今天情绪不好，上天涯来吐吐槽。坐标江西的一个小县城，楼主28，刚查出来恶性黑色素瘤，中晚期，当地医院确诊不出什么病，上北京肿瘤医院看的。因为这病对化疗 放疗基本没用，只能打干扰素，这病恶性程度仅次于胰腺癌，我都不知道怎么办了，女儿才两岁。
楼主发言：11次 发图：0张 | 更多
　　第一次去北京，petct检查一万二，还有啥基因检测，做完检查才看你是不是要住院。检查完医生说接下来打干扰素，进口的一年十万，国产的一年三四万，因经济条件，毫不犹豫打国产干扰素。第一次住院一个星期，然后带三个月干扰素回家打去，住院费用一万三。第一次花费三万。
　　也许三万对大部分人不算什么，可是我跟老公都是江西穷地方小县城上班，算是体制内，大家知道咱们的工资在小地方要是不得这大病也过得去，可是我们刚工作几年，父母帮忙首付了房子，自己还放贷，还要养宝宝，这又生病了，哎！当时去北京我们的存款只有一万五，都是父母给的，亲戚借的。　　6月去北京复查，各种检查三千， 检查了没问题继续开三个月干扰素，北京床位紧张，就给挂床开了药出来。来去花钱还折腾人，遭罪呀，硬卧买不上，软卧不舍得买，现在还要开始吃中药调理，希望中西医结合能有奇迹。
　　今天吐槽的重点来了，拿了两次的发票去我们当地医保局报，说第一次的检查费是门诊不能报，第二次是门诊和挂床也不能报。丫丫的，什么都不能报，当初还不如去买商业保险了。话说我遇到的病友他们那挂床也能报哇，北京那门诊也能报呀，穷地方就什么都不管，太心寒了。
　　祝康复
　　终于知道为啥大家都愿意去大城市拼搏，就医疗和教育就值了。
　　楼主还很年轻，希望早日康复，加油！　　
　　所以说健康的身体是最珍贵的
　　你是病人就不多说你什么了。去北京之前为什么不多问问。体制内是职工医保。去过这个你都嫌弃报销少了。。。恶黑这个病
　　唯一有经验的是家里人心脏起搏器在上海装的，老家江苏。不管装多贵的，只能保一万五，这个是手术前医生说的。你看医生的时候可以问问啊 什么能报什么不行啊　　
　　有一线城市户口还是报销不了的啊 特别是这些恶性病 就是看病不用大老远跑来跑去。祝楼主早日康复
　　@linzymango
12:23:23　　唯一有经验的是家里人心脏起搏器在上海装的，老家江苏。不管装多贵的，只能保一万五，这个是手术前医生说的。你看医生的时候可以问问啊 什么能报什么不行啊　　-----------------------------　　北京的医生也不知道地方的政策呀，可气是挂床不给报，好多病友都给报挂床的费用。
　　你外地医保北京不能用吧？　　没办法，资源分配不平衡，大城市各方面资源总会好一些。　　
　　1.我这边除了离休干部，没听说能报门诊费用的，商业保险也最多一年报几百。2.挂床是明令禁止抓到了直接取消医保资格的，医院面临巨额罚款。你想挂偷偷挂别声张。哪能这么理直气壮的还要求报销　　
　　骗人，农村的。我外婆住院2个月。就花了4千多。绝大多数医保了，农村医保。　　
　　先住早日康复。其次，真心别觉得一线城市能报得多。我老公事业型企业，我还是给他买了商业保险。我朋友的老公本身是医生，自己也买了商业保险。医保能报的少，而且都是后报销。前期住院啊膳食啊都要自己掏钱啊！还要有家人为了病人耽误工作损失的工资啊等等。　　有能力社保医保双重保障吧 祝每个人都用不上保险　　
　　@u_5-07-31 15:17:31　　先住早日康复。其次，真心别觉得一线城市能报得多。我老公事业型企业，我还是给他买了商业保险。我朋友的老公本身是医生，自己也买了商业保险。医保能报的少，而且都是后报销。前期住院啊膳食啊都要自己掏钱啊！还要有家人为了病人耽误工作损失的工资啊等等。　　有能力社保医保双重保障吧 祝每个人都用不上保险　　-----------------------------　　谢谢，可是我现在已经查出患病了，买不了商业保险吧？
　　李开复说他治病自费6万左右，我觉得不太可能，要么台湾的政策好很多。我这四个月了，就是检查费和国产干扰素，都已经4万了，能报个几千算多的了。
　　祝平安健康，　　异地医保就是这样了，形同虚设，话说为了把病人分流才制定这么多规矩，要收都一样报都去一线三甲了，确实很不合理，我觉得有些恶性病真不应该按普通医保程序走，　　干扰素不是什么稀罕药，你可以在外面买进口的，　　
　　@半曲恋江楠
14:39:51　　骗人，农村的。我外婆住院2个月。就花了4千多。绝大多数医保了，农村医保。　　-----------------------------　　一些普通的病，住院是报的多，我打干扰素住一个月医院，就挂些保肝保心的药水，也就一千多。可是大病反而不好报了。地方医院治不了，去北京又不给你住院，全是门诊，怎么报。
　　@微笑nJ
15:28:43　　祝平安健康，　　异地医保就是这样了，形同虚设，话说为了把病人分流才制定这么多规矩，要收都一样报都去一线三甲了，确实很不合理，我觉得有些恶性病真不应该按普通医保程序走，　　干扰素不是什么稀罕药，你可以在外面买进口的，　　-----------------------------　　谢谢，打算去问问当地医院有没有干扰素。
　　异地就医是很麻烦的呗。你要知道报销就是从大家交的医疗保险里面扣掉，然而医保是分城市的，好比你是在江西交社保，要是去北京看病报销了，却是从北京的医保基金里填的钱，但是你本人对北京的医保没做什么贡献对吧，所以报销的很少。
　　@overmindoyj
15:37:26　　异地就医是很麻烦的呗。你要知道报销就是从大家交的医疗保险里面扣掉，然而医保是分城市的，好比你是在江西交社保，要是去北京看病报销了，却是从北京的医保基金里填的钱，但是你本人对北京的医保没做什么贡献对吧，所以报销的很少。　　-----------------------------　　可是有些大病江西看不了，我们市级三甲医院确诊都确诊不了，都是地方给耽误了，中国也就北京肿瘤医院有这个科室。像这种病本来发病率就少，地方见得少，怎么给你治？一个病友也是这个，在南昌肿瘤医院穿刺淋巴说没事，但是人就是越来越瘦，去北京检查结果全转移了。这种恶性病怎么跟普通感冒一样呢？
　　@半曲恋江楠 14楼
14:39　　骗人，农村的。我外婆住院2个月。就花了4千多。绝大多数医保了，农村医保。　　-----------------------------　　主要是看你这个城市年轻人多不多，要是年轻人少，老人多，象东北，医保报销的肯定就少　　
　　@linzymango
12:23:23　　唯一有经验的是家里人心脏起搏器在上海装的，老家江苏。不管装多贵的，只能保一万五，这个是手术前医生说的。你看医生的时候可以问问啊 什么能报什么不行啊　　-----------------------------　　@u_15-07-31 12:29:33　　北京的医生也不知道地方的政策呀，可气是挂床不给报，好多病友都给报挂床的费用。　　-----------------------------　　楼主你自己没常识啊，得了这么大的病难道不是应该立刻查询医保规定吗？除了急诊以外，大部分地方都没法异地医保的，但是你可以先去本地的医保中心申请异地就医，也可以在当地就医后让医院开转院证明。
　　是这样的。而且越是小地方医生挣钱越没底线的。　　
　　我觉得钱倒是其次，关键是小地方医院医疗技术和资源真的很差，我同学嫂子乳腺癌在她们地方医院查了两次都查不出来。医生每次都说没事，结果有事了就晚了，去了上级医院确诊时已经是晚期了，没多久就去世了。　　
　　@u_15-07-31 10:54:52.0　　第一次去北京，petct检查一万二，还有啥基因检测，做完检查才看你是不是要住院。检查完医生说接下来打干扰素，进口的一年十万，国产的一年三四万，因经济条件，毫不犹豫打国产干扰素。第一次住院一个星期，然后带三个月干扰素回家打去，住院费用一万三。第一次花费三万。　　—————————————　　唉，我妈检查出肺癌晚期骨转移，做的pet ct我们这边是八千五　　
　　@u_15-07-31 15:22:26.0　　谢谢，可是我现在已经查出患病了，买不了商业保险吧？　　—————————————　　买不了了。但是在有能力的时候为孩子啊亲人啊买。　　祝早日康复。　　再说一句大实话，很多重大疾病治不好，真心都是钱的问题。　　
　　楼主我父亲是8月份查出来的我就是北京的 公司听说我爸病了 赶紧把医保上了 之前的都用新农合报销了 九月份开始用医保了
医生也说 可实际一年用不了十万 一月五千 5.5+第一月是2万多，我家是北京医保 医生说给报销 但医保那边也说清楚 打出来的单子写着有自付 给报销 我也不知道了 现在给单位交上去了 还不知道信呢
　　@u_15-07-31 11:07:43　　今天吐槽的重点来了，拿了两次的发票去我们当地医保局报，说第一次的检查费是门诊不能报，第二次是门诊和挂床也不能报。丫丫的，什么都不能报，当初还不如去买商业保险了。话说我遇到的病友他们那挂床也能报哇，北京那门诊也能报呀，穷地方就什么都不管，太心寒了。　　-----------------------------　　我妈妈也是刚在北京检查，活检报告出来说是恶性黑色素瘤，想问下，这北京治疗的话，是否是全都报销不了，如果是的话，想咨询下楼主，你们的治疗程序是怎样的！我们的活检报告是符合恶性黑色素瘤，建议加免疫组化！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)更多公众号：shebaot北京社保通 您身边的社保补缴、代缴管家最新文章相关推荐搜狗：感谢您阅读终于清楚了！在北京看病，医保到底能报销多少钱？，本文可能来自网络，如果侵犯了您的相关权益，请联系管理员。QQ:扫描或点击关注中金在线客服
使用中金财经扫码登陆
下次自动登录
其它账号登录：
|||||||||||||||||||||||||
&&&&>> &正文
医保哪些能报销，哪些不能报销？怎么报？看看这个就知道了
来源：叶云燕小朋友&&&
作者：叶云燕小朋友&&&
中金在线微博
扫描二维码
中金在线微信
扫描或点击关注中金在线客服
　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
　　1、基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：
　　(1)主要起营养滋补作用的药品;
　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
　　(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜；
　　(2)由物价部门制定了收费标准；
　　(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
　　(1)就(转)诊交通费、急救车费；
　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
　　(4)膳食费；
　　(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　报销比例如何？
　　由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
　　城镇居民报销比例：
　　　　新农合报销比例：　　【备注】
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
责任编辑：cnfol001
我来说两句
24小时热门文章
栏目最新文章