实施医保倾斜政策
助力精准扶贫
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实施医保倾斜政策
助力精准扶贫实施医保倾斜政策&&助力精准扶贫
为进一步推进“精准扶贫”工作，有效解决群众“因病致贫、因病返贫”问题，有效提高我市建档立卡贫困人口医疗保障和服务水平，曲靖市医疗保险管理局按照省、市健康扶贫工作部署，对建档立卡贫困人口实施医保倾斜政策，助力精准扶贫工作。一是实施基本医保住院待遇倾斜政策。配合卫生计生部门，积极推动实现建档立卡贫困人口县域内先诊疗后付费。门诊统筹中一般诊疗费由基本医疗保险基金全额支付。乡镇卫生院住院不设起付线。政策范围内合规医疗费用全额纳入报销范围。对符合分级诊疗、按照转诊转院规范住院的建档立卡贫困人口，在现有报销比例的基础上适当提高：一级医保协议医疗机构支付比例为80%（省内实施基本药物零差率销售的乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心支付比例为90%）；二级医保协议医疗机构支付比例为75%；三级医保协议医疗机构支付比例为70%。基本医疗保险基金年度最高支付限额15万元。二是实施大病保险待遇倾斜政策。提高建档立卡贫困人口大病保险待遇，提高建档立卡贫困人口大病保险报销比例，起付线降低50%。基本医疗保险报销后个人年度累计负担的政策范围内医疗费用超过5000元的部分纳入大病保障范围。大病保险年度支付限额提高50%，累计待遇限额达30万元。三是加大医保倾斜政策的宣传力度。通过“曲靖医保网”、“曲靖市人力资源和社会保障网”、“曲靖人社通”手机客户端及印制发放宣传手册、张贴宣传栏等开展宣传活动，广泛宣传对建档立卡贫困人员的倾斜政策，确保建档立卡贫困人员了解掌握参保及医疗待遇等相关政策，营造良好的社会舆论氛围。
（曲靖市医疗保险管理局&&高皓）
文章来源:曲靖市医疗保险管理局
& 发布时间: 15:59:12& 浏览次数:2056
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&页面执行时间：58.594毫秒农民注意了，这4种医疗费交了保险也不给报销！
农民注意了，这4种医疗费交了保险也不给报销！
喜人说三农
在2017年医保实行大改革，医保实现城乡并轨，这样农民享受和城市人一样的医保待遇，还有农民的大病报销比例也上调，如今去医院看病，基本实现一站式报销，农民只要缴纳个人付费部分。这样新农合确实解决的大多数农民看病难得问题，尽管这样，任然有一些是不能报销的，所以农民朋友注意，以下四种是医疗费不可以报销的！第一：非指定医院不给于报销农民新农合是采用就近治疗的原则，咋们看到一个现象，就是医院级别越高，报销的金额比例就越低，提倡就近治疗，但还要在指定的医疗机构才可以报销，下面两种情况按照流程才能报销。1）如本地医院医疗条件或者水平有限，病人严重需要转院，由医院开转院手续。2）如单位派出常年在外工作人员，在选择当地医保指定报销机构治疗，回当地可报销。第二：超过时间限制不报销在我国医保报销制度中有明文规定，当年报销，隔年作废原则，所以农民要在当年年底前结算完成，如超过时间是不给于报销的，外对于异地的农民工，一般情况下不得超过3个月，特殊时间不超过6个月内可报销，超过这个期限，医疗费就只能自费了。第三：下面几种是不能报销医疗费1）1）因个人产生交通事故或者工伤医疗费用由事故方承担；2）因个人醉驾，偷盗或者吸毒造成的医疗费用不予报销；3）因个人原因产生的流产，堕胎及采取计划生育措施产生的医疗费不予报销；4）因个人整形美容减肥等非疾病原因所产生的医疗费不予报销。第四：专项资金公共服务项目所产生的医疗费用不给报销这些产生医疗费用的项目主要是儿童的一些预防接种（自费的药品需要自费）和婚前检查等，所产生的医疗费用都是需要个人承担的。
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喜人说三农
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作者最新文章王某是一名患有儿童孤独症的济宁市城乡居民的参保者，想问一下如何办理相关手续？ 　　孤独症为甲类门诊慢病，甲类门诊慢病随时鉴定，乙类门诊慢病每季度鉴定一次。任城区第一妇幼保健院为任城区唯一拥有鉴定儿童孤独症、脑瘫、智障资质的鉴定医疗机构。 　　1、持病历、诊断证明到当地医管中心领取《门诊慢病申请表》。 　　2、医师填写门诊慢性病申请表（加盖医院公章）。 　　3、持《门诊慢病申请表》到当地医管中心鉴定。 　　4、核实批准后，患儿家属选择定点医院，医管中心发放《门诊慢性病医疗证》。 　　5、将《门诊慢性病医疗证》或鉴定证明交至定点医院医生处备案。从邹城外宣网获悉，为切实解决群众因病致贫、因病返贫问题，按照济宁市有关政策要求，邹城市深入贯彻落实有关扶贫人员的优惠报销政策，将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围，可享受多项医保优惠政策，切实提高扶贫对象报销比例。 一是降低慢性病起付标准，提高门诊医疗费报销比例。经鉴定为慢性病的扶贫对象在定点医疗机构门诊就医，医疗保险基金支付的起付标准由原来的500元降低为200元，报销比例提高10%,即甲类病种报销比例由原来的70%提高到80%、乙类病种由原来的60%提高到70%.二是降低住院起付标准，提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级定点医疗机构住院，医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元医疗总费用19313.93元,其中医保统筹基金支付12708.29元,个人只需支付6605.64元……这是山东省省直参保职工李先生的一份特殊“医保账单”。 日前,在哈尔滨医科大学第一附属医院住院3个月的李先生持我省社保卡进行出院结算,这也是我省第一个实现跨省异地就医直接结算的案例。这意味着,跨省异地就医需垫付医疗费的历史开始破冰。 记者从省人社厅了解到,这是自2017年1月我省列入首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统之后,通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例,也是目前为止国家平台正式结算的第5个案例,标志着我省异地就医结算又上一个新台阶。 按照人社部推进的跨省异地就医即时结“高老师您好，这里是曲阜人社局医保处，通知您携带身份证、社保卡对2015年度医疗费二次报销约8万元签字确认”。这是曲阜市人社局服务大厅的工作人员正在电话通知享受二次报销的参保职工。高先生是企业退休职工，2015年因脑出血多次住院和门诊治疗共花费47.86万元，按照济宁市城镇职工医疗报销政策，享受基本医疗和大病报销共25万元，个人负担22.86万元，按照此次二次报销政策标准，高先生此次又可以享受报销8.03万元，大大减轻了个人医疗负担。 为减轻参保职工医疗负担，曲阜市结合全市医疗保险基金运行实际，在报销范围和标准上，参加城镇职工基本医疗保险的人员，2015年度医疗保险政策范围内个人负担累计金额按济宁市统一要求，居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。筹资时间为11月下旬，各镇街、学校集中收缴时间根据自己实际情况确定。 　　参保范围包含本市行政区域内未参加城镇职工基本医疗保险的人员，包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。村居居民以户为单位（包括学生），由村居统一办理。非村居城镇居民可至鲁城街道人力资源和社会保障所（天华路中段路西）、鲁城街道便民服务中心（大同路中段圣城广场院内）登记缴费。新生儿出生的当年，父母可持新生儿入户手续或出生证明，到乡镇人社所或县（市、区）社会保险经办机构办理参保手续。 　　社会保障经办机构向每位参保居民统一发放社会保障卡，社会保障卡由居民个人保小雪街道的刘大爷4月初领到了社保卡，就一直关注账户资金到位的情况，7月底，人社局的工作人员主动联系到了刘大爷，告知他70元的个人账户资金已经划拨到账户，这不仅是参保的凭据，也可以利用社保卡到门诊就医，到定点药店购药。刘大爷说：“以前的医保证时间一长容易褪色折损，上面的信息会变得模糊，现在的社保卡容易保存。以前看病报销需要准备很多手续，人啊，年龄一大就记忆力就不好，经常来回跑，有了社保卡，就方便多了。社保卡里还有钱，有个头疼脑热的毛病拿着卡就能到药店拿药了，而且这卡在济宁地区都可以用，也让我们这些老年人感受到了信息化的便利。” 城乡居民基本医疗保险制度实施以来，医疗保险覆盖范围不断扩大，为更好2017年第二批居民医疗保险慢性病将于4月1日在曲阜市第二人民医院（鼓楼医院）进行鉴定，请符合鉴定条件的参保居民，携带相关材料按通知安排的时间进行鉴定 据了解，本次鉴定时间定为日上午8：00-12：00，下午2：00-4：30，对于已在人社局服务中心进行慢性病申请登记的，请按照工作人员电话及短信通知的时间前往鉴定，对于未在人社局服务中心进行慢性病申请登记的参保居民，可准备好相关材料后直接前往鉴定。 门诊慢性病鉴定需要材料： 1、门诊慢性病鉴定申请表； 2、患者本人的身份证、社保卡（或医保证）原件及复印件一份； 3、二级以上综合医院出具的住院病历、门诊病历复印件； 4、3张一寸曲阜市居民医疗保险惠民又出新政策，九类特殊人群免费参加居民医疗保险，个人缴费部分由政府买单。 据了解，自2015年起曲阜市居民医疗保险将城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户、农村双女户父母、城镇“三无”人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人等特殊人群，纳入免缴费人群，个人缴费部分由财政全额补助。在去年的基础上，今年又将精准扶贫对象纳入特殊人群。 今年居民医疗保险个人筹资金额由2015年人均100元提高到140元，截止目前全市共有89528人符合免缴费人群，共计筹资元，财政补助款已足额到位。县政府将“实行老年人意外伤害医疗补贴，减轻个人负担”列为2016年为民办十件实事是从哪方面考虑的？ 为了提高广大老年人的抗风险能力，缓解老年人因意外伤害造成的个人和家庭经济压力。 哪些人员可以申请老年人意外伤害医疗补贴？ 同时符合下列条件的人员方可领取老年人意外伤害补贴： （一）具有梁山县户籍。 （二）发生意外伤害。 （三）在职工医疗保险或城乡居民医疗保险（以下简称“医疗保险”）县内定点医疗机构住院治疗且进行了医疗保险报销。 （四）发生意外伤害时年满60周岁。 老年人意外伤害医疗补贴认定、审批机构是谁？ 县医疗保险经办机构。 什么情况属于意外伤害？ 指经县医疗保险经办机构认定的符合医疗保险报泗水县2017年度居民基本养老和医疗保险征缴工作已经开始启动，现将有关事项公告如下： 1 缴费时限和方式 （一）缴费时限为日至日。 （二）居民基本养老保险和医疗保险费征缴采取以镇街为单位集中缴纳的方式进行。各镇街负责组织本辖区内行政村（社区）居民参保缴费工作。 2 参保范围 本县区域内未参加城镇职工基本养老保险和医疗保险的城乡居民，均可参加居民基本养老保险和医疗保险。 未满16周岁的城乡居民和在校学生可暂不参加居民基本养老保险。本县区域内的外来长住人员及国家和省规定的其他人员均可参加居民基本医疗保险。 3 缴费标准 1、居民基本养老保险：全省统一设为每哪些单位和人可参加职工基本医保？ 　　所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，应当参加职工基本医疗保险。 　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。 职工基本医保如何缴费？ 　　职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 　　按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）规定，用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 　　随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调一、参保条件： 年满16周岁（不含在校学生），未参加职工基本养老保险的汶上县户籍居民均可参保。 二、缴费时间 居民随时可缴纳保险费，每年只缴一次。为方便广大居民，每年春节前进行集中征缴。 三、缴费档次 2017年缴费档次仍为12个，即100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元和5000元,其中100元档次只适用于重度残疾人等特殊群体，除100元档次外，参保人自主选择缴费档次，按年缴费。 四、缴费补贴 当年按规定参保缴费的均可享受缴费补贴。多缴多补，缴费补贴最低为每人每年30元，对选择500元以上档次缴费的，缴费补贴近日，山东省汶上县政府出台了《关于进一步完善医疗救助制度深入开展重特大疾病医疗救助工作的通知》，对救助对象、救助方式、救助标准等内容进行了规范和完善，并建立了重特大疾病救助制度，重点救助对象最高救助标准达到5万元。 根据规定，医疗救助对象包括重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者三类人员。 明确救助标准 在门诊救助方面，因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗、导致自负费用较高的重点救助对象，按照当地居民基本医疗保险政策确定的门诊慢性病和门诊大病范围，给予门诊救助；在住院救助方面，重点救助对象住院救助不设起付线，不同救助对象政策范围内住院费用的救助标准不一；对因特殊按照《济宁市人民政府关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见（济政字〔2016〕20号）规定，2016年度，我县将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围。由村委会统一到乡镇人社所为其办理参保登记手续;乡镇人社所复核无误后，将扶贫对象的参保信息录入社会保险信息系统，并在信息系统中给予标示。扶贫对象参加居民医保的个人缴费部分，由县级财政部门按规定给予全额补助。新增的因病致贫农户，经县扶贫开发领导小组办公室确认后，由社保经办机构办理增加手续。 全面实施“三降、四升”政策。降低住院起付标准，提高住院医疗费报销比例。扶贫对象在一、二、三级医疗机构住院，医保基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元为全面贯彻落实中央、省、市关于扶贫开发的一系列部署要求，切实做好我县农村扶贫开发工作，着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题，嘉祥县卫生和计划生育局研究制定了《开展脱贫攻坚行动，深化精准医疗救助工作方案》（嘉卫字﹝2016﹞ 号），并为全县符合政策条件的贫困群众办理了“嘉祥县贫困群众医疗救助卡”（以下简称“医疗救助卡”）。现将“医疗救助卡”的办理范围和享受的相关医疗救助政策说明如下： 一、“医疗救助卡”救助对象： 全县所有符合政策条件的、县扶贫办备案的贫困群众（7319户，14611人）。 二、实施救助的医疗机构： 县人民医院和县中医院对全县所有持“医疗救助卡”的贫困群众实行医疗救助。各镇街为有效保障城乡居民基本医疗保险需求，贯彻落实全民参保计划，2017年度我县居民医疗保险开始办理，现将有关政策通知如下： 一、参保范围 凡是我县辖区内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民（农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员）；职业中专和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等；进城务工人员；外来常住人员。 二、缴费标准 居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，根据济人社【2016】45号文件精神，2017年度个人缴费标准为每人每年150元。属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人）人员、孤儿、重度残疾就医结算 　　1、 在山东省内联网医院住院的患者，出院时医疗保险费用在所住医院实现联网即时结算（在所住医院报销）。 　　2、外转治疗的患者出院时带齐：（1）有效发票（2）住院病例复印件（3）住院费用总清单（4）身份证复印件（5）银行卡复印件（6）转诊转院表等材料到参保地镇(街）人社所办理报销。 　　缴费电话： 报销电话： 转诊电话：一、参保范围 　　鱼台县行政区域内不参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民（农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员）。 　　二、缴费时间 　　居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年的9月 1日至12月31日为下一年的缴费期，其中每年的11月、12月为集中收费期。 　　三、缴费标准 　　1、居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，个人缴费标准为每人150元/年，政府补助每人460元，每人总统筹金额610元。自2016年起建立居民基本医疗保险个人账户，个人账户按每人70元的标准划入社保卡。 　　2、属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”（无生活来源、无劳我县2016年度灵活就业人员社会保险补贴申报工作正式启动，县国有（集体）破产企业女满40周岁男满50周岁及以上从事灵活就业困难人员可申报社会保险补贴，于6月16日起至12月15日结束。 　　据了解，社保补贴实行“先缴后补、不缴不补”的原则，对就业困难人员实现灵活就业后，以个人身份自愿接续社会保险并按照2016年度基本养老保险最低缴费基数6984元/年缴纳的，经认定后，给予每人每月300元的定额社会保险补贴。就业困难人员一般享受3年社保补贴，女性45周岁以上、男性55周岁以上的人员最长可享受5年。符合申报条件的就业困难人员可持身份证、就业创业登记证、档案托管手册、养老保险手册、当年养老保险缴费“先看病、后付费”就诊流程 1.门诊挂号就诊，根据病情需要住院的患者 2.住院处办理住院手续（夜间需预交部分押金） 3. 持相关证件到收住科室，对符合报销条件的经首诊医生，护士审核相关证件后填写《参保、参合人员身份审查表》《住院审核表》 4.护士在微机上确认人员类别，证件押在护士站 5.持《参保、参合人员身份核查表》、《住院审查表》到医疗保险办公大厅审核登记，确定是否执行“先看病、后付费” 6.出院，科室转床持《参保、参合人员身份核查表》、《住院审查表》 到医疗保险办公大厅审核结算 7.持结算单到住院处结账 8.办理出院后，住院处加盖结账公章 9.持结算单到病区护士站领取相关证件 参保人员服2017年居民医保（新农合）开始缴费了，缴费标准为每人每年150元。 居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年的9月1日至12月31日为下一年的缴费期，错过无法补办。 参保登记及缴费方式： 1、农村居民：以家庭为单位提供户口簿、身份证原件在村居申报缴费。 2、城镇居民：提供户口本、身份证原件，在直系亲属单位申报缴费，由单位统一到所在地的乡镇或街道人社所汇总。 3、外来长住人员：提供户口本、身份证原件，在长住地所在村居、社区缴费登记。 4、特殊群体人员：城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女及双女户、城镇“三无”人员，孤儿、重度残疾人（1-2级），除提供户口簿或身份证原件及复印件外，还需提今后全市综合定点医疗机构全面运行身份识别系统，实现住院参保人员身份核对“由事后处理到事前核定，由人为鉴别到技术认证”，通过对比指纹和头像，有效控制冒名住院等违纪违法行为。 目前，济宁约有800万参保人员，其中职工约200万人，居民约600万人。以前，各综合定点医疗机构对参保人员信息比对只能依靠人工进行，每年都有部分人员存在侥幸心理，冒用他人参保信息，骗取医保基金。仅今年上半年，济宁市社保局就调查15名住院人员，查清7人冒用他人参保信息，追回10余万元医保基金。 参保人员住院人员身份识别系统的使用，是济宁市社保局进一步规范就医管理秩序，方便群众就医看病的重要便民举措。今后，济宁市社保局将进一步目前，我市因病致贫的贫困人口占全市贫困人口的54%，这已经成为脱贫攻坚的主战场之一。为此，我市出台了《济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》，从全员参保、门诊医保、待遇提升三大医保扶贫攻坚行动方面，全面保障困难群众的看病问题。 为让所有扶贫对象都能享受医保扶持，我市实施了全员参保的扶贫攻坚行动，并努力细化做到“三个确保”。确保将扶贫对象全部纳入覆盖范围，组织各县市区将扶贫对象名单与居民医保参保信息逐一进行对照，对筛查出的未参加居民医保的扶贫对象，由村委会和乡镇人社所为其办理参保登记；确保政府补助全部到位，扶贫对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，由社会保险经办机构向同级财政部门统一申报、给予全明年济宁市将实行全市统一的居民医疗保险制度，建立全市统一的医保结算系统，实现医疗费用即时结算。这意味着，一个年度内，居民医疗保险待遇最高支付限额为35万元。全市700多万城乡居民基本医保参保户将享受同样的医保待遇。 　　昨日，济宁市社会保险事业局局长张学峰告诉记者，2015年度参保居民的缴费时间已经进入倒计时，参保居民必须在本月31日前缴纳参保费用，否则将无法享受2015年度居民医疗保险待遇。全市居民统一的基本医疗保险制度打破了城乡界限、身份界限，统一了缴费标准和保险数额。新的制度将于日起实施，最高报销医疗费35万元，涉及全市700多万人。 　　居民基本医疗保险实行全市统一筹近日，济宁市出台文件，将二甲双胍格列吡嗪片(II)等10种药品纳入医保支付范围。同时，本次纳入医保支付范围的10种新增药品，适用于职工和居民医疗保险、工伤保险和生育保险。 　　值得注意的是，本次纳入基本医保支付范围的新增药品，将参照《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中乙类药品进行管理，个人首先自付比例为20%。 　　这10种药品包括9种西药和1种中药。具体如下： 二甲双胍格列吡嗪片(II)：适用于运动、饮食疗法不能充分有效控制血糖的2型糖尿病患者治疗； 罗红霉素氨溴索片：用于由敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重的治疗； 聚卡波非钙片：用于缓解便秘症状； 佐米曲普坦鼻喷雾医疗保险待遇
（一）居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
（二）基本医疗保险住院报销待遇
起付线（元）
报销限额（元）
60% 为有效保障城乡居民基本医疗保险需求，2017年度济宁市居民医疗保险已开始办理，现将有关政策通知如下：
一、参保范围
本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民（农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。）
（一）成年居民：年满18周岁的城乡居民（不含在校学生）；
（二）未成年居民：1、各类院校学生（包括高等院校、中专、技工学校和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等）；2、未满18周岁未入学、入园的居民；
（三）其他居民：1、未参加城镇职工基本医疗保险的人员；2、进城务工人员；3、外来常住人员。
二、缴费标准
一）居民基本医疗自今年3月起，我市确定在全市医疗保险综合定点医疗机构范围内进一步推进住院费用按病种付费工作，病种数量由原来的124个增加到269个。 　　据市社保局职工医疗保险科科长马国善介绍，纳入病种付费范围的主要是临床路径规范、诊疗技术成熟、治疗疗效明确、费用相对稳定的常见病、多发病。今年，又新增了高血压、冠心病、糖尿病等疾病，病种数量达到269个。 　　值得注意的是，之前，纳入付费范围的病种以外科病居多，这次新增的病种既有外科疾病，也有内科疾病。而且，一些疾病引发的并发症也纳入了按病种付费范围。比如，糖尿病的内科综合治疗以及伴有3个以上严重并发症或合并症都纳入其中。 　　此外，患者在一二三级医院接受治近日，济宁市人社局联合市财政局印发《关于做好2017年度居民医疗保险个人缴费有关工作的通知》，确定2017年全市居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。居民参保范围是，全市城乡未参加城镇职工基本医疗保险的人员，包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。 不同参保对象，其缴费方式不同。其中，高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位，由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费；其他居民以家庭为单位，由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费，到乡镇人民政府、街道办事处劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续；学校和乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构，按规定今后全市综合定点医疗机构全面运行身份识别系统，实现住院参保人员身份核对“由事后处理到事前核定，由人为鉴别到技术认证”，通过对比指纹和头像，有效控制冒名住院等违纪违法行为。 目前，济宁约有800万参保人员，其中职工约200万人，居民约600万人。以前，各综合定点医疗机构对参保人员信息比对只能依靠人工进行，每年都有部分人员存在侥幸心理，冒用他人参保信息，骗取医保基金。仅今年上半年，济宁市社保局就调查15名住院人员，查清7人冒用他人参保信息，追回10余万元医保基金。 参保人员住院人员身份识别系统的使用，是济宁市社保局进一步规范就医管理秩序，方便群众就医看病的重要便民举措。今后，济宁市社保局将进一步今年以来，县人社局借助互联网、大数据，全面推进“医保”智能监控模式，加大稽核力度，有效维护参保人员利益，确保了基金安全运行。 我县积极开展医疗服务监控工作，通过医疗服务智能监控系统，对医疗服务全方位、全程实时监控，筛选分析“违规数据”，及时发现违规行为。同时，为有效控制定点医疗机构违规办理住院、参保人员冒名顶替住院支付医保基金的现象，借鉴和利用人脸设别技术，在全县28家医保定点医疗机构推行医疗保险住院患者“身份识别”管理系统，实现对参保病人住院情况的全天候、无缝隙、信息化管理。今年以来，县人社局借助互联网、大数据，全面推进“医保”智能监控模式。我县积极开展医疗服务监控工作，借鉴和利用人脸识别技术，在全县28家医保定点医疗机构推行医疗保险住院患者“身份识别”管理系统。参保人员一经入院，就立即采集其指纹及头像信息，录入全市身份识别信息数据库，参保患者再次入院，身份识别系统自动识别对比，这样就可以有效防止冒名顶替住院现象的发生。(记者 李佳隆)2017年第二批居民医疗保险慢性病将于4月1日在曲阜市第二人民医院（鼓楼医院）进行鉴定，请符合鉴定条件的参保居民，携带相关材料按通知安排的时间进行鉴定 据了解，本次鉴定时间定为日上午8：00-12：00，下午2：00-4：30，对于已在人社局服务中心进行慢性病申请登记的，请按照工作人员电话及短信通知的时间前往鉴定，对于未在人社局服务中心进行慢性病申请登记的参保居民，可准备好相关材料后直接前往鉴定。 门诊慢性病鉴定需要材料： 1、门诊慢性病鉴定申请表； 2、患者本人的身份证、社保卡（或医保证）原件及复印件一份； 3、二级以上综合医院出具的住院病历、门诊病历复印件； 4、3张一寸为有效保障城乡居民基本医疗保险需求，贯彻落实全民参保计划，2017年度我县居民医疗保险开始办理，现将有关政策通知如下：
一、参保范围
凡是我县辖区内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民（农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员）；职业中专和高中、初中、小学学生及入托、入园的儿童等；进城务工人员；外来常住人员。
二、缴费标准
居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，根据济人社【2016】45号文件精神，2017年度个人缴费标准为每人每年150元。属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人）人员一、参保范围 　　鱼台县行政区域内不参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民（农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员）。 　　二、缴费时间 　　居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年的9月 1日至12月31日为下一年的缴费期，其中每年的11月、12月为集中收费期。 　　三、缴费标准 　　1、居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，个人缴费标准为每人150元/年，政府补助每人460元，每人总统筹金额610元。自2016年起建立居民基本医疗保险个人账户，个人账户按每人70元的标准划入社保卡。 　　2、属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”（无生活来源、无劳邹城市2017年度居民基本医疗保险征缴须知 1 集中缴费时间 居民基本医疗保险费实行年集中缴费制度，集中缴费截止日期为日； 同时，为防止集中缴费期内因故未能参保，设立了延期缴费期，日期范围为：日—日，在延期缴费期参保的居民缴费标准及渠道不变，待遇享受自参保缴费之日起，延迟1个月。 新生儿出生的当年，父母可持《新生儿出生医学证明》、新生儿户口本参保。参保后自新生儿出生之日起，免费享受当年的居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。自然年度为1月1日—12月31日，2016年年底出生的新生儿须缴纳费用后享受2017年医保待遇。 2 参保范围 本市行11月18日，全县居民基本医疗保险基金征缴暨全民参保登记工作会议召开。县委常委、常务副县长徐玉金，县人大常委会副主任崔修连、县政协副主席李瑞阳，县纪委副书记、监察局局长刘太夫等领导出席会议。 会议下发了《关于做好2017年度城乡居民医疗保险参保登记缴费工作的通知》和《汶上县全民参保登记工作实施方案》，对2017年度全县居民基本医疗保险基金征缴工作和全民参保登记工作进行了安排部署。 徐县长强调，居民基本医疗保险和全民参保登记工作关系到广大群众的切身利益，涉及面广，时间紧、任务重。各乡镇、各部门要高度重视对居民医保和全民参保工作，尤其要把居民医保基金征缴工作作为当前一项重要任务来抓。要精心研究有鱼台县2017年度居民基本医疗保险参保缴费工作开始。根据省市文件精神，我县从服务民生、缴费标准不宜增长过快和基金收支平衡的角度出发，确定2017年我县居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。 2017年居民医保缴费政策与往年变化不大，新增对精准扶贫对象免收个人缴纳部分，由县财政部门按规定给予全额补助。 鱼台县人社局提醒广大居民，居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。2016年9月至12月为2017年度居民基本医疗保险的参保缴费期。城乡居民自缴费后的下一年度内享受相应的居民医保待遇，集中缴费期结束后，除符合规定的当年落地新生儿可办理参保登记手续外，其他居民错过缴费期不再允许补缴，更无法享受201近日，济宁市人社局联合市财政局印发《关于做好2017年度居民医疗保险个人缴费有关工作的通知》，确定2017年全市居民基本医疗保险个人缴费标准为150元。居民参保范围是，全市城乡未参加城镇职工基本医疗保险的人员，包括未成年人、成年人、进城务工人员和外来长住人员。 不同参保对象，其缴费方式不同。其中，高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位，由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费；其他居民以家庭为单位，由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费，到乡镇人民政府、街道办事处劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续；学校和乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构，按规定近日，汶上县政府按照济宁市政府下发《关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》要求，将精准扶贫对象全部纳入居民医保覆盖范围，降低扶贫对象的慢性病、住院、门诊、大病保险等起付标准，提高医疗费、大病保险报销比例。具体内容如下：
记者从市财政局获悉，自2016年1月起，济宁市再次提高城乡居民最低生活保障和农村五保供养标准，连续9年提高城乡低保和农村五保标准。根据测算，全年市财政将增加支出1.1亿元，惠及29万余名城乡困难群众。 提高城市低保标准。2016年，泗水、鱼台、金乡、嘉祥、汶上、梁山、济宁经济技术开发区提高到每人每月500元，任城、充州、曲阜、邹城、微山、太白湖新区提高到每人每月540元，济宁高新区提高到每人每月570元。经测算，城市低保人均补助水平比去年提高不低于5%，达到城市低保标准的66%。 提高农村五保供养标准。2016年，各县(市、区)、济宁高新区、太白湖新区、济宁经济技术开发区农村五保集中供养标准近日，济宁市社保局发布《关于规范济宁主城区医疗保险定点零售药店部分经营活动的通知》，规范主城区医疗保险定点零售药店的经营活动，明确定点零售药店经营物品范围。此外，部分定点零售药店使用日常生活用品开展促销活动，需提前3天向相关医疗保险经办机构申报。 《通知》规定，定点零售药店经营的物品应为相应食品药品监督管理部门或卫生计生部门批准或许可的产品，物品经营和来源应符合有关法律法规规定。经营物品范围主要包括与人体疾病治疗、预防及保健有关的药品、保健食品、家用医疗保健器械、消毒用品（不含卫生纸、纸巾）等。严格禁止摆放、经营日用食品（米、面、油、饮料、乳品、坚果等）、洗漱用品、化妆用品、家居厨卫用品、服常言道：“有啥别有病，没啥别没钱。” 以前，贫困人家遇上家里人生个大病，那真的是“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风。”一人生病，全家致贫。不过这都将成为“过去式”了。 为切实解决群众因病致贫、因病返贫问题，邹城市深入贯彻落实有关扶贫人员的优惠报销政策，将扶贫对象全部纳入医疗保险保障范围，可享受多项医保优惠政策，切实提高扶贫对象报销比例。 医疗保险 一、降低慢性病起付标准，提高门诊医疗费报销比例。经鉴定为慢性病的扶贫对象在定点医疗机构门诊就医，医疗保险基金支付的起付标准由原来的500元降低为200元，报销比例提高10%，即甲类病种报销比例由原来的70%提高到80%、乙类病种由原来的60%提高到7山东省体育局日前在介绍《关于加大政策扶持 加快体育产业发展的建议》重点提案办理情况时说，省体育局正在从政策、资金、规划等方面推动全省体育产业创新发展，继续鼓励各地试点医保卡刷卡健身制度，引导群众积极参与体育活动、增加体育消费。 如果这个政策能够在济宁实施的话 你们的肥肉就有救了！ 当然 前提是你们也得肯去才是哈哈哈哈 小编梳理发现，目前国内重庆、深圳等城市已经实行刷医保卡健身，南京、杭州，包括我省的泰安、威海等地已经启动试点工作。今年4月份，威海市体育局相关负责人表示，计划在威海市选择30家健身场所进行试点，试点健身场管理办法及各种配套文件正在起草中，预计今年下半年市民到试点健身场所消费就可2014年10月，市政府出台《济宁市居民医疗保险办法》(济政发[2014]21号)，明确提出打破城乡界限、农民与市民身份界限，建立参保范围、筹资标准、待遇水平、定点管理、目录管理、信息系统、管理体制“七统一”的城乡居民基本医保制度。这是从“人人享有”走向“人人公平享有”的一个标志性制度安排，实施一年多来取得可喜效果。 　　1、应保尽保的参保机制更加稳定 　　2015年，全市参保城乡居民达697万人，参保率达95%以上，实现了更高水平的应保尽保，彰显制度的稳定性和凝聚力。特别是城市“三无”人员、农村五保户、重性残疾人等特困群体，成为整合中各级政府和经办机构重点关照和扶持的对象，进行了精确化的参企业职工退休后医疗保险可以补缴吗?近日，从济宁市人社局获悉，职工医疗保险两种情况下可以补缴。 据工作人员介绍，目前济宁市医疗保险基金实行市级统筹，坚持“以收定支”的原则，医疗保险经办均以市政府的文件规定为依据。根据相关文件规定，用人单位整体欠费和参保职工到达法定退休年龄，领取退休人员待遇时，医疗缴费年限不足十年这两种情况下可以补缴医疗保险。此外，工作人员还补充到，欠缴期间，在职职工和退休人员发生的医疗费由本单位解决。 据了解，根据市政府《关于调整和完善市直城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(济政发【2006】4号)规定，用人单位参加医疗保险，必须按时足额缴纳医疗保险费。若参保单位欠缴医疗保日前，市政府发布《关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》，将扶贫对象全部纳入居民医保覆盖范围，为患有基本医疗保险政策规定的慢性病（甲、乙类）扶贫对象及时进行鉴定。另外，降低扶贫对象的住院起付标准，提高住院医疗费报销比例，居民大病保险取消起付标准、提高报销比例和限额。 甲类病种随时鉴定，乙类病种每季度鉴定一次 《关于济宁市居民医疗保险精准扶贫的意见》规定，将扶贫对象全部纳入居民医保覆盖范围，建立准入退出机制。由村委会统一到乡镇人社所为其办理参保登记手续；　乡镇人社所复核无误后，经县市区社会保险经办机构确认，3月底前安排专人将扶贫对象的参保信息录入社会保险信息系统，并在信息系统中给予标示。扶贫对自2016年1月起，济宁市基本医疗保险个人账户资金在原支付范围的基础上扩大支付范围，本人可和亲属共享个人账户资金，扩大使用范围包括全市参加基本医疗保险的职工和居民。此外，可利用个人账户资金购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，届时我市将建立发展商业补充医疗保险，形成多层次医疗保障体系。 据市社保局医疗稽查科的相关负责人介绍，个人账户资金扩大使用范围主要包括：本人或亲属在定点医疗机构门诊就医或住院发生的应由个人承担的医疗费；本人或亲属参加职工或居民基本医疗保险应由个人负担的费用；本人或亲属购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险所支付的费用；本人或亲属在定点医疗机构或疾病预防机构的健康体检自2016年1月起，济宁市基本医疗保险个人账户资金在原支付范围的基础上扩大支付范围，本人可和亲属共享个人账户资金，扩大使用范围包括全市参加基本医疗保险的职工和居民。此外，可利用个人账户资金购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，届时我市将建立发展商业补充医疗保险，形成多层次医疗保障体系。 　　据市社保局医疗稽查科的相关负责人介绍，个人账户资金扩大使用范围主要包括：本人或亲属在定点医疗机构门诊就医或住院发生的应由个人承担的医疗费；本人或亲属参加职工或居民基本医疗保险应由个人负担的费用；本人或亲属购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险所支付的费用；本人或亲属在定点医疗机构或疾病预防机构的健康城乡居民医保并轨运行、门诊慢性病病种增加到47种、居民基本医疗保险及大额医疗救助最高报销额提高到45万元、基层门诊报销零门槛，明年起还将建立居民医保个人账户，近年来我市医保新政频出，居民看病用药有了更多选择，看病难、看病贵问题进一步缓解，城乡参保居民享受到越来越多的实惠。
　　大病医保解除后顾之忧
　　近日，家住任城区李营街道柏前村的骆大爷在济宁市第二人民医院康复出院了。大病一场住院20多天的他心里却很踏实，因为4万多元的医疗费用他自己只需要支付7千元，医疗费的“大头”通过医保报销了。城乡居民医疗保险并轨后，参保居民医药费用报销比例提升，患有重大疾病的参保人员负担进一步减轻。
　　据了2016年全市居民基本医疗保险个人缴费标准提高至140元，涉及全市710万居民。即日起，居民便可缴纳2016年度的居民基本医疗保险费、办理参保手续。 　　据市人社局医疗工伤失业保险科相关负责人介绍，我市居民基本医疗保险费实行年缴费制度，2016年全市居民基本医疗保险个人缴费标准提高至每人每年140元。即日起，市民便可到村(居)民委员会办理参保登记和缴费手续。 　　自2016年1月起，我市率先在全省建立居民基本医疗保险个人账户。个人账户按一定数额的标准划入，所需资金由居民医疗保险基金划拨，个人不缴费。个人账户资金用于支付一般诊疗费、普通门诊医疗费、住院个人负担的医疗费及定点药店购药的费用。个人济宁市发布了《关于完善居民医疗保险政策加强医疗保险管理服务工作的通知》，《通知》规定：自2016年1月起，我市将建立居民基本医疗保险个人账户。 同时，即日起至2015年12月底，在全市村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊就医的居民，取消10元门诊起付标准；一个年度内，成年居民最高报销医疗费限额为150元，学生及其他未成年居民最高报销医疗费限额为300元。 医保个人账户从医保基金中划拨，个人不缴费 据介绍，明年起，我市将建立居民基本医疗保险个人账户。个人账户按每人每年60元的标准划入，所需资金由居民医疗保险基金划拨，个人不缴费；个人账户资金于每年1月底前一次性划入居民本人的社会保障2016年起,济宁市将建居民基本医保个人账户 近日，我市发布了《关于完善居民医疗保险政策加强医疗保险管理服务工作的通知》，《通知》规定：自2016年1月起，我市将建立居民基本医疗保险个人账户。同时，即日起至2015年12月底，在全市村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊就医的居民，取消10元门诊起付标准；一个年度内，成年居民最高报销医疗费限额为150元，学生及其他未成年居民最高报销医疗费限额为300元。 医保个人账户从医保基金中划拨，个人不缴费 据介绍，明年起，我市将建立居民基本医疗保险个人账户。个人账户按每人每年60元的标准划入，所需资金由居民医疗保险基金划拨，个人不缴费；个人账出差对于现在的企业员工来说已经算是家常便饭，长期驻扎也不足为奇，那么在异地看病是否也能报销呢？报销流程又是怎样的呢？ 医保异地安置 职工长期驻外工作，办理医保异地安置，在外地定点医院看病时，需要本人先垫付全部医疗费用，再交由公司的HR办理医保手工报销。
报销门诊费用需提交的材料 诊断证明书（原件）； 医疗保险专用处方（底方、原件）； 就诊医院出具的收据、发票（原件）； 检查、治疗明细（原件）； 北京市社会保障卡（医保卡）； 全额缴费证明（原件）。 报销住院费用需提交的材料诊断证明书（原件）； 就诊医院的住院收据、发票（原件）； 就诊医院的住院费费用分割单（原件，一般附在明细页2015年，我省的大病医保政策进一步完善。
省人社厅有关负责人介绍，根据我省大病保险工作实施方案，2015年，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。 一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。与2014年相比，起付标准提高了2000元，最高支付限额提高了10万元，补偿比例增加20万元以上一档并提高5个百分点。 此外，根据山山东省鱼台县城乡居民医疗保险整合近半年，医保新政策运转良好，给城乡居民看病就医提供了更大的便利，在社会上产生了较好的效果。仔细梳理鱼台县2015年整合后的医保新政策，与往年相比呈现四大亮点。
　　亮点一，实行城乡同一缴费、同一报销政策，农村居民与城镇居民实现同病同保。2015年，鱼台县城乡居民医保统一个人缴费100元，城镇居民与农村居民使用同一药品目录，执行同一起付线、享受同一报销比例。
　　亮点二，农村居民中的“三无”人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人，被纳入医保免缴费范围。原农村居民中只有低保、优抚、独女和双女户父母才可享受医保免缴费。从2015年起，鱼台县扩大了农村参保居民的即日起，济宁市对《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的部分药品进行调整规范，扩大部分医保药品使用范围，并将10余种缓解感冒的西药纳入医保药品目录。截至目前，我市基本医保药品目录药物种类近2500种。同时，还取消了部分基本药物的个人先行自付比例。 1、之前不能报销的部分药物现在可以了 日前，我市转发并印发了《关于对山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品进行调整规范的通知》，对《药品目录》中原限制使用的国家和省规定的基本药物，除卫生和计生部门另有规定的以外，取消使用限制，全部纳入医疗保险基金支付范围。同时，将氨麻美敏片、氨酚伪麻美芬胶囊等10余种感冒药品纳入医保药品目城镇新增就业6万人、基础养老金提高到每人每月85元、年内新增高技能人才1.4万人……2月11日，记者从济宁市机关事业单位养老保险制度改革暨人力资源社会保障会议上获悉，2015年，我市将深入实施万人创业助推工程，年内全市发放小额担保贷款5亿元以上，成立创业指导专家志愿团；将基础养老金提高到每人每月85元，城镇职工和居民医疗保险最高报销额均提高到35万元；在人才建设方面，年内引进国内外高层次人才2700名以上、高水平创新创业团队5个。 　　全市发放小额担保贷款5亿元以上 　　今年，我市继续着力化解就业结构性矛盾，实现城镇新增就业6万人，高校毕业生就业2.7万人，农村劳动力转移就业7.1万人，就业济宁居民医保打破城乡界限 最高报销为35万 　　日起，全市城乡居民基本医疗保险开始实施，今后参保居民一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元;加上大病保险待遇，最高报销医疗费为35万元。 　　今年济宁市整合新农合和城镇居民医疗保险，建立城乡居民基本医疗保险制度。9月份，《济宁市居民基本医疗保险办法(试行)》的通知出台，统一了保障范围、缴费标准、待遇水平和经办服务。 　　居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。其中基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等，一个年度内，基本医疗保险待遇最高支山东济宁元旦起实行全市统一居民医疗保险制度 　　元旦起，山东省济宁市将实行全市统一的居民医疗保险制度，建立全市统一的医保结算系统，实现医疗费用即时结算。这意味着，全市700多万城乡居民基本医保参保户将享受同样的医保待遇。一个年度内，居民医疗保险待遇最高支付限额为35万元。 　　居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，个人缴费标准为每人每年100元，政府补助每人每年不低于360元。个人缴费和政府补助标准根据济宁市经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况适时调整。 　　昨日，济宁市社会保险事业局局长张学峰告诉记者，2015年度参保居民的缴费时间已经进入倒计时，参保居民必须在本月31日前缴纳参济宁市居民基本医疗保险政策问答 　　1.居民医疗保险参保范围是什么? 　　居民医疗保险参保范围为本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。 　　2.济宁城区居民如何参保? 　　任城区、兖州区、济宁高新区、济宁太白湖新区、济宁经济技术开发区的居民，根据新的行政区划管辖范围，按照属地管理的原则，到所属地办理参保登记和缴费。 　　3.居民基本医疗保险费征缴期是什么时间? 　　居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年的9月1日至12月31日为下一年的参保登记和缴费期。 　　4.居民基本医疗保险筹资标准是多少? 　　居民基本医疗保险城镇居民参加基本医疗保险应按照下列规定办理申报登记手续： 　　（一）中职学校学生和中小学学生，由学校、托幼机构持其学籍及其复印件统一到社会医疗保险经办机构办理申报登记手续，并缴纳医疗保险费； 　　（二）其它城镇居民须持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠彩色1寸2张照片，属重度残疾人员或城市最低生活保障对象的，还须持其他有关证明材料，到户籍所在地街道办事处、乡（镇）人民政府劳动保障服务机构办理申报登记手续，并缴纳医疗保险费； 　　（三）街道办事处、乡（镇）人民政府劳动保障服务机构应自收到申报材料和医疗保险费的当月移交社会医疗保险经办机构； 　　（四）社会医疗保险经办机构对符合基本医疗保险条件的济宁新闻网讯（通讯员 付广琴 扈建华 翟媛媛）济宁市原中区纺织批发公司下岗工人李晓景，做了关节炎手术治疗共花费91723.56元，手术后报销医疗费49005.46元，李晓景事后感动的说：“能把困扰我十几年的病治愈，多亏了任城区公共就业服务局的领导。”原来李晓景从单位失业后，医疗保险由任城区公共就业服务局职业介绍中心代为缴纳。 　　城镇灵活就业人员中有为数不少的下岗职工和失业人员，他们收入较低，家庭生活困难。当他们面对重大疾病的挑战时，往往显得是那么无力，没有固定工作单位，不能参加社会基本医疗保险，也买不起商业保险。他们中的少数还可以通过社会捐助得到治疗，但多数并没有好的办法，因病致贫、因病返东方圣城网 近日，为进一步规范城镇基本医疗保险门诊特殊疾病管理工作，切实为参保患者特殊疾病门诊就医提供优质便捷的服务，山东省嘉祥县新增了6位特殊疾病医师，医保中心定期考核定点医疗机构和特殊疾病医师，并根据考核结果随时进行调整完善，从源头上杜绝了暗箱操作等违规行为。（孙爱芳）大众网济宁5月9日讯（记者 高杨 通讯员 姜 恒）任城区推进新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险并轨，城乡居民医保工作取得了预期的成效，覆盖面进一步扩大，保障水平不断提高，管理制度逐步规范，服务质量得到改进，医疗保障实现城乡全覆盖。随着城乡居民医保覆盖面扩展到全体城乡居民和无能力参加职工医保的从业人员、退休人员，这标志着任城区城乡居民医保和城镇职工医保将所有人群全覆盖，保证了人人享有医疗保障。 截至目前，医疗保险参保参合822558人次，其中：城镇职工医疗91403人，城镇居民医疗103775人；新型农村合作医疗525009人，城镇职工参加大额救助金91403人，公务员补助10968人。共市民甄先生因冠心病住院,共花费13万余元。因参加了城镇居民医疗保险（放心保）,基本医保报销后,大病保险又报销了2万多元,最终只支付5万余元。济宁去年启动了大病保险制度,今年开始实现即时结算,参保人员无需再等一年,出院就可享受报销待遇。 　　家住太白湖新区的甄先生今年52岁,上个月突发冠心病住进济宁市第一人民医院。经治疗,现身体正逐渐康复。无收入来源的他,忍不住感叹,2009年开始参加的城镇居民医疗保险,这次住院可帮了大忙,省下了好几万元。 　　“医生说病情非常严重,前后住了两次院,共一个多月,最后做了心脏搭桥手术,花了13万多,经报销,实际上只付了5万多元。”甄先生告诉记者,基本医疗保险报销人民网济宁3月19日电 近日，家住济宁市区的李先生向记者反映，2013年，他在平安保险公司投保车险时，附加车损险和三责险的“不计免赔”。和大多数车主一样，李先生认为，“不计免赔”就是针对“免赔”的，不管什么情况，出险就可以得到全额赔偿。 不久前，李先生外出办事时发生意外，将一位老人撞伤，伤者因两根肋骨骨折而住院治疗。事后经交警部门认定，李先生对事故负全责。因此，伤者住院治疗期间花费的3.1万余元全部由李先生赔偿。随后，李先生将伤者住院治疗花费的所有单据提供给平安保险公司。然而当他拿到保险公司的赔偿费用时却感到有点意外，发现花费的3.1万元并未全部得到赔偿，实际赔偿数额只有2.5万余元。 记者康福连锁公司 新华鲁抗贵合大药房 康福连锁公司 新华鲁抗建设路大药房 康福总店 健康路新华鲁抗 康福常青路连锁店 解放路新华鲁抗 康福共青团路连锁店 建设北路新华鲁抗 康福古槐北路连锁店 广育堂新华鲁抗 康福红星西路连锁店 太西新华鲁抗 康福浣笔泉路连锁店 广联医药连锁有限公司 康福开发区连锁店 广联医药连锁有限公司 康福刘庄小区连锁店 广联药店 康福太白东路连锁店 广联汇元药店 康福银星小区连锁店 广联益仁药店 康福运河小区连锁店 广联学院药店 康福汇源连锁店 广联诚联药店 康福海关路连锁店 广联三和堂药店 康福益民药店 广联玉林连锁店 康福大药店光河花园连锁店 广联鑫康连锁店 康福大药店齐鲁晚报:5日，济宁召开城乡居民医疗保险整合工作会议，开始对城镇居民医疗保险和新农合进行整合，建立城乡居民基本医疗保险制度，2015年起基金征缴、医保待遇按新标准执行。过渡期内，城镇居民医保和新农合政策仍双轨并行。 据介绍，此次将先整合机构、人员、基金和信息系统，然后整合制度。整合设立过渡期，2014年底前新农合和城镇居民医疗保险政策双轨并行。目前城镇居民医保和新农合2014年度缴费征收工作已经完成，新的政策出台后2015年基金征缴和医保待遇按新标准执行。2015年最低筹资标准不低于450元，其中政府补助不低于360元；居民医疗保险政策范围内住院费用支付比例保持在70%以上，2015年达到7微山县社会医疗保险处 地址：微山县东风路社会医疗保险处 综合办公室 电话：、 8299192 基金征缴科 电话：、 8299192任城区医疗保险管理服务中心 地址：济宁市红星东路30号 人秘科 电话：、 3202982 基金征缴科 电话：、 3202982市中区社会医疗保险处 地址：济宁市太白东路36号 综合科 电话：、2937453 基金科 电话： 、2937453济宁市社会医疗保险处 地址：济宁市红星中路36号 秘书科 电话：、2937557 基金科 电话：、2937557济宁市社会医疗保险处 地址：济宁市红星中路36号 电话： 网址：http://www. 济宁医保网上查询 济宁市个人医保查询：点击进入&&& 1、直接到济宁市医保处或缴费银行、定点医院查询； 2、拨打济宁医保处电话查询；8（语音查询） 注明：可以有两种查询方式，按用户名称查询、按个人编号查询， 济宁医保电话查询 济宁医保局医疗保险统一查询电话：（），内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。 济宁医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至济宁医保中心办公大厅窗口查询东方圣城网讯（通讯员 孙爱芳）为进一步提高城镇职工医疗保险待遇水平，嘉祥县率先提高城镇职工基本医疗保险单位缴费比例。自日起，城镇职工基本医疗保险单位缴费比例由6.5%提高到7%，个人缴费比例不变。 　　为落实好这一政策，县财政支出每年增加227.52万云、乡财政每年增加54.96万元、自收自支单位每年增加17.52万元，此举极大地调动了全县15083名城镇职工参保缴费的积极性，切实提高了医保待遇水平，顺应了人们群众随着经济发展水平的提高而变化的利益诉求，是广大城镇职工共享发展成果道路上迈出的坚实步伐之一。济宁城镇居民参加医疗保险办事指南 城镇居民参加基本医疗保险应按照下列规定办理申报登记手续： （一）中职学校学生和中小学学生，由学校、托幼机构持其学籍及其复印件统一到社会医疗保险经办机构办理申报登记手续，并缴纳医疗保险费； （二）其它城镇居民须持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠彩色1寸2张照片，属重度残疾人员或城市最低生活保障对象的，还须持其他有关证明材料，到户籍所在地街道办事处、乡（镇）人民政府劳动保障服务机构办理申报登记手续，并缴纳医疗保险费； （三）街道办事处、乡（镇）人民政府劳动保障服务机构应自收到申报材料和医疗保险费的当月移交社会医疗保险经办机构； （四）社会医疗保险经办机构对符合济宁城镇居民医疗保险待遇 城镇居民自办理参加基本医疗保险手续并缴纳医疗保险费次月起享受基本医疗保险待遇。 医疗保险基金支付城镇居民住院医疗费用的起付标准为： （一）在一级、二级、三级医院住院的，起付标准分别为300元、500元、600元； （二）在1个年度内从第2次住院开始，每次住院起付标准相应降低100元。 【医疗保险查询，社保查询，养老保险查询】城镇居民患病住院，在医疗保险基金支付医疗保险费起付标准以上发生的住院医疗费用，按照分档累加计算的方法，由医疗保险基金按照以下标准支付和计算： （一）成年居民。 1．5000元（包括5000元）以下，在一级、二级以上（包括二级）医疗机构医疗的，分别作者：左云霞　　为解决当前反映突出的参保人员在职死亡待遇问题，根据济人社办发[2013]71号文件，济宁市兖州区自日起，将参保人员在职死亡有关待遇纳入统筹。文件规定，参保人员未达到按月领取基本养老金条件时，因病或非因工死亡的(统称在职死亡)，按规定将有关死亡待遇纳入基本养老保险统筹基金支付。其中，每人1000元的丧葬补助费，全额纳入统筹;一次性救济费(10个月全省上年度职工月平均工资)，根据本人缴费年限(含视同缴费年限，下同)，满15年的，全额纳入统筹;不满15年的，缴费年限每满1年(不满1年按1年计算)，按十五分之一纳入统筹;其余部分,仍按原渠道列支。 　　参保人员在职死来源：东方圣城网 实现社会保险“一卡通”是山东省济宁市2013年的重要社会保障民生工程。值得高兴的是，自从步入2013年，医保“一卡通”频频传来好消息，如今，不仅济宁市243万参保人员持卡可在全市143家定点医疗机构和683家定点药店就医、购药，而且从12月4日开始，社会保障卡开始全面发放，参保人员持卡既可就医购药，又可办理存取款。 买药不用两地来回折腾了 “真是太方便了！现在不用金乡、济宁两地来回折腾了。”24日，在市直某定点药店购药的孙大爷激动地说。孙大爷是金乡某机关事业单位的一名退休人员，5年前退休后就一直住在市区儿子家。随着年纪的增长，身体越来越不如从前，吃药、打针成了家常便饭，但是来源：齐鲁晚报 近日，任城区启动2014年城镇居民医疗保险和新农合筹资工作，全区范围内城乡居民均可参保缴费，时间截止到12月25日。 2014年任城区城乡居民医保各级财政补助提高到每人每年320元。城镇居民个人年缴费标准为150元，其中，男年龄在60周岁女在55周岁以上、2013年个人缴费90元的居民，继续参保仍按90元缴费。中小学生、少年儿童个人年缴费标准为30元。享受城市最低生活保障待遇的人员、重度残疾人员，每人每年缴费10元。　 新农合以家庭为单位，每人每年缴费80元。农村五保户、特困户等特殊群体个人缴纳的参合资金由镇(街道)协调解决；农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、我是任城区接庄镇济东新村的 ，我想问一下我们这里什么时候开始办理2014年度城镇医疗保险？如果年前能办完，2014年能用吗？ 具体业务办理情况情咨询任城区社会保险事业处。请问医保卡失磁了在哪个地方的建行换卡，需要什么资料？医保卡补磁需要带身份证到开户银行办理。我爸在济宁参加了城镇居民医保，在青岛查出了膀胱癌，能在青岛住院做手术吗，医保给报销吗？您需要在济宁参保的医疗保险经办机构办理异地就医手续，再将异地就医备案表交由青岛的定点医院进行信息确认，最后持有效票据、住院费用清单、住院资料（入院记录、手术记录、医嘱单复印件等）到参保的医疗保险经办机构办理报销。提供结算材料不符合要求的，统筹基金不予支付。请问济宁市泗水县的农村合作医疗，在哪可以查询到个人缴费情况呢 济宁市目前没有可以查询农村合作医疗保险的缴费查询系统，您可以到参保机构查询。我原是枣庄市一个市直全额事业单位在编人员，今年考入济宁市市直机关公务员，想咨询一下具体的养老及医疗保险转移程序办理社会保险转移的流程：1、需要由用人单位或参保人员携带参保人员的身份证和户籍证明到原参保地经办机构申请开具《基本养老保险参保缴费凭证》（打印缴费清单）；申请填写《基本养老保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 2、参保人员流动就业后，按规定在新就业地建立基本养老保险关系，并出示《基本养老保险参保缴费凭证》，填写《基本养老保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 3、新就业地社会保险经办机构收到用人单位或参保人员接续基本养老保险关系申请后，对符合转移条件的，在受理之我的孩子今年4岁了，因为幼儿园不能办理城镇居民医疗保险，我想问一下可以个人去办理吗？孩子的户口在北湖，应该去哪里办理。 可以带《居民户口簿》原件及复印件、三张一寸照片，到户口所在地社区居委会申请填写《济宁市城镇居民基本医疗保险人员登记表》，办理城镇居民医疗保险开户缴费。办理医疗保险转移的流程：1、需要由用人单位或参保人员携带参保人员的身份证和户籍证明到原参保地经办机构申请开具《基本医疗保险参保缴费凭证》（打印缴费清单）；申请填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 2、参保人员流动就业后，按规定在新就业地建立基本养老保险关系，并出示《基本养医疗保险参保缴费凭证》，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 3、新就业地社会保险经办机构收到用人单位或参保人员接续基本医疗保险关系申请后，对符合转移条件的，在受理之日起15个工作日内，向原参保地社保经办机构发出《基本医疗保险关系转称接续联系函》。 4、原参保地社保经办机构怎么查看我的医疗保险是否缴纳 我的保险以前在市人才市场缴纳，现在迁到市中区了，我想查看一下我的医疗、养老保险是否缴纳？二者是否连接了？ 您可以登陆本网站首页的“服务大厅”专栏——社会保险查询系统，查询您的社会保险缴纳情况。个人因工作调动单位对医疗保险对接不好，造成本人住院治疗后无法报销，请问应如何解决？ 医疗保险间断期间是不能享受医疗保险待遇的，中断后也不能办理补缴。我母亲已退休，单位只交了养老保险，一直未缴纳办理医疗保险。 现在单位通知我母亲可以办理医疗保险了，但是需要交17000元左右的费用。 我想咨询一下，这部分钱是收的什么费用，合理吗？像这种情况，单位和个人是各需承担一定比例的费用，还是全由个人支付？ 多谢！ 退休人员退休前可以一次性补齐十年的医疗保险，办理退休手续后可以享受医疗保险报销待遇。具体缴纳费用金额需要咨询您参保的医疗保险经办机构。与企业解除劳动合同后，如何办理住院报销手续，在领取失业保险期间能否报销医疗费。另外，个人需要交缴的养老保险中是否包含医疗保险，如果不含医疗保险，医疗保险费每年大约是多少钱。谢谢 领取失业金的失业人员医疗保险从失业金中扣除96元大额医疗救助（其余由财政拨付）由失业办代缴，期间发生的医疗要先到失业办申报备案，所需要的材料包括：身份证、失业证、住院证明或者诊断证明。费用和在职职工一样享受医保报销待遇。与企业解除合同后，如何本人有病，不能继续工作，能否办理病退，如何办理。号外，办理病退有什么要求，比如年龄、病情等，与正式退休人员的工资差别大约有多少。谢谢 因病办理提前退休的条件：1、完全丧失劳动能力的认定：以市劳动能力鉴定委员会印发的《劳动能力鉴定通知书》为准。2、退休（退职）年龄：病退：男年满50周岁，女年满45周岁；退职：男不满50周岁，女不满45周岁。3、退休时间：符合因病提前退休（退职）条件的人员，其退休（退职）时间从审批机关批准之月计算。4、缴费年限：个人缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年。病退职工退休待遇：97年前退休工人，过渡性养老金扣2%。97年后退休职工，在基础性养老我是济宁樱花集团的退休职工，在职期间参加了医疗保险和养老保险，退休后随儿女到济南定居，我想咨询在济南办理异地医疗定点医院可以办理几个医院？需要哪些手续？资料办理完毕后邮寄到哪里？我的退休工资可否在济南领取？如果能的话需要办理哪些手续？是否每年都要办理这些手续？谢谢。 办理异地就医备案只能备案一家医疗机构。需要参保人带身份证及医保证到参保机构申领《异地就医备案表》，由医保办盖章后交由异地的定点就医医院。异地安置人员因病到定点医院住院治疗，自住院之日3日内，向所在单位报告，所在单位应在5日内到市医保处办理异地住院登记手续。其住院发生的医疗费按照济宁市基本医疗保险有关规定执行，报销时需持有效票据，我是一名济宁市的退休职工，在职期间参加了医疗保险，退休后随儿女到济南定居，我想咨询下我能否在济南办理医疗保险定点医院？需要哪些手续？谢谢。 您需要办理异地就医手续，参保人带身份证及医保证到参保机构申领《异地就医备案表》，由医保办盖章后交由异地的定点就医医院。其住院发生的医疗费按照济宁市基本医疗保险有关规定执行，报销时需持有效票据，住院费用清单、住院资料（入院记录、手术记录、医嘱单复印件等）。提供结算材料不符合要求的，统筹基金不予支付。我于2009年8月从华能嘉祥电厂调到华能长春热电厂工作，想办理医报关系的转移，请问怎么办理?济宁医保的详细联系单位和地址。 办理社会保险转移的流程：1、需要由用人单位或参保人员携带参保人员的身份证和户籍证明到原参保地经办机构申请开具《基本医疗保险参保缴费凭证》（打印缴费清单）；申请填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 2、参保人员流动就业后，按规定在新就业地建立基本养老保险关系，并出示《基本医疗保险参保缴费凭证》，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请办理转移接续手续。 3、新就业地社会保险经办机构收到用人单位或参保人员接续基本养老保险关系申请后，对符合转移条我们这里有为同事因为在原先兖矿集团社会保险事业处缴纳保险时的医疗卡需要注销才能在我们这里缴纳保险，他现在让我帮他代为注销，请问需要什么材料么？钱如何取出来。代办医保卡注销所需要的材料请咨询您当地的参保机构。在线咨询：/news/list_500_1.html &在线查询：http://www./ 济宁市人力资源和社会保障局 地址：山东省济宁市红星中路19号 联系电话： 2967931 微山县人社局联系电话： 鱼台县人社局联系电话： 金乡县人社局联系电话： 8721748 嘉祥县人社局联系电话： 汶上县人社局联系电话： 泗水县人社局联系电话： 梁山县人社局联系电话：在线咨询：/news/list_500_1.html &在线查询：http://www./ 济宁市人力资源和社会保障局 地址：山东省济宁市红星中路19号 联系电话： 2967931 微山县人社局联系电话： 鱼台县人社局联系电话： 金乡县人社局联系电话： 8721748 嘉祥县人社局联系电话： 汶上县人社局联系电话： 泗水县人社局联系电话： 梁山县人社局联系电话：在线咨询：/news/list_500_1.html &在线查询：http://www./ 济宁市人力资源和社会保障局 地址：山东省济宁市红星中路19号 联系电话： 2967931 微山县人社局联系电话： 鱼台县人社局联系电话： 金乡县人社局联系电话： 8721748 嘉祥县人社局联系电话： 汶上县人社局联系电话： 泗水县人社局联系电话： 梁山县人社局联系电话：在线咨询：/news/list_500_1.html &在线查询：http://www./ 济宁市人力资源和社会保障局 地址：山东省济宁市红星中路19号 联系电话： 2967931 微山县人社局联系电话： 鱼台县人社局联系电话： 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