退休职工医保二次报销门统用多少后可报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-03 13:24 标签： 湖南省退休职工系统
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退休职工医疗保险的报销比例是多少
颁布的《中华人民共和国社会》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的，可以缴费至国家规定年限。”城镇职工基本医疗保险：(1)个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁(含45周岁)以下，按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入。(2)统筹基金支付办法住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额，重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。延伸阅读：
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上海市退休老人基本医疗保险报销比例是多少？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 老年人容易出现身体健康问题，去个医院也难免要花钱。对于有城镇职工的退休老人来说，去医院看病是可以报销的。一般来说，我国持有城镇职工基本医疗保险的退休老人看病时可以按照以下比例报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。上海市退休老人的医疗费用，则可以按照下图所示进行：前一篇：后一篇：
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退休职工医疗保险报销比例及医疗费用结算
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&& 根据保险法要求,职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。虽然退休职工医疗保险有着重要的作用,但很多职工对其了解都不非常清楚。很多时候也导致了自身很多权益不能得到很好的保护。
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职工医保可变更“门规”及“门统”定点机构
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp本报12月23日讯（记者 王晓菲 通讯员 王东 王卓）记者今天从市社保局获悉，我市职工基本医疗保险参保人2017医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作将于12月26日开始,12月31日截止。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp有“门规”或“门统”定点医疗机构变更需求的参保人不必到原定点办理手续，只需在变更期间内，携带本人社保卡到新选择定点医疗机构办理变更登记手续即可，门规定点变更时需带门规证。没有变更需求的参保人无需登记，可继续持社保卡（门规病人加带门规证）在原定点医疗机构就医。处于社保卡挂失期的参保人，可先携带社保卡挂失单到市政务服务中心（站前街9号）二楼社保经办大厅34号门诊现金报销窗口开具无卡证明，持无卡证明到其所选的医疗机构办理“门规”及“门统”变更登记。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp对于兼患Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病（黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼）”的门规病人，可另选择一家定点专科医院诊疗；对于兼患“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症患者的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”Ⅰ类病种的门规病人，可另选择一家定点专科医院或三级综合性医院诊疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据市社保局工作人员介绍，在办理多家“门规”定点变更时，一定要注意办理的先后顺序。具体来讲，一种情况是在增加专科定点医院的同时又变更原定点机构的，应先在定点专科医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。另一种情况是对于同时患有Ⅰ类病种和其他门规病种的门规病人，如果同时新增三级综合性医院和变更原定点机构的话，需要先到新增的三级综合性医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。
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职工医保可变更“门规”及“门统”定点机构
日 16:55 来源:济南日报　
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp本报12月23日讯（记者 王晓菲 通讯员 王东 王卓）记者今天从市社保局获悉，我市职工基本医疗保险参保人2017医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作将于12月26日开始,12月31日截止。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp有“门规”或“门统”定点医疗机构变更需求的参保人不必到原定点办理手续，只需在变更期间内，携带本人社保卡到新选择定点医疗机构办理变更登记手续即可，门规定点变更时需带门规证。没有变更需求的参保人无需登记，可继续持社保卡（门规病人加带门规证）在原定点医疗机构就医。处于社保卡挂失期的参保人，可先携带社保卡挂失单到市政务服务中心（站前街9号）二楼社保经办大厅34号门诊现金报销窗口开具无卡证明，持无卡证明到其所选的医疗机构办理“门规”及“门统”变更登记。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp对于兼患Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病（黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼）”的门规病人，可另选择一家定点专科医院诊疗；对于兼患“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症患者的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”Ⅰ类病种的门规病人，可另选择一家定点专科医院或三级综合性医院诊疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据市社保局工作人员介绍，在办理多家“门规”定点变更时，一定要注意办理的先后顺序。具体来讲，一种情况是在增加专科定点医院的同时又变更原定点机构的，应先在定点专科医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。另一种情况是对于同时患有Ⅰ类病种和其他门规病种的门规病人，如果同时新增三级综合性医院和变更原定点机构的话，需要先到新增的三级综合性医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。

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