新型农村医疗
本人在老家参加了新型农村医疗，在单位有医疗保险，如在外地单位就近医院就医，新型农村医疗能给报销吗？
09-06-11 &
什么是新型农村合作医疗制度什么是新型农村合作医疗制度？ 全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的最终体现，是全面建设小康社会的重要内容，是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。合作医疗制度的建立与发展 合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制 度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。 早在抗日战争时期，解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新中国成立后，一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下，由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站；1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，许多地方开始出现以集体经济为基础，以集体与个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。 1959年11月，卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。此后，这一制度遂在广大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。 不过在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能及时加强引导，全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。 进入80年代后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史经验的基础上，根据农村的发展变化，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的模式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的发展计划，正在逐步恢复和发展。 参加农村合作医疗有什么好处？ 参加新型农村合作医疗，首先是个人得益。新型农村合作医疗1档个人一年交费10元，住院医疗费最高补偿可达6000元，是个人交费的600倍；新型农村合作医疗2档个人一年交费15元，可获得最高额30000元的补偿；享受医疗费补偿后，仍无力支付应由个人承担住院医疗费的，还可以申请医疗救助。其次，参加新型合作医疗，在本市定点医疗机构看门诊，每次可免收挂号费1元，在各镇卫生院住院，可享受优惠30%待遇的项目有：普通病床床位费、常规检查（B超、心电图、放射）、常规化验。第三，参加新型农村合作医疗后即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事。参加新型农村合作医疗，当年身体健康，无需住院的，还有积分制，以后有需要的，可以按标准提高补助比例。 现在农村医疗卫生的基本情况是：农村医疗卫生投入严重不足；农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，缺医少药的局面还没有根本扭转；目前有79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病；农村缺乏合格的卫生人才。据统计，目前农村乡镇卫生院人员中，本科毕业生仅占1.6%，大专生占16.9%，中专生59.9%，有21.6%的卫生人员没有任何学历，等等。从中可以看出，我国农村医疗卫生存在的问题大多数仍然是几十年前的问题；导致我国农村医疗卫生状况落后的原因大多数仍然是几十前的原因。 背景回放：占全国总人口近60%的农村居民仅享用了20%左右的医疗卫生资源；90%左右的农民是无保障的自费医疗群体。
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新型农村合作医疗简介合作医疗是由国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把 国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996 年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和 “德政””。随着国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10 元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。随着新型农村合作医疗规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决“三农”问题，以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用展开其他相似回答 (1) 隐藏其他相似回答 (1)money_k [助教]
14:47:58 58.251.46.* 举报合作医疗是由国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把 国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和 90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10 元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。随着新型农村合作医疗规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决“三农”问题，以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用
[差评]xiaoquan123 [助教]
14:43:44 210.42.98.* 举报什么叫新型农村合作医疗制度？( 时间：日 )答：新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障”的农村医疗互助共济制度。 0[好评]
[差评]rwy27 [硕士生]
14:46:22 60.178.2.* 举报新华网北京３月５日电 新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。   为实现到２０１０年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，２００３年在全国选择了３０４个县（市）先行进行试点。主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。 0[好评]
[差评]wonder_Jerry [博士生]
19:37:17 71.198.219.* 举报新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度实行农民自愿参加、多方筹资，以收定支、保障适度，公开公平、民主监督的原则。新型农村合作医疗制度以大病住院统筹为主，兼顾门诊医疗。
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新型农村合作医疗知识问答
1、什么是新型农村合作医疗制度？ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 2、新型农村合作医疗“新”在哪些方面？ （一）有政府财政资助和支持，政府每人每年资助40元（以县为单位按参加人数），个人每年交费10元，个人不交费，政府就不资助。（二）政府成立专门机构进行管理，资金专款专用，管帐的不见钱，管钱的不见帐，管用分开，封闭运行，保证资金安全。（三）住院医药费用可按比例报销，并建立家庭门诊帐户，兼顾门诊医药费报销（每人8元）。 3、建立新型农村合作医疗制度的意义？
新型农村合作医疗是我国农村社会保障体系的一个重要组成部分，有政府资助，是社会福利性的，主要是为农民建立长期、有效的医疗保障体系,让农民从新型农村合作医疗中得到实惠，减轻农民患病的经济负担，提高农民的健康水平。 4、新型农村合作医疗能长期运行吗？ 建立新型农村合作医疗是为了建立健全一种长期、有效的适应农村农民的医疗保障体系，是政府为农民办的一项实事、好事，政府不但要长期坚持下去，而且要不断总结、完善、扩大，全面推广，让农民得到切实的医疗保障。 5、哪些人可以参加新型农村合作医疗？ 全县具有农业户籍的所有农村居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗，包括外出务工、经商人员及在本县各企业务工的人员，县、乡镇各机关、事业单位中的临时工和民办教师中的农业户籍人员。本着“村可漏户、户不漏人”的原则，实行一户一证制。 6、参加新型农村合作医疗为什么要以户为单位，所有家庭成员全部参加？ 由于合作医疗具有互助共济性质，靠大家的钱帮助少数病患者，因此，要求农户以户为单位参加合作医疗，目的是避免选择容易生病的人员交费，健康的人不交费的情况。 7、参加新型农村合作医疗有什么好处？    “天有不测风云，人有旦夕祸福”，这是中国的一句老话。人难免不得病。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，对生产生活造成影响。农民参加合作医疗，首先是个人得益。从最低标准看，一年交10元钱，如果一旦得病，最高补偿可达到2万元，是个人交费的2千倍。其次，新型农村合作医疗有政府扶持，政府支持的资金超过农民个人的出资，如果农民不参加，政府就不资助。再则，即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事，今后自己有病，还有机会补偿，如果两年内不生病还可以享受一次免费体检。 8、为什么要农民出资参加农村合作医疗?   这是合作医疗互助共济的性质决定的。享受合作医疗保障要承担相应义务，农民自己必须要参加。只有承担相应的义务，才能享有得到政府资助的权利。实际上，新型农村合作医疗已经体现了政府和集体的资金扶持，但政府和集体的资金是有限的，只有让大多数人参加进来，才能扩大合作医疗资金筹集能力，充分发挥互助共济作用。 9、为什么每年要交一次钱？并且要在规定的时间内缴纳？ 新型农村合作医疗以一个年度为期，在收费期内没有参加合作医疗的农户，只能在下一年度参加。这一规定的目的：是为了及时准确地统计参合人数，便于合作医疗资金的准确核算。因为合作医疗正常运作是以科学的测算为基础的，要量入为出，能够吸收多少资金，就确定多少补偿标准，每年收支平衡。
10、我县新型农村合作医疗如何筹资？政府财政资助资金能保证到位吗？资金会不会被挪用？ 农民每人每年自愿交费10.00元，国家、省、市、县四级财政为参合农民每人每年补助40元（中央20元，省15元，市2元，县3元），共计每人每年50.00元，全部存入县合作医疗基金专户，形成以县为单位的统筹基金，专用于参加者住院医药费补助和门诊医药费补助。         政府的资助资金在参合人数上报核实后能按期拨付到位，参合基金不会被挪用。 11、政府对五保户、特困户参加新型农村合作医疗有哪些优惠政策？ 五保户、残疾人、二女结扎户中的贫困户、军烈属、80岁以上的老人等弱势群体和纳入最低生活保障线范围内的特困户，参加新型农村合作医疗的个人出资部分由县民政局资助。 12、在校学生已参加保险，要不要参加新型农村合作医疗？ 农村在校学生，包括所有在校中小学生、幼儿园小朋友已参加保险，也要随户参加新型农村合作医疗，两种都受益。户口已迁出、在外地就读的大中专院校学生可以不参加。
13、为什么要到定点医疗机构诊疗才能报销医药费补助？ （1）为保证医疗服务质量，保证参合者的权益。必须是具备一定条件的医疗单位才能作为定点医疗机构，（2）便于管理，防止有人冒名顶替、拿虚假票据报销，套取合作医疗基金。 14、医药费用是否可以跨年度报销？ 不能，因为合作医疗证有效期以年度为限，到期农户要继续交纳合作医疗统筹金才继续有效。所谓跨年度，是以医药费票据出具日期为准。对跨年度连续住院的，农户要在合作医疗证失效前及时交纳合作医疗统筹金。 15.办公经费是不是从农民交的统筹金里开支？ 不是。新农合经办机构办公经费列入县财政预算，不会从合作医疗基金中提取一分钱，农民交的钱和政府资助的钱及利息都要全部用在患病农民报销上。 16、如何参加合作医疗？缴纳医疗合作金的时间规定？ 农民以家庭为单位自愿参加合作医疗，于每年11月30日前，按每人每年10元的标准，以户为单位缴纳下一年度参合费，有各乡镇合管办统一收缴、登记造册、填写。 17、参合农民享受合作医疗补助的时间？ 从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期，参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗费补偿待遇。如2007年缴纳参合费后，享受合作医疗补助的时间为日至日。 18、农民自己缴纳的合作医疗统筹基金用途？ 参合农民每人每年缴纳的合作医疗统筹基金，其中8元以家庭为单位设立家庭基金账户，剩余2元与中央和地方各级政府补助资金一起共同组成全县农村合作医疗统筹基金，用于农民大病统筹报销。 19、家庭帐户基金如何使用？
家庭帐户基金（每人8元），主要用于家庭成员门诊医疗费用的报销，本金和利息归己所有，结余部分结转下年累积使用，但不能提取现金，不得抵顶下年度个人应交参合费。 20、家庭帐户基金如何报销？ 参合农民在定点医疗机构（县级医院、乡镇卫生院、村级卫生所）发生的门诊医药费，患者先行暂付，就诊后凭《合作医疗证》、身份证（户口薄）、新农合专用处方及医药费发票到各乡镇卫生院合管科报销，也可数次累计报销。 21、合作医疗统筹基金如何使用？ 统筹基金以其用途设置为大病统筹基金、风险储备基金和健康体检基金。 风险储备基金按统筹基金的12%提取，用于防范合作医疗基金透支或应对重大意外情况的应急。 健康体检基金按人均2元的标准提取，用于连续两年内未发生门诊和住院费用的参合农民的健康检查。 大病统筹基金为除风险储备基金和健康体检基金外的其余部分，主要用于参合农民住院医药费的补偿。 22、我县规定的定点医疗机构有哪些？ 1）县人民医院、县中医院，县妇幼保健站，各乡镇卫生院。 2）参合农民所在的本村定点卫生所（仅限门诊治疗）。 23、各级定点医疗机构报销标准？ 乡级起付线80元，报销比例60% ，封顶线3000元 ；县级起付线 200元 ，报销比例50%， 封顶线8000元； 市级起付线800元 ，报销比例35% ，封顶线10000 元； 市级以上起付线1000元，报销比例30%，封顶线20000元 。 参合农民一年内多次住院的，医药费报销总额不得超过2万元。 24、参合农民住院可享受哪些医药费补助？ 补助的范围是：床位费、治疗费、药品费、手术费、化验费、心电图、x光、B超检查及其它必需的检查费。 25、计划内生育的如何享受医药费补助？ 参合农民计划内住院正常分娩的，每例定额报销医药费150元。因难产选择剖宫产的，住院按大病统筹基金报销标准给予医药费补助。（住院分娩的应带上有效的准生证明） 26、新型农村合作不予报销的医药费有哪些？ 住院补助基金主要用于参合农民因病住院发生的医疗费用补助，并不是所有的医药费用都属于报销范围，我县新型农村合作不予报销的医药费主要有： （1）未参加合作医疗人员的医药费； （2）自购药品费、取暖费、水电费、院外会诊费、点名手术附加费、洗涤费、伙食费、救护车费； （3）装配义肢、义齿、义眼、助听器、器官移植、换瓣及起博器、理疗设备、美容整容费及其后遗症医药费、不孕症、性病及性功能障碍和人流、引产费等； （4）因打架斗殴致伤、致残和吸毒、酗酒、自杀、他杀、自残、交通事故、医疗事故、医疗鉴定及因劳务输出造成的工伤、职业疾病发生的医药费； （5）疗养、康复、自行到非定点医疗机构诊疗住院及未经同意，擅自转外住院治疗的医药费（急诊急救除外）； （6）计划外住院分娩发生的医药费用； （7）治疗期间，凡与疾病无关的医药费、处方中与诊断不属的药品费、超范围的检查费、无医嘱的药品费、弄虚作假的医药费，甘肃省新农合目录外用药； （8）输血、白蛋白及营养滋补药品。 （9）由县合管办规定的其他不属于合作医疗报销的医疗费用、生活服务项目和服务设施费用。 27、参合农民违反哪些规定不予报销或须退回已补助的医药费？ 1）将本人的《合作医疗证》借给他人使用的； 2）私自涂改《合作医疗证》、医疗费收据和病历资料、处方等虚报冒领的； 3）因本人不遵守合作医疗制度规定，造成不能报销或影响报销而无理取闹的； 4）其他违反合作医疗管理规定的。 28、参合农民在县内就诊住院注意事项有哪些？ 参合农民因病需要就诊、住院治疗时，凭本人《合作医疗证》、身份证或户口薄在接诊定点医院看病或办理住院手续，（〈合作医疗证〉上照片不全或未张贴照片的应提交患者近期登记照片，以便确定身份）。在县级医院住院的，住院当日或三日内携带本人《合作医疗证》、户口本（身份证）、住院诊断证明到县合管办开具就诊通知书；在乡级卫生院住院的，为方便参合农民，由乡镇卫生院合管科人员代办。 29、参合住院患者如何报销医药费？ 参合农民因病在定点医疗机构住院，先交押金办理住院手续。住院期间《合作医疗证》由定点医疗机构临时保管，病人交清住院费用出院后，凭《合作医疗证》、身份证（户口薄）、出院证、复写处方、收费项目明细清单、费用结算清单等有关证件（因干农活所致的意外伤须出具村委会介绍信，由乡镇合管办审核后加盖公章），在定点医疗机构合管科报销住院补助费用。 30、如何计算报销方法？ （1）减起付线。（2）减用药目录以外的费用。（3）乘报销比例。（4）超过封顶线按封顶线付给。 计算方法=（总费用-不予报销费用-起伏线）×就诊医疗机构报销比例% 31、如何转外就医？ 合作医疗患者因病情需要转县级以上定点医疗机构住院治疗的，应凭《合作证医疗》、身份证或户口薄由县级定点医疗机构经治医师按要求填写〈转诊转院审批表〉，报县合管办审批后，方可转院外出治疗。情况特殊的，如急危重病人需转诊转院来不及办理手续的，可先电话（4428615）报县合管办，随后再补办相关手续。 32、转外就医患者出院时须带哪些资料？ 就诊医院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件（加盖就诊医院公章）、费用结算清单，收费项目明细清单、转诊转院审批表。 33、转外就医医院有何规定？ 1）张掖市定点医院：张掖市人民医院、张掖市中医院、张掖市妇幼保健站、张掖市红十字精神病院； 2）省级及省级以上医院必须是非营利性医院。 34、转外就医患者如何报销医药费？ 转外就医患者出院后携带相关资料到县合管办登记备案，填写转院登记表、就诊通知书到所在乡镇卫生院或转出定点医疗机构合管科结算报销。未经县合管办审批登记，直接到县外住院就诊的，其医疗费原则上不予报销。 35、住院期间目录内用药是如何规定的？ 定点医疗机构在使用合作医疗基本用药目录以外药品时，乡镇定点医疗机构使用比例不得超过药品总费用的10%，县级定点医疗机构不得超过15%。因病情需要使用目录外的药品时，必须要征得参合患者的同意。 36、全县农村合作医疗基金如何管理？ 全县农村合作医疗基金实行财政、合作医疗办、银行三方联管制度，财政管帐，合管办管事，银行管钱，相互制约，钱帐分离，封闭运行，确保合作医疗基金全部用于农民医疗费用报销。 37、全县农村合作医疗基金怎样监督？ 县上成立由县人大、政协、纪委、监察、物价、审计等部门和参加合作医疗的农民代表组成的监督委员会，每半年对合作医疗基金的使用和管理进行检查、监督；县新型农村合作医疗办公室定期将基金报销情况进行公示，接受社会监督；审计部门定期对基金使用情况进行专项审计。 38、新型合作医疗证的填写有哪些要求 《新型农村合作医疗证》要加盖统一印章、内容填写要翔实、编号统一规范（10位数）、照片张贴齐全、并与本人身份证名字相一致，不得涂改。 39、《新型农村合作医疗证》遗失后如何换证？ 在使用过程中，《合作证医疗》不得转错，如有遗失或损坏，由本人提出申请，执村委会介绍，经乡镇合管办审核后，上转县合管办补办。 40、外出务工人员如何参加合作医疗？ 外出务工人员在户籍所在地参加合作医疗，因病住院必须通过电话、传真或信函向县合管办报告备案，出院后持出院证明、病历资料复印件（加盖就诊医院公章）、住院发票、费用明细清单及务工证明，到县合管办审查后，转户籍所在地卫生院办理报销补助手续，若有特殊情况不能返回的，可由近亲属携带有关资料代为办理。 41 、能及时办理报销手续吗？多少时间能拿到报销款？ 能，只要手续齐全，一般当天能办结，办结完就能拿到报销款。特殊情况当天不能报销的，工作人员会说明。 42、面对新型农村合作医疗我们农民该怎么办？ “生命之重，重于千金”，人的生命只有一次。众人拾柴火焰高。农民朋友们，让我们共同行动起来，在新一届中央政府的正确领导下，同舟共济，互帮互助，共同抵御大病风险，在政府援助之手的牵动下，用广大农民的互助友爱之手共同铺筑健康幸福之路。 43、参加新型农村合作医疗制度宣传歌 阳光照大地，政策惠万家。参加新农合，医疗有保障。 个人交得少，政府补得多，特殊困难户，民政局资助。 参了新农合，看病有补助，家庭负担轻，健康有保障。 听听同村的，看看领钱的，算算经济帐，怎么都划算， 早参早受益，不参没法补，政策真正好，大家来参保。 44、新农合筹资宣传歌 每天花三分，参合保健康，个人交十元，政府补四十。 十元取八元，家庭帐户存，剩下两元钱，大病统筹金。 无病帮别人，有病别人帮，合作加互助，医疗有保障。 45、合作医疗基金管理宣传歌 合作医疗款，健康保障金，个人不交钱，政府不给补。 基金设专户，管用两分离，管钱不见帐，管帐不见钱。 各位请放心，专款会专用，使用会公示，大家来监督。 46、参合农民就诊住院宣传歌 看病选定点，证件带齐全，身份合作证，样样不能少。 医生开诊断，来到农合办，填写通知单，医院交押金， 住院把病治，处方要复写，患者要签字，治愈出院时， 交钱把帐结，结算要清单，医院合管科，报销手续办。 47、参合农民住院报销比例宣传歌 乡级医院住，比例是六十，门槛费八十，最高报三千。 县级医院住，比例是五十，门槛费二百，最高报八千。 市级医院住，比例三十五，门槛费八百，最高报一万。 省级医院住，比例是三十，门槛费一千，最高报二万。 报销如何算，花费减门槛，再减不报的，乘以报销比。 48、参合农民转诊转院宣传歌 大病若转院，需要逐级转，转诊审批表，县级医院填。 来到农合办，审批手续办，转院到定点，去把病治疗。 病愈出院时，资料带五样，诊断开证明，结算要发票。 出院小结填，费用清单全，病历复印件，医院公章盖。 来时带齐全，再到农合办，填写通知单，卫生院报销。 49、合作医疗证使用管理宣传歌 合作医疗证，加盖统一章，照片张贴全，姓名填写好。 字同身份证，不要乱涂改，各家有编号，一共十位数。 看病报销后，证本有记录。证件若遗失，去到村委会， 开具介绍信，乡镇审核后，上转合管办，来把证件补。
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新型农村合作医疗简介 合作医疗是由 国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把 国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。 随着 国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。 这是 国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 随着新型农村合作医疗规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决“三农”问题，以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用 某省新型农村合作医疗试点情况调研　　建立健全新型农村合作医疗制度，是帮助农民提高抗御大病风险能力，解决“看病难、看病贵”问题的一项重要举措，也是健全公共财政体系、构建和谐社会和建设社会主义新农村的必然要求。近期，财政部驻某省财政监察专员办事处深入该省10个试点县（区）及所属乡镇、农村，实地调研了该省新型农村合作医疗试点情况。2006年，该省共有38个县（区）开展了新型农村合作医疗试点，目前运转正常，收到了较好的社会效果，但运行中也存在诸多问题，亟待规范和解决。　　一、主要问题（一）制度不健全，筹资方式不规范。（二）报销范围窄，农民报销难。（三）定点医院收费高。（四）外出农民就医不方便。（五）宣传不到位。（六）认识不到位。 从2007年开始，中央财政采取“当年全额预拨、次年据实结算、差额多退少补”的办法。 以下是《财政部、卫生部关于调整中央财政新型农村合作医疗制度补助资金拨付办法有关问题的通知》，你可以参考一下，具体事宜你可以请教一下当地的部门。各省（自治区、直辖市）财政厅（局）、卫生厅（局）：　　为进一步完善新型农村合作医疗制度相关政策，规范中央财政补助资金拨款申请规程，简化中央财政补助资金拨付方式，提高中央财政补助资金审核下达速度，确保中央财政新型农村合作医疗补助资金及时安排到位，经研究，现将调整中央财政补助资金拨付办法有关问题通知如下： 　　一、关于申请材料的报送　　你省（自治区、直辖市）财政、卫生部门应于每年2月底前将开展新型农村合作医疗的原有县（市、区）和新增县（市、区）有关情况报财政部驻当地财政监察专员办事处（以下简称专员办）审核。每年3月底以前省级财政、卫生部门将经专员办审核后的有关情况上报财政部、卫生部，其中：原有县（市、区）上报截至上年底参加上年度新型农村合作医疗的农民人数、农民缴费、地方财政补助资金到位等情况（填报附件1、附表3）；新增县（市、区）上报统计部门公布的截至上年底农业人口数和所在省（自治区、直辖市）上年度平均参合率（填报附件2、附件3）。 　　二、关于申请材料的审核　　你省（自治区、直辖市）财政、卫生部门应严格按照规定及时审核汇总报表和有关情况后报送当地专员办审核。地方各级卫生部门要认真做好上报申请材料的初审工作，负责核实参合农民人数、农民缴费等情况，严禁发生垫付、代缴等违反规定的情况。地方各级财政部门要加强对申请材料的审核汇总工作，严禁出现参合人数、各级财政资金到位等情况不实或虚报问题。对未及时认真审核的，一经发现，要按有关规定处理。　　专员办要严格按照《关于印发〈财政监察专员办事处对中央财政新型农村合作医疗补助资金审核监督操作规程〉的通知》（财监[2004]91号）的规定，合理安排时间、调度人员，及时认真地做好对各地申请中央财政新型农村合作医疗补助资金的审核工作。特别要重点审核原有县（市、区）上报截至上年底参加上年度新型农村合作医疗的农民人数、农民缴费、地方各级财政补助资金到位等情况，确保中央财政准确结算和下达补助资金。 　　三、关于补助资金的拨付　　从2007年开始，中央财政采取“当年全额预拨、次年据实结算、差额多退少补”的办法，以每年1月1日至12月31日为一个运行年度，按年与省级财政结算中央财政补助资金。具体操作程序是：　　第一，结算。每年3月底中央财政收到各地经专员办审核确认并盖章的申请报告后，根据各地上报截至上年底参加上年度新型农村合作医疗实际参合农民人数、农民缴费、地方财政资金到位等情况，结算上年原有县（市、区）中央财政补助资金，多拨的资金抵顶当年预拨资金，少拨的资金予以补足。　　第二，预拨。原有县（市、区）按截至上年底参加上年度合作医疗的农民人数和当年中央财政补助标准，预拨原有县（市、区）当年补助资金；新增县（市、区）按上报统计部门公布的截至上年底农业人口、所在省上年度平均参合率、当年中央财政补助标准计算，预拨新增县（市、区）当年补助资金。　　地方各级财政、卫生部门应严格按照有关规定，实事求是地及时上报申请中央财政补助资金有关材料，对按时上报、材料齐备的省（自治区、直辖市），经卫生部、财政部审核参合农民人数、农民个人缴费和地方财政补助资金确实足额到位后，于上半年将中央财政补助资金拨付地方。对未按时上报、材料不齐备的省（自治区、直辖市），在进一步补充有关情况后再审核拨付中央财政补助资金。对故意虚报参加合作医疗人数和地方各级财政补助资金到位等情况骗取上级补助资金以及逾期不报的，除按规定追究有关单位和人员的责任外，财政部、卫生部在核定中央财政补助资金时将据实扣减。
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