基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别？
基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别？
　　基本与大病医疗保险的区别
　　基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
　　为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定)，对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世纪50年代的劳保医疗制度，根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)
　　一、基本概念
　　基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
　　大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取&互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。&的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。
　　二、费用规定
　　1、基本医疗保险缴费和个人帐户管理
　　①职工缴费部分，按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
　　规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。规定施行前参加工作施行后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
　　②用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。
　　③基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
　　④基本医疗保险个人帐户由下列各项构成：职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其它资金。
　　⑤个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。
　　⑥失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
　　2、大病医疗统筹费用
　　①企业缴费标准：(不含外商投资企业)以上年度全市职工月平均工资的6%， 按企业在职职工人数按月缴纳;外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%， 按企业中方在职职工人数按月缴纳。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数，按前述规定的规定缴纳。
　　②个人缴费标准：以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费， 由企业从职工工资和退休人员金中代为扣缴。
　　三、报销范围
　　1、基本医疗保险
　　基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
　　个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
　　企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
　　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
　　在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。
　　为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。
　　2、大病医疗统筹报销范围
　　职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。
　　但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围：未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　大病医疗费统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下：2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。
　　在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。企业垫付确有困难的，可以向区、县社会保险基金管理机构申请，在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。
　　大病医疗费统筹实行定点医院和转诊审批制度。
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<div class="ds-thread" data-thread-key="146654" data-title="基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别？" data-image="">社会保险和医疗保险的区别
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社会保险和医疗保险的区别
　　社会保险和医疗保险的区别是什么？社会保险是以国家为主体，对有工资收入的劳动者在暂时或者永久丧失劳动能力，或虽有能力而无工作亦即丧失生活来源的情况下，通过立法手段，运用社会力量给这些劳动者以一定程度的收入损失补偿，使之能继续达到基本生活水平，从而保证劳动力再生产和扩大再生产的正常运行，保证国内社会安定的一种制度。　　中国的社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、伤残保险、生育和疾病保险等五种保险，现在还有针对9亿农民的新型农村合作医疗制度正处在试点之中，这些都是国家的一种福利政策，不以营利为目的的。主管单位为中华人民共和国人力资源和社会保障部。　　医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险（保险责任包括疾病或意外伤害事故），还是团体人身意外伤害保险（保险责任只包括意外伤害事故）保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上（包括县）医院诊断书和医疗、医药费收据。社保要缴费多少年?社保缴费年限规定。下面由有图高考网小编为您介绍。社保现在要缴费多少年根据《社会保险法》规定：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加职工基...社保缴费情况怎么查询?社保交了多久怎么查询?下面由有途高考网小编为您介绍。1. 社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保...社保退休后能领多少钱?社保养老金的计算方法。下面由有途高考网小编为您介绍。社保退休金的多少取决于你缴费年限的多少、每年缴费档次的高低、个人账户金额及利息多少、退休时当地上一年度的工资水平等因素。社保养老...办社保有什么好处?办社保的好处有哪些?下面由有途高考网小编为您介绍。1、医疗保险：如果您按最低比例缴纳医保，大概每月返到您医保卡上的钱约为80元左右，一年接近1000元，而且，您如果生病住院，报销比例为80%左右...7月1日，厦门将进行2015社保年度结转。结转之后，厦门社保卡使用上将有几点新变化，这些新变化会让市民用卡更安全、更省钱。厦门社保卡设置密码 九种途径可完成设置今年7月起，厦门的社保卡必须要有交易密码，才能在本...　　以上《社会保险和医疗保险的区别》内容由有途网收集整理，更多关于政策信息请查看有途网。推荐阅读：　　　　　　
TA的最新馆藏[转]&社保是包括医保？还是医保单独是一个？另外养老是不是也是社保的一部分啊？如何交的话是只交一个社保就可以吗？具体的程序是怎样的啊？？
社保包括五部分：养老、医疗、工伤、失业、生育。只交一个？你应该首先针对交养老，是吧？可以的。以自由职业者身份参保。带上身份证到社保中心去办就可以了。当然还有钱。
如果你是以单位身份参保的话，就不行了。各个地区不一样。有的地方是把五块 全部合在一起了，交了一样就得交另外的四样。我们这是把养老、生育、工伤挂在一起的。去社保大厅咨询一下。
其他答案（共3个回答）
包括医保，社保的核心是基本统筹养老险，医保需依附养老险存在，社保必须上，不管是有单位上还是自己上，明白这一点，或许对您一辈子都有益。单位给上不必说了，我只告诉个人可以以灵活就业的方式上社保，30岁之前，医保可以选择不上（养老险及医保都上的话要交三.四千元，负担太重）养老险天津是2708元。你可以到存档案地方去办，如没有接收，街道，社保中心个人交费窗口也行。
社保就是社会保险的简称。社保具有强制性的特点，就是用人单位和个人都需要缴纳。社保目前分为：养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等。
社会保险...
个人办理的社保中不含医保的.
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