父亲60岁了,交医保怎么补交15年,现在需要补交15年医保怎么补交,他鉴定了职业病,交费

重要的事情说三遍 这就是“在职职工医疗互助保障” 以公益性质和互惠互助理念 只要参加城镇医保的临安在职职工 一旦发生住院医疗开支 就能享受最高2万的医保外二次报销! 作为“娘家人” 工会人告诉你 这个政策的确 很实惠! 很实在!! 很贴心!!!
城乡居民基本医疗保险缴费通知 各位社区居民:2016年城居医保缴费开始了,交费标准300元/人,已办理签约手续2016年继续参保的请及时在签约账户内存够金额,不续保的请尽快到信用社办理解约手续,未办理签约代扣代缴手续的请在11月10号到12月15号之间到人力社保局传达室2楼办理。办理时请携带参保人员身份证或户口本、扣缴账户所有人的市民卡(市民卡银联帐户非信用社的,提供信用社卡或折)原件及复印件,须由扣缴账户所有人本人办理,逾期不予办理。 政策解读 一、问:哪些人员可参加城乡居民基本医疗保险? 答:1、本市户籍,未参加本市城镇职工基本医疗保险、大学生医保、异地医保的所有城乡居民。 2、非本市户4月1日起,我市职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给同样参加我市基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属:配偶、子女、父母。 一、个账家庭共济备案 参保人员需先携带本人社会保障卡(市民卡)或身份证,并提供要共济的近亲属身份号码到社会保险管理中心20号窗口填写《建德市职工基本医疗保险个人账户历年资金共济登记表》进行备案。 二、个人账户家庭共济金额划转 备案之后,参保人员用本人社会保障卡(市民卡)通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划转金额由参保人本人自行决定。 共济后的个人账户资金,所有权同步转移,其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照杭为了做好罕见病医疗保障工作,现在我县已经将包含渐冻症在内的3种罕见疾病纳入了医疗保障病种的范围,同时将对应的药物也纳入了我县特殊药品大病保险支付范围。具体内容往下看: 罕见病种范围 罕见病医疗保障病种的范围暂定为戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症。 罕见病药品范围 将思而赞、科望、利鲁唑3种罕见病用药纳入我县特殊药品大病保险支付范围。 保障对象 保障对象为现参加我县基本医疗保险,并获得浙江省户籍满5年的患者;或年龄不满5周岁但其父母一方获得浙江省户籍满5年的浙江省户籍患者。 如何报销 纳入我县罕见病医疗保障范围的患者,经基本医疗保险、大病保险待遇享受后的合规医疗费用,符合医疗困难救助条件的予以医疗救首先 要确保自己的基本医疗保险待遇正常,没有中断参保的情况。及时参保缴费是我们享受医保待遇前提。记住一句话,健康时早参保,生病时有保障。 其次 尽可能选择当地正规医院进行救治。治疗过程中如无必要则让医生尽可能给你使用医保目录药品或治疗项目(各省之间医保目录会有差异,但总体上相差不大),这样可以减少将来报销时的自费项目开支。 治疗结束后,个人全额垫付所有的医疗费,保管好这次治疗的医疗费发票原件、医疗费汇总明细清单、出院小结、病历、检查报告等医疗文书、外伤人员还需提供外伤备案表(如果记不住,那就把和治疗相关的所有资料都保存好带回来就行),还要记得让医院出具急诊证明和医院等级证明。 最后 参加职工注意了!日起,我县四家公立医院将执行新的儿童医疗服务项目价格,儿科门诊、住院诊查费均有上浮。 据了解,此次我县儿童医疗服务价格调整是根据《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》(浙卫发〔2016〕48号)和《关于调整儿童医疗服务项目价格的通知》(浙价医〔2017〕51号)等文件制定的,调整范围仅限县第一人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县第二人民医院等四家县级公立医院。 《通知》里明确:调整儿科门诊、住院诊查费。县级公立医院儿科诊查费门诊加收10元/次、住院加收10元/日;综合医疗服务类中的“一般检查治疗项目”,临床诊疗类中的“有创活检和探查项目”、“临床手近日,“童守计划·浙江省留守儿童大病保险”淳安试点推进会在富文乡召开,推进会分别在淳安县和温州市平阳县启动。 此保险项目由浙江省民政厅、浙江省妇女儿童基金会发起,由大地保险浙江分公司承办,免费为留守儿童提供大病补充保险,防止留守儿童家庭因病致贫、因病返贫现象的发生。每个留守儿童年度保险费40元,由浙江省妇女儿童基金会提供。 根据该保险,留守儿童一旦患大病,在完成社会保险报销后,家庭自付医疗费用达到规定标准时,即启动最高达20万元的保险理赔报销,并且报销范围以治疗费用进行界定,而不以病种界定,国家基本医保政策范围内的任何病种、在任何地区医院进行治疗,报销比例和起付线均不变,保证参保患儿能够得近日,我县出台了《关于调整完善基本医疗保险个人账户历年资金使用的实施意见》,《意见》中明确,凡参加我县职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给参加同样参保的一个或多个近亲属。那么究竟亲属的范围指的是哪些人?账户共享是个什么概念?具体又将如何操作?记者今天前往县人社局进行了详细了解。 县人社局社保科相关负责人向记者表示,可以享受个账家庭共济的近亲属主要指的是参保人的父母、子女以及配偶,比如,夫妻中丈夫的历年账户结余较多,妻子绑定了丈夫的市民卡,当妻子的历年账户没有结余时,系统就会通过关联,用丈夫的历年账户进行支付。 究竟共享个人历年账户如何来使用呢?据记者了解,共享账户的所有人可以自2017年1月起,桐庐社保卡医保联网已与杭州主城区2200余家基本医疗保险定点医疗机构实现互认互通的消息(点击查看消息)。不过需要提醒大家的是,必须是开通基本医疗保险的桐庐社保卡,才能使用这项服务直接刷卡结算! 今天,还要与大家分享一则医保的好消息——参加桐庐职工基本医疗保险的人员注意啦,从日起,医保个人账户历年结余资金开始实行家庭共济,也就是说,你的医保历年账户余额可以给家人使用了。到时候,大家可通过自助服务的方式将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划入金额由自己决定。 城乡居民基本医疗保险及其他未建个人账户的参保人员,可根据家庭共济需要设立个人账户。共济后“听说需要长期护理的失能人员能拿护理补助了,这真是一个好消息啊。”桐庐县城南街道湾里村瘫痪老人何孝春的女儿,在了解到桐庐县出台了《关于推行长期护理保险制度试点工作的实施意见》后,感到十分高兴,这样将能给她的家庭减轻部分负担。长期护理保险制度在桐庐的率先推行,将直接造福全县失能人员。 桐庐县老龄化程度较高,据不完全统计,全县重度失能人员多达2000余人,中轻度失能人员则更多。推行长期护理保险,就是为积极应对人口老龄化,解决长期失能人员的生活和医疗护理难题,减轻因年老、疾病、伤残等原因导致失能的参保人员家庭长期照护的事务性及经济负担。 根据试点方案,只要是参加了本县职工基本医保或城乡居民基本医保普通门诊医疗费 职工基本医疗保险参保人员,在一个结算年度内,发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算: ➤1.先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。(具体为:退休前的参保人员为1000元;企业和参照企业的退休人员为300元;其他退休人员为700元。) ➤2.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%; 在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%; 在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%; 在社区卫生服务机构不知道你们还记不记得,浙江省人力社保厅之前推出了两项医保改革政策: 政策1、个人账户历年结余资金可以为配偶、子女和父母等近亲属支付医保费用。 政策2、允许参保人使用个人账户历年结余资金为本人、配偶、子女和父母等近亲属购买商业健康保险。 政策回顾 8月起,你的医保账户余额可以给家人使用啦! 你的医保卡“余额”可以买商业健康保险了? ▲ 但当时,杭州人社未出台以上政策,在杭州参保的你暂无法享受。 今日我们获悉最新信息,杭州人社刚刚出台了这两个政策的政策文件 政策文件内容如下: 关于进一步调整完善杭州市基本医疗保险个人账户历年资金使用有关政策的通知 ▼ 一、个人账户历年资金实行家庭共济 参加本市各缴了少儿医保,孩子们看病都能享受哪些待遇?
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表↓
其他和社区
起付标准(元)
起付标准以上&
基金承担比例
注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行
少儿医保住院医疗费医保基金承担比例表↓
医疗机构等级
使用杭州市级医院跨省转诊的病人,可享受杭州市异地医保政策,最大程度地减轻了病人的经济负担。 跨省转诊医院名单: 首都医科大学附属北京安贞医院 北京大学妇产儿童医院 北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院) 北京协和医院西院 北京佑安医院 北京大学第三医院 北京中日友好医院 中国人民解放军北京军区总医院 中国人民解放军总医院(301医院) 中国医学科学院整形外科医院 复旦大学附属儿科医院 复旦大学附属华东医院 复旦大学附属华东医院闵行门诊部 复旦大学附属华东医院特需诊疗部 复旦大学附属华山医院 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院宝庆分院 复旦大学附属眼耳鼻喉科浦东分当我们外出旅行、探亲或者出差,身体突发状况需急诊治疗,医疗费该如何报销?   前段时间,电视剧《欢乐颂》热播,剧中有一段情节引起了不少共鸣,樊胜美的父母因为避债从外地来上海投靠她,其父亲突发中风入院,一家人为筹医疗费而着急无助,最后要卖房来清偿借款。剧中,一起合租的关雎尔曾问到樊的父亲是否有医保?   然后……就没有然后了。樊的父亲是领取退休金的退休职工,理论上应该有医保,不过编剧为了表现人物的可怜,让故事更有可看性,最后高额医疗费的债务通过卖房来度过了危机。那么,在现实生活里,生活在杭州的我们如果发生了类似剧中这样异地突发疾病就医的情形,医疗费应该如何处理?  首先,要确保自己的基本医疗保什么是少儿医保? 少儿医疗保险,是针对未成年少儿隐患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。 1& 如何办理少儿(儿童)社保? •申办对象: •杭州市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。 •非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生,以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。 •办理时间 •常规时间:如日--日(已参杭州主城区2017年度少儿医保参(续)保 缴费手续办理要开始啦! 办理需要什么材料? 办理银行委托扣缴所需的材料及注意事项 去哪里办理?要注意什么? ♡♡&#日开始至9月30日止(法定工作日),可以办理少儿医保参(续)保缴费手续。 少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童,其个人缴费部分由政府补贴。 解读少儿医保参(续)保流程解读! ◆ ◆ ◆三类人分别如何办理?◆ ◆ ◆ 首次参保人 1、18周岁以下的主城区户籍少年儿童,6月15日起,杭州市2017年少儿医保参(续)保缴费开始啦!新的缴费标准已出,哪些孩子可以参保,如何参保,参保有何用处?同时,两年一次的少儿医保体检也要开始了!
先来说说缴纳少儿医保的好处吧
缴了少儿医保,孩子们看病都能享受哪些待遇?
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表↓
其他和社区
起付标准(元)
起付标准以上
基金承担比例
注:在定点零售药店购药和急救车内发生基本医疗保险关系转移接续,对个人与用人单位来讲,只需两个流程即可,其余事项由医保经办机构完成。
转出地:参保人员跨统筹地区流动前,参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地(以下简称“转出地”)经办机构办理中止参保手续,提供居民身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。
转入地:参保人员跨统筹地区流动就业后,按规定参加转入地基本医疗保险。参保人员或其新就业的用人单位向转入地经办机构提出转移申请并提供参保(合)凭证,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,提供居民身份证等相关证明材料。 主城区市、区医保经办机构
市级医保经办机构地址
医保经办机构名称 4月1日起,余杭区职工基本医疗保险的参保人员,其个人账户历年资金(注意,是历年账户哦),可以共济给同样参加余杭区基本医疗保险,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。 那么,问题来了......
最最关键的部分来了 怎么操作呢? 来来来,看过来 两种自助划转模式 操作成功后即时生效 参保人员可通过“余杭人力社保服务”微信公众号和余杭区人力资源和社会保障网“阳光政务”2种操作模式进行自助划转。 下面,重点给大家讲讲如何通过微信服务号进行自助划转。操作步骤如下:
基本医疗保险关系转移接续,对个人与用人单位来讲,只需两个流程即可,其余事项由医保经办机构完成。
转出地:参保人员跨统筹地区流动前,参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地(以下简称“转出地”)经办机构办理中止参保手续,提供居民身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。
转入地:参保人员跨统筹地区流动就业后,按规定参加转入地基本医疗保险。参保人员或其新就业的用人单位向转入地经办机构提出转移申请并提供参保(合)凭证,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,提供居民身份证等相关证明材料。 主城区市、区医保经办机构
市级医保经办机构地址
医保经办机构名称 杭州少儿医保续保条件及流程: 续保人员需要符合的条件   曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件(上述首次参保人员4类条件)的少年儿童。   办理流程:若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功;未办理银行委托扣缴事宜的,可携带相关材料至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保委托扣缴事宜,也可选择至参(续)保资格审核办理地点办理少儿医保缴费事宜。 下列人员须先至规定地点进行资格审核后,再办理少儿医保的缴费事宜。   (1)18周岁以上,仍在主城区中小学校就读的学生。   (2)在主城区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非个人账户历年资金 实行家庭共济 ★参加本市各统筹地职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女、父母)。 ★参保人员可由本人通过自助服务的方式将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划入金额由参保人员本人自行决定。 ★城乡居民基本医疗保险及其他未建个人账户的参保人员,可根据家庭共济需要设立个人账户。 ★近亲属关系采用个人确认制,其真实性由参保人员个人负责。 ★个人账户历年资金划转自助服务模式,由医保经办机构根据信息技术支撑能力和管理服务要求,在3月份实施前另行确定并向社会公布。 进一步扩大个人账户历年资金的使参保对象  具有本市市区户籍,未参加我市城镇职工基本医疗保险,也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。 所需材料 1、参保:本人身份证、户口簿的原件和复印件(本人页和首页),1寸免冠近照一张。 2、续保:身份证(或社会保障卡)、证历本。 办理地点 (一)主城区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构; (二)主城区市、区医保经办窗口。 办理流程 首次办理参保手续的人员,应携带本人中华人民共和国社会保障卡(以下简称社保卡)或身份证、户口簿的原件和复印件、一寸免冠近照一张,至规定地点办理参保资格审核和缴费手续,领取《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)。 (二)续保人员 符合续保条件的浙江省残疾儿童基本康复服务与补贴制度实施办法(2016年3月17日浙江省残疾人联合会、浙江 省民政厅、浙江省财政厅、浙江省卫生和计划生育委员会 浙残联发〔2016〕11号公布)   为保障全省残疾儿童及时得到基本康复服务,根据《浙江省人民政府关于加快推进残疾人全面小康进程的实施意见》等规定,制定本办法。   一、服务对象   (一)本省户籍有康复需求、适应指征和康复意愿的0—6周岁残疾儿童,包括各类民政福利机构符合上述条件的孤残儿童。   (二)本省户籍有康复需求和康复意愿,并经康复专家评估认定有康复训练适应指征的7—18周岁贫困家庭重度残疾儿童少年。   二、服务项目   (一)基本康复训为进一步拓展基本医疗保险个人账户(以下简称个人账户)功能,有效发挥个人账户家庭共济作用,提高资金使用效率,杭州市人社局进一步调整完善我市个人账户历年资金使用政策: 一、个人账户历年资金实行家庭共济 1、参加本市统筹地职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女、父母); 2、参保人员可由本人通过自助服务的方式将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划入金额由参保人员本人自行决定; 3、自助服务模式由医保经办机构根据信息技术支撑能力和管理服务要求,在3月实施前另行确定并向社会公布。具体操作方式可于医保有什么用?
医保当然有大用处!
基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度,真正实现“病有所医”。可以说在人们生病就医的时候,医保就是最亲的亲人!
但医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。
这次杭州城东医院为大家呈上一份杭州市部分区县(主城区、临安、余杭、建德、淳安、桐庐、萧山、富阳)基本医疗保险待遇汇总表!帮助大家进一步了解杭州市的医保报销情况!&&主城区基本医疗保险待遇汇总表
职工基杭州少儿医保怎么办理?办理条件是什么?需要什么材料?办理地点在哪里?办理时间是什么时候?缴费标准是多少等等。 什么是少儿医保? 少儿医疗保险,是针对未成年少儿隐患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。 1& 如何办理少儿(儿童)社保? •申办对象: •杭州市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。 •非杭州市区户籍,符合计划生育政策,在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生,以及在杭居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄近日,杭州出台政策确定自3月1日起,杭州医保个人账户历年资金实行家庭共济。 哪些亲属可以享受家庭共济 参加本市各统筹地职工基本医疗保险的人员,其个人账户历年资金可以共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属。近亲属指配偶、子女、父母。 ★参保人员可由本人通过自助服务的方式将个人账户历年资金划转给近亲属中的一人或多人,具体划入金额由参保人员本人自行决定。 ★城乡居民基本医疗保险及其他未建个人账户的参保人员,可根据家庭共济需要设立个人账户。 ★近亲属关系采用个人确认制,其真实性由参保人员个人负责。 ★个人账户历年资金划转自助服务模式,由医保经办机构根据信息技术支撑能力和管理服务要报销范围
门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、2017年灵活就业人员社会保险费缴纳标准
(一)2017年职工基本养老保险费缴费标准
参加职工基本养老保险的萧山区灵活就业人员、个体工商户(不含以单位形式参保的个体工商户),月缴费额=月缴费基数×缴费比例,月缴费基数由参保人员在上上年度全省在岗职工月平均工资(4309.92元)的80%—300%之间选择确定。缴费比例为18%。
缴费额举例如下(单位:元)
月缴费基数
月缴费金额
1普通门诊医疗费
职工基本医疗保险参保人员,在一个结算年度内,发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:
➤1.先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。(具体为:退休前的参保人员为1000元;企业和参照企业的退休人员为300元;其他退休人员为700元。)
➤2.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为: 
在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%;
在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%;
在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88日前,从市人社局获悉, 2017年城乡居民医疗保险马上开始缴费了,与往年相比,缴费标准有所提高,政策和报销比例与报销范围都有变化。下面我们一起去了解一下吧。
符合参保条件的城乡居民,首次参保应在当年11月15日至12月15日,到户籍所在的行政村、社区办理参保登记,并到信用社办理代扣代缴手续,且存足个人下一年度应缴费用,扣款成功后,自次年1月1日起,享受该结算年度的城乡居民医保待遇。本年度参保人员且已签约者视作自动参加下一年城居医保,不参保者应及时到信用社解约。扣款截止日期日。
符合免缴条件的人员:低保、五保、在乡重点优抚对象、残疾人、特困人员、临安市一、城乡居民医保参保人员健康体检每两年一次,本次体检时间为日至日。 二、符合参(续)保条件的城乡居民在办理2017年度城乡居民医保参(续)保缴费手续的同时确定体检承检医院及本人的体检时间。已办理城乡居民医保费银行委托扣缴业务的人员,可在扣款成功后至就近的街道人力资源和社会保障服务机构,市、区医保经办窗口办理体检医院、体检时间的确认手续。 三、参保人员应持本人中华人民共和国社会保障卡(含市民卡)、《杭州市基本医疗保险证历本》和体检通知单在约定的体检时间至相关医院进行体检。因特殊情况不能在约定时间体检的,须事先与承检医院联系。 四、体检前三天应尽量少吃油腻食物。根据《萧山区基本医疗保障办法》有关规定,2017年萧山区城镇居民基本医疗保险工作已开始,请有参保需要的居民到户藉所在地社区办理。 一、 参保对象: 1、户口本社区人员,且未参加其他各类基本医疗保险人员。 2、人户分离人员(因婚嫁到本社区但户口尚未迁入本社区的成员),且未参加其他各类基本医疗保险人员。 二、 参保携带证件: 原参保人员携带医保病历本来社区续保;新参保人员须携带户口本,人户分离人员须携带身份证、结婚证到配偶户藉所在地社区办理。 三、交费时间:即日起---日,逾期视自动放弃。 四、注意事项: 1、城乡居民医保制度以户为单位,实行整户参保原则。凡家庭内尚未参加各类大病保险的报销比例是多少? 年度支付最高限额为45万元。起付标准以上最高限额以下部分药品费用,基金承担比例为: 5000元以上至2万元(含),报销50%;2万元以上至20万元(含),基金承担60%;20万元以上至45万元(含),基金承担70%;大病保险最高限额以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。▼哪些是规定病种? 规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、儿童孤独症、情感性精神病、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗和艾滋病。 ▼规定病种门诊医疗费用如何报销? 参保人员发生的规定病种门诊医疗费用报销按住院结算,但不设住院起付标准。 ▼规定病种证历本如何办理? 患规定病种疾病的参保人员,可持我区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市余杭区基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告等资料(其中患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症的,须持有精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,以及两张一寸免冠近照在尚未实行刷卡报销的定点医疗机构就诊后医疗费用如何报销? 参保人员在非直接联网的医疗机构发生的应由医保基金支付的医疗费或因急诊、医保网络故障等原因未能在直接联网的定点医疗机构按规定结算的医疗费,由参保人员全额支付后再以镇(街道)为单位,到区社会保险经办机构办理报销手续。 参保人员在报销医疗费时,应持本人社会保障卡(或身份证)、就医凭证、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书(复印件)、就诊医疗机构等级证明等办理,其中委托他人代办的,应同时提供代办人社会保障卡(或身份证)。在异地就诊的,请提供医院的等级证明,对不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗参保人员临时外出期间发生的医疗费如何报销? 急诊发生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的,先由个人自理10%。 非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,先由个人自理20%。在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。参保人员临时外出期间发生的医疗费如何报销? 我区户籍长住外地3个月以上的参保人员,应登录余杭区人力资源和社会保障网(http://www./)办理备案手续,填写《杭州市余杭区基本医疗保险长住外地人员登记表》(参保人员由居住地社区盖章确认),并于审核通过后的次月起生效。在长住地定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,至区社保经办机构按规定结算。参保人员办理长住外地登记手续生效后,暂停其在我区定点医疗机构联网结算医疗费。长住外地的参保人员发生的医疗费如何报销? 我区户籍长住外地3个月以上的参保人员,应登录余杭区人力资源和社会保障网(http://www./)办理备案手续,填写《杭州市余杭区基本医疗保险长住外地人员登记表》(参保人员由居住地社区盖章确认),并于审核通过后的次月起生效。在长住地定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,至区社保经办机构按规定结算。参保人员办理长住外地登记手续生效后,暂停其在我区定点医疗机构联网结算医疗费。参保人员住院可享受哪些待遇? 一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构发生的符合医保开支范围的住院(含规定病门诊)医疗费按以下规定报销: 1、最高支付限额(以出院日期为准累计计算)为18万元。 2、承担一个住院起付标准,具体为:三级医疗机构 800 元,二级医疗机构 600 元,其他医疗机构和社区卫生服务机构 300 元。 3、报销比例:起付标准以上最高支付限额以下部分医疗费,在三级医疗机构发生的,报销比例为70%(其中,区外三级医疗机构的报销比例为60%);在二级医疗机构发生的,报销比例为75%(其中区外二级医疗机构发生的医疗费,报销比例为65%);在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的参保人员门诊可享受哪些待遇? 一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构中发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费用,按以下规定报销: 1、先由个人承担门诊医疗费用报销起付标准(以下简称门诊起付标准)100元。 2、门诊起付标准以上部分的医疗费用,镇、街道级定点社区卫生服务医疗机构报销55%;区级定点医疗机构报销25%;省、市级定点医疗机构报销10%。其中,18周岁以下少儿及18周岁以上仍在我区中小学校就读的中小学生,其发生的普通门诊医疗费用按上述报销比例各增加5%。参保缴费手续如何办理? 符合参保条件的人员,应持下列有效证件到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保缴费手续。 1、首次办理参保手续的人员,应提供本人身份证、户口簿(或临时居住证)的原件和复印件,一寸近照一张。 2、办理续保手续的人员,应提供本人市民卡或身份证、《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)。 3、符合免缴条件的人员,在办理参(续)保手续时,还应按规定提供相关免缴证件或证明(含原件和复印件)。 4、非我区户籍和18周岁以上我区户籍的中小学生,在办理参(续)保手续时,需提供学校的学籍证明。温馨提示
1、请您务必在日前到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保手续,逾期办理的,在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。
2、请您务必保管好社会保障卡(即市民卡)和证历本,社会保障卡和证历本是您参保的依据及刷卡就医的凭证,并在就诊看病时务必带上卡本,以便在可刷卡的定点医疗机构直接刷卡报销。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费。
3、请您务必到定点医疗机构就诊看病。
4、参加城镇职工基本医疗保险的人员,在与单位终止(解除)劳动关系后,若无能力以灵活就业人员身份缴纳职工医保费的,可在与用人2017年度城乡居民基本医疗保险保费收缴工作开始啦。为不影响新一年城乡居民基本医疗保险的待遇享受,请及时办好参保登记手续,办理时间、地点、手续具体如下: 参保范围和对象 1.城乡居民医保一档少年儿童的参保对象为本区非农户籍未满18周岁的少年儿童或本区非农户籍已满18周岁但仍在本区中小学就读的学生。 2.城乡居民医保一档成年人的参保对象为本区非农户籍18周岁以上未参加我区职工医保或者异地医保人员。 3.城乡居民医保二档少年儿童的参保对象为本区户籍未满18周岁的少年儿童或本区户籍已满18周岁但仍在本区中小学就读的学生;非本区户籍,其父母一方已享受本区职工基本医疗保险在本区就读的中小学生或其父母一转保参加职工医保后原保险费如何处理? 参加城乡居民医保的人员转保参加职工医保的,原缴纳的保险费不予退还。参加职工医保后的医疗费用按职工医保规定执行。规定病种证历本如何办理? 患规定病种疾病的参保人员,可持我区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市余杭区基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告等资料(其中患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症的,须持有精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,以及两张一寸免冠近照,经区社会保险经办机构审核登记后,发放规定病种门诊证历本。艾滋病的规定病办理由区疾病控制预防中心传防科统一代办。在尚未实行刷卡报销的定点医疗机构就诊后医疗费用如何报销? 参保人员在非直接联网的医疗机构发生的应由医保基金支付的医疗费或因急诊、医保网络故障等原因未能在直接联网的定点医疗机构按规定结算的医疗费,由参保人员全额支付后再以镇(街道)为单位,到区社会保险经办机构办理报销手续。 参保人员在报销医疗费时,应持本人社会保障卡(或身份证)、就医凭证、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书(复印件)、就诊医疗机构等级证明等办理,其中委托他人代办的,应同时提供代办人社会保障卡(或身份证)。在异地就诊的,请提供医院的等级证明,对不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗参保人员临时外出期间发生的医疗费如何报销? 急诊发生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的,先由个人自理10%。 非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,先由个人自理20%。在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。参保人员临时外出期间发生的医疗费如何报销? 我区户籍长住外地3个月以上的参保人员,应登录余杭区人力资源和社会保障网(http://www./)办理备案手续,填写《杭州市余杭区基本医疗保险长住外地人员登记表》(参保人员由居住地社区盖章确认),并于审核通过后的次月起生效。在长住地定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,至区社保经办机构按规定结算。参保人员办理长住外地登记手续生效后,暂停其在我区定点医疗机构联网结算医疗费。长住外地的参保人员发生的医疗费如何报销? 我区户籍长住外地3个月以上的参保人员,应登录余杭区人力资源和社会保障网(http://www./)办理备案手续,填写《杭州市余杭区基本医疗保险长住外地人员登记表》(参保人员由居住地社区盖章确认),并于审核通过后的次月起生效。在长住地定点医疗机构发生的医疗费,由个人全额支付后,至区社保经办机构按规定结算。参保人员办理长住外地登记手续生效后,暂停其在我区定点医疗机构联网结算医疗费。参保人员住院可享受哪些待遇? 一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构发生的符合医保开支范围的住院(含规定病门诊)医疗费按以下规定报销: 1、最高支付限额(以出院日期为准累计计算)为18万元。 2、承担一个住院起付标准,具体为:三级医疗机构 800 元,二级医疗机构 600 元,其他医疗机构和社区卫生服务机构 300 元。 3、报销比例:起付标准以上最高支付限额以下部分医疗费,在三级医疗机构发生的,报销比例为70%(其中,区外三级医疗机构的报销比例为60%);在二级医疗机构发生的,报销比例为75%(其中区外二级医疗机构发生的医疗费,报销比例为65%);在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的参保人员门诊可享受哪些待遇? 一个结算年度内,参保人员在我区定点医疗机构中发生的符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费用,按以下规定报销: 1、先由个人承担门诊医疗费用报销起付标准(以下简称门诊起付标准)100元。 2、门诊起付标准以上部分的医疗费用,镇、街道级定点社区卫生服务医疗机构报销55%;区级定点医疗机构报销25%;省、市级定点医疗机构报销10%。其中,18周岁以下少儿及18周岁以上仍在我区中小学校就读的中小学生,其发生的普通门诊医疗费用按上述报销比例各增加5%。参保人员如何就诊? 参保人员在我区定点医疗机构就医时,应持就医凭证(社会保障卡和证历本),所发生的医疗费用实行刷卡结算(报销)。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费。城乡居民医保参保时间如何确定? 参保人员应在每年的12月20日前,到指定的经办地点办理下一结算年度的参(续)保手续。其中,新符合参保条件的人员,应在纳入参保范围的3个月内办理参保手续,并自缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇;符合参保条件并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿,自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。 未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。其中,符合参保条件并在出生之日起一年内办理参保缴费手续的新生儿,自缴费参保缴费手续如何办理? 符合参保条件的人员,应持下列有效证件到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保缴费手续。 1、首次办理参保手续的人员,应提供本人身份证、户口簿(或临时居住证)的原件和复印件,一寸近照一张。 2、办理续保手续的人员,应提供本人市民卡或身份证、《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)。 3、符合免缴条件的人员,在办理参(续)保手续时,还应按规定提供相关免缴证件或证明(含原件和复印件)。 4、非我区户籍和18周岁以上我区户籍的中小学生,在办理参(续)保手续时,需提供学校的学籍证明。哪些城乡居民个人缴纳的医保费可享受减免? 1、持有效期内《杭州市余杭区城镇(农村)低保家庭救助证》《杭州市余杭区城镇困难家庭救助证》《低收入农户证》的人员,《杭州市余杭区城镇(农村)残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《杭州市余杭区农村困难家庭救助证》的残疾人,非农残疾少年儿童(0-16周岁)、60周岁以上残疾人、非从业残疾人,重点优抚对象,给予全额补贴。 2、已领取《独生子女父母光荣证》的夫妻及其独生子女(至独生子女23周岁止)给予50%补贴。城乡居民基本医疗保险是老板姓的福利,是一项民心工程,一定要做好做细做满意。 昨日上午,街道召开了关于2017年度城乡居民基本医疗保险动员会议。会上,对2016年度城乡居民基本医疗保险工作进行了总结通报,针对2017年度城乡居民基本医疗保险工作进行了详细布置,着重强调了参保对象要明确、缴费政策要清晰、报销流程要快速、参保程序要简明、参保差错要缩小。 小星星在这里为大家带来了相关内容的政策解读, 一起来了解一下吧~ 温馨提示 1、请您务必在日前到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保手续,逾期办理的,在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。 2、请您
医疗困难救助的程序如何
救助对象在主城区定点医疗机构(含“一卡通”定点医疗机构)或定点零售药店就医、购药时发生的医疗费,符合医疗困难救助规定的,可在医疗费结算时直接享受医疗救助。其中,持有效期内《救助证》的人员,在杭州惠民医院或经杭州惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民政策。
救助对象发生的符合救助标准的医疗费,未能享受即时救助的,需按以下程序申请医疗困难救助。
救助对象应在次年的1月底前,持本人医疗费结算单据原件、清单、出院小结及相关证件的原件和复印件(持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》或《低收入根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,现就2017年度城乡居民基本医疗保险(不含少儿医保和大学生医保,以下简称城乡居民医保)参(续)保缴费手续有关事宜通告如下: 一、办理时间 日起至日止。 二、缴费标准 城乡居民医保的筹资标准设1500元和1000元两档,城乡居民可以选择其中一档参保缴费。参保人员按规定缴纳(扣缴)城乡居民医保费后,可享受2017年度城乡居民医保待遇。 (一)按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元; (二)按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补职工医保门诊与住院医疗待遇政策有何规定?费用报销多少?相信这个一定是大家都很关心的问题,那快来一起了解一下吧! 门诊医疗费按以下规定结算: 1、先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。具体为: ①、退休前的参保人员为1000元; ②、企业和参照企业的退休人员为300元; ③、其他退休人员为700元。 2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为: ①、在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%; ②、在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%; ③、在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%; ④浙江省(杭州、湖州、嘉兴、舟山、宁波、绍兴、衢州、金华、台州、温州、丽水)社保卡办理地点在哪里?办理时间是什么?办理需要什么条件呢?社保卡记载了持卡人的个人状态(如就业、失业、退休等)、社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等信息。本文将为介绍浙江省社保卡的办理地点、时间以及条件。浙江省市民可按照下文介绍前往办理。 浙江省社保卡办理地点 浙江省社保卡在哪里办理呢?以下是浙江省社保局电话、地址,浙江省市民选择就近地址办理。 浙江省社会保险事业管理中心 地址:杭州市体育场路538号金祝大厦 电话: 传真:851根据浙江省人力资源和社会保障厅等4个部门发布的最新政策,从8月1日起,浙江省职工医疗保险个人账户的结余资金可给近亲属使用啦!  那这些余额要怎么使用?有哪些限制?如何操作?怎么知道自己的医保余额?今天,政务君从浙江省人力资源和社会保障厅打听到了最新、最权威的信息,以及最详细的解读。 1基本政策内容你需要先了解的是  在我国,法律规定职工基本医疗保险个人账户的使用范围如下:1当年资金 &  1.个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。2历年余额&  2.个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的生活中总会碰到这样的情况,拿着浙江省级医保卡去杭州很多药店却不能配药,因为这些药店只开通了市级医保卡的配药功能。今后,类似不方便情况将会有所改变,因为杭州市主城区范围内省市医保定点同城互认申报已经开始了,以后可以刷医保卡的地方就更多了。 具体来说,省市医保定点同城互认,就是指已被杭州市医保定点但尚未被省级医保定点,以及2016年杭州市医保局已同意新增定点但尚未联网结算的医药机构,可向省医保中心申请省级医保定点。反之,已被省级医保定点但尚未被杭州市医保定点的医药机构,可向杭州市医保局申请杭州市主城区医保定点。 据了解,目前部分医院如浙大一院、浙医二院、市一医院等数百家医药机构已经被省市医保定点在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
1、少儿医保的统筹基金支付设立最高限额(以出院日期为准累计计算),最高限额为18万元。
2、承担一次住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、少儿医保住院起付标准以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担70%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担80%。
4、18万元以上部分医疗费,由政府统筹安排城乡居民重大疾病医疗补助资金,按照70%的比例予以补助。近日,浙江省印发《医保定点医药机构同城互认实施方案》,宣布在全省实行省市医保、市县医保、定点药店同城互认工作。   省市医保定点同城互认是指,已被杭州市医保定点但尚未被省级医保定点,以及2016年杭州市医保局已同意新增定点但尚未联网结算的医药机构,可向省医保中心申请省级医保定点;已被省级医保定点但尚未被杭州市医保定点的医药机构,可向杭州市医保局申请杭州市主城区医保定点。   实行同城互认之后,浙江省居民可以持省级医保卡和市级医保卡在浙医一院等数百家省市医保定点医药机构实时刷卡结算。   通过同城互认工作,浙江省希望实现三个目标。   首先是实现省市同城互认。即省级医保和杭州市主城区医保参保人中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   从去年6月1日起,杭州市的失业保险经办机构,将不再对目前1万多名领取失业保险金的人员按月发放医疗补助金,而改成为他们统一缴纳职工基本医疗保险费(含重大疾病医疗补助和医疗困难补助)。领取失业保险金人员不用掏一分钱,就能享受职工医保。   这一实施办法,上溯至日起执行。去年7月至去年5月期间领取失业保险维护社会底线公平,2015年浙江全面推进大病保险   “大病保险是维护社会底线公平的重要保障,2015年将是浙江省全面实施大病保险的第一年。”浙江省副省长熊建平表示“因病致贫”、“因病返贫”已成为许多家庭贫困的重要原因。熊建平对此感触颇深:“逢年过节,慰问的贫困家庭,基本都是家有残疾或重病的。”   2014年11月,浙江省政府出台了《关于进一步建立和完善大病保险制度有关问题的通知》,同时将其确定为十大民生实事之一。随后,各地市迅速建立了全省统一的大病保险制度,并打破了城乡、人群之间的界限,不分职工、农民,已经参保的大病患者综合报销率能达到80%以上。   坚持公平、公开、公正,尽量降低人为孩子户口在杭州的,首次参保的 如孩子户口在杭州且首次参保的则应凭孩子户口簿、一张一寸照,至杭州市区就近街道、各区医保经办机构、钱江新城市民之家办理。可至杭州银行工商银行办理委托扣款手续(要发票的注意要在主城区内的,不要的可在大杭州范围办),每年自动扣款。要是杭州超过18周岁的,仍在杭州市区读中学才可以继续缴,且要去窗口办咯。 孩子户口不在杭州市区的 孩子户口不在杭州市区的,要区分学龄前后,以具体的情况来缴纳。 学龄前儿童:父母一方需在杭州市区(可以是省医保)缴纳职工医疗保险满3年并在交状态的,首保需携带小孩户口簿原件复印件、小孩一寸免冠照一张,参保家长身份证,家长与孩子的关系证明(若医保交在中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   下岗职工养老保险新政策包含哪些具体内容?   根据国家养老保险相关政策的规定,参保人员达到法定退休年龄时,养老保险缴费满十五年以上的,可以享受按月领取养老金待遇。灵活就业参保人员退休年龄为男职工60岁,女职工55岁。其中原为国有或集体企业正式职工的女职工,其退休年龄可根据本人自愿,选择50岁或55岁退休。   国家虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括:   儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。   2016杭州大病医疗保险报销比例   大病保险按医保结算年度进行结算。一个年度内,参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用,按以下规定结算:   (一)承担一个起付标准,具体为:   1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群,申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少,在这里小编整理出《2016年浙江业务量大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容,供大家做个参考,具体相关政策还是以官方最新公布为准:   大病救助范围   1.第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合每年一次的少儿医保参(续)保缴费季又到来了,为了不影响您孩子2016年度的医保待遇,请各位家长及时为您的孩子办理参(续)保手续。办理手续具体如下: 参保对象 主城区(包括大江东产业集聚区,下同)户籍,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在主城区中小学校就读的学生; 非主城区户籍,在主城区中小学校就读,且其父母一方已参加主城区职工医保的中小学生,以及在主城区居住、其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。 参(续)保缴费时间 2016年6月至9月。 参(续)保缴费所需材料 符合参保条件的少儿,应当在纳入参保范围的3个月内持下列有效证件办理参保手续。 1、新参保人员应提供1.少儿的医保待遇结算期有何规定?
每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医保待遇结算年度。2.普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定?
在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门诊(含急诊,下同)医疗费按以下规定结算:
1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。
2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)发生的医疗费,基金承担40%,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)发生的医疗费,基金承担50%,在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹
少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表
& 医疗机构
其他和社区
起付标准(元)
起付标准以上
基金承担比例
注:在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行
少儿医保住院医疗费医保基金承担比例表
医疗机构等级
按照区卫计局和区医保中心的统一部署,从日开始,浙江萧山医院智慧医疗自助机全面开通省医保门诊自助结算。 据了解,目前浙江萧山医院智慧医疗自助机门诊可以结算的有省医保、省一卡通(杭州地区外允许结算的)、市医保、市一卡通(杭州地区内建德市、淳安县除外)、萧山医保卡和健康卡。另外,所有收费窗口也已经全面开通省医保的结算,省医保市民可以在任一窗口进行结算,不需再到指定窗口排队。 萧山医院智慧医疗自助机全面开通门诊自助结算,将大大方便市民就诊,提高就医体验,有效缓解市民“排队久、看病烦”等问题。一、参加本市职工医保的灵活就业人员和协缴人员(不含个体工商户和私营业主,以下简称个体参保人员)每两年可参加一次健康体检。2015年度参加职工医保的个体人员,体检时间为日至日。 二、健康体检承检医院为主城区社区卫生服务中心。符合健康体检条件的个体参保人员应持本人的中华人民共和国社会保障卡(以下简称社保卡)及《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)在日至日至市区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构、各城区医保经办机构、杭州市医疗保险事务受理中心(含城北服务大厅)或钱江新城“市民之家”医保窗口办理体检承检医院及体检时按办理补缴手续时灵活就业人员的缴费标准确定,补缴基数为上年度省平工资。其中补缴时持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员,按补缴基数60%的标准补缴,其余40%部分由政府补贴。一次性补缴的医保费用不予划入医疗保险个人账户。 办理一次性补缴手续时,应同时补缴重大疾病医疗补助费。其中补缴时持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员,个人应补缴的重大疾病医疗补助费由政府全额补贴。近日,杭州市卫生计生委联合杭州市人社局、杭州市民卡公司及国内领先的互联网就医平台——微医集团(挂号网),推出了杭州市级医院诊间跨省转诊预约平台。该系统现已在10家杭州市属医院全面运行,病人不仅能医生诊间预约到北京、上海的专家,还能在38家跨省转诊的医院享受异地医保。 12月23日,现年50岁的杭州人王先生已经享受到了跨省转诊平台的好处。他因身体不适赶到杭州市肿瘤医院就诊,慕名挂了省中青年临床中医师林胜友的专家号。林医师详细地问诊了他的病情,经过相关检查,最终确诊为比较罕见的胸腺恶性肿瘤。 鉴于手术难度较高,经过专业评估,林医师立即通过跨省转诊预约平台联系了上海胸科医院,帮王先生成功预约了上海如果患了疑难杂症,杭州大医院的专家也无法明确诊断或治疗效果不佳,想去上海、北京的大医院看国内最好的名医,而又不知道找哪家医院好,挂专家号又是一号难求,病人及家属为此是不是很烦恼?现在,好消息来了! 杭州市卫生计生委联合杭州市人社局、杭州市民卡公司及中国挂号网,推出了杭州市级医院诊间跨省转诊预约平台,该系统现已在10家杭州市属医院全面运行,病人在医生诊间就能预约到北京、上海的专家了。 最重要的是,使用杭州市级医院跨省转诊的病人,还可享受杭州市异地医保政策,最大程度地减轻经济负担。 前几天,在杭州市肿瘤医院就诊的王先生已享受到了跨省转诊平台的好处了。 12月23日,现年50岁的杭州人王先生,因身与往年相比,2016年实施的新医保政策主要亮点体现在报销比例调整、大病保险支付、救助比例提高等方面。 在报销比例方面,本市基层卫生机构的报销比例调整为50%,比原政策提高5%;中药、中医诊疗项目调整为60%,比原来提高6%;医保范围的住院医疗费用最高支付限额从11万元提高到15万元。 在大病保险支付方面,原医保不支付的15种特殊药品纳入了大病保险支付范围,这些药品2万元以上至30万元(含)的费用报销比例为50%。 在救助比例方面,持有效期内《低保证》《残保证》的参保人员自负合规住院医疗费救助比例从50%提高到70%,持有有效期内困难家庭《救助证》的参保人员自负合规住院医疗费救助比例从50%提我县2016年度城乡居民基本医疗保险的参保工作正式启动,符合条件的城乡居民可以到相应的点进行缴费,截止时间至日。逾期缴费者,自缴费之月起6个月后方可享受医疗报销待遇。 参保对象 1.我县户籍,未参加我县职工医保或异地基本医疗保险的人员; 2.非我县户籍,在桐就读、且其父母一方已参加我县职工医保的中小学生和父母一方参加职工医保并累计缴费满3年(期限计算至2015年12月底)的学龄前儿童(此类人员需凭有效证件到社险办开具证明后,方可到乡镇街道办理参保); 3.在我县的寺院佛教人士。 筹资标准 桐庐县2016年度城乡居民基本医疗保险筹资标准为1100元/人,其中个人缴纳300元一、参保对象和范围 (一)本区户籍 1、未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本区中小学校就读的学生。 2、18周岁以上,未参加本地职工医保或异地基本医疗保险的人员。 3、新出生婴儿、新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入、归正人员等可自出生、复员、毕业、婚嫁、归正之日(以有效证明为准)起3个月内参加当年度城乡居民基本医疗保险。 (二)非本区户籍 在本区中小学校就读,且其父母一方已参加本区职工医保且累计缴费年限满3年的中小学生,以及在本区居住、其父母一方已参加本区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。 (三)收养人员 由富阳区民政部门认定的“三无”人员或由社会福利机构等单位集中管理的人员(萧山区城乡居民基本医疗保险参保人员: 2016年度城乡居民基本医疗保险保费收缴工为不影响新一年城乡居民基本医疗保险的待遇享受,请及时办好参保登记手续,办理时间、地点、手续具体如下: 一、参保范围和对象 1.城乡居民医保一档少年儿童的参保对象为本区非农户籍未满18周岁的少年儿童或本区非农户籍已满18周岁但仍在本区中小学就读的学生。 2.城乡居民医保一档成年人的参保对象为本区非农户籍18周岁以上未参加我区职工医保或者异地医保人员。 3.城乡居民医保二档少年儿童的参保对象为本区户籍未满18周岁的少年儿童或本区户籍已满18周岁但仍在本区中小学就读的学生;非本区户籍,其父母一方已享受本区职工基本医疗保参加本市职工医保的灵活就业人员和协缴人员(不含个体工商户和私营业主,以下简称个体参保人员)每两年可参加一次健康体检。2015年度参加职工医保的个体人员,体检时间为日至日。 健康体检承检医院为主城区社区卫生服务中心。符合健康体检条件的个体参保人员应持本人的中华人民共和国社会保障卡(以下简称社保卡)及《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)在日至日至市区各街道(镇)人力资源和社会保障服务机构、各城区医保经办机构、杭州市医疗保险事务受理中心(含城北服务大厅)或钱江新城“市民之家”医保窗口办理体检承检医院及体检时间的选择2016年临安城乡居民基本医疗保险缴费开始啦,交费标准为300元/人。2016年的城乡居民医保政策有神马不同?补助标准又是多少已办理签约手续的小伙伴,并要2016年继续参保的,请及时在签约账户内存够金额。 不续保的小伙伴请尽快到信用社办理解约手续。 未办理签约代扣代缴手续的小伙伴请在11月10号到12月15号之间到人力社保局传达室2楼办理)。 还是没整明白的小伙伴,请电联“12333”。 1 哪些人员可参加城乡居民基本医疗保险? 1、本市户籍,未参加本市城镇职工基本医疗保险、大学生医保、异地医保的所有城乡居民。 2、非本市户籍,常居临安5年以上(包括5年)的僧人。 3、非本市户籍,其父母一方2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经启动,为便于您更好地了解余杭区城乡居民基本医疗保险相关政策及参保手续,特推出政策解读。 一、如果不了解,在政策解读之前,请你先关注下列事项: 1.请您务必在日前到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参保手续,逾期办理的,在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。 2.请您务必保管好社会保障卡(即市民卡)和证历本,社会保障卡和证历本是您参保的依据及刷卡就医的凭证,并在就诊看病时务必带上卡本,以便在可刷卡的定点医疗机构直接刷卡报销。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费一、参保对象和范围 (一)本区户籍 1、未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本区中小学校就读的学生。 2、18周岁以上,未参加本地职工医保或异地基本医疗保险的人员。 3、新出生婴儿、新复员军人、毕业回乡学生、婚嫁迁入、归正人员等可自出生、复员、毕业、婚嫁、归正之日(以有效证明为准)起3个月内参加当年度城乡居民基本医疗保险。 (二)非本区户籍 在本区中小学校就读,且其父母一方已参加本区职工医保且累计缴费年限满3年的中小学生,以及在本区居住、其父母一方已参加本区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。 (三)收养人员 由富阳区民政部门认定的“三无”人员或由社会福利机构等单位集中管理的人员(问:杭州市城镇基本医疗保险证历本》如何办理?   答:1、首次申领   单位办理的,持《单位领证登记表》、单位介绍信或《杭州市社会保险新增参保职工申请表》,至杭州市医保局或市民之家领取。   个人办理的,持本人身份证原件、1寸免冠照一张至杭州市医保局、各区医保办或杭州市行政服务中心(以下简称市民之家)领取。   2、补(换)领   证历本使用完的,持本人身份证(或市民卡)和旧证历本至市、区医保经办机构或市民之家换领。   证历本遗失的,持本人身份证(或市民卡)和1寸免冠照一张至市、区医保经办机构或市民之家补领。昨天,记者从富阳区人力社保局了解到,日起,富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策,对个人筹资标准和待遇作出部分调整。 同时,富阳医保将接轨大杭州,届时,不仅富阳区居民到杭州主城区的大医院看病可以刷医保,而杭州主城区居民如果要去富阳骨伤科等医院看病,也可以刷医保了。 医保明年实现互通 同城同待遇 目前富阳区居民到杭州的医院看病,有40多家定点医院可使用医保卡。到明年1月1日起,就可以在所有有医保定点的医院刷卡。同时,也可以去萧山、余杭的医院凭医保卡就诊。 同样,杭州人去富阳看病,目前也只有在少数的定点医院就医才能享受医保。但从明年起,富阳的72家市级、社区医院、民营医疗机构根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,经研究,决定自日起至日止,办理2016年度杭州市主城区城乡居民基本医疗保险(不含少儿医保和大学生医保,以下简称城乡居民医保)参(续)保缴费手续。现将有关事宜通告如下: 一、参保对象 杭州市主城区户籍,18周岁以上,未参加主城区职工医保、少儿医保、大学生医保等其他险种基本医疗保险或异地基本医疗保险的人员。 二、缴费标准 城乡居民医保的筹资标准设1500元和1000元两档,两档的住院和规定病种门诊医保待遇相同但普通门诊医保待遇有所差异,城乡居民可以选择其中一档参保缴费。参保人员按规定缴纳(扣缴)城乡居民人们参加医保,就是要享受医保待遇,但有很多人却不知道哪些能通过医保报销?哪些不能报?下面的知识,你不仅要掌握,更要理解和记住! 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给又到城乡居民医保缴费的时候了!根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,2016年度城乡居民基本医疗保险(不含少儿医保和大学生医保)参(续)保缴费工作于10月15日至12月31日结束!
参保少儿因下列情形发生的医疗费,不列入医保开支范围: 1、在浙江省社会保险行政部门规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务范围以外的; 2、在境外就医的; 3、应由第三人负担的; 4、应当工伤保险基金中支付的; 5、应当由公共卫生负担的; 6、其他违反基本医疗保险规定的。对于刚出生的杭州本地小孩,建议在上户口后三个月内尽快去街道办理,因为一旦超出三个月未办理,就会造成中止六个月,也就是说一旦超出三个月没办理,就要从办理之日起六个月后才能使用。 一般来说,办理少儿医保 本地户籍需带:户口簿原件+户口簿复印件+一寸照+200元。 外地户籍需带:户口簿原件+户口簿复印件+出生证明原件+出生证明复印件+一寸照+200元。(在杭州就读的外地儿童需加学籍证明) 对于户口刚迁入杭州的小孩,也请在户口迁入后三个月内尽快去办理,道理同第一条。 对于在杭州生活的外地小孩,读小学之前,要求父母双方有一方在杭州本地参保3年。如果已在杭州就读,只要求父母双方有一方在杭州本地参保即可,9月15日起,15种高价药品纳入杭州特殊药品大病保险支付范围。 15种药品分别是:格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这15种药物,大部分是治疗白血病、癌症的“救命药”,而且多为进口药品,价格昂贵。其中有的药,患者使用一年的费用高达数十万元,普通家庭难以承受。 特殊药品大病保险的年筹资标准为每人15元,其中基金承担10.5元,个人承担4.5元。为确保制度平稳过渡,今年不再另行向参保人员征收大病保险费。今后根据特殊药品大病保险的实际运行情况,适时调整筹资标准。 特殊药品大病保险的起付标准为2万元一、针对新生,班主任召开班会告知学生大学生医保相关事宜并发放的《告知书》,要求国庆假期结束上交,由各系自行保管;针对老生,班主任需召开班会告知学生大学生医保相关事宜。已参加杭州城居医保、新农合及杭州市其他社会保险的学生不需参保。 二、学生处下发《大学生新参保申请表》,严格按照模板要求进行填写。申请表以系为单位上交学生处(电子稿和纸质稿各一份,纸质稿需盖公章)。免缴学生需上交县级以上低保证复印件或者二级以上残疾证复印件。 三、缴费工作。每参保学生180元(缴费标准为每人每年240元,其中个人缴费60元,财政补贴180元,三年每人实际共需缴费180元,大二学生120元每人,大三学生60元每人),9月15日起,格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多等15种高价药品纳入杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围,市参保人员的大病医疗费用有望进一步“减负”。 特殊药品大病保险的年筹资标准为每人15元,其中基金承担10.5元,个人承担4.5元。今年不再另行向参保人员征收大病保险费,今后根据特殊药品大病保险的实际运行情况,适时调整筹资标准。 特殊药品大病保险报销比例50%以上 保障待遇方面,特殊药品大病保险的起付标准为2万元,年度支付最高限额为45万元。一个年度内,参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用,起付标准以上最高限额以下部分药品费用,报销比例为——2万元参保人员在报销医疗费时,应持本人社保卡(或身份证)、《证历本》、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书(含复印件)、以及就诊医疗机构登记证明办理,其中委托他人办理的,应同时提供代办人社保卡(或身份证)。在异地就诊不能提供医疗机构登记证明的,按三级医疗机构的结算标准执行。 参保人员应在次年1月底前,办理上一结算难度医疗费申请报销手续。答:因病或非因工致残,由医院证明并经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的男年满50周岁、女年满45周岁,且符合下列条件之一的,可申请病退:   1、日以后参加工作,缴费满15年的“新人”;   2、日以前参加工作、日前退休且缴费年限满10年和日后退休且缴费年限满15年的“中人”。各区、县(市)人力社保局,杭州经济开发区人事劳动社会保障局、西湖风景名胜区人力社保局、大江东产业集聚区人力社保局,市级各有关单位: 为贯彻落实《杭州市人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》(杭政函〔2015〕97号),根据《杭州市基本医疗保障办法》(杭政〔2013〕68号)有关规定,现就艾滋病列入我市基本医疗保险规定病种范围的有关事宜通知如下: 一、参加我市基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人,可按规定申请办理基本医疗保险规定病种。其在我市艾滋病诊治定点医院内发生的相关疾病治疗费用,按照规定病种疾病费用的支付标准予以结算。 二、参加主城区基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人,可向居住地杭州将艾滋病列入基本医保病种 从8月1日起,艾滋病将列入杭州市基本医疗保险规定病种范围。据了解,参加杭州基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人,可按规定申请办理基本医疗保险规定病种。在杭州市诊治定点医院内发生的相关疾病治疗费用,按照规定病种疾病费用的支付标准予以结算。 参加主城区基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人,可向居住地所在区疾病预防控制中心申领基本医疗保险规定病种证历本。此外,参加区、县(市)基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和病人,规定病种证历本的申领发放工作由各统筹地确定。 将艾滋病列入市基本医疗保险规定病种范围是为了贯彻落实《杭州市人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见》,记者了根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,经研究决定,主城区2015年度少儿医保参(续)保缴费手续的办理时间自日起至9月30日止(法定工作日)。现将有关事宜通告如下: 一、缴费标准 少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员),其个人缴费部分由政府补贴。 二、参(续)保办理流程 (一)续保人员 1.曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童,若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以关于办理主城区2015年度少儿医保参(续)保缴费手续的通告 根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,经研究决定,主城区2015年度少儿医保参(续)保缴费手续的办理时间自日起至9月30日止(法定工作日)。现将有关事宜通告如下: 一、缴费标准 少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员),其个人缴费部分由政府补贴。 二、参(续)保办理流程 (一)续保人员 1.曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童,若上一年度已办今天,萧山社保中心解答了疑问。医疗保险中断了怎么办?如何转移保险?这些问题通通都有了权威解答。
职工基本医疗保险
一、中断了怎么办?
符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。参保人员当月未缴费的,不享受职工医保待遇。
1因用人单位中断
因用人单位欠缴社会保险导致本单位所有职工医保待遇封锁的,可在足额缴清所欠费用的次月起恢复职工医保待遇;因用人单位未按时为职工办理参保登记手续导致职工医保中断的,在办理参保手续并连续缴费满6个医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
一、杭州医保卡余额查询在线使用
1、浙江省省直医保卡查询系统:/linkto.aspx?url=http%3A%2F%2F218.75.77.166%2Fzjybsiss%2F
说明:打开页面后,输入用户名及密码查询,未注册的用户请先注册。
2、杭州市人力资源和社会保障网医保卡查询系统:/linkto.aspx根据《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》有关规定,经研究决定,主城区2015年度少儿医保参(续)保缴费手续的办理时间自日起至9月30日止(法定工作日)。现将有关事宜通告如下: 一、 缴费标准 少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员),其个人缴费部分由政府补贴。 二、参(续)保办理流程 (一)续保人员 1.曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童,若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,一说起医保,很多人首先想到的是“这是大人的事”,却往往忽略了儿童也有医保,儿童也应投保。 其实说来,给孩子投保更重要。孩子脱离母乳期,抵抗力有些下降,生病次数会变多;上了幼儿园,接触流行病传染源的机会也变大……诚然,孩子患上一般疾病家庭都能够承担费用,但遇到比较棘手的疾病,支出却是不小的数目。因此,你可以根据家庭收入水平来为孩子选择不同的医疗险。 1少儿医疗保险类型 我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障,虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险,但是它的优点也很明显呵。 少儿社保 0岁至16岁 社保类少儿医疗保险 参保金额:每学年一、哪些人员可以参加我市2015年度城乡居民基本医疗保险?
  答:1、建德市户籍,未参加本地或异地基本医疗保险的城乡居民,以户为单位参保。
  2、非本市户籍,在我市内居住、其父母一方已参加我市职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童, 以及在我市中小学校就读,且其父母一方已参加我市职工医保的中小学生(以下统称少年儿童)。
  3、与建德市户籍人员结婚,并在建德市长期居住的外地户籍人员和与其共同生活的非本市户籍子女(参保费用由个人按全额870元/人年缴纳)。
  二、如何办理2015年度城乡居民基本医疗保险参保手续?
  答:符合参保条件的人员,应在日前办理参保登记萧山大病医保制 惠及110余万人
  人社部表示,年内将实现大病医保全覆盖。萧山情况如何?昨日,记者从区社保中心了解到,我区在大病保险全覆盖上其实已走在前列,目前所有参加医保的参保人员都可以享受大病保险待遇,惠及110余万人。
  “2+1”医保制度为患大病“卸包袱”
  所谓大病医保,是指在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
  目前我区全面建立了医疗保障“2+1”政策框架,即由职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和医疗救助制度共同构成了萧山医疗保障政策体系。而大病医保也覆盖了三类医保的参保人群。
  按照政策,职工医保统从日起,学生门诊医疗纳入杭州市医保,同学们要注意以下几点: 1、到定点医院就诊请携带杭州市市民卡和杭州市基本医疗保险《证历本》,否则一切费用自理;到校卫生所就诊还需带校园一卡通。 2、校卫生所是大学生医保定点管理机构,在校卫生所看病可享受70%的优惠(指在医保范围内可优惠70%,下同),在临安市人民医院(三级)可享受40%的优惠,在临安市中医院(二级)可享受50%的优惠。所以同学们尽可能选择校卫生所看病,对较重的患者,卫生所医生会给同学转上级医院治疗,通过校卫生所转诊的都可享受70%的优惠;没有经过校卫生所转诊、直接到校外医院就诊的就按医院等级享受医保优惠。 3、如医院系统故职工医保个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊(含急诊,下同)医疗费。 职工医保个人账户历年资金用于支付以下费用: 1、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,按规定应由个人承担的普通门、规定病种门诊和住院医疗费。 2、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用。 3、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像(波拉)照片费、煎药费。 4、健康体检费(限浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险医疗服务项目) 5、除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫对于刚出生的杭州本地小孩,建议在上户口后三个月内尽快去街道办理,因为一旦超出三个月未办理,就会造成中止六个月,也就是说一旦超出三个月没办理,就要从办理之日起六个月后才能使用。   一般来说,办理少儿医保需带:户口簿原件+户口簿复印件+一寸照+200元。(在杭州就读的外地儿童需加学籍证明)   对于户口刚迁入杭州的小孩,也请在户口迁入后三个月内尽快去办理,道理同第一条。   对于在杭州生活的外地小孩,读小学之前,要求父母双方有一方在杭州本地参保3年。如果已在杭州就读,只要求父母双方有一方在杭州本地参保即可,不做年限要求。在杭州就读的外地儿童办理少儿医保需在第二条所提材料基础上加学籍证明   少1998年开始启动的城镇职工基本医疗保险制度,经过多年的实践,已进入快速发展的轨道。杭州市城镇职工和城乡居民基本医保中户籍人口参保人数将达500万人,整体上提升了人民群众的健康水平。但是,个人账户医疗保险制度还没有充分发挥作用。经过多年的积累,无实际医疗需求的人出现个人账户资金闲置资金积累比较多。因此,如何合理有效地利用医保个人账户中的这部分沉淀资金,提高医疗基金的利用率,把医疗基金用到实处是面临的不容忽视的重大民生问题。 体育健身在治疗某些疾病和恢复方面的效果早已被社会所公认。同时,体育健身更是治“未病”的重要手段之一。医保卡增加体育健身功能,可以引导群众参与体育健身锻炼,建立长期锻炼的健灵活就业人员以上年度省平均工资(上年度省平均工资未公布的,按上上年度省平均工资确定)的9%按月缴纳职工医保费,用于建立个人账户、统筹基金和重大疾病医疗补助资金。其中,持有效期内的《杭州市就业援助证》的人员,自到社保经办机构办理登记手续的当月起,以上年度省平均工资的的60%为缴费基数缴纳;持有效期内的《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级以上《中华人民共和国残疾人证》的人员,自到社保经办机构办理登记手续的当月起,个人应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。 灵活就业人员在领取失业保险金期间,以上年度生平均工资的60%为缴费基数,按9%的比例缴纳职工医保费,其个人应缴纳的职工医1、各类企业和参照企业参保的单位,每月按当月全部职工工资总额的11.5%缴纳职工医保费。 2、国家机关、事业单位(含纳入事业编制管理)的在编职工,由单位按个人上年度月平均工资之和的14%缴纳职工医保费;编制外劳动合同制职工,由单位按个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工医保费。 3、因工致残退出生产工作岗位的工伤职工,且未与用人单位终止或解除劳动关系的,应以其伤残津贴核发的标准为本人缴费基数,按月缴纳职工医保费至其按月领取基本养老金。 4、六级及以上残疾军人应由单位缴纳的职工医保费由同级财政给予全额补贴。 上述单位在计算单位缴费基数时,职工当年月平均工资高于上年度全省在岗职工月平均工资300%根据新的规定,从日开始,共有911家医疗机构成为主城区、萧山区和余杭区互认定点医疗机构,三地基本医疗保险参保人员可在相应定点医疗机构内按规定刷卡就医,享受参保地医保待遇。 也就是说,在杭州居住的萧山人,可以到当地社区卫生服务中心刷卡看病、配药,同样,在余杭或萧山居住的杭州市民,也可以就近到当地社区卫生服务中心刷卡就医。 据悉,从医疗机构、包括社区卫生服务机构入手的医保互认只是三地实现医保完全同城同待遇的第一步,今后医保部门还将不断扩大互认的点和面。另外,时机成熟后医保互认互通还将推广至药店。1、签约服务中哪些人群可享受医保相关待遇? 主城区范围内的职工医保、城乡居民医保一档和二档参保人员。 2、城乡居民门诊定点管理方式有何变化? 原城乡居民在参(续)保时选择约定医院的手续改为前往社区卫生服务中心办理签约服务手续。 3、签约服务后,享受医保待遇的周期为多久? 签约周期原则上为一年,当年度签约,次年1月1日起开始享受相关医保待遇。 4、职工医保参保人员选择签约服务后,门诊医疗待遇有何变化? 职工医保参保人员选择签约服务后,在签约的医疗机构就诊或因疾病治疗需要,经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的,减免门诊起付标准300元,个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。除2014年度企业退休人员医疗困难救助开始办理。今年住院的企业退休人员住院费用自负部分(不包括自费和自理部分)超过5000元,带上医院收据和住院结算单原件,规定病种可以累计计算门诊自负部分,到社区办理申请。 截止日期:12月31日之前 联系电话:参保人员因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由本市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》,经市医保经办机构登记备案后,可转外就医。 所发生的医疗费用由个人全额支付后,凭本人社会保障卡(市民卡)、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。 其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。杭州职工基本医疗保险缴费标准将调整   杭州职工基本医疗保险缴费标准以及职工基本养老保险将从日起调整,职工基本养老保险最低534.16元/月,基本医疗保险最低264.66元/月,二项共798.82元/月。具体详情参看正文。   【职工基本养老保险、基本医疗保险缴费标准将调整】   灵活就业参保人员职工基本养老保险、基本医疗保险缴费标准将自日起调整。   职工基本养老保险最低534.16元/月,基本医疗保险最低264.66元/月,二项共798.82元/月。年中缴费基数不再调整。   【具体缴费标准】   一、养老保险费   1.缴费比例:18%;   2.缴费基明年1月1日起,杭州将实施职工医保参保人员双向转诊政策。 双向转诊,是指病人在社区医院首诊之后,转到上级医院治疗;或者是上级医院治疗好以后,复诊到社区医院。 简单说,就是引导病人小病就在社区医院看,不再头疼发热一窝蜂往大医院跑,从而缓解大医院人满为患的局面。 昨天,市政协召开议政会议,探讨“完善社区医疗服务”。市人力资源和社会保障局说,10月他们就研究出台了职工医保参保人员双向转诊的政策措施,职工医保参保人员自愿选择定点在社区医疗机构就医并签订协议医师,门诊起付标准降低300元;通过社区卫生服务机构转诊的,可在定点医疗机构直接刷卡结算。目前人力社保局正在抓紧实施前的各项准备工作,确保明年1月临安市2015年城乡居民基本医疗保险交费开始   临安市2015年城乡居民基本医疗保险交费开始了!个人交费200元/人。临安一、二级医院住院报销比例75%;卫生院门诊补助比例40%(中草药48%)。农民请到户籍所在村交费、居民请到户籍所在社区办理代扣代缴手续。交费截止时间为日。   市人力资源和社会保障局宣   2015年临安市城乡居民基本医疗保险相关政策   一、参保对象:   1 、本市户籍,未参加城镇职工基本医疗保险、大学生医保、异地医保的所有城乡居民;   2 、非本市户籍,常居临安5年以上(包括5年)的僧人;   3 、非本市户籍,其父母一方已参加临安市基本养老明年1月1日起,杭州将实施职工医保参保人员双向转诊政策。双向转诊,是指病人在社区医院首诊之后,转到上级医院治疗;或者是上级医院治疗好以后,复诊到社区医院。简单说,就是引导病人小病就在社区医院看,不再头疼发热一窝蜂往大医院跑,从而缓解大医院人满为患的局面。 昨天,市政协召开议政会议,探讨“完善社区医疗服务”。市人力资源和社会保障局说,10月他们就研究出台了职工医保参保人员双向转诊的政策措施,职工医保参保人员自愿选择定点在社区医疗机构就医并签订协议医师,门诊起付标准降低300元;通过社区卫生服务机构转诊的,可在定点医疗机构直接刷卡结算。目前人力社保局正在抓紧实施前的各项准备工作,确保明年1月1日2015年萧山城乡居民医保参保缴费开始办理   据了解,2015年度萧山区城乡居民医保参保手续已经开始办理,缴费标准保持不变。   根据《杭州市基本医疗保障办法萧山区实施细则》规定,2015年的医保缴费费用标准分为城乡居民医保一档和二档,其中又划分为少年儿童和成年人。   缴费标准与2014年保持一致,在此要注意的是二档中的非本区户籍的少年儿童,其父母一方已享受本区职工基本医疗保险并累计缴费满三年的,并且在本区就读中小学的少年儿童,每人每年需要个人缴纳全额费用500元。   区社保中心参保二科科长黄嘉懿说:“政策是没有变,报销和缴费都是跟去年一样,但是在免缴人员当中我们增加了一个低收入农户。问:最近有很多家长提问,为什么我们家孩子交了少儿医保200元,可是去医院使用的时候说卡上没有钱呢? 答:这是因为少儿医保200元是参保的年费,在一个结算年度享受起付标准以后按比例支付的待遇。其实城乡居民医保(少儿医保、其他城乡居民医保、大学生医保)都不建立个人账户,个人缴纳部分加上政府补贴部分,统一由基金管理使用。

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