农村非农业户口医疗保险险60岁以上老人住院市级医院手术比例报销多少

&>>&&>>& >>
2017年农村居民医保报销比例是多少
日 15:42&来源:深港在线&
为了让大家了解更多医保知识,今天小编准备了农村居民医保报销比例,希望对大家有帮助!
  为了让大家了解更多医保知识,今天小编准备了农村居民医保报销比例,希望对大家有帮助!
  一.农村门诊报销
  1.报销比例
  ①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;
  2.起付标准
  ①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  二.农村住院报销
  1.报销比例
  ①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。
  2.报销标准
  ①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  ②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  三.农村大病报销比例(5000元以上)
  1.元报销65%
  2.元报销70%。
  3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  四、农村医保各类人群报销比例及起付标准
  1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)
  1.报销比例
  ①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
  2.起付标准
  ①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
  2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)
  1.报销比例
  ①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
  2.起付标准
  ①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
  延伸阅读:农村医疗保险新政策
  1、提升新农合的报销比例,每人每年的个人补贴金额为6万元
  目前,在全国大范围的农村实行的是新农村合作医疗保险,报销比例分别为:村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;乡镇卫生院门诊报销比例为40%;县级医院门诊报销比例为30%。预计在明年施行医保新政以后,农民使用新农合看病报销的比例有了一定程度的提高,具体为:乡镇卫生院报销比例为55%;县级医院为40%;县外医院为35%。而且,每人每年的个人总补贴金额为6万元。
  2、降低药品和大型检查项目的价格
  农民觉得看病难主要是因为药品的价格昂贵及相关检查项目收费过高,预计在明年,这种现象也将会得到缓解。据了解,新医保政策实施以后,将会进一步的巩固和完善县级公立医院综合改革,取消药品加成,实行药品零差率销售。这样,药品的价格将会有所下降,与此同时,相关医疗项目的检查费用也会有所降低。
  3、城乡医保并轨
  城乡医保并轨的目的是实现农村居民能够享受到和城镇居民一样的医保待遇,能够使用新农合报销的药品类目也有所增加,同时,报销比例也有所提升。不得不提的是,在农民享受这些权益的同时,个人缴费标准并不增加。
  4、贫困农民可以先看病后付钱
  新的医保政策实行以后,针对五保户、低保户这样的贫困农民可以采取先看病、后付钱的办法。而且,有了这样的惠农政策,农民进城到大医院看病也能报销了,最高的报销比例可达75%。
  由此看见,农村医保制度的改革是利于农民的一项举措。在未来,农民看病花的钱将会越来越少,农村医疗保险报销的比例也将会逐步增大,以后咱农民再也不用担心看不起病了!
网友有话说
版权与免责声明:
①凡本网注明"来源:深港在线综合"的所有作品,均由本网编辑搜集整理,并加入大量个人点评、观点、配图等内容,版权均属于深港在线,未经本网许可,禁止转载,违反者本网将追究相关法律责任。
②本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
③如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,我们将在您联系我们之后24小时内予以删除,否则视为放弃相关权利。新农村医疗保险报销比例-律师365
大家都在搜:
微信扫一扫 免费问律师
手机扫一扫 法律兜里装
新农村医疗保险报销比例
劳动者的合法权益常见的有婚假、产假等,但生活中这些权益并不都能得到保障。为了切实保障劳动者的合法权益,我国专门制定了相应的劳动保障制度,违反劳动保障制度的依法是要受到相应处罚的。
关于新农村医疗保险报销比例的精选问答:
共 3 位律师回复Q
律所:平台法律顾问中心区域:湖北//擅长劳动工伤律师365湖北律师 9:51:55回复参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理:(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合报销范围内的医药费按以下比例报销:二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。(五)报销手续。参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。这是新型农村的报销比例的相关回答。 律所:律师365河南运营中心区域:河南//擅长婚姻家庭律师365河南律师 9:43:55回复新型保险的报销比例如下:门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销比例 (1)报销范围: a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病报销比例 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 律所:律师365新疆运营中心区域:新疆/乌鲁木齐/擅长律师365新疆律师 9:54:55回复新型农村社会与原有的农村社会养老保险(以下简称老农保)相比具有许多鲜明的特点,主要有:(1)老农保没有明确的财政补贴标准,只有集体经济适当补助,随着经济体制的转换,集体经济补助也没有了。而新型农村社会养老保险明确规定,国家财政直接支付基础,省、县两级财政对参保人员给予补贴。(2)老农保是参照商业保险模式设计的,养老金待遇完全由个人账户积累总额确定,而新型农村社会养老保险是参照企业职工基本养老保险模式,实行基础养老金与个人账户相结合的模式,基础养老金由国家财政出资,今后的基础养老金领取标准将根据社会经济的发展也逐步递增。以上是关于新型农村医疗保险的相关内容。共 2 位律师回复Q
律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 9:16:50回复有关农村比例是多少的问题,新型农村医疗保险报销比例报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,依照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 律所:律师365山东运营中心区域:山东//擅长婚姻家庭律师365山东律师 9:22:50回复镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  大病补偿  (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  不属报销范围入的内容  (1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;  (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  (3) 车祸、打架、自杀、酗酒、和的医疗费用;  (4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  (5) 报销范围内,限额以外部分。以上就是农村医疗保险报销比例是多少这个问题的回答,望采纳。共 3 位律师回复Q
律所:平台法律顾问中心区域:甘肃/兰州/擅长土地房产律师365甘肃律师 15:36:23回复2015年,随着国家对加快农村发展的进一步深入,国家对新型做了调整,调整后的补偿范围:(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。患以上慢性病的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》,该证每年初由区管理中心审核。(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.(6)参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心审批后到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算,并列入补偿范围。(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。 律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 15:34:23回复新型农村医疗保险报销范围及比例解读1、门诊补偿:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。4、哪些不属报销范围(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、事故和医疗事故的医疗费用;(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;(5) 报销范围内,限额以外部分。 律所:律师365广西运营中心区域:广西//擅长损害赔偿律师365广西律师 15:38:23回复你好,每个地方报销多不同,新型农村医疗保险报销范围及比例一般包括药费,化验费,床位费,检查费,在住院的情况下报,报30-40%,出院后,医院给你的任何报销的收据都要保存好,交给合作医疗报销出共 3 位律师回复Q
律所:平台法律顾问中心区域:云南//擅长劳动工伤律师365云南律师 19:03:16回复你好,根据你所提问的新型农村医疗保险报销比例是多少,我们做以下答复:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:  一、2016年新农合门诊报销比例  1. 村卫生室、卫生所报销比例60%  2. 镇卫生院报销比例40%  3. 二级医院搏小比例30%  4. 三级医院报销比例20%  5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。  二、2016年新农合住院报销比例  1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元  2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销  3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元  4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  三、2016年新农合大病报销比例  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。 律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 19:01:16回复你好,新型农村医疗保险报销比例要分医院等级:本乡镇医院 起伏线240元报 90%; 县级医院 起伏线500元报 75% ;三级市级医院 起伏线700元 报 60% ; 二级市级医院起伏线500元 报 65% ;省级医院起伏线1000元 报 55% ;其他医疗机构起付线1000元报35% 。 律所:律师365广西运营中心区域:广西//擅长损害赔偿律师365广西律师 19:11:16回复一、新型农村医疗保险报销比例1.乡镇85%;2.县级65%;3.市级55%;4.省级50%。二、重大疾病报销比例1.本省任何级别医院就诊一般都不低于70%;2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。三、新农合不予报销范围1.精神病;2.冠心病;3.糖尿病;4.急性脑血管病后遗症;5.肝硬化;6.结核病;7.类风湿性关节炎等慢性病共 2 位律师回复Q
律所:江苏联创伟业律师事务所区域:江苏/南京/六合区擅长合同事务石志忠律师 20:12:50回复你可以要求相关部门出具报销比例依据 律所:陕西恒典律师所区域:陕西/安康/擅长蔡刚律师 17:46:32回复如果是三甲医院,差不多!
别人的问题仅供参考,建议您写出问题让律师做针对性解答
关于新农村医疗保险报销比例的热门法律知识
随着我国经济的发展,医疗制度内容的完善也是社会保证体系的不断进步。农村的医疗水平也再不断提高,那么,我国农村医疗保险应该怎么报销?我国最新出台的新农村医疗保险怎么买?律师365小编为你解答:新型农村合作医疗是我国社会保障的一部分,是我国为人民服务宗旨的重要体现之一,可以使广大农民享受到农村医疗保险的社会保障。但很多农民缺乏法律知识,不清楚农村医疗需要什么手续方可报销,律师365为你介绍。现在社会在迅速发展,人们的生活水平也在不断的提高,社会福利也在渐渐地完善、加强。国家对于医疗保障也不断的加强。我们众所周知的就有城镇医疗保险和农村合作医疗了。那城镇医疗保险和农村合作医疗区别有那些呢?
劳动保障法律百科
我们在公司上班的时候,用人单位是会给我们购买社保的,其中就包含了失业保险,这样在劳动者失业之后,可以带上相关的证明材料去相关机构申请领取失业保险金,那么大家知道失业保险金的标准是如何计算的吗?下面律师365小编来告诉大家。
地区找律师
专业律师权威解答
注:我们将对您的联系信息严格保密
专业律师专业解答
一站式服务
案情关键词
400-64365-00
服务时间:周一至周六8:00~22:00,
提供法律咨询解答和找律师服务
吉安劳动工伤专业律师
关于劳动保障的最新专题
其他人正在看
社保问题最新咨询
律师365,优质法律服务平台400-64365-00服务时间:周一至周六8:00~22:00服务指南平台保障律师入驻常见问题
Copyright(C) 成都六四三六五科技有限公司 版权所有 蜀ICP备号 增值电信业务经营许可证(川B2-)2014农村医保报销比例是多少-医疗保险报销 - 社保网
&您现在的位置:&&>>&&>>&&>>&正文
2014农村医保报销比例是多少
&&&社保网&&&
2014农村报销比例是多少  医疗是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障,特别是对于占我国人口总数一般以上的农村居民,该保险更是起了重要作用,那么参保了该保险,农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢?以下进行详细介绍。
 1、门诊报销比例
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院报销比例
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病报销比例
  (1)镇风险基金补偿:
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  4、哪些不属报销范围
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。
  我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。
相关阅读:
&&&&社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。
?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&
24小时排行
关于社保网 -版权声明 -诚聘英才 -广告服务 - - 社保网 & 版权所有 闽ICP备号农村医保报销详细流程_农村医保如何报销
农村医保报销详细流程_农村医保如何报销
学习啦【办事流程】 编辑:晓敏
  农村的报销也是有流程要走的,注销农村的医保现在应该怎么做好?小编为你带来了&农村医保报销流程&的相关知识,这其中也许就有你需要的。
  农村医保报销比例说明
  一、农村门诊费用报销比例
  1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
  2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
  3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
  4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
  二、农村住院费用报销比例
  1、镇卫生院报销60%;
  2、二级医院报销40%;
  3、三级医院报销30%。
  【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和费每天补偿10元,限额200元。
  三、大病报销比例
  1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
  2、镇级合作医疗住院及门诊血透、门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  四、医疗报销比例
  1、三级医院报销比例为55%;
  2、二级医院报销比例为60%;
  3、一级医院报销比例为65%。
  五、高龄老人医保报销比例
  1、三级医院报销比例为50%;
  2、二级医院报销比例为60%;
  3、一级医院报销比例为65%。
  以下情况不属农村医保报销范围
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、非诊疗项目
  6、预防项目
  7、保健、康复器械及用品
  8、报销范围内,限额以外部分。
  农村医疗保险报销结算流程说明
  1、门诊费用报销流程:参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。
  2、住院费用报销流程:在区内各级定点医疗机构住院的,实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿),并向医院足额交付住院押金。定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入微机。患者出院结算后,再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额,并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者,同时在合作医疗管理系统上进行登记。
  【政策说明】
  1、参加人因门诊和住院发生的医药费用,由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。
  2、经办机构应当与定点医疗机构建立新型农村合作医疗基金补偿费用直接结算关系。参加人在定点医疗机构就医,只支付自付费用,医药费用中应当由新型农村合作医疗基金补偿的部分,由经办机构与定点医疗机构直接结算。经办机构可以向定点医疗机构提供必要的预付金。
  3、参加人按规定在非定点医疗机构就医的,由参加人先支付全部医药费用,再凭有效证明和原始票据向统筹地区经办机构申请办理补偿手续,经办机构应当在收到申请之日起二十个工作日内予以审核结算。
  学生医疗保险的保险范围说明
  参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢病种的医疗费用。报销范围如下:
  1、住院报销没有病种限制。
  2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、失代偿期、合并慢性并发症、慢性肾小球及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、、综合症11种疾病;
  3、门诊意外伤害病种范围包括:、关节脱位、道异物三种疾病。
  4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、衰竭等生命体征有重大改变者。
  【注】参保学生的目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的学生医保报销范围是不一样的,建议可以查看当地的学生医保政策,或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站,了解更多学生医保报销相关,咨询电话:12333。
  学生医疗保险报销疑问专区:
  一、对在校学生来说,学生医保门诊和住院报销比例是多少呢?
  【回复】:学生医疗保险的报销比例要根据每个地区的具体规定。
  二、学生儿童大病保险报销范围和职工基本医疗保险一样吗?
  【回复】:学生儿童基本医疗保险主要保住院和门诊大病,所以住院或门诊大病医疗费用肯定是可以报销的,如果是看一般的门诊医疗费用,那要看当地的居民医保政策规定了,如果当地居民医保有门诊待遇,则门诊医疗费用就能报销。建议你直接向当地医保经办部门咨询,或拨打当地社保咨询电话12333咨询。
  三、学生医疗保险报销范围包括哪些?
  【回复】:生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。
[农村医保报销详细流程_农村医保如何报销]相关的文章
【办事流程】图文推荐

我要回帖

更多关于 农村户口医疗保险 的文章

 

随机推荐