跨省合作医疗跨省住院医保怎么报销销我父亲在新疆住院,回四川能报销吗

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重新安装浏览器,或使用别的浏览器新型农村合作医疗外地就医如何报销_重庆市政府公开信箱
重庆市江津区政府公开信箱
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邮件字号:
发布单位:
江津区政府
来信内容:
新型农村合作医疗外地就医如何报销
我父亲户口在重庆市江津区江津市西湖镇水庙,参加了西湖镇的新型农村合作医疗,目前常年在广东广州居住,近期查出有较严重的冠心病,准备在广州的医院进行了住院治疗,请问由此产生的医疗费用如何报销?报销的比例多少?需准备些什么材料?敬请回复!
办理单位:
区人力社保局
办理结果:
你向江津区政府公开电子信箱反映的关于新型农村合作医疗外地就医如何报销的邮件,已由江津区政府公开电子信箱交办给我局承办,根据你反映的情况,现回复如下:
一、你父亲户口在西湖镇,参加农村合作医疗保险,关于医疗费用报销问题,根据重庆市人力资源和社会保障局关于印发《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》(渝人社发〔号)和重庆市江津区医疗保险中心关于印发《重庆市江津区城乡居民合作医疗保险费用审核结算管理操作规程(试行)的通知》(津医保发〔2013〕41号)有关规定:居民医保参保人在市外就医,其就诊的医疗机构必须是当地医保定点医疗机构,且需自住院之日起5个工作日内,由本人(或委托他人)通过电话(西湖镇卫生院电话)或实地到户籍所在地卫生院进行备案。市外发生的医疗费用,先由个人全额垫付,属于医保基金支付的费用,将报账资料于次年3月31日前交到户口所在地镇(中心)卫生院申请报销。因此你父亲因冠心病在广州医保定点医疗机构住院的费用可以于次年3月31日之前拿回西湖镇卫生院申请报销。
二、报销所需资料:
1.基础资料:就医地定点医疗机构所在地财政或地税部门监制的原件发票(收据)、费用总清单原件、出院证或疾病诊断证明书原件、住院病历复印件。以上资料均需加盖就医医院鲜章。
2.务工单位证明或异地居住证明,身份证复印件(就诊医院签署身份核查意见后盖鲜章),社保卡原件、复印件(如果是委托办理的,还需被委托人身份证原件、复印件),本人银行账户复印件。
3.就医医院纳入当地医保定点医疗机构证明及就医医院等级证明。
4.异地转院还须提供相关情况说明和《转院证明》。
三、关于报销比例的问题,若按规定办理备案登记或报账时提供单位务工证明或异地居住证明,其报销比例一档参保人员,在一、二、三级医院报销比例分别为80%、60%、40%;二档参保人员,一、二、三级医院报销比例分别为85%、65%、45%;否则,报销时起付线提高5%,同时报销比例下降5个百分点。
如有疑问,请拨打023-565130咨询。
回复时间:
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