什么是助听器评估?怀化助听器哪家助听器店能做?

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10-2000个字,不能填写电话、QQ、 随着数字助听器时代的到来, 助听器在听力障碍婴幼儿中得到了广泛应用。 我国也出台了有关文件, 对婴幼儿助听器选配时的主、客观听力测试,耳模制作, 助听器效果评估以及跟踪听力变化的随访制度等,做了明确要求, 并强调要科学地进行言语训练。现有的康复机构及医疗机构正在努力做到这一要求。随着耳聋干预措施的实施,耳聋得到早期发现,出生数天后即可被发现,并得到及时的干预, 基本做到了早发现、早治疗、早验配、早训练。配戴助听器效果不理想的聋儿可接受人工耳蜗植入。这些措施已在有条件的医院和康复中心常规操作并广泛应用。在实践中,我们发现一些值得关注和重视的问题, 它们在验配助听器时引起专业人员的困惑并直接影响患儿助听器的使用及语言训练的效果。另外,从事聋儿康复工作的医疗人员, 应更全面地考虑聋儿存在的问题, 做出明确的诊断并实施较有效的干预措施, 使聋儿得到全身心康复, 使听力语言康复训练更加有的放矢。一:6个月之内发现耳聋可尽早配戴助听器正常孩子刚出生时就有听力, 出生3个月时耳蜗的听觉内外毛细胞发育成熟,出生6个月时具有分辨声音强弱高低的能力,因此较佳声放大听力干预年龄应在6个月之前。 我国新生儿听力筛查手册要求出生6个月再考虑配戴助听器, 临床上在6个月前不考虑验配助听器, 理由是这样保险。实际上很多国外学者研究发现,6个月之前确诊听力障碍并及时干预的患儿平均言语语言能力明显高于6个月之后干预的患儿,早期的诊断干预使患儿的语言能力可达健听儿童的80%。根据我们多年的实践经验,出生时诊断为轻度或中度听力障碍的患儿可继续观察到6个月,而重度或极重度听力障碍患儿应在6个月之前进行干预,较早在出生2个月时就可以开始配戴助听器, 这样他们可以更早地接受声音刺激,使大脑听觉、言语及各级中枢得到开发, 即便将来助听器效果不理想,也可为人工耳蜗植入打下基础,而并非要 “等到6个月再配戴助听器” 。二:婴幼儿谨慎使用移频或可听度扩展助听器移频技术和可听度扩展技术可使患者听到原来听不到的高频声音,如小鸟叫, 该技术主要在2000 Hz和4000 Hz的处理较好, 患儿以前听不到的/s/、 /ch/、 /sh/等音通过该技术处理可以听到, 助听器评估时 Hz补偿可达40 dB, 能明显提高言语的分辨能力。 但是对于出生数月至1岁的听障婴幼儿使用该技术要十分慎重, 一般应使用全频放大助听器观察一段时间后才可应用此型助听器。 还有部分机构不具备设备技术条件, 盲目使用移频和可听度扩展技术, 造成原有高频听力得不到充分利用, 反而影响小儿语言学习的进步。 这种情况下关掉移频功能充分将全频放大, 小儿反而可能听得更好, 语言进步更快。另外还要强调, 即使有需要的听障儿童使用移频和可听度扩展助听器,效果也不一定一样, 因为听障儿童的内耳毛细胞受损是十分复杂的,绝不能用某种公式硬套。 移频助听器使用与否主要看患儿的听力图构型, 角式听力是其适应证。 对于可听度扩展技术, 大龄听障儿童陡降型听力曲线, 低频好的使用此技术助听器失真小, 高频补偿明显, 临床效果满意。 但对年龄较小的听障儿童仍须慎重使用移频和可听度扩展助听器。
怀化惠耳听力中心,怀化市锦溪南路257号(工商银行旁),咨询电话6微信、邮箱等联系方式或特殊符号
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?在怀化市测听力都已经100分贝,医生说要带助听器。
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
但是医生说是挂在耳朵上的那种,我想问有没有做小的放在耳朵里面看不见的那种,个人比较在意美观度。
在怀化市第一人民医院斜对面的工商银行那边有一家的。惠耳是一家全国连锁的助听器验配中心,在那边应该会更有保障一点。我的助听器就是在那里买的,之前的听力也是很重的,现在整个的沟通和正常人没有什么两样,很感谢惠耳的呢,用的是启敏的助听器。启敏是主打大功率定制的助听器,是美国的。
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如果听力这么严重了,我个人页建议戴耳背式的助听器,这样还有一定的调试空间,如果一定要美观,也可以试试大功率的定制机。最大的可以做到110分贝。
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位置:>>>>怀化惠耳助听器:耳声发射怀化惠耳助听器:耳声发射什么是耳声发射?
耳声发射是指产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。目前,耳声发射是常规的新生儿听力筛查手段之一。
耳声发射分为哪几类?
根据是否由外界刺激诱发,可以将耳声发射分为自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射(EOAE)两大类。诱发性耳声发射又可以根据刺激声不同分成不同种类,临床上最常用的是瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。
耳声发射有何作用?
虽然耳声发射不直接测试听力水平,但能反映外周听觉功能的状态以及在没有中耳功能障碍时感音神经性听力损失存在的可能性。
耳声发射测试需要注意什么?
测试应在安静的环境中进行,应避免背景噪声持续超过50~55 dB;OAE检查是需要受试者保持安静状态,新生儿或婴幼儿的OAE检查最好选择在进食后或睡觉时进行。如果婴幼儿的生理噪声超过一定范围,其OAE检查结果可能被判定为“无效”。
耳声发射检查结果怎么看?
OAE的检查结果一般分为三种:1)正常引出;2)引出但异常;3)未引出。
“引出但是异常”可能提示中耳结果的细微病变或者轻中度感音性耳聋;“未引出”可能提示感音性耳聋和/或中耳功能障碍。
何为OAE“正常引出”标准?
TEOAE正常引出的判定标准:在大多数测试频带内观察到信噪比大于3~6 dB的反应,整体(波形)可重复率大于70%,反应幅度在相应年龄段听力正常儿童的标准范围内。
DPOAE正常引出的判定标准:在大多数的测试频率内观测到信噪比大于3~6 dB的信号, 总体反应在相应年龄听力正常儿童的标准值范围内。
TEOAE和DPOAE有区别?
《婴幼儿听力评估指南》中指出,TEOAE在Hz范围内对于区分正常耳和非正常耳最有效,在1000Hz的区分能力弱;DPOAE在 Hz范围内对于区分正常耳和非正常耳最有效,在1000Hz及更低频率,以及8000 Hz的范围内区分能力稍弱;正确率和错误率与不同的OAE刺激强度、记录参数、反应判定标准以及听力损失的定义有关。
不同年龄的耳声发射有何不同?
一般来说,年龄越小,OAE幅值越高。因此,有些国外听力机构的儿童OAE通过标准对信噪比要求更高,有时需达到10dB时,方判定OAE为“正常引出”。
耳声发射与中耳功能有关?
我们知道,在声音传递过程中,中耳的阻抗匹配作用使得声音能量提高了将近30dB,以弥补因传递介质的不同而导致的声能损耗。
而在OAE的传递过程刚好与正常的声音传导路径相反,中耳的传导结构将损耗约30dB的声音能量,这就是为什么中耳功能障碍会可能导致OAE无法引出的原因。伴有中耳炎的儿童的OAE检查报告可能显示为“未引出”或者幅值显著下降。
耳声发射与其它测试联合应用?
耳声发射可与声反射联合应用:
1)若“声反射阈值在正常范围内,OAE未引出”,怀疑轻度至中度感音性听力损失;
2)若“声反射阈值升高,OAE未引出”,怀疑中重度至中度感音性听力损失;
3)若“声导抗结果正常,声反射与OAE均为引出”,怀疑重度至极重度感音神经性听力损失;
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相信在助听器验配中心工作的同行们一定遇到过有用户有这样的疑问:我身边有人戴助听器,我戴上他的听声音感觉特别乱,是不是我不适合戴助听器啊?一般验配师可能会对用户这样解释:就像眼镜,要根据度数验配。其实选配助听器要比配眼镜复杂的多,但的确是这样的道理,每个人听力损失的类型不一定相同,听力损失的程度也有差异,所以,助听器需要根据每个人的需求进行专业验配。那么,助听器的验配流程有哪些呢?
一.病史的了解
了解听力障碍者目前听力状况带来的生活工作障碍(如听得到听不清),有无高血压等可能影响听力的疾病,有无耳部手术史,以及听障者的期望值和特殊需求。
1. 耳镜检查
验配师运用电耳镜观察听力障碍者的外耳道是否通畅,有无红肿,以及鼓膜是否完整,以此来佐证是否适合佩戴助听器。
2. 听力检查通过听力检查来了解听力障碍者听力损失的情况,包括气导听阈、骨导听阈和不适阈。对于成人和学龄后儿童来讲,直接运用纯音听力计测试听力障碍者的气导听阈、骨导听阈和不适阈,必要时(期望值高、有严重耳鸣、重振严重等)进行响度分级测试;学龄前小儿,6个月以内用行为观察测听,7个月至2.5周岁用视觉强化测听,2.5周岁至学龄前用游戏测听,如果聋儿不能配合则需要介绍到医院做多频稳态和听性脑干反应检查,以此来评估聋儿的听力情况。
3. 说明向听力障碍者以及家属说明影响助听器效果的几个主要因素,如听力损失时间的长短、程度、性质,全身性疾病等。
三.选配助听器的医疗禁忌症
耳聋状况不稳定,听力损失经常波动;伴有明显头痛、头晕的症状;有外耳道炎症、中耳积液或经常性流脓。以上情况应先到医疗机构治疗或待病情缓解后再选配助听器。
1. 解释助听器的使用
通过以上情况使听力障碍者大概了解到有听力损失以及对生活的影响,这种情况可以通过选配到合适的助听器来解决,并介绍助听器的主要功能等。
2. 助听器的选择方法根据听力障碍者的听力损失状况以及耳朵的情况选择合适外形、合适功率、合适价位的几款助听器,然后进行调试。(跟听力障碍者说明,试听的只能是耳背机)
3. 除非有禁忌症,常规推荐双耳选配助听器。
调试好之后让听力障碍者试听,目的在于了解听力障碍者所需的增益、最大输出等,同时让听力障碍者体验助听器佩戴后的效果。
指导听力障碍者根据评估的结果、自己的听力情况、经济情况、生活工作的需求等,在预选的几款助听器中选择。
如果听力障碍者选择了定制机或者耳背机戴耳模,则需要先取耳样。耳模可使助听器佩戴舒适、防止啸叫以及改善助听器的声学效果。
在取耳样之前要先确认耳廓和外耳道有没有影响取耳样制作的因素,如果没有,就准备好耳样膏、注射器、棉障等为听力障碍者取耳样制作耳模。
根据听力障碍者听力损失的状况,调节助听器的各个性能指标,以满足听力障碍者的聆听需求。
评估助听器的效果时,有条件者最好进行声场助听效果和真耳测试,尤其对聋儿。这样可以进一步确认助听器的调节是否合适,以便于进一步提高听力障碍者佩戴助听器后的分辨率。这其中包括听到、听清和听懂等方面的评估。
十.使用指导
向助听器佩戴者解释助听器的正常使用和日常维护,包括助听器电池的安装及使用时间、防潮防水方法和正确佩戴。
所以,听力障碍者在需要的时候应该及时选配助听器,但要经过专业的验配,千万不要随便戴别人的助听器。
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