医保卡门诊看病能报销怎样报销看病

上海医保卡怎么使用 上海医保卡看病指南
【导语】:很多人手上都有一张医保卡,可你真的用足它的功能了吗?知道最新的报销比例和额度吗?明白使用禁区吗?这里有关于医保卡的几个真相  持社会保障卡怎样看病?  首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;  其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和医疗机构门急诊病历;  再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;  最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。  门诊及转诊就医报销流程?  持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?  持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。  住院及转院就医报销流程
  参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?  如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
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& 【求教】门诊超过1200,医保卡如何报销?
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如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
相信很多人都看过这个政策,但我确实不知道如何实行!很多疑问待解答!
1、门诊看病是不是不限制病和药。大病里面就很多病不能报销,很多药必须自费。
2、上面说必须去社区医院转一下。哪些医院是社区医院?不知道,好像从没去社区医院看病。是街道附近的小诊所吗?怎么转?是必须看大医院之前去一趟社区医院,会不会太麻烦啊!
3、每年累计1200,是从1月1日算吗?保留收据就好了吗?需要保留其他单据吗?
4、到底报销到哪里?找谁?这累计的不可能找医院吧!
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广 告是从1月1号开始算,別的我就不清楚了
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这是北京医保的规定,武汉没有这个
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武汉有,只不过是事业单位和公务员,超过1200部分报70%,有上限
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没听说过呀,社区医院是什么医院啊?
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我去问了他们说没有
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职工医保不行吧?我老公拿药都超过2000了没有报啊
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我们是事业单位,但不是事业编制,是不是也不享受!
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微信上的帖子,武汉应该有吧!
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打社保电话问过,说是没有这个政策
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回复是一种鼓励!
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我也打电话问过,说没有这个政策,不存在社区转一说,乱传消息
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在微信上看到过这消息~但不晓得是不是真的~
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?医保卡看病其实具体怎么用
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了
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