我是黑龙江中亚新农合的，在辽宁能交农村新农合医保么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-08 06:37 标签： 黑龙江新农合异地报销
黑龙江民营医院纳入医保和新农合范围_新浪黑龙江_新浪网
　　社会力量开办的医院，不仅没有选址、床位等方面的限制，而且患者与在公立医院看病一样可以享医保、新农合政策，检查检验结果也可以与公立医院互认。记者昨天从省政府获悉，我省出台了《关于促进黑龙江省社会办医加快发展的若干措施》。
　　放宽准入：社会办医不限数量地点床位
　　措施规定，按照社会办医疗机构床位设置和设备配置均不低于全省医院总量31%的比例，预留规划空间。在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构的具体数量、地点、床位和大型设备等资源配置的限制。社会办医疗机构不受所在辖区内公立医疗机构的数量、选址距离、诊疗科室及自身注册资金额度的限制。
　　放宽领域：鼓励开办老年护理、临终关怀医院
　　同时，放宽运行服务领域，凡是法律法规没有明文禁止的领域，只要符合准入条件的都要向社会力量放开。鼓励社会力量举办传统中医医疗、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、风湿骨关节病等具有北方特色的医疗机构和高端精准医疗、儿科、老年护理、临终关怀医院等薄弱领域医疗机构。
　　资源共享：公立医院和社会办医检查结果互认
　　允许通过公建民营或民办公助等方式，支持社会力量建设区域性检验检查中心、影像诊断中心和病理诊断中心，面向所有医疗机构开放。鼓励社会办医疗机构将医学影像、医学检验、病理等检查项目委托给其他医疗机构或第三方专业机构，实施公立和社会办医疗机构间检查检验结果互认。
　　医保定点：社会办医纳入医保和新农合范围
　　我省还将社会办医纳入医保定点范围。包括社会办医在内的医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》的同时，即可申请医保、新农合定点医疗机构。不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件，不得以医保定点机构数量已满等非医疗服务能力方面的因素为由，拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点。医保、新农合经办机构对定点社会办医疗机构出具的税务部门统一监制的发票应予以认可，及时结算和划拨医保、新农合统筹基金。
　　体制改革：鼓励社会力量参与公立医院改制
　　我省还鼓励社会力量参与公立医院改制。合理控制公立医院规模，省、市、县三级公立医院床位数量分别控制在1500张以内，800张-1200张，500张-800张。推动农垦、森工和矿区等国有企业办医院分离移交或改制，支持社会力量通过合资、合作、收购、兼并等多种形式参与部分富余公立医院的改制重组。开展公立医院在医院管理、医疗技术、人才培养等方面与社会办医疗机构进行对口帮扶试点，允许公立医院以无形资产、管理团队、医疗技术入股形式参与经营或托管社会办医疗机构。
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图说黑龙江
新浪地方站黑龙江省城乡医保2018年并轨实现“六统一”
　　22日，黑龙江省整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议召开。记者从会上解到，按照国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的部署，省政府先后召开两次专题会议对黑龙江省城乡居民医疗保险制度整合工作进行深入研究。近日，省政府印发了《黑龙江省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》及相关配套文件，对黑龙江省整合工作进行了具体安排部署。
　　管理体制人社部门统一管理
　　《实施意见》明确，整合各级城镇居民医保和新农合的行政管理，统一由各级人社部门承担；组建统一的城乡居民基本医疗保险经办机构，由人社部门管理。省、市、县三级人社部门承担的城乡居民医保行政和经办职能的经办机构名称统一规范为社会医疗保险局。在新农合移交中，市、县两级新农合行政管理人员及相应编制一并划转；经办机构整体移交，人员编制按“编随事走、人随编走”原则一并划转，确保工作不乱、业务不断。
　　基本制度六个统一
　　一是统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。二是统一筹资政策。按照基金收支平衡的原则，由各地确定城乡统一的筹资标准，参保缴费属期统一明确为每年10月至12月。自2017年度起取消城镇居民医保与新农合地方财政补助资金省和市县的分担比例差别，统一调整为6:4。三是统一保障待遇。按照“保障适度、收支平衡”的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用，门诊保障水平要进一步提高，政策范围内住院费用支付比例要保持在75%左右。四是统一医保目录。按照“就宽不就窄”的原则，将原城镇医疗保险和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施目录进行整合，由省里统一调整，各地具体执行。五是统一定点管理。将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构，整体纳入城乡居民医保协议管理范围。六是统一基金管理。整合城镇居民医保基金和新农合基金，建立城乡居民医保基金，纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。整合过程中，同级政府要对本辖区城镇居民医保基金和新农合基金账目进行清理确认，存在欠费的按规定补缴，确保整合后的城乡居民医保基金的平稳运行。
　　经办服务形成统一的城乡居民医保信息管理系统
　　城乡居民医保制度原则上实行市级统筹，市（地）统一政策、基金分级统筹，同时建立调剂金制度提升基金的整体抗风险能力。实施全省统一的经办管理服务规程，优化经办流程，提高管理效率和服务水平。市、县两级新农合经办职能划转后，统一归并到城镇医保经办机构。充分利用现有信息系统资源，实施兼容整合，形成覆盖省、市、县、乡、村的全省统一的城乡居民医保信息管理系统。2017年6月底前建成统一的城乡居民医疗保险信息系统并试运行，2018年在全省正式启动运行。通过推进按人头付费、按病种付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制。
　　工作进度年底前出台具体实施方案
　　各级政府成立由政府分管负责同志任组长的整合工作领导小组，负责整合过程中重大问题统筹协调等工作，各级人社部门具体牵头组织实施工作。2016年底前，各地出台符合本地实际的实施方案，新农合管理和经办职能划转到位，经办机构整合组建和人员、编制划转配备到位，基金、档案和资产等移交到位。2017年3月底前，各地按照市级统筹要求出台符合本地实际的城乡居民医保政策。日起，执行统一的城乡居民医保政策。（林乐君记者姜斌王彦）
[责任编辑:卫计委:城镇居民医保和新农合医保并轨今年完成
马晓伟透露，城镇居民医保和新农合医保合并，政策制度争取2015年完成。
每经记者 王雅洁 发自北京今年全国“两会”期间，屡次传递出医保并轨的信息。在日前举行的一次全国政协医药卫生界别联组会上，国家卫生计生委副主任马晓伟透露，针对医保并轨的问题，目前还做不到“三保合一”，可以先做到“两保”合并。事实上，国务院此前就曾提过“三保合一”的目标，但是截至目前，两保合一都未能全部达成。有医药界政协委员对《每日经济新闻》记者表示，从技术角度来说，并轨已经没有大的障碍，关键一点在于户籍制度的障碍尚未打破。三保没合一先两保合一根据国家人社部的最新统计，目前我国三项基本医保制度就是职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合，覆盖人数已经超过了13亿人，全民医保体系已经基本形成。但是，由于城乡、地域发展水平以及职工与居民身份等差异，形成了割裂的强制性职工基本医保制度和自愿性城镇居民基本医保制度以及新农合制度，待遇差别依然很大。早在2013年，国务院办公厅就发文要求由中央编办负责，在当年6月底，完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。但时至今日，全国层面的“三保合一”进展仍十分有限。多年来，新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险“三保”都处于各自为政的管理体系。其中，人社部管理城镇职工和居民医疗保险，国家卫生计生委则负责新农合的管理，上述模式导致管理制度条块分割、管理成本高昂。基于此，马晓伟透露，和新农合医保合并，政策制度争取2015年完成。根据统计，全国范围内已经有包括浙江、重庆等多个省份或社保统筹地区完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度。制度并轨后，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，均可参加居民基本医疗保险，省份内实行统一的城乡居民医保政策，实现统一的管理部门、筹资标准和信息系统。而新农合基金和城镇居民医保基金统一为城乡居民医保基金。《每日经济新闻》记者还获悉，医药价格体系的改革，近期也可能迎来重大突破。目前，国家卫生计生委和有关方面正在就医疗服务价格提升的文件进行会签。户籍壁垒拖后腿？为何一直未能如期达成国务院要求的三保合一？究其深因，除了管理尚不够集中的问题，值得关注的一点在于户籍壁垒没有被打破。有医药界政协委员对记者表示，由于长期存在的户籍壁垒限制，导致城镇化过程中，出现了一系列的医保衔接上的问题。从失地农民的角度来看，当农民进入城市后，只要其拥有农民的身份，不管进入到新建的城镇，还是进入到传统的城市生活，按现行规定，均能享受新型农村合作医疗。而且，在有一些状态下，可能会出现两种保险。上述医药界政协委员指出，医疗保险的缴费和受用是两个不同的阶段，也就是说，新农合不会因为个人缴费的停止而废止，只要他的新农合医保卡存在，就能享受新农合医保的服务。
而在新农合保险仍然存在的情况下，如果新办理了城镇居民基本医疗保险，就会出现双重保险，这种双重保险的出现导致其有可能对国家公共卫生财政资源产生双重侵占。除了双重保险的出现，另一个值得关注的问题是，失地农民进入传统城市或者新建城镇后，一旦落户，就面临费用对接的难题，也就是如何才能将原有新农合缴保的部分转换到城镇居民基本医疗保险中，实现无缝对接。为解决这些推进城镇化医保过程中可能出现的问题，上述医药界政协委员认为，下一步，应该尽快建立信息共享系统，实现异地新农合支付的顺利衔接，联网联动一旦完成，异地支付不成问题。
本文来源：每日经济新闻
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