深圳市人寿保险险深圳片区抽奖

孩子被绑在父亲腰间,骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚,老人感动的泣不成声。
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  恒大(专题阅读)人寿保险有限公司,这家刚刚更名的保险公司以最具争议的方式为市场所知――11月21日,亚冠决赛当天,恒大淘宝俱乐部单方面违反合同约定,换掉原本属于东风日产的球衣胸前广告,换上了恒大人寿。
  此前,恒大宣布成立恒大金控,并邀请曾参与平安保险创办,并一手确立了生命人寿模式的李钢加盟。据悉,恒大已经签约位于深圳后海总部基地的卓越后海中心20个整层单位。有消息称,相当大一部分空间将由恒大的金融业务板块使用。
  对寿险行业来说,诚信就是生命。现在还不确定这场风波会对恒大人寿产生怎样的影响。踏足保险,试水金控,恒大并非地产行业的第一家,也不会是最后一家。不过业界人士认为,即使违约也要选择这样的亮相,足以证明恒大人寿在恒大地产集团的转型布局中的地位,甚至,这可能意味着恒大的关键一战。
  经济观察报记者联系恒大方面,采访金融业务拓展情况,对方告知目前尚无相关资料。
  布局金融
  “公司早就想搬深圳,只是现在计划提前了”恒大内部多个信源对经济观察报记者说。
  卓越地产11月24日发布消息称,起家于广州的恒大地产集团已签约位于深圳后海总部基地的卓越后海中心20个整层单位。据悉相当大一部分空间由恒大的金融业务版块使用。
  恒大以一连串动作迅速铺展它的金融版图。11月13日,恒大宣布成立恒大金控公司、恒大互联网公司,注册地在深圳前海。9月,在与多家企业的竞逐中,恒大地产以39.39亿元,买下中新大东方人寿保险有限公司50%的股权,并将其更名为恒大人寿。
  这部分股权的挂牌价格为16.03亿元。恒大对人寿牌照的渴望和期许,由此可见一斑。最具争议的亮相则是,在11月21日晚的亚冠决赛中,恒大违反此前合同,用“恒大人寿”换掉了东风日产在恒大淘宝足球队的球衣胸前广告。
  金融对恒大有多重要?多位业内人士预期,恒大此番下大决心进入金融领域,不同于过去投资冰泉、粮油等领域,并非寻求业务多元化,而是根本上的转型之战。他们认为,恒大想对标的是生命人寿、安邦保险等企业,建立以保险为平台,服务多元产业的综合体系。
  一位深圳保险业人士称,进入金融领域,第一步如能收购保险公司,是明智之选。“为什么那么多机构都热衷于跟保险公司合作?其它类型的投资都是先投钱,再有收益。而保险,顾客只要发生购买行为,公司马上就获得丰沛的现金。”
  由于资金成本足够低,险资企业可称为投资领域里“买方中的买方”。企业集团可以利用旗下的保险公司低成本融资,再通过投资实现保值增值,拓展企业版图。以生命人寿为例,其在2011年成立了独立的资产管理公司,2013年设立财产保险公司,最终形成保险控股集团。目前,以生命人寿为首的“富德系”,在能源、化工、不动产、连锁销售等方面都有布局。
  恒大人寿的前身中新大东方人寿成立于2006年,但自成立以来经营一直未见起色,中间两度有意转让股权。截至2014年底,中新大东方成立近10年来始终未实现盈利。不过行业人士称,这并不奇怪。
  盈利期需要六七年的业务铺垫;而成立八年以上仍在亏损的保险企业也不少。
  恒大保险高调亮相,还有一个原因是,收购中新大东方须满足承诺,2018年将这家现时32亿资产规模的险企做到1000亿。也就是说,三年时间要把中新大东方规模扩大近30倍,相当于再造一个安邦保险(现时规模1195.29亿元)。
  恒大并非第一家涉足保险、试水金控的地产公司,后来者能否居上?前述排名全国前列的保险公司内部人士说:“(恒大)介入人寿(的时间)不晚,永远都不晚,只要有渠道。”
  今年年初,恒大与中国邮政储蓄银行等多家银行签订战略合作协议,银行可成为恒大人寿的销售渠道。
  在改名后的誓师大会上,恒大人寿表示要在今年剩下的一个月内,完成100亿元的销售。
  对此,上述人士称,一个月内完成100亿销售,用资金理财型产品,完全有可能完成。“资金收益跟客户承诺,预期可达到7%,很多人还是愿意投到保险公司,如果达不到可以驱动别的板块的收益调配过来,或者亏损满足客户的收益。”
  现在,恒大的寿险布局正在展开。业内人士称,目前,恒大正在开展大规模的人员招聘,这其中就包括平安集团、富德系在职和离职的人员。
  资金饥渴症
  作为资金密集型的房地产行业,高负债是普遍状况。作为一线地产公司,恒大也将融资工具用到了极致。
  经济观察报获悉,今年初与恒大签订200亿授信协议的一家银行,其内部对恒大的信用评级为信用企业Aaa-级,属于较高信用级别。今年以来实质授信95亿元,目前用信70亿。
  此外,据不完全统计,四川信托今年一共为恒大地产做了7款信托产品,拟分期募集资金33亿元,利率介乎8%-11%。其中投向恒大呼和浩特项目的资金最多,共9.4亿元。
  此外,与恒大合作的信托公司还包括兴业国际信托等企业。这些信托计划以项目土地或在建工程抵押。同时恒大集团(专题阅读)承担连带担保责任。
  再有,今年截至目前恒大已累计发行了400亿公司债券,为国内地产商发行债券规模之最。
  高频次的融资在财务上的一个表现就是高负债。
  此外,恒大从2013年即通过民生、平安等银行陆续发行永续债244亿元。至2014年底,规模飙升至529亿元。2015年上半年,恒大对部分永续债进行了赎回,永续债规模减至523.66亿。
  不过,金融机构对地产行业的判断差别很大,包括像对恒大这样的公司。招商银行某分行负责人对经济观察报记者表示,其所在分行“担心这家公司的系统性风险”
  另一家大型国有银行内部人士称,恒大在其它银行贷款数额过大,认为“恒大已经融资过度”。因此其所在银行基本不做恒大的业务。
  除了银行,平安信托方面亦向经济观察报记者表示,公司已暂停做恒大的业务。
  银行之外,恒大缓解资金紧张的另一条路径,是优化供应链融资。经济观察报从多名恒大的工程承建商处获悉,自2014年开始,恒大已经有应付工程款尝试采取银行承兑汇票和商业承兑汇票,不再以现金支付。
  相应地,恒大半年报的数字中有所反映:2015年上半年,该公司应付款项约1600亿元,相比年初增加了360亿元。而其他两家千亿规模的地产公司,碧桂园该项数据是429亿元,万科的应付票据金额为172亿元。
  同时,经济观察报记者调查发现,恒大将票据质押给资管企业或互联网金融平台,进行融资。例如深圳的新富资本管理有限公司先后发起两款募集金额为8000万和4000万的票据投资基金,用于受让恒大集团旗下全资子项目公司开出的商业承兑汇票。所募集资金投向恒大的项目,回款来源是湛江、阳江、恩平、云浮等多个项目的销售回款。恒大地产集团开出承诺函,以信用担保。
  除了应付账款,恒大的应收账款也作了一定的融资。2014年,恒大将启东海上威尼斯等两个项目的应收房款3.38亿元,广东范围内13个项目对应的应收款项2.32亿元,均经资管计划进行了募资。
  恒大的一家承建商表示:“现金流充沛的承建商会将商业承兑汇票贴现给自己的下游原料供应商,而着急用钱的承建商会将商业承兑汇票通过金融平台做P2P业务。”该说法在“多利宝”、“有押贷”等互联网金融公司的官网有产品信息佐证。
  供应链融资是导致恒大受限现金激增的原因之一。截至日,恒大账面现金为380亿元,受限现金435亿元,受限现金超过账面现金。去年底,这两个数字分别为298亿元和296亿元。根据财报附注,恒大受限现金主要包括在建项目保证按金、银行承兑汇票及贷款保证按金,及收购土地保证按金。
  关键一战
  此前几年,恒大集团相继进入饮用水、粮油、乳业等行业,进行多元化尝试,但对于整个恒大来说,也许今天在金融业的尝试,才是其转型的关键一战。而在地产行业,万达、泛海等地产同行,早于恒大,都已开始向金控平台战略快速推进。
  一位深圳保险业内人士认为,恒大实体业务转型的主要方向是健康产业和养老地产,这可以通过恒大人寿成立相关的保险产品予以配合,“就像泰康人寿从事养老地产一样。”“一方面养老地产需要保险便宜的资金,另一方面保险也需要找到实体社区项目落地。保险和健康养老是在目前REITs未发展起来时最佳的搭配。”一家地产央企战略发展部门人士对经济观察报记者说。
  恒大关键这一战能否成功,取决于战略布局以及金融板块的操盘手。
  为此许家印请来了保险界老人李钢担任恒大人寿董事长,前北大方正人寿总经理李平任总经理。
  公开资料显示,李钢是平安保险开业前加盟的核心创业者之一,曾长期担任平安集团副总经理,并于1994年筹建并分管平安寿险业务,力主在国内同行业中率先建立个人寿险营销体制。
  2000年初,李钢离开平安,参与筹备由生命人寿。当时生命人寿主要股东包括大连实德、首钢、广东国资广晟资产经营公司和郑裕彤。于2001年10月正式获保监会批准,并于2002年12月底正式出任公司首任董事长。
  在李钢主持下,生命人寿在开业第一年就在一些市场的重要战略要地开出八家分公司,震动业界。次年,生命人寿的保费收入同比增幅全国第一,在全国四十多家寿险公司中一步跨入了前十行列。2003年,生命人寿吸收日本东京海上火灾及新加坡Millea Asia入股,极大增加了公司资本金。
  2006年李钢辞去董事长职位,改任总经理。2008年,生命人寿的发生了实际控制人变更、公司南下深圳等变动。当年年底,李钢从生命人寿辞职。
  此间,李钢大力倡导保险公司应该加强保费资产经营,以管理资产做大公司,以保障资产做强公司。生命人寿也由此得到了较稳健的快速发展。
  此后,李钢再未在保险公司担任正式职务。直到2015年11月,李钢以恒大人寿董事长的身份,随行许家印接受了广东省委常委、深圳市委书记马兴瑞的会见,正式重出保险江湖。
  出生于1968年的李平,1994年在平安人寿开始了其保险职业生涯。2004年在中美大都会人寿担任总经理助理,2007年担任华夏人寿副总经理。5年后,担任北大方正人寿总经理。
  除了保险业务外,本报获悉,恒大在去年已入股前海开源基金旗下的子公司――前海开源资产管理有限公司。今年10月,后者增资注册资本金至1亿元,恒大在其中的股份摊薄至16%。
  一家全国前列的保险企业内部人士认为,恒大手握基金子公司16%的股份只是开始。“(恒大)野心那么大,不会止步于16%。现在只是先布局,保险、基金、资管(都收进来),以后有钱那些小的银行都可以入股。”该内部人士说。
  相比保险的资管公司,基金子公司投资范围更广。而保险的投资因受到保监会保险资金规则的限制,“资金多少用于存款,多少用于债券都有规定。”
  一家知名私募基金的财务总监说,基金子公司一直被视为基金公司的“万能牌照”。例如看中一些标的,可以通过成立一支基金产品或资产管理计划募集资金,培养起来。恒大人寿处获得的保费收入,也可通过巧妙的安排经基金子公司进行投资。
  事实上,前海开源资管公司已经与恒大有实质合作。一个例子是,日前恒大淘宝俱乐部公布定增方案。前海开源资管公司此时发起一项定增资管计划。
  而日前坊间盛传的恒大打造深圳总部,也是希望离这个金融“特区”更近一些,得天时地利之先。
  据中新网报道,11月4日,广东省委常委、深圳市委书记马兴瑞会见恒大董事局主席许家印一行。马兴瑞希望恒大集团加大在深投资发展力度,并表示深圳将不断优化政府服务,在发展总部经济、开展金融创新、实施健康医疗等领域,全力支持恒大在深发展壮大。
  许家印表示,恒大将会不断加大在深投资发展力度,尤其是加大集团旗下的金融集团、互联网集团以及医疗健康产业的合作力度,依托深圳,不断促进恒大集团的多元化发展战略,助推深圳现代化国际化创新型城市建设。
  11月27日,经济观察报记者查阅相关企业注册资料,发现恒大旗下乳业、粮油、饮品、健康等产业板块都已入驻深圳前海。
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客服邮箱:&&&&&&&&&太平人寿积极发挥保险优势实现精准扶贫
太平人寿积极发挥保险优势实现精准扶贫
   来源:太平人寿深圳分公司
扶贫,一直是政府在贫困地区唱的&主旋律&。扶贫的点子,从政策性干预到社商融合,形式不断翻新,但终其一役,仍是一场关乎民生社稷的联合作战,没有以一当百之说。近年来,太平人寿作为我国四大保险央企之一的中国太平旗下专业寿险子公司,一直不遗余力地参与到国家保险扶贫大业中来。新医改、新农合处处唤新,均是基于贫困地区实际需求而不断优化的。太平人寿所提供的保险服务,作为优化过程中无可置换的有效参与手段,其效果,正越来越符合地方政府与被保群众的&口味&。
让群众能治大病,敢治大病
据统计,中国约有7000万贫困人口,四成因病致贫。而这个比例,在中国西北部地区所占份额尤为巨大。在江苏盐城,广西北海、防城港、玉林,借助7年医保体系的增量型改革,以及国有保险企业的补充性利好措施,保险扶贫,作为精准扶贫的有效手段,必然要发挥出其应有的作用。
2016年,太平人寿广西分公司与北海、防城港、玉林三市卫计委签订了大病保险合同,落实&大病保险精准扶贫&政策,&贫困人口城乡居民大病方案&覆盖三市建档立卡贫困人口超50万人,占全省贫困人口总数的11.24%。合同约定,农村居民大病保险在起付线不变的情况下,通过保险让利、政府投保等方式,能够让普通参保群众在起付线上0-2万元阶段原50%的报销比例提高到53%,还能够让隶属扶贫办&建档立卡&的贫困人口各段报销比例在非贫困人口的基础上提高5%-10%,最高报销比率升调至85%-90%,从根本上&治疗了&贫困家庭&病来如山倒&的现实问题。目前,太平人寿已连续两年承保广西北海市城乡居民大病保险业务。
据最新数据显示,广西加入大病保险的参保群众报销比例已经整体提高到8%-17%。这一举措,在很大程度上降低了&建档立卡&贫困人口因病致贫、返贫的几率。截至2016年10月份,太平人寿在广西共承保约819万人,完成大病保险赔付人次近6.6万人,赔付大病保险理赔款2.3亿多元人民币,有效实现&让群众能治大病,敢治大病&的区域性保障目标。在&建档立卡贫困人口城乡居民大病方案&项目带动下,新农合基金的作用与价值正在逐步显现。值得一提的是,在承办广西壮族自治区城乡居民大病保险业务的5家保险公司中,太平人寿是第一家以最快速度将精准扶贫落到实处的保险企业。
关注教育 关爱儿童
大病治身,教育修心。太平人寿在公益领域一直关注教育、关爱儿童。
在中国太平集团公司的组织下,太平人寿自2014年起连续两年组织开展定点扶贫助学活动,推进国家智力扶贫事业的发展。公司号召员工以抱团结对的方式,积极帮助甘肃省陇南市两当县学龄人口完成包括大学在内的全部教育。在确立帮扶对象的同时,迅速落实向学生转款、分发单据等工作,并广泛开展线下宣传,使整个活动的社会影响力进一步提升。
在智力扶贫方面,太平人寿深耕不辍。除了在江西省赣南市定南县柱石乡兴建太平希望小学,还帮助学校改、扩建教学用房和学生宿舍、食堂,并号召当地分公司捐款捐物,为学生烹制爱心午餐;在新疆伊犁州小博拉村,太平人寿分公司员工认领了25名贫困学生作为长期帮扶对象,让求知之心不因贫困而消弭。
为此,自2012年起,太平人寿即与中国少年儿童新闻出版社建立合作关系。通过&太平手拉手爱心书屋长效关爱计划&为全国近百所贫困学校捐赠图书、书架、电脑等爱心物资,共募集图书总数破80万册。自2015年起,该活动继续扩展,太平人寿推出&微心愿&公益活动,收集上万贫困地区孩子们的小心愿,并组织社会各界认领,以身作则,为国家扶贫事业站台,形成以&常态捐赠+公益升级&方式的体系化运作。
精准扶贫看两当,支农惠农看太平
&纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行&。为响应国家有关商业保险公司参与城乡居民大病保险、智力保险、支农惠农、民生保险、产业扶贫和健全现代农业服务体系的部署,太平人寿在中国太平保险集团公司的统筹安排下,先后多次向国家定点脱贫单位派驻挂职干部。他们立足当地,结合所长,不断为当地谋求脱贫出路。
2012年至今,太平人寿甘肃分公司已派出两轮共计两名中层干部赴两当县挂副县长职。据干部们说,他们从不曾将自己定位为挂职副县长,而是争做县政府班子的一员。他们吃住在单位,开口闭口不是唱高调,而是讲&执行&,一讨论专项扶贫项目就兴奋,恨不得随时把双手插进贫瘠待兴的泥土里,看看到底怎样才能帮助当地百姓脱贫。
为了让两当县脱贫摘帽,挂职干部连年围着整县脱贫指标转。2015年,根据两当县人民政府关于深入推进精准扶贫工作实施意见的具体需求,由挂职干部代表太平人寿参与完成全县医疗救助&一站式&即时结算服务全覆盖。与县政府一道,共同打通了&政府+银行+保险&风险分担机制的任督二脉,全力支持小额贷款保险试点,协力研发保费低廉、保单通俗、标准合理、理赔效率较高的农业保险产品,旨在分散贷款风险,使贫困户通过购买农业保险来增强信誉与信心。
在支持两当县兴修基础设施方面,挂职干部积极投身到站儿巷镇南坪村建便民桥项目、杨店乡石马村农户改厕、改灶、改卫生间项目和&双联爱心教育基金&捐款等项目中来,与政府、银行一道各炒一盘菜,共办一桌席,让直管的项目资金落实到位,让协助的项目各环节不掉队,做到规划跟着片区走,项目跟着规划走,一步一个脚印的做好项目,落实脱贫。
保险就是保太平
太平人寿,作为四大保险央企之一的中国太平旗下专业寿险公司,深刻认识到积极参加保险扶贫工作的职责无可推卸。实现脱贫目标,践行精准扶贫是国家的攻坚战,更是太平人寿的持久战。太平人寿,将在产品研发、创新服务和运营模式等方面持续发挥其专业优势,继续提高商业保险在健全现代农业服务体系和公共卫生服务体系中的运行效率,真正为参保群众谋求更高保障利益,更优服务水平。
太平人寿在有效落实保监会对商业保险机构&抓紧、抓实、抓好&保险扶贫工作要求的基础上,强化帮扶责任,减轻政府财政负担,积极发挥商保资源优势和政策优势,坚持大病保险、支农惠农、智力扶贫等形式多管齐下,精准帮扶贫困地区基础设施建设与富民增收产业,让保险扶贫真正熔刻进太平人寿的治业之道中。
&弄潮儿向涛头立,手把红旗旗不湿&。太平人寿勇扛精准脱贫大旗,切实落实&资金使用精准,措施到户精准&的十二字方针,时刻将党中央国务院赋予的保险精准扶贫大任担在心尖上,这是太平人寿,也是保险业义不容辞的社会责任。(陈艺林)不用不知道,知道吓一跳,深圳医保竟有这么多坑人规定丨民意调查_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
不用不知道,知道吓一跳,深圳医保竟有这么多坑人规定丨民意调查
深圳分三类,不同身份不同等级,待遇不同看仔细!  深圳的医疗体系只有一种,也就是企业职工医疗保险,没有城镇居民医疗保险(城镇居民无业人员参保)和农村新型合作医疗保险(农村户口无业人员参保),所以任何人在深圳买的医疗保险都属于是企业职工医疗保险;  深圳市企业职工医疗保险有三种医疗方式:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其中非深户可以选择任何一种医疗方式参保,而深户只能选择基本医疗一档。  三种医疗方式的异同:  住院方面:基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在所有定点医院都可以看病;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,最高可以报销85%,最低报销比例70%。  门诊方面:基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受;基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,现在最低每个月要交保费254元,其中148元放到个人帐户,这个钱就是平时看门诊的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。  而基本医疗二档才交49元保费,而且每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。  三种医疗方式的优劣:  基本医疗一档有以下三个方面的优势:  第一,一个医疗年度门诊自费费用超过2757元,超过部分就可以报销70%:  第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%:  第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。  基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,  基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%; 不用不知道,一用吓一跳!深圳医保制度这些条款太坑人!  第一,人为设置综合医保最低限额,侵犯参保人财产权。  目前深圳医保分为一二三档,只有综合医保即一档医保才有个人账户余额,当该余额超过上年度在岗职工年平均工资的5%时,超过部分才可以去药店刷卡购药。而我们缴费是个人2%,单位6.2%,只有5%计入个人账户余额,剩下的3.2%被纳入医保统筹基金。  纳入统筹基金的比例太高,我们根本享受不到,并且这看似可以自由支配的5%,其实处处受到制约,假如个人余额有5000元,目前少于3131元的部分不能用,只有超出的那部分1869元才可以去定点药店买药。别高兴太早,那个1869元也是不能“自由支配”的。  第二,定点药店大部分药品必须凭医生处方才能刷卡,否则支付现金。  很多疾病所需要的药品,患者凭医学常识就知道吃什么药,药店的销售员最低学历和专业也是卫校(当初开药店办证就必须具备医药方面人员),一部分是医科大学毕业的,但是他们没有开处方的权限,而医院医生开的处方必须在他的医院拿药。  很多家庭常备药如感冒药、川贝枇杷膏、所有的抗生素消炎药等没有处方单就不能直接刷社保卡,请问社保局,这种常备药是为了以后突然感冒、突然发炎时应急的,需要什么处方呢?吃这些药,是应知应会的常识。  第三,补交社保有缺陷,容易让大病患者钻漏洞。  从今年1月开始正式可以补交了近两年的医保,虽然审核比较严格,但是不能完全避免一些道德风险,比如说一个得了大病的人,来深圳补交两年的医保,就有50万的报销额度,对于很多人来讲是不公平的。  第四,医保卡一天不能刷两次,这限定简直匪夷所思。  因为近期我有点小感冒就去了八卦岭附近的福田区人民医院社康中心就诊,没什么大碍就是有点上呼吸道感染、鼻塞、流鼻涕。医生诊断后就开了一点消炎的药,因为该中心没有感冒清、感冒胶囊、冲剂之类的药物,我便去了一街之隔的对面一致药店购买一盒“三九牌感冒冲剂”,注(医保卡可以购买)  可当我要刷医保卡时,药店工作人员却说:“医保局规定,医保卡一天不能刷两次,你在社康中心刷过了,就不能在药店刷第二次”天哪!这是什么规定呀?民众真的有什么急病还要等第二天才能用卡吗?  第五,少儿医保强制绑定一家社康中心,是个鸡肋  少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不能用。参保人在绑定内的社康中心或医院无法得到有效治疗后才能逐级转院。  少儿医保绑定社康中心,可能会增加社康中心的门诊收入。但此举本身就有强制消费之嫌,也会助长民众对社康中心医疗水平的不信任感:如果社康中心的医疗水平过硬,自然不愁没患者上门,何必要政府帮忙,用绑定的办法来吸引患者就医?  第六,社康中心沦为开药点,老百姓的不信任当然是有原因的!  大部分市民生病后,首选都是上医院,鲜少有人会去社康中心。为什么医院热、社康冷?这是有原因的。拿少儿医保来说,这个是强制绑定一家社康中心的。孩子都是各家的宝贝疙瘩,平时生怕他受委屈,看病这样的大事,家长哪敢掉以轻心?  部分社康中心的硬件设施和诊疗水平不如人意是客观现实,卫生部门不必遮遮掩掩,更不能护短,应该尊重患者的自主选择权。要做的是加大投入,改善社康中心的硬件设施,增加社康中心医护人员的收入,吸引更多的优秀医务工作者加入社康中心。同时通过组织培训和进修,提高社康中心的整体医疗服务水平,用优质的服务和低廉的价格去吸引市民。      第六,医保药品目录和诊疗项目太狭隘,稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保卡。  前次去某二级医院看门诊,医生开了一清胶囊和两盒维胺酯胶囊(20多块钱每盒),缴费时被告知维胺酯胶囊要给现金,不是医保目录内药品。还有洗牙也同样要交现金,事实是洗牙也可能为了治疗如牙周炎,而不是美白如洁牙。群众路线难道就是叫医保处只把便宜的、效果轻微的药品纳入医保?  第七,门诊大病才包含7种,许多慢性、特慢疾病未纳入。  广州医保局将门诊大病分为门诊慢性疾病和门诊特殊项目,前者包括糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7种,后者包括尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、慢性乙肝、慢性丙肝、小儿脑瘫痪、耐多药肺结核治疗、艾滋病等。  而医保基金年年结余的深圳,门诊大病只包括慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、颅内良性肿瘤,仅仅7种。  国家社保法规定医保基金要坚持每年“收支相抵,略有节余”,然而深圳医保迄今为止结余几百个亿。社保作为民生服务机构,医保基金理应用来为深圳市全体参保人解危纾难。  应当将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘糖尿病、红斑狼疮等等疾病纳入门诊大病,因为这些人的门诊支出会很多,而不是哗众取宠的制定“医保个人账户余额可以用于健身”等休闲体育,那就失去了医保基金应有的作用,怎么能随意出台规定、任意支配或者限制参保人医保基金呢?  第八,大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,极不合理!  大病门诊报销比例跟连续缴费年限挂钩,这在深圳实行起来很不现实。因为大家都知道深圳的生活节奏快,职工的跳槽率较高,连续缴费意味着一直在岗,这不符合深圳社会特点。应该跟累计年限挂钩比较合理,因为像一些缴费十几年人的,如果因为连续年限断了,然后刚好又有大病了,那大病门诊只能报销60%。这对本身生活境况不佳的患者来说,打击是很大的,简直是雪上加霜,根本和社会医疗保险的宗旨背道而驰。  医保不意味着垄断和管制,而应该放开竞争和选择。学学广州吧,扩大门诊大病范围,这是对政府没害处,对市民有实际帮助意义的,何乐而不为?
活在深圳不能不懂的社会医疗保险常识和政策1、我们应该选什么类型的医保?  非深户建议选择基本医疗二档参保就可以了,深户是一定要基本医疗一档,而对于非深户公司帮员工交任何一种医院方式都是可以的,我建议最好是交住院医疗,为什么呢,因为基本医疗二档在住院方面跟基本医疗一档是一样的,住院时也不需要到绑定医院,也有地方补充医疗保险和生育保险,费用也不高,公司一般也能接受,基本医疗三档方面不管是门诊还是住院都要先到绑定医院,不行再一级一级转诊,这样就医不方便,而且没有生育险,在三级医院住院只能报销70%;2、少儿医保和大学生医保  少儿医保、大学生医保所享受的待遇与基本医疗二档是一样的,但其缴费年限不可计入医疗保险累计缴费年限;3、医疗缴费年限  医疗缴费年限包括连续缴费年限和累计缴费年限,连续缴费年限跟报销最高额度和大病门诊报销比例有关系,累计缴费年限与退休后是否能免费享受医疗保障有关系,所谓的年限清零是指在一个医疗年度(每年的7月1日至次年的6月30日)内累计停交3个月及以上,就需要重新计算连续缴费缴费年限,但不影响累计缴费年限;4、关联医疗个人帐户  关联医疗个人帐户的条件:第一,基本医疗一档个人帐户的余额在2951元以上,第二,双方的医疗卡都是正常使用状态,第三,被关联方的个人帐户余额为0。在药店购买非处方药和体检、接种疫苗,也需要个人帐户的余额超过2951,超过部分才可以用于支付以上费用; 日医保新政策的一些变化  1、允许18岁至退休年龄前的本户籍无业人员在医疗保险一档或者二档自行选择(以前只能参加一档);  2、享受低保的无业人员必须参加基本医疗一档(以前是可以参加二档);  3、允许随迁老人按月缴纳医疗保险费(以前要一次交18年);  4、允许户籍人员退休后只交医疗保险;  5、免费享受医疗保障由2014年的最低15年过渡到2024年的最低25年;  6、少儿医保、大学生医保的缴费年限不计算进本市实际缴费年限和累计缴费年限(以前曾经说过可以计算进去);  7、不管是户籍参保人还是非户籍参保人,只要交满基本医疗一档满15年以上,就可以享受一档的待遇,如果不满15年但已经满足了最低医疗缴费年限的要求,也可以申请继续交基本医疗一档,直至满15年,也可以享受一档待遇,否则只享受二档待遇;  8、将基本医疗三档纳入地方补充医疗保险(以前的劳务工医疗是没有地方补充医疗保险的);  9、不同医疗档次的变更,改为医疗年度内不能变更(以前在同家单位要求要交满12个月以上才能变更其他医疗方式);  10、对于个人帐户用于家人看门诊、药店买药、接种疫苗的规定有所放宽,只要超过在岗平均工资5%即可,现在来讲,是2951元(以前要求超过4918元);  11、将地中海贫血纳入大病门诊范围;  12、大病门诊报销比例与连续缴费年限挂钩,从60%-90%不等;  13、基本医疗二档和三档的社康门诊报销额度调整为1000元;  14、 地方补充医疗保险的最高报销额度调整为100万(以前是不设封顶);  15、没有按规定办理转诊或者备案参保人,自行到市外医疗机构就诊,其他报销比例有一点点提高;  16、可以补交最近两年的医疗保险(以前是不能补交的);  17、最新缴费标准:  ①.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为2951元),总交费254元;  ②.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费49;  ③.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为4918),总交费为27元;(这部分内容来自深圳论坛网友@wqbwqb) 2015年医保卡使用范围  医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,对参加医疗保险的参保人有着重要的作用,但并不是所有人都了解医保卡的适用范围是什么,今天小编给大家详细解读政策,希望对您有所帮助。
一、医保卡使用的时效范围   参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受新《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。   参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。
二、医保卡可用范围   基本医疗保险的参保人享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇及规定的其它医疗待遇。
三、医保卡支付范围
参加基本医疗保险一档的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。   基本医疗保险一档参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。   基本医疗保险一档参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定。   参保人因病情需要,经市社会保险机构核准,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格支付50%。特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。    参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。器官移植范围由市社会保险机构确定。
四、不能享受医保卡的情况和范围:   1.参保人有下列情形之一的,不能享受医疗保险待遇:   (一)自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;   (二)自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;   (四)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;   (五)因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;  (六)因他人侵害行为造成伤害的;   (七)国家、省、市规定的其它情形。   2.参保人使用以下诊疗项目和医用材料,不能享受医疗保险待遇:   (一)挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;   (二)美容、非功能性整容、健康体验、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;   (三)正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目;   (四)非基本医疗保险偿付的一次性医用材料;   (五)眼镜、义齿、助听器等康复性器具;   (六)各类器官或组织移植的器官源或组织源;   (七)除肾、骨髓、角膜等移植外的其他器官或组织移植;   (八)气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;   (九)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;   (十)各种科研性、临床验证性的诊疗项目;   (十一)国家、省、市有关规定不予报销的其它诊疗项目。前款所列的诊疗项目和医用材料的具体范围由市社会保险机构规定,并根据社会医疗保险的需要和医疗技术发展的情况进行相应调整;   (三)自购药品的,但第四十七条、第四十八条规定的情形除外。(文附下)   第四十七条   基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。  基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。     享受前款规定待遇的参保人不享受第四十九条规定的待遇。     享受本办法第五十条、第五十一条、第五十二条、第五十三条规定待遇的,不享受本条第二款规定的待遇。  第四十八条  基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:  (一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;  (二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;  (三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;  (四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。(本次调查仅限居住在深圳的网友投票,请认真填写,谢谢配合!)深圳最权威问政答政生活服务交流平台  十多年来,关注深圳人和深圳事,三百多万注册用户和上千万话题文章构建成深圳人的网上家园。   ★ 按住上图,点击“识别图中二维码”;   ★ 点右上角,查看公众号,点击关注;   ★ 深圳论坛   szbbs-sznews    (↑长按复制其中一个-添加朋友-查找公众号-关注)   喜欢这篇文章吗?点右上角三个点(···),分享到朋友圈和微信群   欢迎和小编聊天,如:看文章的感受、最关注的问题以及其他不错的建议!  点击下方“阅读原文”查看更多内容,并参与讨论
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