是否批准保单申请的关键因素。而保险公司在核保的过程中，是不会主动调查投保人的病史，会在发生理赔的时候，再对投保人做病史调查。
近年来到香港投保的内地居民越来越多，香港保险公司对内地居民的病史记录也开始有了较为完善的调查渠道，今天我们就来说说香港保险公司是如何调查投保人的病史记录的。
一、香港保险公司调查渠道
一般情况下，香港保险公司主要是通过两个途径来获知投保人的既往病史：
1.通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录，这是目前调查的主要渠道；
2.内地商业保险理赔记录。
1通过社保卡、身份证号查询就诊记录
投保人在投保时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，作为评估的依据。
目前，香港保险公司主要是通过调查社会保障来获取投保人的就医记录，因此，社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
值得注意的是，从今年的4月1日起，我国正式实施《电子病历应用管理规范（试行）》，其要求对患者的病历进行严格的存储，包括：
第一，包括门诊等任何疾病史都可以联网查到；
第二，门诊病历记录保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。
这样就意味着保险公司在做理赔调查时，通过投保人的社保可以查到近30年来任何一次的门诊记录、住院病历，并以此来对投保人的理赔事项作出判断。
2内地商业保险理赔记录
部分香港保险公司和内地保险公司之间有合作关系，可以获取投保人的相关理赔信息，不过由于合作关系网络目前来说还不是很完善，沟通起来也是有一定的难度，建立起来也比较费时费力，暂时并不是最主要的调查方式。不过，随着两地沟通交流的深入，相信这一个方式会越来越普及。
二、投保人注意事项
1不要将社保卡借给他人使用
社保卡就像身份证一样，可以作为个人身份识别的凭证之一，是我国记录个人疾病就诊记录最多的地方。相信大家都知道，社保卡是不可以随意借给他人使用，是仅限本人使用的，每个地区都会有详细的管理规定。因此，社保卡的就诊记录就可以被认为是持有人的既往病史依据。
香港保险公司对于混用社保卡的处理方式较为严格，部分保险公司一律拒保或者将保单作废，例如保cheng；另有部分香港保险公司允许在投保人在投保时进行体检，以确定投保人具体健康状况，甚至需要投保人再次赴港体检。
所以 ，港汇保在这里提醒大家千万不要因为一点点蝇头小利把社保卡借给他人，别让社保记录坑了你的保险赔偿！同理，对于商业医保等同样不能随意外借。
2全面申报既往病史
在投保时，一定要如实向保险公司告知自己的病史，如果投保时故意隐瞒，而后期申请理赔的时候又被公司查出来了，那么公司是绝对有权利拒赔的。
在申报疾病时，也要讲究方法：
只要是在自己名下的，无论是自己的还是他人借用的既往疾病记录，都要申报；
对于自己无法确定是否要申报的疾病，一定要找专业的保险顾问进行把关。
三、关于香港保险体检那些事儿
在客户投保时，都会有“健康告知”，其中涉及到很多过往病史调查。如果客户过去有疾病历史，保险公司就会通过调取病例和体检的方式，来核查客户的身体情况。
若香港保险公司评估过投保人过往体检及医疗报告之后，要求投保人在香港指定医疗机构接受体检，则其体检项目将可能包含如下（依据不同投保额而定）：
A.艾滋病（HIV）抗体测试；
B.显微镜尿液分析；
C.心电图；
D.运动心电图；
E.胸部X光；
F.简化血液组合测试，测试前需保持空腹状态，测试项目包括：肝功能、总胆固醇、高密度胆固醇、空腹血糖；
G.血液组合测试，测试前需要保持空腹状态，测试项目包括：肝功能、总胆固醇、高密度胆固醇、空腹血糖、肌苷酸、全血计数及血小板量、总蛋白和白蛋白、及乙型肝炎表面抗原。（如乙型肝炎表面抗原呈阳性反应，则还需要接受乙型肝炎e抗原和甲种胎儿蛋白测试。）；
H.特选医生进行体格检查；
I.医务总监进行体格检查。
万一体检出状况，怎么破？
如果体检结果不符合相应标准和要求，投保客户也会遇到多种情况，这也得根据体检的身体情况而定。其中，最严重的就是被保险公司直接拒保。
加费：就是在正常保费基础上递加一定的费用核保通过；除外：是对于某些特定疾病或死亡责任不予承保，其他都正常承保；拒保：是最严重的情况，就是保险公司不接受保单投保申请。
最后，再次提醒大家在投保时一定要本着最高诚信原则，如实告知保险自己真实状况。千万不要存在侥幸心理，隐瞒自己的过往病史以此蒙混过关。后期保险公司一旦查实客户存在隐瞒欺诈问题，极有可能会造成保单失效，得不偿失。
对于香港保险受到的热捧，主要原因是由于大陆人保险需求的增多，而香港保险，相对于大陆的保险，又有众多的性价比优势，随着两地交流的增多，因此内地人赴港买保险的人也越来越多。当然，投保中，不少人也有财富转移的一些需要，这不可否认。
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被转藏 : 1次
被转藏 : 1次5年前有过住院记录，但投保时业务员没询问，告知单上也不涉及，算是隐瞒么？ _问吧_向日葵保险网
<meta name='description' content='今年30岁，现居北京，2006年在异地三甲医院有过一次卵巢囊肿手术，且通过在校学生的“太平洋人寿保险”进行过理赔。2012年在北京某外资保险公司投保了重疾及意外险，当时的询问单上有一项为“是否5年内有过手术”，选的“否”。业务员也没询问其他的。我理解既然没问到，就可以不用告知5年前的手术情况。请问这算是隐瞒么？如果到时候需要理赔了，会去查5年前异地的住院记录么，异地5年前的住院记录是否联网了，异地5年前的其他保险公司的理赔记录是否会被现在的外资保险公司看到呢？如果查到了是不是算没有如实告知呢？会不会因为没有如实告知而拒赔呢？'>
5年前有过住院记录，但投保时业务员没询问，告知单上也不涉及，算是隐瞒么？
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共18个回答
您好,保险公司会赔给您的.因为无论是业务员是否询问过您,询问是业务员自身的问题.并不是您没有如实告知故意隐瞒.您填写询问单的选项来看,询问单问的是5年之内是否有过手术.您的手术是5年之前的.您选择否也是没有问题的.所以保险公司会赔给您.弃权、失权与除斥期间是为保护善意投保人的利益，法律为限制保险人为抗投保人的权利所为的规定。　　㈠弃权。指保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证条款而产生的对抗权。如合同解除权、拒绝承担保险责任的权利等。保险人放弃对抗权的行为，可以通过明示或暗示两种方式表示。保险代理人所为的弃权表示，其后果由保险人承担。保险人一旦放弃对抗权，事后不得再重新主张。　　㈡失权。指保险人明知保险合同有瑕疵或投保人及被保险人违反告知义务或保证而享有对抗的权利，却以不正当的行为使投保人或被保险人相信保险合同无瑕疵，则保险人丧失对抗权。失权与弃权的区别在于，后者是基于保险人的意思而为的合法行为，前者则是因一定事由法律剥夺保险人的对抗权，故由保险代理人所为弃权行为，则应考察其代理权限，代理人只有在代理权限内所为的弃权行为，对保险人才具有拘束力。而在失权场合，保险代理人只要是为职务上的行为，即使保险人未授权，亦对其有拘束力，应承担失权的后果。　　㈢除斥期间。保险人的对抗权只有在一定期间内行使，超过期间则权利消灭，不得再行主张。除斥期间一般由保险法强制规定，当事人不得以约定变更。但有些国家亦允许保险合同当事人自行约定“不争条款”的期间，法律上承认其效力。　　总之，凡在保险合同存续期内，因自始或嗣后出现影响保险合同效力的事情，致使保险合同的效力处于不稳定状态，则由弃权、失权及除斥期间使之稳定，以确保保险合同的有效存续。
你好，最好是做如实告知
您好！保险公司会赔给您。因为是“是否五年内有过手术”。
您所说的事实，还没有与合同有冲突的地方。
业务员没有询问，可能是他觉得，不说这事，对您也不造成损害。
补充告知.否则可定有影响
您好，很高兴为您服务&&&& 建议您做一个补充告知，这也是为以后的理赔做个更加慎重的选择。祝您生活愉快
您好，建议您做一个补充告知
需要如实告知，具体的相应病症后期的情况需要核保部门核定，未来如果涉及到相应的病症的后期影响，会产生纠纷，健康告知上有很详细的询问，是否有未述记的情况等！小的轻微的医疗方面问题不大，稳妥期间可以咨询相应公司的核保部门！
您好！已经过了不可抗辩期了，对于理赔没有影响。而且即便保险公司拿这次住院作为拒赔依据，也必须给出该次疾病和手术与您理赔时的重疾有直接相关性的证据，否则就必须理赔。在法律判决上通常也会采取对被保险人有利的判决。
要如实告知，纪录一般是满7年消除一次
时间过这么久了，不影响以后的理赔。
应告知，建议补充如实告知，以后会更便利。
你好：既然告知问卷上是询问5年内的病史，不影响理赔，不算隐瞒。
应该如实告知 让保险公司核保，如果核保通过，安安心心的上保险
现在住院记录已经联网,但保险公司还是会理赔!因为已经过了时效期!
尊敬的客户：您好！按照您所说的事实，如果还是同类的病症，不陪的可能性很大。具体原因，请翻开您的保险合同，查看目录里的“主要投保资料副本”所指定页码的“人身保险投保书（电子版）”的相关内容，相信您会找到相应的答案。谢谢您的提问。感谢您对自己的关爱与对家庭的责任。如您还有疑惑，请来电或qq等联系我。
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