在外省打工不如回家种地得了急病住院需要回家报新农合具体怎么报流程

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因不了解新农合报销规定,超过开转诊单时限报销比例降低了20%原来,在外地就医须7日内办理转诊单
&&“孩子在浚县参加了新农合,因病在淇滨区鹤煤总医院住院,因不知道县外就医需要开转诊单,更不清楚转诊单需要在住院7天内开,因错过最后期限,使得报销比例降低了20%。”3月24日,家住淇滨区香江翡翠城小区的郭玲女士告诉记者。
因不了解规定
超过了开转诊单的时限
3月11日晚,郭女士3岁半的儿子因患肺炎,前往鹤煤总医院住院治疗。住院期间花费不少,因为孩子在浚县新农合参保,所以想通过新农合进行报销。
“孩子是在老家浚县善堂镇东褡裢村参加的新农合,鹤煤总医院收费处工作人员说需要到浚县新型农村合作医疗办公室开一张转诊单,不然报销比例就要降低20%。”
郭女士称,17日下午她来到浚县新型农村合作医疗办公室,向工作人员说明了情况。工作人员随后输入了她提供的孩子姓名、病因等内容后,郭女士以为这样就可以了,便回到医院继续照看孩子。
18日,郭女士的父亲来到医院收费处,收费处窗口的工作人员拿出一张其他病人的转诊单给郭女士的父亲看,再次说明没有转诊单报销比例会降低20%。
当天下午,郭女士的丈夫张军锋打电话给浚县新农合办公室,询问了开转诊单所需证明的事。因为郭女士的户口在淇滨区,丈夫和孩子的户口在浚县老家,张军锋于19日赶回浚县善堂老家找村委会开了一份儿子和他们夫妻俩是亲子关系的证明,20日又到淇滨区迎宾社区开了份居住证明。
21日,郭女士拿着这两份证明到浚县新农合办公室,工作人员告诉她,办理转诊单从病人入院当天算起,超过7个工作日就无法再办理了。
转诊单须在
住院后7日内办理
24日,记者在郭女士儿子的《新型农村合作医疗证》上的转诊转院管理暂行规定中看到,第四条明确规定:因急诊、在外务工、长期居住等特殊原因患病的参合人员,可先住院治疗,然后持医院开具的急诊证明、打工证明或居住证明,在7个工作日内直接到县农合补办转诊转院手续。
3月24日下午,在鹤煤总医院的医疗保险服务窗口,记者说明郭女士儿子的情况后,工作人员表示需要转诊单,并拿出一张其他患者的转诊单让记者看。
27日,记者联系了浚县新农合办公室,工作人员杨凯表示,按照规定:新农合病人在本参合辖区内就医,不需要办理转诊手续。因病情需要转往辖区以外的,应当由当地县级医疗机构出具转诊证明,到当地新农合经办机构备案后方可外转。
新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的,应选择县级及以下的定点医院就医,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的,应由居住地县级医院出具转诊证明,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。
急诊等原因无法进行正常转诊的,应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县(或区)新农合办公室备案,并由所诊治的定点医院开具急诊证明,到医院农合办备案。急诊证明应与病程记录相吻合(对不相吻合的,其补助医疗费用由医院全额承担)。

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