医保门诊看病怎么报销这个月停了看病下个月开通了能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-18 08:31 标签： 用医保卡看病怎么报销
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医保停了一个月后来交了不到半年可以报销吗
医保停了一个月后来交了不到半年可以报销吗
律师回答地区：四川-成都咨询电话：13408***帮助网友：36316 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_2 人尊敬的用户，您好！以下是华律网根据您咨询的问题，特意为您推荐的相关内容，希望对您有所帮助： 10:53医保停交两个月间住院了，补交后能否报销住院期间的费用_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
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邮件字号：
渝人社信箱[
发布单位：
市人力社保局
来信内容：
医保停交两个月间住院了，补交后能否报销住院期间的费用
月医保停交，9月份已补交起，7月份住院的费用，能否再到医院报销？
办理单位：
市人力社保局
办理结果：
你好，来信已获悉。
参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算；中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。超过3个月的，医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费，从缴费次月开始享受待遇。具体情况需要经查实处理，您可到现参保的医疗经办机构咨询办理。感谢您的来信。
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号社保缴费中断三个月 补缴后仍不能享医保报销
10:32青岛财经日报
我市灵活就业人员王先生最近遇到了烦心事：今年7月底，王先生因病住院治疗，在办理入院登记时被告知其社会保险欠费，不能享受医疗待遇。于是，王先生办理了欠费月份社会保险费补缴手续，补缴后仍不能享受医疗报销待遇。为此，记者了解了相关情况，并就医保缴费中断如何享受医保待遇政策咨询了市社保局。
原来，王先生于2012年8月在我市定点的交通银行办理了灵活就业人员参保手续，通过交通银行按月代扣代缴社会保险费至2016年2月，期间均是按时足额缴费。2016年3月份起，因王先生代扣代缴的银行账户余额不足，社会保险费扣缴不成功。又因王先生于2015年8月使用了新的手机号码，未及时至交通银行办理个人信息变更，导致无法成功接收社会保险欠费短信提醒。2016年7月底，王先生因病住院治疗，在办理入院登记时被告知其社会保险欠费，不能享受医疗待遇。王先生经查询发现自2016年3月起均属欠费，累计欠费超过3个月。于是，王先生办理了欠费月份社会保险费补缴手续。&补缴后，王先生仍不能享受医疗报销待遇。&市社保局相关负责人解释说，根据《青岛市社会医疗保险办法》规定，符合参加职工社会医疗保险条件的人员，应当在3个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满6个月(以下称等待期)的，只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。同时规定，职工社会医疗保险参保人中断缴费超过3个月以上，以及未按照规定在3个月内及时参保缴费的，视为中断参保。中断参保后再次参保时，用人单位和个人可以按照规定补缴中断参保期间的社会医疗保险费，补缴后补记个人账户，累计缴费年限;从缴费当月起重新计算连续缴费时间，并按照规定享受职工社会医疗保险待遇。中断期间和等待期内发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险资金、大病医疗救助资金不予支付，其中因用人单位原因造成中断参保的，由用人单位负担。
因此，王先生欠费超过3个月属于中断缴费超过3个月的，按规定补缴后，从缴费当月起重新计算连续缴费时间，连续缴费6个月后才能按照规定享受职工社会医疗保险待遇。因王先生属于灵活就业人员，非用人单位原因造成中断参保，因此，2016年7月份王先生因病住院发生的医疗费用不符合医疗待遇享受条件，须本人负担。如自2016年7月起王先生每月足额按时缴纳社会保险费连续满6个月后，自2017年1月起，王先生方可重新享受医保待遇。&另外，王先生虽中断缴费超过3个月，但其补缴期间和等待期间的缴费年限均予以累计计算。&市社保局相关负责人表示，待王先生达到法定退休年龄，其医疗保险累计缴费年限满25年的，可自办理完退休手续后按规定享受社会医疗保险待遇，退休后不再缴纳社会医疗保险费。
为此，市社保局相关负责人提醒，参加社会医疗保险必须连续缴费。不管是职工社会医疗保险还是居民社会医疗保险都应当连续缴费，中断将会影响参保人享受医保待遇。职工社会医疗保险参保人中断缴费3个月及以内的，可以补缴中断期间的社会医疗保险费。补缴后，计算连续缴费时间，并按规定享受职工社会医疗保险待遇。符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民，可以在年度集中缴费期内办理参保。参保时，应当补缴历年应由个人缴纳的居民社会医疗保险费，并自缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇，补缴期间不享受居民社会医疗保险待遇。
[编辑：云彩]
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