招商信诺 理赔五年残疾及身故意外伤害保险怎么样?理赔好吗?适合刚毕业的年轻人吗?

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招商信诺附加信运相伴意外伤害保险 (在售)
产品特色: 中短期意外保障产品,提供因意外导致的身故和伤残保障,针对不同交通意外事故翻倍给付保险金,航空意外最高可赔付5倍保险金。
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保险期限:
与主合同相同 &
缴费方式:
与主合同相同 &
投保年龄:
18-55周岁 &
意外身故保险金
由于遭受意外伤害并且自该意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害导致身故,将按照本附加合同基本保险金额向受益人给付意外身故保险金。
航空意外身故保险金
如果意外身故是在作为乘客付费乘坐航空公共交通运输工具时由于该运输工具发生意外事故而受到意外伤害导致的,将按照本附加合同基本保险金额的4倍向受益人给付额外的意外身故保险金。
公共交通意外身故保险金
如果意外身故是在作为乘客付费乘坐水路或陆路公共交通运输工具时由于该运输工具发生意外事故而受到的意外伤害导致的,将按照本附加合同基本保险金额向受益人给付额外的意外身故保险金。
自驾车意外身故保险金
如果意外身故是在作为非营运机动车辆的乘客或驾驶员时,直接由于该运输工具发生意外事故受到的意外伤害导致的,将按照本附加合同基本保险金额向受益人给付额外的意外身故保险金。
意外残疾保险金
如果遭受意外伤害并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》(中华人民共和国金融行业标准 JR/T)中所列举的伤残,除向受益人给付投保人累计已支付的本附加合同及其所依附的主合同的全部保险费(不含利息)外,并按伤残标准中所列明的伤残给付比例乘以本附加合同基本保险金额向受益人给付意外伤残保险金。
航空意外残疾保险金
如果意外伤残是在作为乘客付费乘坐航空公共交通运输工具时由于该运输工具发生意外事故而受到意外伤害导致的,将按伤残标准中所列明的伤残给付比例乘以本附加合同基本保险金额的4倍向受益人给付额外的意外伤残保险金。
乘坐公共运输工具意外伤害残疾保险金
如果意外伤残是在作为乘客付费乘坐水路或陆路公共交通运输工具时由于该运输工具发生意外事故而受到的意外伤害导致的,按伤残标准中所列明的伤残给付比例乘以本附加合同基本保险金额向受益人给付额外的意外伤残保险金。
自驾车意外伤残保险金
如果意外伤残是在作为非营运机动车辆的乘客或驾驶员时,直接由于该运输工具发生意外事故受到的意外伤害导致的,将按伤残标准中所列明的伤残给付比例乘以本附加合同基本保险金额向受益人给付额外的意外伤残保险金。
出生满18周岁至55周岁,符合我方规定的投保条件的人士可作为被保险人参加本保险。
本附加合同的保险期间同主合同的保险期间。
保险费的支付
本附加合同的交费方式和交费期间同主合同的交费方式和交费期间。
因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,我方将不支付任何保险金:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、或被保险人在被羁押、关押、服刑期间;被保险人自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;
(三)被保险人在本附加合同生效(或最后一次复效)之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;
(五)被保险人在本附加合同生效前或最后一次复效前已存在的与保险责任直接或密切相关的任何症状、疾病、伤残和身体损伤;
(六)怀孕(含宫外孕)、分娩、流产或前述任一原因引起的并发症,食物中毒,整容手术,医疗事故,猝死;
(七)被保险人受酒精、毒品或药物的影响,除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的;
(八)被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(九)被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛;
(十)被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动,但是以乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外;
(十一)被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、机索跳(蹦极)等高风险运动;
(十二)执行警务、军警训练、军事行动、战争、暴乱、武装叛乱,恐怖主义及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动;
(十三)核反应、核辐射或核污染。
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《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
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招商信诺增值身故及残疾意外伤害保险
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公众保险意识增强 招商信诺理赔服务再上台阶
  10月25日晚,中共中央、国务院正式发布《“健康中国2030”规划纲要》(下称《纲要》)。根据《纲要》罗列的健康中国建设主要指标,2015年人均预期寿命为76.34岁,2020年为77.3岁,到2030年,人均预期寿命将达到79岁。
  值得注意的是,为达到目标,《纲要》明确提出要积极发展商业,落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康及多种形式的补充保险。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。
  业内人士指出,商业保险的重要性已上升至国家规划层面,在国家政策的支持下,人们对保险“避之不及”的时代已经一去不复返。事实上,招商信诺最新公布的2016年上半年传统个险报告显示,部分客户正逐渐加强自身的重疾保障,主动“求保险”、“上保险”将逐渐成为市场常态。
  在新形势下,保险公司除了“拼产品”以外,还得“拼服务”、“拼效率”,这也使得“理赔难”的现象渐成“过去时”。
  作为(,)旗下的中外合资的险企,招商信诺秉承了招商银行创新、进取、注重产品服务品质的精神,也继承了外资股东信诺在保险领域的百年老字号经验,其理赔服务在2016年上半年在上一个台阶。
  《招商信诺理赔报告》显示,2016年上半年公司除了赔付金额同比增长38.74%至1.05亿元以外,在获赔率、赔付效率上实现了“双升”,已决标准赔案的平均结案时效仅为2.18 个工作日。
  甲状腺癌成“头号杀手”
  《招商信诺理赔报告》显示,该公司在2016年上半年各类型赔案的给付金额以最高,合计5684余万元,占比高达54.36%,较2015年同比增长36.32%。在重大疾病理赔原因中,“恶性肿瘤”位列首位,占比高达73.61%。甲状腺癌成为了其中的“头号杀手”,占比高达27.11%。
  招商信诺重大疾病理赔中恶性肿瘤赔案理赔非常“给力”。2016年3月中旬的北京,春寒陡峭。北京大学第一医院肿瘤专科检查室外,李女士拿着一份报告单,表情沉痛。李女士被确诊为“甲状腺癌”。李女士后来回忆说,住院的时候每到夜晚,心里就很难受,担心连累家人,担心无法看到儿子明年参加高考。
  所幸的是,李女士于2009年12月起通过银保渠道购买了招商信诺珍爱一生两全保险(分红型)(累计保额100万),附加珍爱一生提前给付重大疾病保险(累计保额100万)。李女士提交理赔申请后,招商信诺给付保险金100万元。得到了这笔理赔款,李女士的医疗费有着落了,不用担心拖累家庭,减轻了心理负担。
  招商信诺相关人士指出,患有甲状腺癌,并不意味着生命即将终结,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。因为甲状腺癌多发于职场中的年轻人,所以人们常把“精神压力大、长期情绪紧张”归结为甲状腺癌的罪魁祸首。要远离甲状腺癌,平时学会自我调节、自查和预防很有必要。
  《招商信诺理赔报告》指出,甲状腺癌、乳癌、肺癌、肝癌、结直肠癌理赔案占了上半年的六成以上。从性别上看,除去甲状腺癌最常见外,男性最常见的有肝癌和白血病,而女性更常见罹患乳癌、宫颈癌等生殖系统疾病。招商信诺提醒公众加强锻炼、合理饮食,身体不适时需要尽快到医院检查,并坚持每年做一次全面的体检,及时发现风险、控制风险。
  意外伤残赔案给付更充分
  《招商信诺理赔报告》显示,该公司在2016年上半年的已决赔案中,意外伤残赔案给付金额同比增长高达63.11%,新产品的伤残保障范围较旧产品保障范围更广阔、给付方式更灵活、赔款获取更容易。
  2015年7月,广东东莞的罗先生如往常一样骑自行车上班,路过一斜坡时不慎摔倒,头部着地,当场昏迷不醒。经大半年治疗后,罗先生依然处于昏迷状态,医生确诊为重度颅脑损伤,于2016年1月,被评定为一级伤残。
  罗先生的意外对他的家庭而言是个巨大的灾难,一方面家庭顶梁柱倒下了,另一方面年收入只有10多万的家庭压根无法承受巨额医疗费。所幸的是,罗先生在2012年12月通过电话销售渠道了招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险,附加五年机动车相关意外伤害保险、五年公共运输工具意外伤害保险、五年残疾意外伤害保险、五年住院手术。事故发生后,招商信诺给付保险金44万元,极大地减轻了罗先生家庭的经济负担,让家人得以坚持对罗先生不放弃的执着。
  理赔业务打造差变化竞争力
  经过13年的发展,招商信诺已经打造出“小额案件,5天内结案”、“直付结算,省心便捷”、“操作,轻松理赔”、“突发事件,绿色通道”等理赔特色业务。在2016年,招商信诺还对其理赔服务进行了升级,推出了“索赔单证多合一”、“减免索赔资料”等缩减理赔流程的新制度,进一步优化了客户体验。
  从2003年开业至日,招商信诺(传统个险)累计为客户提供了7.1万人次的理赔服务,累计赔付金额6.6亿元;招商信诺高端团险累计为客户提供了36.37万人次的理赔服务,累计赔付金额7.53亿元。值得注意的是,招商信诺还在今年完成了公司史上最大单笔赔付,赔付金额高达420万元。
  突如其来的变故并不意味着终结,许多人借助保险获得喘息的机会,重新站起来,继续自己的生活。每一次快速严谨的保险赔付,都是对一个生命、一个家庭的承诺。招商信诺表示,公司将继续致力于让客户拥有更有保障的人生,为更多的人提供保障。
(责任编辑:李亦斐 HF063)
和讯网今天刊登了《公众保险意识增强 招商信诺理赔服务再上台阶》一文,关于此事的更多报道,请在和讯财经客户端上阅读。
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违法和不良信息举报电话:010- 传真:010- 邮箱:yhts@ 本站郑重声明:和讯信息科技有限公司系政府批准的证券投资咨询机构[ZX0005]。所载文章、数据仅供参考,投资有风险,选择需谨慎。买保险就上大家保!& & & & 招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险主险?产品险种:意外保险 ?意外保障意外身故意外残疾保险责任说明条款相关咨询包含本产品的计划一、意外身故保险金
被保险人在本合同有效期间内由于意外事故(见31.3)而受到伤害,并且
在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害(见31.4)导致身故,我方将
按照保险单中载明的本保险项目下的保险金额向身故保险金(见31.5) 受益人
(见31.6)给付身故保险金,本合同终止。
二、意外残疾保险金
如果被保险人由于意外事故而受到身体伤害,并且自该意外事故发生之日
起180 天内因该意外伤害导致附表《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》
中所列举的残疾,我方将向被保险人给付意外残疾保险金,给付金额等于附表
中所列明的残疾给付比例乘以保险单中所载明的本保险项目下的保险金额。
如果被保险人自遭受意外事故之日起第180 天治疗仍未结束,我方将根据
被保险人第180 天的身体情况鉴定决定意外残疾保险金的给付,您方不得再以
第180 天后被保险人的身体状况发生变化为由提出意外残疾保险金给付申请。
如果被保险人的身体伤害程度未达到附表《人身保险残疾程度与保险金给
付比例表》中所列举的残疾程度,我方不支付任何意外残疾保险金。
三、有关保险金给付的其他规定
如果同一意外事故发生在同一肢体并导致了一种等级以上的残疾项目,我
方将按照其中给付比例最高的项目给付残疾保险金。
在任一保单年度内如果不同意外事故发生在同一肢体,且导致不同等级的
残疾项目,我方将按照其中给付比例最高的项目给付残疾保险金;若后次残疾
项目的给付比例较高,则给付后次残疾保险金减去前次残疾保险金的余额;若
前次残疾项目的给付比例较高,则不再给付后次的残疾保险金。
在任一保单年度内如果被保险人在我方给付了残疾保险金后,又因意外伤
害导致身故,我方将给付保险单中所载明的本保险项目下的保险金额减去该保
单年度内已给付的意外残疾保险金的余额。
在每一保单年度内我方依据本合同所给付的各项保险金之和不超过保险
单所示本保险项目下的保险金额。
------------------------------
62-3.招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险条款.doc
招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险条款阅读指引
本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
?&&&& 您所拥有的重要权益
本合同自投保人签收之日起
天内称为犹豫期。在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您 可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利但会存在退保损 失。&&&&&&&&&&
被保险人可以享受本合同提供的保障。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
?&&&& 您应特别注意的事项
责任免除中任一情形导致被保险人身故或残疾的,我方将不支付任何保险金。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
.您有如实告知的义务。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 、
保险事故发生之后请及时通知我方。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
请您留意自动续保的条件,如果您方不愿意续保,请在续保日前通知我方。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
.请您留意保险条款中一些重要术语“意外事故”、现金价值”等的定义和范围的详细解释。
.请您留意残疾程度与保险金给付比例的关系。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 附表
?&&&& 条款目录
第一章&& 关于本保险合同的说明
保险合同构成
投保信息变更
合同内容变更
本合同的有效性
双方遵守本合同的义务
第二章&& 本合同的保障范围及不保事项
第三章&& 保险金额及保险费
保险费的交纳
未交纳保险费的处理
第四章&& 保险期间、合同效力恢复、解除合同、 合同效力终止
.续保条件
本合同效力恢复
投保人解除合同的手续及风险
合同效力终止
第五章&&& 索赔
保险事故通知
保险金申请
保险金给付
其它核定结果
宣告死亡处理
欠交保险费的处理
第六章&&& 其他规定
明确说明和如实告知
我方合同解除权的限制
年龄的计算与错误处理
您方把本合同用于其它目的的处理
招商信诺五年身故及残疾意外伤害保险条款
第一章&&& 关于本保险合同的说明
保险合同构成&&&&&&&&&&&&& 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、 与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。
须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提 供的保障是您方所需要的。
投保信息变更&&&&&&&&&&&&& 本合同有效期间内,如果您方提供给我方见
的职业、住址或其他投
保信息发生了变更,请及时通知我方,以便于我方及时为您改变保险合同上的 相关信息。
如果您方的住所或通讯地址变更而未通知我方,我方按本合同注明最后住 所或通讯地址发送的通知,均视为已送达您方。
合同内容变更&&&&&&&&&&&&& 本合同有效期间内,经您我双方协商一致,可以变更本合同的有关内容。 变更本合同的,我方将会给您方送交一份新的保险单或在原保险合同上批注,
或者寄送批单。
本 合同的有效
本合同必须由我方授权代表签署方为有效。
未经我方的书面批准或批注,本合同的任何变动都将是无效的。非经我方 以书面形式加以批准,我方的任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修
正或豁免本合同的任何规定。
.&&&&&&&& 双 方 遵守 本合 同的义务
您方和我方应遵守本保险条款,如果您方未能遵守本保险条款,我方将有 权根据本合同及相关法律法规决定是否给付保险金。
第二章&& 本合同的保障范围及不保事项
投保年龄&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年龄为 周岁至 周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。如
属续保,则被保险人的续保年龄最高可至 周岁。
本合同所提供的保障在世界各地全天
小时适用。
在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:
一、意外身故保险金
被保险人在本合同有效期间内由于意外事故(见
)而受到伤害,并且
在该意外事故发生之日起 天内因该意外伤害(见
)导致身故,我方将
按照保险单中载明的本保险项目下的保险金额向身故保险金见 受益人
给付身故保险金,本合同终止。
二、意外残疾保险金 如果被保险人由于意外事故而受到身体伤害,并且自该意外事故发生之日
天内因该意外伤害导致附表《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》
中所列举的残疾,我方将向被保险人给付意外残疾保险金,给付金额等于附表
中所列明的残疾给付比例乘以保险单中所载明的本保险项目下的保险金额。
如果被保险人自遭受意外事故之日起第 天治疗仍未结束,我方将根据
被保险人第 天的身体情况鉴定决定意外残疾保险金的给付,您方不得再以 第 天后被保险人的身体状况发生变化为由提出意外残疾保险金给付申请。
如果被保险人的身体伤害程度未达到附表《人身保险残疾程度与保险金给
付比例表》中所列举的残疾程度,我方不支付任何意外残疾保险金。
三、有关保险金给付的其他规定
如果同一意外事故发生在同一肢体并导致了一种等级以上的残疾项目,我 方将按照其中给付比例最高的项目给付残疾保险金。
在任一保单年度内如果不同意外事故发生在同一肢体,且导致不同等级的
残疾项目,我方将按照其中给付比例最高的项目给付残疾保险金;若后次残疾 项目的给付比例较高,则给付后次残疾保险金减去前次残疾保险金的余额;若 前次残疾项目的给付比例较高,则不再给付后次的残疾保险金。
在任一保单年度内如果被保险人在我方给付了残疾保险金后,又因意外伤
害导致身故,我方将给付保险单中所载明的本保险项目下的保险金额减去该保 单年度内已给付的意外残疾保险金的余额。
在每一保单年度内我方依据本合同所给付的各项保险金之和不超过保险
单所示本保险项目下的保险金额。
责任免除&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 因下列任一原因导致被保险人身故或残疾的,我方将不支付任何保险金:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘
禁或被判入狱期间;被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见
或其它故意行为;
三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;
四、被保险人在本合同生效前已存在的任何身体残疾或损伤;
五、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产或前述任一原因引起的并发症,食物 中毒,整容手术,医疗事故;
六、被保险人受酒精、毒品见 &7)或药物的影响,除非按照医生处方
服用且不是出于戒毒的目的;
七、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执行任
务或受训期间(无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间发生);
八、被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶见 8)、无合法有效驾驶证驾
驶见 ,或驾驶无有效行驶证见 的机动车;
九、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参
与任何体育竞赛;
十、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动,但是以乘客
身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外;
十一、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、
探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、机索跳(蹦极)等 高风险运动;
十二、战争见 、军事冲突、暴乱、武装叛乱,恐怖主义见
及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动;
十三、核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第一项情形导致被保险人身故或残疾的,本合同终止,投保人已
&年以上保险费的,我方向保险金受益人退还保险单的现金价值(见
)。若投保人是唯一的身故保险金受益人,则该现金价值将作为被保险人
的遗产,由我方按照《中华人民共和国继承法》的规定处理。
发生上述第二项情形导致被保险人身故或残疾的,本合同终止,我方按本
合同约定的犹豫期后解除合同情况处理。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我方按本合同约定
的犹豫期后解除合同情况处理;发生上述其他情形导致被保险人残疾的,我方 不支付保险金,合同维持有效。
第三章&& 保险金额及保险费
.&&&&&&&& 保险金额&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 本合同的保险金额由您我双方约定并于保险单上载明。
.&&&&&& 保险费的交纳&&&&&&&&&&&&& 本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定,交费方式分为年 交、月交。具体的交费方式由您方和我方在投保时约定,并在保险单中载明。
投保人应该以人民币在每一笔保险费到期日(见 .14)或到期日之前支付本
合同规定的保险费。
.&&&&&& 未交 纳 保险费 的处理
投保人未支付首期保险费,本合同自始无效。
投保人支付首期保险费后,在保险费到期日未交纳本合同规定的续期保险 费的,自保险费到期日的
日为宽限期。宽限期内发生的保险事故(见
),我方仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交的各期保险费。 如果投保人宽限期结束之后仍未交付保险费,则本合同自宽限期满的 &
时起效力中止。我方对本合同效力中止期间发生的保险事故不承担保险金给付 责任。
若本合同效力中止,本合同下所附的所有附加合同一并中止。
第四章&& 保险期间、合同效力恢复、解除合同、合同效力终止
.&&&&&& 保险期间&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 投保人提出保险申请、我方同意承保,本合同成立。
合同生效日期(见
)在保险单中载明。本合同自该生效日期的 时
(北京时间)开始生效。
本合同的保险期间为 年。
续保条件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 本合同在每一个保险期间届满日,也即本合同的续保日(见 )将自
动续保,但我方拒绝续保或本合同终止或中止的除外。
在每一个续保日前,我方将向您方发出自动续保通知,如果您方不愿意续
保,应在续保日前通知我方。
.&&&&&& 本 合同效力恢 复
本合同效力中止后 年内,投保人可以申请恢复合同效力,并提供被保险 人的健康声明书或医院出具的体检报告书,经我方与投保人协商并达成协议, 在投保人补交欠交的保险费及其利息(见 )之日 时起,本合同恢复效 力。若申请恢复本合同效力,需一并申请恢复本合同下所附的所有附加合同的
自本合同效力中止之日起
年投保人和我方未达成协议的,我方有权解除 本合同。解除本合同时,我方向投保人退还本合同效力中止时保险单的现金价 值。
.&&&&&& 投保 人 解 除合 同的 手 续 及 风
本合同自投保人签收之日 时起
天内称为犹豫期,如果投保人在犹豫
期内要求解除本合同,本合同自我方收到解除合同申请且审核通过之日起本合
险&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 同效力即行终止。我方将向投保人无息退还已交付的全部保险费。本合同解除
前发生的保险事故我方不承担保险责任。
如投保人在犹豫期后申请解除本合同,则自我方收到解除合同申请时起, 本合同终止。我方将从收到解除合同申请且审核通过之日起
天内向投保人 退还本合同在退保申请审核通过之日的现金价值。
投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
如果投保人解除本合同,则本合同下所附的所有附加合同一并解除。
合同效力终止
本合同在发生下列任一情况时终止: 一、投保人或我方按本合同或相关法律法规的规定解除本合同;
二、被保险人身故;
三、本合同没有续保;
四、本合同效力中止之日起满 年双方未达成复效协议;
五、本合同因法律规定或本合同及其附加合同约定的其他情况而终止。
第五章&& 索赔
保险事故通知
您方或受益人知道保险事故后应当在 天内通知我方。如果您方或者受
益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度
等难以确定的,我方对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我方通
过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生,或者虽未及时通知
但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
对于因迟延通知所增加的任何调查费用由受益人承担,但因不可抗力(见
)导致的迟延除外。
您方同意凡被保险人曾接受过治疗或住院或知悉被保险人健康情况的任
何医生(见 )、医院(见 &)(包括但不限于本合同“释义”中所定
义的医生、医院)或诊所,以及所有了解被保险人有关情况及其相关资料的个
人及机构,均可以将被保险人的健康情况、病状,以及任何住院、治疗、疾病
或不适、病历的详细资料提供给我方或我方授权的机构和个人。
我方若认为必要,可要求对被保险人进行体检,您方应当同意,费用由我
方支付。在我方认为必要和法律允许的情况下,我方有权要求验尸,费用由我 方支付。
.&&&&&& 诉讼时效&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 受益人向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为 年,自其知道或应当知
道保险事故发生之日起计算。
.&&&&&& 保险金申请&&&&&&&&&&&&&&&& 一、申领身故保险金时,申请人应填写《索赔申请表》,并向我方提供下
列证明和资料原件:
保险合同;
被保险人户籍注销证明及身份证明; 受益人户籍证明、身份证明及与被保险人关系证明; 医院或公安部门出具的被保险人死亡证明书,或法院出具的宣告死亡
申请人能够提供的与其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等
有关的证明和资料。
二、在申领意外残疾保险金时,申请人须填写《索赔申请表》,并提供下
列所有证明和资料原件:
保险合同;
被保险人的户籍及身份证明;
司法鉴定机构出具的残疾鉴定书(需自费提供);
完整的门、急诊病历及出院小结;
申请人能够提供的与本项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报
告和文件。
三、申领保险金时其他注意事项
委托他人申领保险金时,受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲
笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相关 权利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其 申请领取保险金,该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为
能力人的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证
明和资料。
.&&&&&& 保险金给付&&&&&&&&&&&&&&&& 我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的, 或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后作 出核定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后 日内,
履行给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此
受到的损失??
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起日内向受益人发出拒绝给
付保险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起 日内,对给付保险金的 数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确 定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
保险金以人民币支付,不含利息。
.&&&&&& 其它核定结果&&&&&&&&&&&&& ???发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提出
索赔申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。
您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责任;
自合同成立之日起超过年的,我方向投保人退还保险单的现金价值;自合同
成立之日起不满年的,我方不退还保险费;但是本合同另有约定的除外。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其
他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不承担
给付保险金的责??。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费用
的,应当在收到我方相关通知后之日起 日内向我方退回或者赔偿。
.&&&&&& 宣告死亡处理&&&&&&&&&&&&& 如果被保险人在本合同有效期间内因意外事故失踪,之后经人民法院判决 宣告死亡,我方以判决书宣告的被保险人身故日期作为保险事故发生日期,按 本合同约定给付身故保险金,本合同终止。
如果被保险人在宣告死亡后生还,身故保险金的受领人应于知道被保险人 生还之日起 日内向我方退还已给付的身故保险金,本合同的效力由您我双
方依法协商处理。
.&&&&&& 欠 交 保险费的
如果在给付保险金时,您方仍欠交任何保险费,我方有权在支付保险金前 要求您方先予支付所有欠交的保险费及利息,或从应支付的保险金中扣减您方
欠交的保险费及利息。
第六章&& 其他规定
.&&&&&& 明 确 说明 和如 实告知
订立本合同时,我方应向您方明确说明本合同的内容。
订立本合同时,我方就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应
当如实告知。
如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响
我方决定是否同意承保或者提高保险费率的,我方有权解除本合同。
如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事
故,我方不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响 的,对于本合同解除前发生的保险事故,我方不承担给付保险金的责任,但应 当退还保险费。
我方在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,我方不得解除合
同;发生保险事故的,我方承担给付保险金的责任。
.&&&&&& 我 方合同解除 权的限制
前条规定的合同解除权,自我方知道有解除事由之日起,超过 日不行
使而消灭。自本合同成立之日起超过 年的,我方不得解除合同;发生保险事
故的,我方承担给付保险金的责任。
.&&&&&& 受益人&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 一、意外身故保险金受益人
您方可以指定一人或多人作为身故保险金的受益人。 身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确
定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制行为能力人的,可以由其监护人指定
您方可以变更身故保险金受益人并及时通知我方。我方收到变更受益人的 通知并且审核通过后,在保险单或其他保险凭证上批注,或者寄送批单。该申 请于批注生效日期见 起生效。
投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。因身
故保险金受益人变更所引起的法律纠纷,我方不负任何责任。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我
方依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
没有指定受益人的,或者受益人指定不明无法确定的;
受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定
受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未
遂的,该受益人丧失受益权。
二、意外残疾保险金受益人 意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。
.&&&&&& 年 龄 的 计算 与
一、被保险人的投保年龄为法定身份证件载明的出生日期计算的周岁年 龄。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约
定的投保年龄范围的,我方可解除本合同,解除合同时,我方向投保人退还保
险单的现金价值。若已支付保险金,则我方有权要求受益人退还已支付的???部
保险金。但如果本合同已连续投保满 年,则按本条下述三或四的规定处理。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付
保险费的,我方有权更正并要求投保人补交保险费,若补交保险费前已发生保 险事故,则我方在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例折算支付 保险金;折算给付的保险金
&= &应给付的保险金 &实付保险费
&÷应交保险 费x &100%;
四、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付
保险费的,我方将多收的保险费无息退还投保人。
.&&&&&& 您方 把 本合同 用 于其 它 目的 的处理
如果您方出售或转让本合同,或者将其用于贷款担保或任何其他业务,我 方将不予认可。
在任何情况下,我方的合同对象只是您方,所以只和您方发生合同关系。
.&&&&&& 争议处理&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 因履行本合同发生的争议,由我方、您方或者受益人协商解决,协商不成
的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可以直接向本合同有管辖权的人民法
.&&&&&& 释义&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 在本合同中,下列用语具有如下特定的含义
&&&&&& 您方&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指保险单上所显示的投保人或者被保险人。
&&&&&& 公司、我方&&&&&&&&&&&&&&&& 指招商信诺人寿保险有限公司。
&&&&&& 意外事故&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指突然发生、不可预见的事件。
&&&&&& 意外伤害&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指意外事故对被保险人身体的任何部位所造成的伤害,这些伤害是在本合
同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的因素所造成的,而且其发生不
是由于疾病(包括潜在的疾病和机能障碍)所导致,也不是出于当事人的本意。
&&&&&& 保险金&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指在发生保险事故的情况下,我方根据本合同的规定而支付的金额。
&&&&&& 受益人&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指享有保险金请求权的人。
&&&&&& 毒品&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、 大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药 品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方 药品。
&&&&&& 酒后驾驶&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达 到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
&&&&&& 无 合 法 有 效 驾 驶证驾驶
指下列情形之一:
一、没有取得驾驶资格;
二、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; 三、持审验不合格的驾驶证驾驶;
四、持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
&&&& ???有效行驶证&&&&&&&&&&&&& 指下列情形之一:
一、机动车被依法注销登记的;
二、未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
&&&& 战争&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指无论宣战与否的战争,或者是任何类似战争的行动,包括由政权国家出
于经济、领土、民族、政治、种族、宗教等目的所采取的任何军事行动。
指危害人身或财产的武力行动、武力威胁、暴力行动、暴力威胁,或下达
上述行动的命令。或是指下达破坏干扰电子或通讯系统行动的命令,且无论执
行这一行动的个人或团体是否与任何组织、政府、政权、主权、军权有任何联
系。这类行动、威胁、命令会有威吓、强迫、伤害政府或人民或扰乱经济的效
&&&& 现金价值&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,
由我方退还的那部分金额。
&&&& 保险费到期日&&&&&&&&&&&&& 指投保人应为本合同支付保险费的日期。本合同的生效日期为第一个保险
费到期日。对于除了年交方式之外的交费方式,如果在任何的月份,没有和生
效日期相对应的那一天,那么该月份的最后一日为保险费到期日。
&&&& 保险事故&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指本合同约定的保险责任范围内的事故。
&&&& 生效日期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指保险单上在“保险合同生效日期”一栏中所显示的年月日。本合同的保 障自生效日期的 时(北京时间)开始生效。
&&&& 续保日&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 保险期间届满时与本合同生效日期相对应的日期。如果该月份无对应的同 一日,则以其最后一日作为续保日。
&&&& 利息&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 按欠交保险费的经过天数和借款利率依复利方式计算,借款利率由我方每
半年公布一次。
&&&& 不可抗力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况。
&&&& 医生&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 指在医院内合法执业并具有医师执照的人。为被保险人诊疗的医生不能是
被保险人本人或其家庭成员,也不能是任何与被保险人具有商业联系的医生。
指任何二级及以上公立医院,该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁
布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括我方所认可的香港、澳门、
台湾地区医院和国外医院,该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的
机构,其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且
拥有诊断和内外科设施,同时还有合格医师及护士驻院提供全天 小时治疗
和护理服务。本合同中所提及的医院不包括:
一、精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病
二、养老院、戒毒所或戒酒所;
三、健康水疗或自然治疗诊所,疗养院,或提供护理、康复、恢复治疗的
&&&& 批注生效日期&&&&&&&&&&&&& 指您方在本合同有效期内根据本合同的规定申请变更合同内容,经我方审
核批准后在批注上所注明的该变更生效的起始年月日。批注中所包含的变更将 自批注生效日期的 时起开始产生效力。
人身保险残疾程度与保险金给付比例表
最高给付比例
双目永久完全失明的(注 )
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一
&下肢踝关节以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注 )
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注 ) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何
工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注 )
两上肢或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节
以上机能永久完全丧失的(注
十手指缺失的(注 )
一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的
双耳听觉机能永久完全丧失的(注 )
十手指机能永久完全丧失的(注 ) 十足趾缺失的(注 )
十九 二十 二一 二二
一目永久完全失明的
一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短 公分以上的 语言机能永久完全丧失的(注
) 十足趾机能永久完全丧失的
一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指缺失的 一足五指缺失的
两眼眼睑显著缺损的(注 )
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注 )
一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的
一足五趾机能永久完全丧失的
一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有两个或两个以上
手指缺失的
一手拇指及食指机能永久完全(注 )丧失的
注:()失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表 ,
或视野半径小于 度,并由保险公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
()关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
()咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流
质食物外不能摄取或吞咽的状态。
()为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,
皆不能自己独立完成,需要有他人帮助。
()上肢三大关节是指肩关节、肘关节和腕关节
&;下肢三大关节是指髋关节、膝关节和踝关节。
()手指缺失是指近侧指间关节(拇指则为指间关节)以上完全切断。
()听觉机能的丧失是指语言频率平均听力损失大于 分贝,语言频率为 、00、赫兹。
()手指机能的丧失是指自远侧指间关节切断,或自近侧指间关节僵硬或关节不能随意识活动。
()足趾缺失是指自趾关节以上完全切断。
()语言机能的丧失是指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、
或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证 明,但不包括任何心理障碍引致的失语。
()两眼眼睑显著缺损是指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
()鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍是指鼻软骨全部或
&缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两
侧嗅觉丧失。
()所谓永久完全是指自意外伤害之日起经过 天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情
况,不在此??。
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