西昌人民医院做痔疮手术医保医院花50000元能保多少医保

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-05 05:08 标签： 包皮手术医保
你好，由于我一家三口在绍兴打工，母亲脑溢血现在正在绍兴人民医院做手术及住院，在老家我们每年都交新农村合作医疗，现在母亲刚做好手术还没脱离危险期，仅仅俩天就花了2.6万，现在手里的积蓄都花光了，像我们这
赵志成&问：
提问时间：
你好，由于我一家三口在绍兴打工，母亲脑溢血现在正在绍兴人民医院做手术及住院，在老家我们每年都交新农村合作医疗，现在母亲刚做好手术还没脱离危险期，仅仅俩天就花了2.6万，现在手里的积蓄都花光了，像我们这种情况在老家可以报销医疗费么？如果可以报销的话，具体需要在绍兴这边办理哪些手续?
临沧市人力资源和社会保障局
答复时间：
你好，新农村合作医疗是属于卫生系统管理范畴，详细情况你可向临沧市卫生和计划生育委员会咨询。阑尾炎手术花9000元 医保基金面临过度医疗“黑洞”-医疗保险-金投保险网-金投网
阑尾炎手术花9000元 医保基金面临过度医疗“黑洞”
来源：经济参考报编辑：
摘要：切一个鸡眼花2000元，做一个阑尾炎手术9000元。记者最近在山东采访发现，医院的过度医疗已部分抵消医保的“政策红利”，致使有些医保基金没有“花在刀刃上”，患者的“受益感”被削弱。
（gold.org/）讯：切一个鸡眼花2000元，做一个阑尾炎手术9000元。记者最近在山东采访发现，医院的过度医疗已部分抵消的&政策红利&，致使有些医保基金没有&花在刀刃上&，患者的&受益感&被削弱。卫生、人社等多部门协同控制医药费用过快增长，让医保基金惠及更多患者，成为当下亟待解决的迫切问题。
医院&发展&动力足 医保基金压力大
枣庄市山亭区今年的取消了门诊报销，因为整合前山亭的门诊费用占到了整个医疗费用的40%，而按照山东省的规定，门诊费用不能超过总费用的15%。
枣庄市人社局发现，在城乡医保并轨以前，有的村卫生室把全村的都收上来，猛开药，一个5口之家一年开药只要不超过1000元，就不要钱。还有的明明是孩子打针，用的却是大人的名字。
在医保制度下，小病大治、轻病住院、过度检查等现象屡见不鲜。记者采访发现，乡镇卫生院切一个鸡眼费用2000多元，医保费用结算单上写的是&皮下囊肿切除术&；三甲医院一个阑尾炎手术费用达9000多元；而在某些县区医院，出院甚至要托关系走后门。
枣庄市人社局城镇居民医保科科长李超在监管中曾发现滕州市滨湖镇一个病例，这个病人因高血压到滨湖镇卫生院住院7天，花费1840元，其中仅检查费就达1040元，检查项目包括动态心电图、心肌三项、PCT降钙素等11项。记者就此请教专家，专家说，仅从这些检查项目上，可以判断这家医院存在利益导向。
记者发现，医院院长们只要坐在一起，就谈自己的业务收入、床位数、病人数，未来要达到的床位数、业务收入。医院&发展&动力十足，二级的想进三级，乙级的想升甲级，你追我赶开展&设备竞赛&，你上B超，我买CT，你买核磁共振，我上派特CT。
枣庄市人社局副局长黄杰说，现在有很多乡镇卫生院都有了CT，这些CT多是大医院淘汰下来的二手机，做这样的CT一次吃线量相当于照700次X光，但是乡镇卫生院为了创收，会要求病人做CT检查，病人做了以后，如果该卫生院没有影像专业的医生，还得把病人转到二级以上医院，而二级以上医院对乡镇卫生院的CT片质量不满意，又会安排病人再次做检查。
医生的业务素质偏低，也是检查费上升的一个原因。枣庄市卫生局副局长张令刚认为，全国医务人员中，大部分医生只能依赖检查结果开处方。
在医院&发展&大旗的引领下，我国卫生总费用、人均医疗费用等节节上升。据复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心公布的数字，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，如果现有的政策环境不变，预计2015年我国人均医疗费用的年度增长率为14.33%至18.24%。
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医疗费用金额：年限额内赔付；其中“每日住院津贴”：600元/日，且限60日/年；其中术后药品费：限30日的剂量
交通费：年限额内赔付；经济机舱
一般医疗保险金：20万-300万
恶性肿瘤医疗保险金：20万-300万
年度总赔付限额：50万-300万
住院：100%赔付
意外身故/伤残：3万元
意外医疗：20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病，由本公司认可医院（详见条款释义）的专科医生（详见条款释义）确诊初次发生本合同所指的重大疾病（详见条款释义），本公司给付重大疾病保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害（详见条款释义）或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，本公司按保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病身故，本公司给付身故保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病身故，本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金，本合同终止：
（1）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日（详见条款释义）之前（不含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费；
（2）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后（含18周岁保单生效对应日），本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残：保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照合同约定给付保险金，残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任：保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
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