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& 关于学校的100元意外险的赔付问题
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孩子在学校篮球课意外摔成了骨折,很严重,手术费就花了三万七左右,还有其后的复查,复健以及半年后的再次手术(取钢板和钢钉),总费用估计会达到5万左右;
孩子有居民医保,还有学校买的100元的意外险。这个意外险是在生命保险买的,在与保险人员联系的时候,保险人员总是说,这次就按这次的来算,完全不提以后的治疗费用,据我所知赔付的比例应该是与总金额有关系的,如果不考虑后期费用,那这次赔付的比例肯定低啊;有高手给个指点吗?
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你要看他的意外保的是那些他的分类是怎样的,保额是多少。像我们人寿就有高残金,身故金,还有每天的住院补贴
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本帖最后由 [安宁世界] 于
10:28 编辑
意外医疗险的最长保障期问题是你要关注的
一般来说,卡式医疗险都有一个延长期的保障
即保险期内发生的事故且往后延长90日内的治疗,均属于赔付责任。
也就是说你孩子的这个意外险直到保单到期之后的90日以内发生的该次事件的治疗费用均可以报销。
不过要注意看合同条款,有的是到期以后延期30日,有的是60日有的是90.
第二:不管你后期多少次的赔付,均已保额为准(卡式意外险蛮少说以每次额度多少为准的,即便是每次额度也有合同到期的时候到期以后就不管了)。如果保额报销完了的话那么该年度意外医疗险的合同即行终止了。
你说的后面的每次什么的 那和保险公司已经没有任何关系了。他不是国家的医保无限制的给你报销的。
第三:关于意外残疾的比例赔付
意外险里面一般会含有一个意外残疾的保额,比如因为该次意外导致被保人三级残疾,那就按照三级残疾的比例和保额之间赔付。但是,赔付完以后该合同一样终止。所以在你的意外医疗费用之间报销的话,你最好比较一下是意外医疗报销模式对你比较有利还是意外残疾比例赔付模式对你比较有利。且还有伤情鉴定(如果定性等级残疾的话)。然后再像保险公司申请索赔。
谢谢分享,“得意”有您更精彩!
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哎。小心为好啊。
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你好,请问你的孩子住院了吗?如果住院,居民医保是可以报销的,你在学校办的100元的学平卡,住院和意外也都是可以报销的,这次住院是可以报销的,以后如果有后续的治疗,180天内的费用也都是可以报销的,你一共要用5万元,那要看这个学平卡每年的意外医疗限额,和住院医疗的限额的。
现在住院用了3万多,居民医保报销了多少钱啊?
每年249元,住院,意外都可以报销的宝宝卡,自费药品也可以报销的,有需要联系我QQ和微信:
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pretty_miao 发表于
孩子在学校篮球课意外摔成了骨折,很严重,手术费就花了三万七左右,还有其后的复查,复健以及半年后的再次 ...
我原来看过一次生命学平险的保险条款,不知道和你买的是不是同一款。
意外报销是50元免赔,80%报销,住院是按等距报销的,好像免赔额是递增的,报销比例最高是在90%。住院这块好像是没有什么时间限制,只是全年总额度不可以超过投保总额度。而且记得好像是报销的公式是(累计住院医疗费用 ×赔付比例 – 免赔)-已支付的住院医疗报销费用
具体的还是要看合同条款才知道。
QQ:&&,微信:,公众号:bxwxkt,电话:
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多谢各位有心人帮助给予解答,我们在学校买保险时,根本没看到任何纸质的东西,学校要求交就交了,等孩子出院了,我会找学校了解赔付问题,谢谢!
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理赔难,保险公司的通病!
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学平险,都是团体销售的险种,
第一,消费群体大,当然出险相对人数也多些。理赔的实效就慢些的啊
第二,既然是团体险,当然费用也是超便宜的,成本低,保险公司一般能保证在一个月之类陪下来,有的学校销售的是中国人寿的学平险,我帮客户办理赔的时候,听说也有7万赔满了的,就是时间上在有个月左右,慢是慢点,想快点的话,可以给孩子办理保险公司的少儿医疗个人保险,那就快些,同时,费用也多些的啊,一分价钱一份货,只能这么说的啊
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小学生开学交了50元保险,出了意外报多少
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小学生开学交了50元保险,出了意外报多少?
广东 东莞 茶山镇发表时间: 13:50
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