2017北京医疗保险北京医保报销比例2017是多少钱

北京医保报销比例2017
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北京医保报销比例2017
  导语:京冀两地首次开通了异地就医直接结算。两地选定位于河北燕郊的燕达医院作为异地就医直接结算的医院,在医保系统互联互通的基础上,燕郊居住的北京参保人员办理异地安置在燕达医院手续后,可在此持社保卡实现就医直接结算。以下是北京医保报销比例2017的内容解说,欢迎大家前来参考!
  北京医保报销比例2017
  2017年北京医疗保险报销比例
  1、北京职工医疗保险报销比例
参保人员类别
补充医疗保险
本市社区卫生服务机构就诊
基本医疗定点医院中选四家医院为本人
的定点医院。另外,可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院
非社区卫生服务机构就诊
70周岁以下
(非社区卫生服务机构就诊)
70周岁以下
(本市社区卫生服务机构就诊)
70周岁以上
参保人员类别
统筹基金支付
大额医疗互助基金支付
单次住院费用超7万元并
进入大额支付需上报市
起付线-3万元
3万元-4万元
4万元-封顶线
起付线-3万元
3万元-4万元
4万元-封顶线
  2、北京城镇职工医疗保险报销比例
参保人员类别
城镇老年人
基本医疗定点医院中选3家
医院和1家社区卫生服务机
构为本人的定点医院。城镇
老年人和无业居民门诊就医
实行定点社区卫生服务机构
城镇无业居民、残疾人员
城镇老年人
基本医疗定点医院中选3家医
院和1家社区卫生服务机构为
本人的定点医院。另外,可直
接去A类医院、定点中医院、定点专科医院
单次住院费用7万元(含)
以上的报市医保审核
城镇无业居民、残疾人员
  2017年北京医疗保险缴费比例
  用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳基本医疗保险费。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。
  2017年北京医疗保险缴费基数
  1、北京医疗保险缴费比例:单位缴纳9%+1%,个人缴纳2%+3元;
  2、北京医疗保险缴费基数上限:17379元;
  3、北京医疗保险缴费基数下限:3746元。
  2017年北京灵活就业人员缴费标准
  1、以度北京月平均工资为缴费基数,医保缴费金额如下:医疗保险:283.86元。
  2、享受社保补贴人员医保缴费金额如下:医疗保险:40.56元。
  2017北京城乡居民大病保险报销比例
  近日,从北京市人社局获悉,从日起,北京市新农合及城镇居民医保参保人员,在基本医保报销后,个人自付医疗费用超过上一年度本市农村居民人均可支配收入的部分,5万元以内的大病保险报销比例由50%提高到60%,5万元以上的大病保险报销比例由60%提高到70%。同时,城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。
  据了解,北京市400万参保(合)城乡居民中将有2.2万名城乡大病患者受益,将进一步减轻个人医疗费用负担约1亿元。同时,此次提高城乡居民医保报销水平,不增加参保人员缴费负担。
  回顾:2016北京市大病医疗保险报销范围及报销比例
  1、北京市城乡居民大病保险支付范围:
  参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,纳入大病保险支付范围。纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括:
  ①城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
  ②城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
  ③检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
  ④基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
  ⑤《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
  ⑥城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合③、④、⑤的医疗费用。
  2、大病医疗保险不包括的范围
  大病医疗保险不包括的范围如下:
  ①未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  ②患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  ③因交通事故造成伤害的;
  ④因本人违法造成伤害的;
  ⑤因责任事故造成食物中毒的;
  ⑥因自杀导致治疗的;
  ⑦因医疗事故造成伤害的;
  ⑧按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  3、大病医疗保险的报销比例是多少?
  大病保险实行“分段计算、累加支付”;起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付50%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付60%,上不封顶;大病保险一个医疗保险年度结算一次。
  4、参保人需社区首诊持卡就医
  大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。
  在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
  2017年北京医保最新消息政策:
  职工在社区就医时个人负担减轻20%
  目前,北京参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可达到90%,个人医疗费用负担减轻20%。
  举个例子:个人去大医院就诊医药费用报销约为200元,如果在社区医疗机构就医,那么,老王就医多报销40元。
  然后,2015年北京大医院就诊人生达1亿人次,假如有20%的大医院门诊患者到社区就医,那节省的个人医疗费用负担,达到8亿元呢。
  四类慢性病患者可享2个月长处方报销
  高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者,符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的,对卫生计生部门依据《处方管理办法》的有关规定,明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求,开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用,医保均按规定予以报销。
  医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销
  2016年,北京可以通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。
  北京医保部门明确,居家上门医疗服务发生的医疗费用,符合医保规定的,由医保基金予以支付。同时,对定点医疗机构也提出要求,要为参保人员做好医疗费用结算服务。
  家里有行动便的老人家庭,还是方便又省钱哒~老人也少受点奔波之苦~
  家庭病床医疗费纳入医保报销
  起付线减半或免费
  鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床,参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的,按照住院的规定报销,报销起付线降低50%,由1300元降低至650元。如果由医院出院并在24小时内建立家庭病床的,家庭病床不收取住院起付线。
  家庭病床、社区病床、大医院病床双向转诊无障碍
  治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院,大医院也可下转到家庭病床,实现双向转诊。老年人24小时内转出或转入家庭病床的,医疗费用按连续住院处理,只收取一次起付线费用。
  转诊转院,不再受患者所选定点限制
  12月1日起,参保人员在定点医疗机构门诊、住院治疗时,因病情需要,在全市定点医疗机构之间转诊转院,即使不是患者所选择的定点医院,发生的有关医疗费用,医保均按规定予以报销。
  门诊就医时需转诊的,由医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,在转诊期限内转往定点医疗机构,发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。
  住院期间需转诊的,由主管医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,转出后24小时内,按“转入院”办理入院手续,发生的医疗费用按连续住院计算,在一个结算周期内只收取一次起付线。
  目前,北京共有2188家定点医疗机构,其中社区和养老机构内设医疗机构有1482家,占全部定点医疗机构总数的67.7%,看病还是很方便哒。
  年北京补充医疗保险报销范围及政策解读
  北京补充医疗保险报销范围
  补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
  1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
  2、根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
  3、根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎), 医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医,参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女,住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。
  北京补充医疗保险报销比例
  1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
  2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
  【案例解说】:
  近日,人力资源行业领军企业北京外企人力资源服务有限公司(FESCO)发布了行内首个“补医保在线报销”服务功能,过去只能通过手工报销的补充医疗保险,也可以进行在线报销了。
  除了职工基本医疗保险,很多单位都有额外福利,就是商业补充医疗保险。目前,基本医疗保险已经实现了持卡就医实时结算,参保人员不用再走那个交单据、等报销的复杂程序。而补充医疗保险目前还没有实现这个功能。
  根据FESCO的统计,员工的补医保报销量逐年增长,仅2015年至2015年就提升了11%,线下报销压力不断增大。今年,FESCO全新推出了“补医保在线报销”功能,通过成立“集约化处理小组”,将医保报销最繁琐的审单环节前置化和线上化,员工仅需用手机申请报销,拍照上传单据并提交实体单据,即可快速完成报销流程。FESCO近期还将采用“识别技术”,实现自动读取电子单据,提升单据处理的效率。补医保在线报销功能自2016年开始试运行后,退单率大幅降低,报销期从10至15个工作日提升到6至7个工作日,为HR和员工提供了更多便捷。FESCO目前服务150多万名员工,也就是说,150多万人都能从中受益。
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喜欢该文的人也喜欢2017年医保卡住院怎么报销能报销多少 官方是这么说的
  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
  江苏无锡
  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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这张2月28日的视频截图显示,法国总统奥朗德在法国西南部小城维洛尼翁参加高铁开工仪式时发表讲话。据法国媒体报道,法国总统奥朗德28日在法国西南部参加高铁开工仪式发表讲话时,一名负责安保的特警枪支走火,导致两人受轻伤。 这张2月...
银行信息港财经3月1日讯:王者荣耀新英雄大乔已经上线,作为首个 4 技能英雄,大乔获得了很多玩家喜爱。不过近期有玩家发现了两个大乔技能bug。那么王者荣耀大乔bug有哪些? 2 个大乔技能bug: 1、大乔二技能是让自己或队友回城,但是在...
男童比酒昏迷不醒。近日,家住香园小区的8岁男童与妹妹在家中玩耍时,呕吐不止、不省人事,被家长急送市第二人民医院抢救。这是怎么回事呢? 据了解,这名8岁男童名叫翰翰(化名)。当天上午,翰翰父母都不在家,翰翰与妹妹独自在家中玩耍...
继飞机票、火车票进行实名制后,长途汽车票实名制也开始了。据交通运输部最新发布的规定,自日起,对省际、市际长途客运班线全面实行客票实名售票和实名查验。这意味着,广大乘客在乘坐长途客车时也须带上有效身份证件,对拒...
目前,乌鲁木齐住房公积金管理中心对老弱病残孕、单位集体等开通了上门服务绿色通道。为方便市民提前预约,该中心公布了各管理部预约电话。 2月23日,记者从乌鲁木齐住房公积金管理中心了解到,近期,该中心召开在两学一做学习教育中开...
每个月发工资的时候,真是又兴奋又心累啊,兴奋的原因自不必说,每个月上班不就盼着这一天早点到来吗?心累的原因嫌工资这点就不说了,而是本来就不高的工资还要交那么多的五险一金。 大白就常常听到一些职场小朋友对此事愤懑不已,其实...
上海公积金自助机具查询服务又添新成员工商银行也加入了大家庭 为方便广大缴存职工了解个人住房公积金账户信息,市公积金中心在已与多家银行开展合作开通了建设银行、农商银行、浦发银行、上海银行、交通银行、农业银行携手推出自助机具...
住房公积金应尽量取出来 公积金存在账户上并不划算,因为当年缴纳的部分只能获得活期存款利率,而往年缴纳的则只能获得三个月的定期存款利率。可如果取出来投资医界贷理财产品,就能获得8%-10.5%的预期年化收益哦~比躺在银行收益高多啦...
12月12日,工商银行湖南省分行营业部与长沙住房公积金管理中心、湖南长银担保投资有限公司举行住房公积金组合贷款三方签约仪式。至此,长沙公积金组合贷款的支持银行已增至4家除工商银行外,长沙公积金组合贷款的支持银行还有建设银行、...
上海公积金提交的过程及所需材料: 昨天晚上从公积金网站(/)下载填写了两张表格(非常easy),复印了身份证,带了银行卡。早上去静安区这边的公积金办公室8点45分开始,8点50分完成,收到确认文件一份。 我申请了20...
近日,失业保险费率再次迎来阶段性降低,职工到手的工资或多或少增加。 但是,你知道吗?除了失业保险费率,以下这些国家近期出台或者即将出台的政策都关系到你到手的工资能不能涨。 1 失业保险费率阶段性降至1% 近日,人社部、财政部下...
国务院新闻办公室于日(星期三)上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会,请人力资源和社会保障部部长尹蔚民、副部长游钧介绍就业和社会保障有关情况,并答记者问。尹蔚民介绍,延迟退休年龄政策直接涉及到每个人的...
国务院新闻办公室于日(星期三)上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会,请人力资源和社会保障部部长尹蔚民、副部长游钧介绍就业和社会保障有关情况,并答记者问。游钧介绍,养老基金投资运营的实施并不意味着入市...
小白近段时间看了许多关于社保的文章,发现了一个奇怪的现象,居然非常多人在讨论交了15年社保后要不要继续缴纳!甚至,有人讨论可不可以不交! 在惊奇和震惊的同时,小白想探一下缘由,看看是否合理。 首先,对于不想交社保的人,小白...
国务院近日印发《“十三五”国家食品安全规划》和《“十三五”国家药品安全规划》,明确了“十三五”时期我国围绕食品安全和药品安全实施的发展目标和主要任务。综观两项新政不难发现,一幅围绕居民“舌尖上的安全”以及“以人民健康为...
除了政府主导的投资,降低税费也是积极的财政政策 今年年会的组织者叫我讲 经济动力 , 动力 是一个很大的范畴。我想讲一个方面从财政的角度看经济增长的新动力。首先分享一下我对经济的看法,投资可以简单分成两类,一类叫政府主导的投...
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