我有参加成都社保一类二类三类,但上医院门诊这一类是不给报销的,我该买什么保险补充

很多人都在找的成都市医保报销标准,看完再说单位买的社保,生病时够不够用?
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很多人都在找的成都市医保报销标准,看完再说单位买的社保,生病时够不够用?
据四川省成都市人社局6月8日消息,为提高参保人员重特大疾病保障水平,切实减轻重特大疾病高额医疗费用对参保人员造成的负担,四川省成都市印发《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》。一是在保持原有医疗保险报销水平不降低的前提下提高对高额医疗费用的报销比例,最高报销比例为90%;二是扩大医疗保险支付范围,确立了重特大疾病医疗保险药品目录制度,将一些治疗重特大疾病疗效确切、价格昂贵、不在基本医疗保险报销范围内的特效药物纳入医保报销范围,报销比例为70%,一个治疗年度内累计支付不超过15万元。参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,患重特大疾病后发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用,由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付,具体比例如下。(一)参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%;2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。成都居民医疗保险报销标准险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)一档二档三档学生儿童居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院5065909090备注:1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工医疗保险住院报销比例险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注职工医疗保险一级医院20092在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。二级医院40090三级医院80085乡镇卫生院社区服务中心16095成都特殊门诊报销起付线标准:  1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。  2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。  3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。  4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。但是请注意,以上保险报销范围受到医保目录的限制,有木有!!治疗效果好,价格昂贵的药在医保目录外,有木有!!社保最大的问题不是不好,而是不够。医保目录里的药也更不上市场上新药研发的速度,导致好多疗效好的药迟迟进不到目录!!日马云在“2016中国保险业发展年会”上的发言首次提出保民概念,而目前,众安通过创新的保险产品,为大量新生代保民提供了人生中的第一张保单,逾300款创新产品连接了4亿多用户。也就是在18日这一天,众安“尊享e生”上线,可谓一夜之间刷爆朋友圈!& &来,看看众安的这个“尊享e生”到底什么地方吸引了大家的眼球。请看保险计划重点概括:一般医疗保额100万、恶性肿瘤医疗保额200万门诊肾透析费,赔!器官移植后的门诊抗排异治疗费,赔!门诊恶性肿瘤电疗/化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗费用,赔!每年省下一顿聚餐费用,立刻拥有最高200万医疗保障,一旦拥有,您可以续保至80岁,百万高額医疗保障每时每刻陪伴您……
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喜欢该文的人也喜欢25岁没有单位,自由职业,我是应该购买社保还是商业保险呢?-我28岁、自由职业、都是个人缴费的情况下是社保还是商业... _汇潮装饰网
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25岁没有单位,自由职业,我是应该购买社保还是商业保险呢?
25岁没有单位,自由职业,我是应该购买社保还是商业保险呢?
相关说明:
下面 wxdwxd199朋友说道:“50岁以下多半是不用体验的,当然如实告之病史,是要体验的,不用客户出钱。”
那么请问是我该隐瞒病情,还是如实告之呢?
我有小三阳和前列线炎
各家公司的核保不太一样,保险要无条件的理赔,新保险法中有一条不可抗辩条款,投保两年以上的客户,投保险种范围会受很大限制,但是小三阳的话前列腺炎应该问题不大
主要保障医疗的,你现在年龄尚小,一般都是大病统筹社保着重养老,并达到一定的费用金额的才可以报销,不需要进行身体体检,应该没有,感冒打针吃药都可以报的那种.买这些医疗保险,暂时可以买商业保险.那种全家都买的10-20的医保.即住院治疗,商业保险着重意外,在一定的时间后才能享受到统筹报销,到40岁左右再买社保也行,但可能买了以后,可能是农村合作医疗保险
社保是国家的一项基本政策,是很好的养老保险。同时社保也是对企业对职工的福利,在单位个人只用交很小一部分,单位出大部分,至少交满15年,退休时每月可领基本生活费至终身。在武汉社保有三个档次,高档每月五百多,年交过六千。保险是一种保障没有划不划算的说法,社保退休领上十年一定超值你的投入,就是担心没等到领养老金的时候。商来保险相对比较灵活,有足够的选择权。社保广覆盖低保障,具有很强普遍性,商保是对社保的补充,两者相辅相成。没有一种保险是万能的,但总一款是适合自己的。保险是一个家庭综合计划,针对于每一人都有不同的个性,以实际情况而定。医保中每月都会在医保卡里储蓄20-30元左右,平时药房、门诊刷卡都是这里面的钱,用完就没有了,这不叫做报销。没有保险可以感冒打针吃药都报销。报销主要针对住院,当然意外门诊也是可以报销的。50岁以下多半是不用体验的,当然如实告之病史,是要体验的,不用客户出钱。保险的核心是保障,不管是社保还是商保。祝永远幸福平安!
如果能够学习一些基本的保险知识,对于不了解保险的人来说都不是一件坏事。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗?
保险分为:社会保险和商业保险。
社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。如果公司不为雇员办理社保,就是一种违法行为,在掌握了相关证据后,可以向当地劳动监察大队进行投诉、举报。还可以向当地媒体求助,揭露那些不良老板的违法行为。
个体人员可以以自由职业者的身份,在户口所在地参加社保(至少目前的政策是这样的),之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险问题时,可以得到相关方面的经济保障。
社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。
商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。
这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。
买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:
1、首先学习和了解一些保险知识;
2、了解保险的作用和意义;
3、明确自己对保险的需求;
4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。
对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。
人生处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。
给未成年人买保险,主要是选择购买商业保险中的学平险、意外伤害综合险、终身或定期健康......有人说社保划算,是因为社保保费由个人、单位、国家补贴三部分组成,所以感觉个人交的比较少,但是如果像你一样,完全由个人来交的话,那也不少,而且社保的保费是根据上一年平均工资来做基数计算的。所以每年都会按一定比例增长,你现在25岁开始交的话,如果一直交15年,那肯定交的钱会越来越多。但是目前对于养老保险来说,社保养老还是比较好的,只因为60岁(暂时,以后会延长)后可以每个月领钱了,商业保险还达不到这一点,每年领,也领的不会太多。医疗保险建议直接保商业保险,因为没有单位的话,个人交医保是没什么用的,等于看病还是花的自己钱,占不到便宜。但是没有你说的那种感冒打针吃药可以报销的保险。如果有单位的话感冒打针吃药可以刷医保卡,而医保卡里钱还是个人工资里扣的那部分。现在的保险都是住院给报销的,如果是因为意外伤害的话门诊和住院都给报销。商业医疗好,起付点低,报和额度高。你25岁保商来医疗险不用体检,但是你得告诉保险公司你有小三阳和前列腺,那么在保险公司承保的时候,由于小三阳及前列腺及其并发症而看病花的钱是不给报的,其他住院都给报。。。。。如果保险公司同意承保了,那么体检费由保险公司出。如果不同意承保,体检费由客户出,一般在120元到200元之间。是到保险公司定点医院体检,自己在外面体检的结果不算数。。。。。
actu ally apprec iate)
现在是汽车时代了,热门的生活与社会的发展都离不开汽车,那个学做汽修就有前途了 。)
能的,我就是在26改的名。 不过地方不一样,有的地方政策松点好改,有的地方政策紧程序多不好改,详细的...)
您好楼主!!我也25岁哦!!!以前没工作共天天上网!!!!你可以自己开一个网店!!!也不错的!!!我...)
先不要挑三拣四,在家附近找个能有收入的工作将就做着,能不问家里要钱就好。而且住在家里,可以省一笔不小...)
不是,25岁不算大,还有美好的前途和未来,只要有信心,工作可以找到的,也同样会找到称心如意的男朋友。...)
跟着心走。冷静想想你会什么,能做什么,你的特长是什么;你就知道你能做什么工作了)
美好的人生才刚开始)
我以为你应该根据自己的兴趣而去学和工作,每个人都有优点和缺点,你要努力吧,去找你应该的事做,哥们)
除了跟你一样,还是一样,,,痛苦时间比你长一点罢了,,,想死,除了我们自己的原因也是中国教育的悲哀,...)咨询内容:我10月份参加了社保,11月在医院看病社保卡里面没有多余的钱去支付,所以就用了现金支付,那我看病的钱可以在社保局报销吗?治疗费和医药费是不是都可以报销的~还有这个社保卡的具体用法可以在哪看到~
答复单位:盐城市社会保障信息中心(市12333服务热线)
答复日期:
答复内容:医保不能报销,真的是你用错了!
一般公司在入职后会为大家购买五险一金,有些比较注重员工福利的公司还会给他们购买额外的商业补充医疗保险。但阿呆发现很多朋友们对这些医疗保险怎么使用完全没概念,以为去哪都能用,什么都能报销!
那社保中的医疗保险和商业补充医疗保险在使用过程中需要注意哪些呢?
社保中的医疗保险:
1、就诊时一定要在您的社保定点医院出示社保卡,如果不能使用就请赶快换一家可以使用的医院就诊,否则将无法享受社保和公司为您购买的补充医疗;
2、以北京为例,社保定点医院是您参加社保时选的3家医院、1家社区医院、默认的19家A类定点医院、专科医院和中医医院;
19家A类定点医疗机构名单如下:
1、首都医科大学附属北京同仁医院;
2、首都医科大学宣武医院;
3、首都医科大学附属北京友谊医院;
4、北京大学第一医院;
5、中国医学科学院北京协和医院;
6、北京大学人民医院;
7、北京大学第三医院;
8、北京积水潭医院;
9、中国中医研究院广安门医院;
10、首都医科大学附属北京朝阳医院;
11、北京市健宫医院;
12、北京市房山区良乡医院;
13、中日友好医院;
14、北京大学首钢医院;
15、首都医科大学附属北京中医医院;
16、北京市大兴区人民医院;
17、北京市石景山医院;
18、首都医科大学附属北京天坛医院;
19、北京世纪坛医院。
3、药品及诊疗项目的报销范围需要符合当地医疗保险药品及诊疗目录规定项目,北京的报销范围是单据上的自付一部分。
4、所有的军区医院都需要选择到您的社保医院后才可以使用您的社保卡;
5、急诊没有带社保卡,没关系,保留好急诊的收据(一定要有急诊章)、病例(必须是急诊病例)、费用明细、检查报告和处方单,可以申请办理手工报销,但显然手工报销会比较麻烦。非急诊不可以申请手工报销,所以就医时一定要带上社保卡;
6、社保卡丢失了怎么办?如果丢失请您第一时间拨打电话“96102”根据提示音来进行社保卡的挂失和补办;
7、如果因为社保卡没有发放到手、社保卡丢失或急诊没有带卡的情况,所有费用要您先行垫付,然后一定在该自然年度内,向公司人力资源部负责社保的人员提交资料,进行社保手工报销,过期社保就不收了,所有费用就真的成了全额自付了。
1、 补充医疗就是补充社保范围内社保不予报销的部分,也就是收据中的“自付一”社保不报销的部分;
2、补充医疗和社保中的医疗保险一样,都是需要在医保定点医院拿社保卡就诊,如果不在定点医院就诊,是不予报销的。
3、补充医疗是由公司付费向商业保险机构来购买的员工福利,根据保险公司的要求,需要您保留好就诊的收据原件、病例、化验报告、检查报告、处方单、费用明细等医院的所有单据,值得注意的是处方单,有的医院给您处方单会在取药时收走,所以请一定和医生说一下我们公司有补充医疗请多打一张处方单给您自己。
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