四川省内异地就医联网结算办理指南
【导语】：成都本地宝（微信号ID：bdbchengdu）为您带来四川省内异地就医联网结算办理指南。包含办理联网结算的条件、报销政策、 探亲、旅游、出差、外伤等患者办理方法以及无法联网结算情况的处理等。具体详情参看正文。　　一、 办理联网结算的条件　　1. 必须持有全省统一制发的第二代社会保障卡;　　2. 必须是四川省各地市州的城镇职工基本医疗保险参保人员，城镇居民基本医疗保险参保人员;　　3. 已在参保地进行登记备案。　　二、 报销政策　　异地就医即时结算按“参保地待遇”进行报销，我院不掌握其他市州的医疗保险报销政策，因此参保人员对医疗费用报销有疑问时，可咨询自己所在参保地的医疗保险经办机构。　　三、 探亲、旅游、出差、外伤等患者办理方法　　参保人员因探亲、旅游、出差、外伤等原因急诊抢救入院，需在办理出院结算前向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案，参保地医保经办机构审批同意并登记备案后，可在我院联网结算医疗费用。　　四、 无法联网结算情况的处理　　因以下原因导致无法联网结算的，可由参保人员咨询参保地医保经办机构后，先行全额垫付医疗费用，回参保地进行处理。　　1. 未在参保地进行登记备案;　　2. 因参保地系统原因导致无法结算;　　3. 外伤、急诊入院后未完成登记备案;　　4. 其他不符合基本医疗保险报销政策的情况。　　异地就医联网结算办理流程　　异地就医人员在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续　　↓　　医生开入院证，勾选医保类别　　↓　　持第二代社会保障卡及身份证原件，属转诊转院者持转院证明,急诊患者提供急诊病情证明　　↓　　入院处办理入院手续、联网登记　　↓　　入院收费处缴纳预付金　　↓　　持入院手续到病房护士站办理住院，提供身份证、社会保障卡复印件各一份，持有转院证明者需提供转院证明复印件　　↓　　主管医师安排检查及治疗　　↓　　治疗完毕，持出院证明书、患者身份证、社会保障卡到结账处指定窗口办理出院　　↓　　按参保地政策报销住院医疗费用，个人只需结清自身应付部分费用
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汇深网 版权所有广东省人社厅解读如何享受跨省异地就医直接结算
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广东省人社厅解读如何享受跨省异地就医直接结算
13:52:01&&&&华夏经纬网
　　 异地就医时，需要先垫付医疗费用，等出院后将相关住院资料及证明带回参保在地报销。这样的麻烦事正逐渐成为历史。
　　 今年3月1日晚7时50分左右，广东首例通过国家跨省异地就医结算平台实现跨省异地就医即时结算。海南省医保参保人、70岁患者陈女士在广州南方医科大学珠江医院通过国家跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用即时结算。近期，也已经有2例广州参保人赴外就医，实现了跨省异地就业直接结算。
　　 早在2017年2月广东省正式上线国家跨省异地就医结算平台，广州市作为试点市连同五家医院一同上线。两个月来，通过国家平台实现与海南、湖南、山西、河南、江苏等省联网并结算12例参保人(其中2例为广州参保人赴外就医)，与四川、安徽、山东、浙江、云南、吉林、新疆、广西等省份已通过国家跨省异地就医平台的联网结算测试，具备结算条件，下步将逐步实现连接全国各省实时结算。
　　 那么哪些人可以实现跨省异地就医直接结算？又需要办理哪些手续？异地就医待遇标准怎么算？省人社厅相关负责人进行了详细介绍。
　　&异地安置、异地长期居住、常住异地工作人员已覆盖
　　 省人社厅相关负责人介绍，今年我省重点任务是推进各地市医保业务系统通过省平台与国家平台实现对接和上线，同时各统筹区有一定数量的医院上线结算，力争年底前全部统筹区上线，每个统筹区不少于2家医院上线跨省异地就医结算（省内异地就医已实现全部统筹区上线，在线服务超过370家医院，预计年底将达到500家，跨省异地就医结算医院上线前提是要求已上线省内异地就医结算）。
　　 按照国家的有关规定和安排，覆盖人群上，已上线统筹区首先解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。（对于外来就医人员，若属参保地暂未开通结算的人群则无法联网结算）。
　　 具体人员分类如下：
　　 （一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（当前上线医院已开通服务）
　　 （二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。（我省已上线医院可提供结算服务，但需参保地开通）
　　 （三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。（我省已上线医院可提供结算服务，但需参保地开通）
　　 （四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。（暂未开通）
　　&跨省异地就医前需到参保地经办机构登记
　　 目前广州市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续后，可持符合国家规范的社保卡到国内其他已联通全国医保联网异地就医结算系统的地区即时结算住院医疗费用。广州市参保人到省外异地就医需先在广州办理异地就医本案手续，可在就医地选择1―3家已纳入全国医保联网异地就医医院范围的外省定点医院作为其异地就医定点医院。
　　 外地参保人来广州异地就医需按照参保地规定办理异地就医备案手续，具体备案流程和所需材料以参保地为准，同时必须确定参保人所属参保地已联通全国医保联网异地就医阶段系统。
　　 省人社厅相关负责人介绍，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员数据库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。未完成备案登记或参保地经机构未上传人员信息的人员，无法联网结算。
　　 该负责人提醒，办理备案登记时需要进行社保卡（医保卡）读卡登记。按照国家有关规定，社保卡作为参保人员全国医保联网异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，参保人员在办理全国医保联网异地就医即时结算，参保人需带卡办理。参保人所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，在办理异地就医备案手续时，应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。3.异地转诊人员办理异地就医备案手续时，应当按参保地规定在跨省异地定点医疗机构范围内确定转诊的定点医疗机构。
　　 完成参保地异地就医备案登记的参保人，在已选定医疗机构就医时，应持社会保障卡就医，执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。
　　 参保人员出院结算时，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。
　　 该负责人还介绍，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。（全媒体记者／田迪迪 通讯员／粤仁宣）
　&附：截至日，全国开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的地区名单
来源：&南方网&&& 转自：新华网
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广东省人民政府台湾事务办公室
邮箱： 华夏经纬网络信息中心版权所有2016广东省内异地就医直接结算医院一览（74家）
【导语】：
目前，广东省内已有74家医院接入全省异地就医即时结算系统，只要办理了异地就医手续,选择的医院在这74家联网医院范围内，就可直接记账结算。那么哪74家医院能实现异地就医直接结算？ 2016广东省内异地就医直接结算医院一览（74家）　　自全省异地就医即时结算系统去年10月上线以来，截至目前，省内已有74家医院接入该系统。只要办理了异地就医手续,选择的医院在这74家联网医院范围内，那么就可直接记账结算。有小伙伴问，究竟是哪74家呢?异地就医即时结算需要满足什么条件?&　　继在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台后，广东省内异地就医结算又有新进展：5月1日起，全省将实现联网结算的医疗机构全部作为各市的省内异地就医直接结算医疗机构。也就是说，广东省内的参保人只要选择进入省异地就医结算平台的74家医院中的任何一家就医，均可实现住院费用的异地实时结算。而此前，参保人只有在参保地社保机构选定的医院进行异地就医方可实时结算。&相关专题推荐：【推荐阅读】
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2015年 四川省实现全省医保异地就医即时结算
原标题：2015年 四川省实现全省医保异地就医即时结算
　　省委经济工作暨城镇化工作会议提出，着力保障和改善民生是明年经济工作的七大主要任务之一。注重通过制度安排做好民生工作，完善城乡社会保障体系。继续实施“十项民生工程”，突出办好19件民生实事，有针对性地解决群众最关心、受益最直接的民生难题。
　　退休后，黄大爷从南充来到了成都，与儿女们住在一起。家庭团聚了，但新的麻烦又出来了。黄大爷有个脑血管疾病，是医院的常客，到了冬天更甚。由于医保参保地在南充，每次住院后，他都得带上一堆看病的资料回老家报销。
　　在省委经济工作会议上，省人社厅给有着黄大爷同样烦恼的人们带来一个好消息：明年有望实现医保“一卡通”，2015年在全省范围实现医保异地就医即时结算。让黄大爷忧心的异地就医报销先垫付，再来回跑动报销的问题，在我省即将成为历史。
　　报销政策
　　按参保地标准报销
　　记者从省医保局获悉，在目前的医保格局下，存在各市（州）的统筹水平和医保政策都可能各不相同的情况。省医保局将按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则，制定异地就医管理的相关制度，涉及刷卡流程、经办流程、就医监管等细节问题。
　　据四川省医保局局长曾宏透露，实现异地就医即时结算后报销政策不变，仍按参保地政策执行。如此说来，黄大爷在南充参保，到成都定点医院住院后，出院结算时按照南充市相关政策执行。
　　逐步推进
　　大医院先行即时结算
　　此前有媒体报道，解决异地就医即时结算要逐步推进，计划2014年，完成异地就医省级数据交换平台的建设，并选择成都的一些大医院和异地就医需求迫切的市州接入省级异地就医数据交换平台，先行解决在成都就医的刷卡结算问题。
　　“在逐步推进的过程中，哪些大医院将首批纳入异地就医即时结算范围？”黄大爷说，他关心川大华西医院、省医院、成都军区总医院等大型综合医院是否会纳入其中。
　　曾宏回应，目前这是先期建设的一种思路，全省将按照综合医院、专科医院合理分布、医院等级合理分布、区域覆盖合理分布的原则，确定异地定点结算的医疗机构，以满足参保人员的异地就医需求。
　　资金清算
　　建“周转池”为成都解压
　　异地就医省级数据交换平台建成后，住院期间直接刷卡即可完成医保结算。后台，通过建立全省统一的异地就医周转金制度，由医院直接与就医地医保局结算，省医保局统一组织全省21个市（州）医保局的异地就医资金清算。
　　成都聚集了大量优质医疗资源，是否会存在省内各地的患者蜂拥而至，导致成都方支付压力很大的问题？对此，曾宏说，全省将实行统一的异地就医周转金制度，相当于修好一个庞大的资金周转池，各市（州）通过预付的形式朝池子里注入资金，需要花费时将池里的资金通过各市州医保局流向各定点医院。
　　转院备案
　　控制小病挤大医院
　　异地就医可以即时结算了，会不会进一步造成小病挤大医院，导致四川大学华西医院、省医院、成都军区总医院等大型医院更加拥挤？
　　对此，曾宏说，一方面要倡导参保人员理性选择医疗机构，一方面要通过完善管理制度来控制不合理的异地就医。比如说，如果参保地在南充的黄大爷要想转院到成都，需要他在当地备案，达到相关转院指征，得到批准后才可以转院。
　　“如果报销政策没变的话，新的政策只会更加方便老百姓结算，不会导致到大医院看病更难。”成都军区总医院市场部主任张虎军分析说。
　　加强监管
　　控制医生开大处方
　　今年5月，云南警方查出丽江市蒗宁县苏某拿着四川大学华西医院假住院手续和发票到新农合和医保中心骗取医疗保险和医保金高达238万元。异地即时结算后，是否会让部分医生开大处方？对此，省医保局是否有相应的预案？
　　曾宏透露，在制度设计方面将明确就医地医保机构对提供异地就医服务医院监管的职责，异地就医管理要写入医院与医保机构之间的协议。在一系列监管制度和措施下，包括大处方和造假在内现象都会减少。
　　实施进展
　　推动省级数据平台建设
　　2012年7月，省政府发布《四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确“加快建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算”。至此，我省推进医保人员异地就医“一卡通”有了明确的时间表。今年的省两会上，政协委员唐顺发提出《关于加快推进全省医保就医“一卡通”建设的建议》，此建议被列为省政协重点督办提案。
　　曾宏透露，省委省政府高度重视解决老百姓异地就医即时结算问题，异地就医省级数据交换平台也作为省人社厅的一号工程在推进。省医保局已经向有关部门提交了相关报告，并同步在制定相关的政策，为该平台的搭建做准备。
　　全国异地就医实现即时结算
　　近年来，各地为了帮助老百姓实现异地就医即时结算，想了不少办法，与医院签订合作协议就属于其中之一。随着一些城市与医院签订了即时结算的协议后，来咨询报销问题的患者越来越少。“但各地与医院签协议，医院面临多头协调的问题，效率相对更低。”
　　成都军区总医院神经内科有30%至40%的患者就属于异地就医人群。该院神经内科主任王庆松说，异地就医及时结算，无论对患者还是对医院都是福音。接下来，各医院护士和医保办要加紧培训工作，以适应新的政策。“当然，更值得大家期待的莫过于是将异地就医即时结算的范围扩大到全国。”
　　曾宏说，异地就医结算系统的建成和运行，下一步将为跨省异地就医即时结算奠定坚实基础。未来，全国异地就医即时结算不是梦想。
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东方网()版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像广东今年全面实现省内异地就医直接结算
来源：金羊网-新快报
原标题：广东今年全面实现省内异地就医直接结算
广东年底前启动城市公立医院综合改革,省内异地就医直接结算今年全面实现
　　城市的公立医院也要取消药品加成、严格控制医疗费用上涨,对高价药品不合理使用情况和排名前十的单病种费用实施重点监控、全面实现省内异地就医直接结算&&昨日,新快报记者从广东省卫生和计生委了解到,广东省政府日前出台了《广东省2016年深化医药卫生体制改革工作要点》(以下简称《要点》),提出了十一类43项医改工作任务,明确了2016年广东在深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、健全全民医保体系等方面的医改重点工作,亮点纷呈。
　　新快报记者 黎秋玲 通讯员 粤卫信
　　广州已有三甲医院着手取消药品加成
　　国家着力减轻基层百姓的就医负担,其中一项措施便是要求全国所有县公立医院全部取消15%的药品加成,同时降价的还有大型设备如MR、CT等检查费用,降幅达12%,目前广东省所有县级公立医院综合改革已实现全覆盖,全部取消了药品加成。“药价大大下降了,按目前测算,平均一张处方总药费才80.9元,以前医院门诊收入超过住院,现在住院收入超过门诊。”清远市连南县人民医院常务副院长黄建峰透露。2013年,连南县人民医院被定为全国第一批试点取消药品加成的医院,门诊患者对这一项惠民措施实实在在感受到了好处。
　　但如果说近年来城市居民对医改成效感受不深,那是因为大多数城市还没有启动公立医院改革,现在“感觉”要来了。《要点》指出,今年12月底前,争取全面启动城市公立医院综合改革,推动部属、省属医院参加属地公立医院改革工作。这意味着包括广州在内的部属、省属医院等大医院也将启动改革。
　　城市公立医院取消药品加成的脚步越来越近,新快报记者走访广州市内一些三甲医院了解到,有的医院已经开始着手此项工作。“药品加成取消了,我们的薪资也面临调整。”有医院医生对新快报记者说。
　　据介绍,公立医院改革的基本目标是,破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵的问题。
　　理顺医疗服务价格 严控不合理检查检验费
　　长期以来,医生的劳务价值被低估。日前,国家发改委等部门印发了推进医疗服务价格改革的指导意见。《要点》指出,广东省也将出台完善公立医院综合改革医疗服务价格调整的政策措施,实行以调整医疗服务价格为主,以及增加政府补助、改革支付方式、医院加强核算及节约运行成本等多方共担的补偿机制。建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤理顺医疗服务价格。
　　其中,通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间;合理调整医疗服务价格,体现医务人员技术劳务价值,不能仅针对取消药品加成部分调整价格,调整部分按规定纳入医保支付范围;确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。调整医疗服务价格要与医保支付、医疗控费等政策同步实施,稳妥推进,授权各地动态调整医疗服务价格。
　　医院医疗费用控制情况要排名公示
　　《要点》要求各地级以上市根据不同地区医疗费用水平、增长幅度以及不同类别医院的功能定位等,分类确定控费要求并进行动态调整。2016年10月底前,各地级以上市要结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度。
　　国家提出2017年医疗费用增幅控制在10%以内,广东省要求今年达到,年内人均门诊和人均住院费用增幅要控制在10%以内,并对各地和各级医疗机构提出了控费目标,将定期对各地级以上市医疗费用控制情况进行排名公示。
　　另外,公立医院改革试点城市还要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况和排名前十的单病种费用实施重点监控。
　　“十三五”实现每家签约一名家庭医生
　　为缓解“大医院门庭若市,小医院门可罗雀”的状态,《要点》指出,广东将在全省全面推行分级诊疗试点,推广家庭医生式签约服务。到2016年底,试点城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
　　“十三五”期间医改的目标,是要实现每个家庭有一名签约服务的家庭医生。此外,广东将继续大力提升基层服务能力,实施“医疗卫生强基创优行动计划”,包括乡镇卫生院标准化建设,62个县级人民医院设备装备建设以及300个县级公立医院专科特设岗位计划等项目。加强县级医院重点专科建设和适宜技术推广工作。
　　为调动基层积极性,允许基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例,自主从单位上年度收支结余部分中提取不低于60%用于增发奖励性绩效工资。
　　今年全面实现省内异地就医直接结算
　　《要点》指出,2016年,城乡居民医保人均政府补助标准提高到不低于420元,人均个人缴费不低于150元。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。依托全省医疗保险异地就医结算平台,2016年将全面实现省内异地就医直接结算。
　　大病保险政策对包括建档立卡扶贫对象、特困供养人员和低保对象在内的城乡贫困人口实行倾斜性政策,进一步提高受益水平。
　　城市公立医院试点推行药品采购“两票”制
　　《要点》指出,鼓励和引导跨区域联合采购药品。试点城市积极推行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。按照国家要求,逐步开展部分药品谈判工作,出台省医用耗材交易办法,将医用耗材纳入省药品第三方交易平台集中采购,完善药品采购数据共享机制。
　　推进医药分开 患者可凭处方到零售药店购药
　　《要点》指出,要进一步完善药品价格形成机制。按照国家统一部署,开展基本医保药品支付标准制定工作。采取多种形式推进医药分开,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
　　长期以来,医生的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件。国家住院医师规范化培训制度的建立,是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程,能从根本上提升临床医师队伍的素质和水平。《要点》指出,我省全面实施住院医师规范化培训,对广东45个住院医师规范化培训基地教学实践活动及培训对象给予补助,强化住院医师规范化培训基地内涵建设与动态管理,深入开展培训工作评估。
　　医师多点执业管理办法将公布实施
　　《要点》指出,从2016年起,广东实行所有类别的医师及护士第一执业地点报备制、省域注册制、多点执业注册网络备案制。这意味着,在广东省注册的医师可在全省任何一个医疗机构执业,医师将打破“单位人”的界限。目前,医师多点执业的配套实施细则,《广东省医师多点执业管理办法(修订)》正在广泛征求社会意见,不久将公布实施。
(责任编辑：郝龙 UN654)
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