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深圳社保二档报销比例是怎么规定的呢？
你好，我在上班，公司一直交着的，前段时间一个同事生病了正好用到报销，我想咨询下二档报销比例是怎么规定的呢？
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地区：甘肃&兰州
|解答问题：65678
深圳基本二档大病待遇1.参保人申请享受门诊大病待遇的，应向市机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。2.参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自深圳市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。3.享受大病门诊待遇的参保人发生的基本、地方补充用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：①连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;②连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;③连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。4.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险二档由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。社康中心门诊报销深圳基本医疗保险二档社康中心门诊医疗费用报销规定1.基本医疗保险二档参保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：①属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;②属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。2.参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。3.社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。住院医疗费用报销深圳基本医疗保险二档住院医疗费用报销规定1.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。2.起付线按照医院级别设定：①市内一级以下医院为100元②二级医院为200元③三级医院为300元④市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元⑤未按规定办理转诊或备案的为1000元。注意：参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：基本医疗保险二档参保人未在深圳市按月领取职工待遇的，支付比例为90%;4.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：①属于国产材料的，按实际价格的90%支付;②属于进口材料的，按实际价格的60%支付。住院床位费报销深圳基本医疗保险二档住院床位费报销规定参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：基本医疗保险二档参保人，最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。不予报销范围参保人因下列情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：1.除新《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条、第四十八条规定情形外自购药品的;2.应当从基金、基金中支付的;3.应当由第三人负担的;4.应当由公共卫生负担的;5.到国外、港、澳、台就医的;6.国家、省及本市规定的基金不予支付的情形。以上就是关于深圳社保二档报销比例的相关内容，请参考！
（咨询请说明来自律师365）
地区：重庆&九龙坡区
|解答问题：35364
1、二档是住院医保2、每年门诊可以报销1000元3、住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。4、社保停保了，就不能再用卡；5、如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。
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深圳基本医疗保险一档二档三档报销范围
来源：深圳社会保险基金管理局&|& 10:46&编辑：何欣
根据日起施行的的第四章 就医与转诊
第四十条　基本医疗保险二档、三档参保人就医发生的门诊医疗费用有下列情形的，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销：
(一)经结算医院同意转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用;
(二)因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的门诊医疗费用;
(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。
第四十一条 参保人发生的住院医疗费用或基本医疗保险一档参保人发生的门诊医疗费用，有下列情形的，由本人先行支付后凭有关单据和资料到就诊的医疗机构申请审核报销：
(一)经医院同意，住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品;
(二)经医院同意，住院时在院外进行基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的诊疗项目;
(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。
第四十三条 参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。
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深圳基本医疗保险一档二档三档报销范围区别深圳市基本医疗保险报销范围：深圳基本医疗保险一档为1、门诊基本医疗费用;2、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用;3、在定点零售药店购买处方药的费用;4、在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录费用;5、在定点零售药店购买地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;6、健康体检、预防接种费用;7、子女的门诊医疗费用。深圳基本医疗保险二档和三档为1、参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用;2、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品;3、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的;4、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用。
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