我只有新农合外地住院报销住院总费用100000请问报销后自费多少

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06版:教科新闻
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今年新农合住院费用报销可达75%
&&&&本报北京2月29日电(记者张蕾)“全国新农合参合率继续保持在95%以上;人均筹资水平达300元左右,其中各级政府财政补助标准每人每年240元。”在卫生部日前举行的专题新闻发布会上,卫生部农村卫生司司长杨青表示,今年要以提高新农合筹资水平为契机,适度调整基金支出结构和新农合补偿方案,以进一步提高保障水平。&&&&据介绍,2012年新农合政策范围住院费用报销比例可达75%左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万元;将普遍开展门诊医疗费用统筹,逐步提高门诊补偿水平,继续推行特殊门诊补偿及住院分娩补偿政策。&&&&此外,为提高新农合对重大疾病的保障水平,卫生部将力争使相关病种新农合实际报销比例达70%左右。其中包括探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金,以省(区、市)为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病等8类重大疾病保障工作,提高保障水平;并在1/3左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
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生命至上& &患者第一
&&&&&&&&正文
2015年新农合政策学习
责任编辑:郭俊
2015年新农合政策学习
  1、报销直通车是指参合农民患者出院当天就能享受到报销补偿,报销部分先由定点医院垫付,再由医院与各区县合疗办按规定结算,目的是减轻患者经济压力、方便住院患者办理报销手续。
  2、2015年在省级三级定点医院新农合报销比例:(住院总费用-住院起付线3000元-自费项目)&55﹪。0-14周岁及五官科患者起付线为2100元。每年住院报销封顶线13万元。
  3、门诊报销原则:门诊特殊慢性病Ⅰ类年度补偿最高限额为0.8--2万元;特殊慢性病Ⅱ类年度补偿最高限额为0.2--0.8万元。
  4、使用自费药品、自费材料、做大型检查前需征得患者及家属同意并填写知情同意书。
  5、除特殊情况外,同一病种住院间隔时间未达到两周的再次住院费用,不予报销,合疗患者需要到其它科室治疗的直接转科治疗。
  6、合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗,与本次住院无关的检查、治疗不予报销。
  7、新农合患者出院原则上不允许带药,大病可在当地申请慢性病报销门诊费用。
  8、住院前急诊留观不能超过72小时,否则产生的费用由我院承担。入院前一周内的门诊检查费用纳入住院报销。
  9、高值医用耗材,落实患者的知情选择权利。国产高值医用耗材纳入新农合补助范围,合资、进口高值医药耗材的60%纳入新农合补助。
  10、外伤病例实行先公示后补助,坚持有第三方责任者新农合不予补助的原则。
  11、提高高龄老人新农合补助,参合农民中80岁以上、90岁以上老人的门诊补助、住院补助省内定点医疗机构分别提升到80﹪、90﹪。
  12、2015年新农合筹资个人需缴纳 100元.
  13、接诊时医护人员必须认真核对患者身份,填写患者信息核对表。出生年月日与患者身份证(户口本)必须一致,严禁冒名顶替。
  14、省三级医院新农合考核指标
大型检查阳性率
住院病历甲级率
入出院诊断符合率
特一级护理合格率
平均住院日(天)
药品比例占住院总费用
自费药品占总药费
术前平均住院日(天)
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花都农村合作医疗实施细则
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2010年广州市花都区新型农村合作
医疗制度管理实施细则
根据《广州市花都区建立和完善新型农村合作医疗制度的实施意见》(花府[2004]20号)及日市农合办《关于开展2010年度新型农村合作医疗发动和筹资工作的通知》穗农合[2009]1号精神,制定《2010年广州市花都区新型农村合作医疗制度管理实施细则》(以下简称实施细则)。
花都区新型农村合作医疗制度实行以区办区统筹的形式。农民以户为单位自愿参加,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合,以保大病为主的互助共济新型农村合作医疗制度,为农民提供基本医疗保障。
参合范围:花都区各镇(街)农村(以行政村为单位)。
参合对象:
(一)户籍属于花都区农业户口的人员;
(二)原农村户籍到部队当兵或外出读书后返回农村的居民;
(三)60岁以上的老人参加合作医疗的,至少有一户子女的家庭参加(孤寡老人除外)。
参合原则:以户为单位自愿参加。
参合农民权利及义务:
(一)权利:
1、享受各医疗卫生单位为参加新型农村合作医疗农民提供的各种优惠待遇;
2、享受规定范围内的住院费用报销及特殊门诊限额报销;
3、对新型农村合作医疗享有知情权、建议权、选择权和监督权;
4、参合农民有权获知住院治疗药物和检查项目是否自费,并有拒绝使用的权利。
(二)义务:
1、遵守本实施细则,不提供虚假资料和证明;
2、服从新型农村合作医疗管理机构的管理,遵守有关规章制度;
3、按时缴纳参加农村合作医疗费用;
4、履行其他相关义务。
第六条 新型农村合作医疗的定点医院:
(详见附表《花都区新型农村合作医疗定点医院名单》)
农村合作医疗统筹基金的筹集
第七条 筹资渠道:实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资方式。
第八条 农村合作医疗基金的筹资金额:
(一)农村合作医疗基金筹资额为260元/人(其中40元纳入门诊统筹,用于农村卫生站免费为农民治病工作,具体实施办法另行文)。
1、参加新型农村合作医疗的农民以户为单位,每人每年缴纳40元;
2、镇财政按参加新型农村合作医疗的农民每人每年补助45元;
3、广州市财政、区财政按参加新型农村合作医疗的农民每人每年补助175元。
(二)区财政按参加农村合作医疗的农民每人每年补助5元,作为农村合作医疗保障救助基金。
第九条 筹资时间与缴费的方式:新型农村合作医疗资金筹集实行一年一次。每年从11月5日至12月5日为筹资时间,在筹资规定的时间内未缴纳新型农村合作医疗资金的,次年就没有资格享受合作医疗报销,凡参加新型农村合作医疗的任何人不能中途退出。各村委会必须在今年12月15日前把次年参加人数及名册,报镇(街)新型农村合作医疗管理办公室核实后,由镇(街)报区新型农村合作医疗管理办公室,同时将本镇(街)收缴的参合农民个人出资资金划入区新型农村合作医疗基金专户。
第三章 住院费用报销的规定
第十条 住院报销时间从日起至12月31日止。
第十一条 各定点医院住院报销比例与报销起付线:
(一)镇级医院、卫生院(含花都人爱医院、广州市白云精神病康复医院),报销起付线为300元,住院费用的可报销部分按70%报销,报销总额不得超过80000元。花都区社区卫生服务中心参照镇级医院标准执行。
(二)区级医院,报销起付线为500元,住院费用的可报销部分按50%报销,报销总额不得超过80000元。
(三)省、市定点医院,报销起付线为700元,住院费用的可报销部分按25%报销,报销总额不得超过80000元。
(四)非定点公立医院,报销起付线为500元,住院费用的可报销部分按15%报销,报销总额不得超过80000元。
(五)五保户、低保户的家庭成员患病住院,其住院可报销费用在上述比例报销的基础上,再增加10%的比例报销。
(六)一年内多次住院治疗的,住院费用按上述比例报销,全年报销总额累计不超过80000元。
第十二条 住院费用报销的项目范围:
药费、治疗费、手术费、住院费等,参照《广州市城镇职工医疗保险药品目录》中的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围计算可报销部分的费用。
第十三条 住院费用报销的方法:
住院费用报销实行现场结报和先付后报两种方法。
(一)现场结报:在区内定点医院住院,出院时凭身份证或户口簿到农村合作医疗报销窗口办理报销手续,结算时在住院总费用中减去应报销金额后,再交纳个人所支付的部分费用。
(二)先付后报:在区外定点医院住院,出院时先结算付清住院费用,在30天内凭身份证或户口簿、出院诊断证明、住院费用清单和住院收费收据等原件,个人存折账户复印件等,到区内定点医院农
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