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学生医保卡 快点去缴费
邓先生用医保卡给儿子支付医药费时发现儿子的医保卡已被停用。记者陈忧子 摄
新学期学生医保卡用不了 市医保局回应称缴费次日即可刷卡使用
9月“开学季”竟变成一部分学生的“开学急”：由于参加医保的在校学生缴费后次月才能刷医保卡，而大部分学生9月起才入学，因此9月成无法刷卡的“空白期”：就医时只能先自行垫付、后零星报销。
记者将这一情况反馈给市医保局后，该局向本报透露，正积极协调各学校开展参保登记及缴费；同时通过优化医保系统解决：以往在校学生自缴费到账的次月起才可享受即时记账，但即日起在校学生缴费到账的次日就可即时记账。
文/记者刘冉冉 通讯员时啸华（除署名外）
孩子发高烧 医保用不了
本报讯 昨日，市民邓先生报料说，上周他带儿子去看病，结果被告知全市学生的医保卡暂时都不能使用。昨天，海珠区医保局的工作人员称，从明年起广州将实行统一的城乡居民医保制度，目前处在过渡时期，不少学校还没做好准备。
邓先生的儿子今年初二，在海珠区某中学读书，从小学开始，邓先生就为儿子购买了医保。9月11日，儿子忽然发高烧，9月12日一大早，邓先生就带儿子到海珠区第二人民医院就诊。
在结算医药费的时候，邓先生拿出医保卡准备缴费，殊不知被工作人员告知，目前学生的医保卡都不能用。当他问及原因时，工作人员表示是因为即将实施新的制度，医保费的价格有所调整，费用不足，所以暂时全市学生的医保卡都停用了。无奈之下，邓先生只好先全部自费缴纳医药费。
邓先生说，上一次使用医保卡是今年3月。“如果不是这次孩子病了，我都不知道他的医保卡不能用了。医保制度要调整，费用要增加，怎么就停用了呢？如今又是登革热等疾病的高发期，孩子有小病小痛的话能承担得起，但万一有什么严重的病呢？”
无独有偶，不光是海珠区的邓先生反映这情况，家中孩子就读于荔湾区某学校的陈女士也遇到同样的情况。她说：“上周带孩子去看病的时候就发现用不了了，今年的医保费好像还没上交，一般来说，学校在五六月就会通知缴费。校方也没解释，我们一头雾水都不知道怎么回事。”
（记者林静 实习生冯咏倩）
先自掏腰包 学生有压力
“本月参保虽然立即可享受待遇，但下月才可刷卡即时报销，对学生来说，开学后的第一个月成了‘空白期’。”不少学生家长向本报反映，新学期来临学生的医保卡不能用了。“如果学校一直到学期末才缴费，平时就只能自掏腰包，到了年底拿着一沓单据逐个报销？”
记者随后走访越秀、天河和海珠等多所大中专院校及中小学校，发现不少学校仍未给学生办理医保登记、未及时缴费。加之“当月缴费、次月报销”政策，很多学生都感到有“经济压力”。
记者从市医保局获悉，在校学生在学校办理参保登记及缴费手续前如需就医，可采取先垫付、后零星报销的方式追溯待遇；如因住院费用较大，也可采取先交押金、待学校代征代缴的费用到账后再进行结算的方式享受相应待遇。不过，虽然只是先行垫付，但对在校学生而言，压力仍不小。
据了解，医保对象中“在校学生”是指是指广州市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生。
如何计算192元医保费？
2014年过渡期40元+2015年全年152元=192元/人
1.2014年居民医保过渡期缴费标准为40元/人。（按“2013年度居民医保个人缴费标准（即120元/人）÷12×4个月”执行。）
2.2015年度城乡居民医保缴费标准为152元/人。（按年度相关缴费基数的0.5%计算。）
以上两项合计为192元/人。
今日起，缴费到账次日可即时记账
记者查阅今年出台的《广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局关于明确2014年城镇居民基本医疗保险过渡期有关问题的通知》（穗人社发〔2014〕32号）、《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》（穗府办〔2014〕47号）了解到，在校学生在日至日，由所在学校统一办理参保缴费手续，同时一并缴纳下一医保年度（日至日）的医疗保险费。但由于大中专院校及中小学校一般在9月开学，开学后为学生办理参保及缴费手续需时间，因此9月上旬部分学生有可能无法办理一站式即时报销手续。
不过，记者先后从多个大中专院校、中小学校以及市医保局获悉，目前，各学校参保登记及缴费工作已陆续开展。
“我们近期也关注到了这一情况，因为今年医保政策改革，各学校从本月开始不但要收今年居民医保过渡期的费用，还要同时收取2015年度城乡居民医保费用，进度难免缓慢。”市医保局相关负责人表示，医保部门正积极协调各学校开展参保登记及缴费。
据透露，医保局近日已通过优化医保系统，出台新政策解决这一麻烦事：“为切实解决已参保在校学生医保待遇问题，我们近期已对医保系统进行了优化，以往在校学生自缴费到账的次月起才可享受即时记账，今天开始，调整为缴费到账的次日就可以即时记账，以减少学生就医时个人垫付费用的压力，以及减少需到医保经办机构办理零星报销的麻烦。”
此外，市医保局提醒各类大中专院校和中小学校尽快办理学生的参保缴费手续，以方便学生就医和医保待遇享受。
1.变更 参保费用“提高” 实则是一年半费用
走访中不少家长反映，新学期缴费时发现，学生医保个人缴费部分提高到了192元。市医保局解释，“这其实是一年半的费用。”
日~12月31日
城镇居民医保年度过渡期
城镇居民医保年度
（当年9月1日~次年8月31日）
在校学生在今年9月开学后需办理2014年城镇居民医保过渡期及2015年度的参保登记及缴费手续（由学校统一代办）
实施城乡居民医保制度
城乡居民医保年度
（当年1月1日~12月31日）
2.缴费 学校统一代收代缴 新参保人次月底领卡
为方便学生及时参保缴费，统一由学校代收代缴参保学生的居民医保费。
在校学生向学校申报参保登记资料时，应按广州市城乡居民医保个人缴费标准，一次性向学校缴纳过渡期及2015年城乡居民医保年度个人应缴纳的居民医保费，共计192元/人，由学校通过委托银行划账方式缴费。
缴费成功后，已参保续缴费的学生持原来的医保卡，就医时就可享受一站式报销待遇；不过，新参保人员在缴费成功的次月25日后，才可由学校统一到社保卡制卡银行指定网点领取社保卡。
[责任编辑：补交医保欠费之后 要等多久才能用医保卡
- 希财新金融
补交医保欠费之后 要等多久才能用医保卡
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&&&&&&来源：网络转载
前日，家住青山区八大家的袁先生反映，他已补缴全部医保欠费，可前不久住院动手术时，却被告知：想使用医保卡，还得再等6个月。据介绍，袁先生今年51岁，每月社保费770余元，已交近20年，每次一存就是5000元，然后让社保部门逐月扣费。今年，因不在武汉，他忘了缴费，待8月底想起此事，经查，医保账户已从4月起开始欠费，于是，9月初，他向社保账户中存入了1万元。当月底，袁先生发现自己罹患直肠息肉，需要动手术。可是，他准备使用医保卡入院治疗时，却发现医保卡已停用，后被社保部门告知：要等6个月，医保卡才能恢复使用。记者采访时，青山区社保局相关负责人解释，根据《武汉市城镇灵活就业人员医疗保险办法》规定，中断或未按时、足额缴纳医保费超过3个月的，需连续缴费6个月后，才能恢复其医保待遇。但像袁先生这种非恶意欠费的市民，该局开通了绿色通道，袁先生可持相关证明文件，到武汉市医疗保险中心申请重新开通医保待遇。
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专业顾问 解析产品住院没带医保卡不会报销不了(图)_网易新闻
住院没带医保卡不会报销不了(图)
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住院没带医保卡不会报销不了市医保中心教您如何用好医保卡制图陶刚　　【案例】
　　医院的违法违规行为
　　参保人为何不敢说“不”？
　　刘女士是我市城镇职工医疗保险参保人，今年2月21日，因查出肝坏死需要做肝移植手术，第一次住院时用了医保卡。第二次住院做肝移植手术，医院让其全部自费住院，除去肝源的费用，其它费用花了几万元。
　　3月中旬，市医疗保险中心在医院检查时发现了该问题，但在与参保人核实取证的过程中，刘女士刚开始诉说是医院让其自费，但第二天刘女士就找到市医保中心，说是自己要求自费住院的。
　　经过市医保中心多次解释，刘女士才承认是医院让其自费，因为怕自己说实话后会给自己后续的治疗带来麻烦。市医保中心按照医保政策给刘女士报销了相关费用，并对就诊医院依法依规给予了处理。
　　【提醒】能够用医保卡的时候，千万不要被忽悠成自费住院。
　　表哥把医保卡借给表弟用
　　钱没报销反被处罚
　　今年1月13日，在武汉工作的张先生清明回家扫墓，张先生的堂弟胃炎突发，到武汉市某三级医疗机构住院，因为其表弟参加的是新型农村医疗保险，报销比例比武汉市的职工医疗保险报销比例低，于是借用了张先生的医保卡办理了住院手续。
　　住院期间，借用的医保卡，被武汉市医疗保险中心稽查的工作人员发现，按照《社会保险法》依法依规给予了处理，其堂弟也因为住院使用的是张先生的姓名，回家后，新农合医保也报不了。
　　【提醒】医保卡住院必须一卡一人，人卡相符，不能借用，否则会面临处罚。
　　住院未带医保卡
　　及时补办手续也能报销
　　肖先生，今年4月12日晚突发脑溢血住院，因当时未带医保卡办理了自费住院手续，4月15号家属才找到医保卡，遇到这样的情况，如何办理住院报销手续？
　　参保人忘记带社保卡需要紧急抢救，应尽量到定点医院救治，紧急救治时未携带社保卡无法办理医保住院登记的，可在就医后的3日内，带医保卡补办登记手续，医疗费可纳入医保结算。
　　若到非定点医院紧急救治，必须在3个工作日内，到市医保中心补办审批手续，便于医保中心及时查勘。
　　【提醒】参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的，可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续；医保卡遗失的先办理挂失手续（挂失电话：99770），再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续，然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心（江汉区黄孝南路10号）办理急制卡后用医保卡结算；医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的，参保人可直接向市医疗保险中心（市医疗保险稽查办公室）举报。
　　暂停了医保缴费
　　结果吃了哑巴亏
　　2009年开始，张先生就开始参加我市流动就业人员医保，因身体状况一直较好，2013年，张先生暂停了医保缴费。2014年3月，在一次体检中，医院发现张先生患有甲状腺肿瘤，因没有及时缴费，张先生这才发现，自己不能享受医疗保险住院报销待遇，几万元的住院费用只能全额自己负担。
　　【提醒】医保卡如果停止缴费，一旦患有疾病，就无法享受报销的权利。
　　按时缴费
　　使用医保卡别碰“雷区”
　　昨天，武汉市医疗保险中心稽查科科长黄星宇提醒市民，使用医保卡时，要按时缴费，守法遵规，以免使用医保卡时遇到问题。
　　他说，近几年来，有很多参保人就因为没有及时缴费不能享受医疗保险待遇，给家庭带来很大的经济负担。
　　单位参加医疗保险的职工，从正常缴费的次月起开始享受医疗保险待遇；在灵活就业窗口参加医疗保险的个人缴费满6个月后，从第7个月起开始享受医疗保险待遇。
　　黄星宇说，参保人不要将社保卡转借他人；不要在定点医院办理挂床住院；不要用虚假资料办理医保门诊治疗重症（慢性病）；不要用医保卡购药转卖。因参保人原因造成医疗保险基金损失的，按照《社会保险法》规定，参保人也要承担法律责任。
　　因此，参保人切记再忙也别忘了按时尽缴费义务，只有尽了缴费义务才能有医保待遇，享有权利。在就医时，主动出示医保卡，仔细核对住院费用清单。
　　如果发现身边有分解住院、降低住院标准、虚拟住院等骗取医保基金的违法行为，可及时举报。
　　市医疗保险中心（市医疗保险稽查办公室）举报电话：98380
　　能用医保卡的时候，结果被忽悠成了自费。住院忘记带医保卡，是不是就不能补救？
　　在武汉已经存在了12年的社会保障卡(俗称“医保卡”)，到底应该怎么使用，参保人如何看病，应享有的医疗保障权利有哪些？
　　昨天，针对读者对医保卡的困惑，本报百姓问政专访了武汉市医保中心的相关负责人，给出了权威解答。
　　据该中心信息统计科科长张鹏介绍，我市平均每天有11万人享受基本医疗保险门诊就医和药店服务，每天有2.5 万人享受医疗保险住院报销待遇。
　　去年，我市政策范围内费用居民医疗保险报销比例达到了70%，职工医疗保险报销比例达到了75 %。
　　如此重要的医保卡，您真的会正确使用吗？
　　【解读】
　　持卡人可享哪些
　　医疗保险门诊、住院待遇
　　武汉市医疗保险中心负责人涂仁清说：参保人可以持卡在武汉市任何一家两定机构（定点药店和定点医院）就医或购药。
　　符合住院条件的，住院期间只需负担起付标准费用（俗称门槛费）和按照医保政策应由个人负担的部分（甲类、乙类项目应由个人负担的费用和自费费用）。
　　定点医院使用乙类、自费项目必须遵循“无可替代”、“征得同意”两个原则，即：必须是医保范围内没有替代的药品；必须先征得参保人或家属的同意。
　　居民医保最高支付额
　　可达43万
　　市医疗保险中心居民医疗保险科科长申晋云说: 参保居民除在一级和社区卫生服务中心住院外，在一个年度内二次及以上住院起付线减半，居民医疗保险基金最高支付额为13万。
　　从日起，武汉市实行居民医疗保险大病医疗保险制度，参保人员不需要出钱，由承保的保险公司对一个年度个人自付比例费用8000元至30000元的赔付50%；30000元至50000元的赔付60%，50000元以上的赔付70%，大病医疗保险最高支付30万，加上基本医疗保险13万，居民医疗保险年度最高支付额为43万。
　　医院的哪些违法行为
　　可举报
　　参保人在就医过程中，如果发现定点医疗机构有违法违规行为，可以向市医疗保险中心（市医疗保险稽查办公室）举报。
　　这些行为包括：
　　1、使用乙类、自费项目未征得同意填写《参保人使用乙类、自费项目知情同意书》的；
　　2、降低入院标准诱导参保人员住院的；
　　3、向符合享受医保待遇的参保人员全额收取住院医疗费的；
　　4、将一次连续治疗过程分解为二次及以上住院结算，或将可以在本院、本科室治疗的参保人员在院际之间转院、院内科室之间转科，以套取多个结算定额的；
　　5、书写虚假医疗文书，为参保人出具虚假医疗证明办理门诊治疗重症（慢性病）、工伤待遇资格的；
　　6、为套取医保基金对未实施住院治疗的病人办理假住院手续的。
　　文/记者邵澜 通讯员彭燕娥 金睿 孙建彬
本文来源：汉网-武汉晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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