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如何进行医疗设备资产统计 纪国进 汕头市金平区人民医院广东?汕头515000 摘要：为了准确地计算医疗设备资产。需要借助企业实行的会计制度，根据医疗机构的团有特点，进一步改良会计制度中关 于医疗设备资产的统计方法。文章从医疗设备资产取得的会计处理、融资租入医疗设备资产时的统计、医疗设备资产折旧和减
值准备的统计方法、医疗设备资产处王的统计方法等几个方面进行了论述。 关键词t医疗设备；资产；统计 我困医疗市场的竞争越来越激烈，各个医院之间的竞争也 贷记“未确认融资费用”科目。租赁到期，如果租赁合同书上说
包含了机器设备的竞争。很多医疗单位都会通过购入先进的设 要把租赁财产所有权转让给企业。企业就需要转账，把固定资产
备来提高自身的医疗水平。然而目前对于医疗设备资产统计的 从“融资租入固定资产”科目转换到其他相关科目。
方法已经跟不上时代的潮流，无法准确的计算医疗设备资产。所 三、医疗设备资产折旧和减值准备的统计方法
以就需要借助企业实行的会计制度，根据医疗机构的固有特点， 在会计科目中新添“累计折旧”科目与“固定资产减值准备”
进一步改良会计制度中关于医疗设各资产的统计方法。 科目，把这两个科目当成医疗设备资产的备抵科目，以此来观察 一、医疗设备资产取得的会计处理 医疗设备资产的减值状态。在进行计提折旧的时候，借记“医疗 会计科目不再开设以前的“固定基金”与“专用基金一修购 支出”等与之相关的支出科目，贷记“累计折旧”：医院在年终时。
基金”，但是要新开其他会计科目，如“待处理财产损益”等。医 需要对固定资产做计提减值准备，借记有关支出科目，
正在加载中，请稍后...　　随着医院现代化建设的飞速发展，医院医疗设备数量的增长速度也在大幅度的提高。目前一方面医疗设备固定资产的投入及使用与医院的医疗质量、科室成本核算、医院整体的效益直接相关。另一方面国家的各部门也日益强化对单位固定资产的管理，以便更好的配置其资源，最近财政部就要求各级医院按照一定的规范上报各自医疗设备的配置情况。因此如何对医院医疗设备在用固定资产进行有效的管理和清查，已经成为各级医院急待解决的问题。　　医疗设备在用固定资产管理中存在的问题： 　　1 各管理层对于各科在用贵重设备、急救设备等医疗设备使用情况掌握不够，最多也只是在面上了解，很难具体到点上，即无法掌握各贵重设备、急救设备的完好率和使用率等使用情况。这样就常常会造成资源不能被高效的利用。各设备维护人员在对设备进行巡检、保养、计量等工作时也常常存在漏查和漏检的现象。因此以上情况的存在对于医疗质量和医疗安全来说是较大的安全隐患。 　　2 存在在用医疗设备的帐物不符，即资产的帐面情况和资产实物不符。按规定固定资产是指价值800元以上，同时不易消耗，可被重复使用一年以上并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。根据这个原则，医院的医疗设备中的固定资产其数量和分类都很庞杂。由于医疗设备的特殊性和专业性都较强，医疗设备在科室里的流动性也比较大，个别科室如手术室等由于临床工作的需求，还要分时段进行清查。这样使得原来依靠一一核对账册和实物的核查工作就由于工作量大、环节多、专业性强等原因而无法保证信息采集和记录的准确性从而造成差错。同时随着国家各部门强化监管，各行政主管部门要求按规定的设备分类上报医院各自的固定资产配置情况，这对于各设备管理部门也是一个不小的难度。 　　如何摆脱这种困境是每一个医院都必须面对的问题。随着医院信息化进程的发展和医疗设备分类代码的不断规范，在加强日常的设备维护、核查工作的同时还采用了计算机数据库和条形码管理系统来完善整个管理流程。 　　“保力”（.cn）产品是天方达公司经过十余年，在医疗行业积累了丰富的经验的基础上，独立自主开发并获得知识产权（2844）、全国首家、采用先进科技技术、专门针对医院设备管理并符合固定资产管理制度要求的设备管理系统，保力医疗设备管理系统具备有条形码功能。同时保力可以通过具有红外扫描的PDA作为无线手持扫描，可以区分已扫描设备和未扫描设备，可以实现PDA与数据库交换和共享数据。对于每一台在用的设备根据医疗设备物资分类标准给与分类，采集了如名称、型号、序列号等一系列数据，同时根据设备的等级和标准设定了如使用率、运行状况、巡查记录、PM维修等一系列内容，从而建立了比较完整的固定资产数据库。并根据相应条件产生条码及设备标签对设备予以粘贴。 　　在需要对设备进行清查时由设备核查人员用PDA对设备条码进行读取，将相关的采集信息与设备数据库进行比对与分析。保力软件可以筛选出未扫描到的设备，核查人员在现场就可以和该科室管理人员沟通，以确认设备的状态。这样查对人员可以快速的完成核对工作，并且避免了由于专业知识不足以及手工误差而造成的数据错误。 　　而在设备的日常管理中由设备维护或相关人员根据数据库的提示信息或其它的一些要求，携带PDA设备来到现场，通过在现场扫描条码而获得该设备的详细信息。在巡查、维休、PM维护或其它检查完毕后，及时的将维护、使用率、计量情况等其它信息及时的在PDA上予以记录。在PDA上可以查阅还未维护的设备。这样在PDA上进行一些简单的数据库应用，就可以较好完成各种记录工作。将数据汇总后，各管理部门只要做相应的分析，即可得到各设备的使用情况如使用率，故障率等各自所需的数据。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)对基层中医院固定资产管理的几点思考；【摘要】医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小；【关键词】医院；固定资产；管理措施；医院的固定资产是指使用年限在1年以上,单位价值在；医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水；一、现在医院固定资产管理中主要存在的问题；1、固定资产购置存在盲目性，缺乏可行性论证及效益；由于国家近几年为解决病人看病贵、看病难的问题，
对基层中医院固定资产管理的几点思考
医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此,加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。
【关键词】
医院；固定资产；管理措施
医院的固定资产是指使用年限在1年以上,单位价值在规定的标准以上（一般设备单位价值在1000元以上,专用设备单位价值在1500元以上） , 并且在使用过程中保持其原有实物形态的资产。医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证，是医院提供医疗服务必不可少的物质基础,在提供医疗服务过程中具有重大作用。在我院的资产总额中,固定资产的份额已占到58%以上，可见，它在医院资产总额中是占绝对比重的。如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的新课题。
医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此,加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。然而，目前在医院资产管理中仍存在购置的盲目性、思想认识不到位、管理制度不健全、核销处置不及时、使用保管不周全等不尽如人意的地方。
一、 现在医院固定资产管理中主要存在的问题
1、固定资产购置存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析
由于国家近几年为解决病人看病贵、看病难的问题，国家出台政策要降低医院药品的加成率，从2007年开始，西药和中成药控制在15%、草药控制在25%，到去年要求西药零利率。这样，医院药品盈利减少，原来医院靠以药养医的渠道已逐步被切断，医院收支的不平衡导致医院盈利减少，为弥补医院收入的不足，医院通过以仪器检查收入来弥补支出的缺口成为医院增加收入的一种手段，各医院竞相购买新设备、进口设备，有些单位对重大项目的投资和大型设备的购进缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，设备投资回收率低，甚至购买来以后闲置不用，造成资金和资源的极大浪费，给医院带来了投资风险。
2、固定资产管理观念薄弱，“重购轻管”思想严重
目前，我国大多数医院不论医院领导还是医院员工仍然没有意识到固定资产管理的重要性，固定资产管理观念比较薄弱。长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。
3、 固定资产管理制度不健全、执行不严
（1）固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确，内部控制缺失。整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，使固定资产管理职能分散，权责分界不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购进、领用、保管等环节出现脱节问题。
（2）清查、盘点制度不严密。医院不按规定进行定期清查、盘点，前清后乱，边清边乱的现象比较普遍，有些单位在盘点后延期生成盘点表甚至连盘点表也没有生成。
（3）固定资产报废环节不严格。在医院的实际工作中，经常发生不该报废的
固定资产报废、报废的固定资产却没有及时进行账务处理的情况，这就会造成资产账面数不实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，使财产流失或视为废物丢弃，造成固定资产亏损。
（4）管理方法落后。现在很多医院虽已经实施信息化管理，但只是简单的静态管理，大量的数据仅靠手工录入，远远不能满足高层次动态管理的要求。
4、会计核算不规范
部分资产管理人员和会计人员单纯按价值对资产进行分类，造成管理的混乱。目前，有些资产市场价格变动较大，完全相同的一种资产，今年和去年的价格差别较大，去年按价值属于固定资产管理的资产，今年不够固定资产标准而属于低值易耗品管理。而有些资产则相反。
同一类资产，用途一样，使用年限一样，由于规格型号的差异，存在价格差异，有的归属到固定资产管理，有的则归属到低值易耗品管理。
有些单位，没有统一的固定资产入账标准。入账标准因人、因时变化，对大批同类资产使用年限超过一年的资产，有一些管理人员按固定资产管理，换人后，由于价值不够，又归属低值易耗品管理；同一个管理人员，今天按固定资产入账，明天又按低值易耗品入账，随意性较大。
5、管理职能分散，部门协调困难
很多医院未设立独立的资产管理部门，医院固定资产的管理大都由多个部门进行多头管理，房屋建筑物、办公家具等归总务后勤管理，医疗设备的购进在设备科，固定资产的采购验收集中在设备、总务后勤部门，财务部门管总账、金额，而明细分类账则由设备科及总务后勤部门分别记录。由于没有完善的管理体制和管理层次的约束，造成各部门之间缺乏有效的沟通与协调，出现问题时各部门互相推诿责任，职责权限无法划分，这样导致固定资产信息失真，管理决策的依据也就缺乏有效、可靠的基础。这种体制使固定资产管理职能分散，权责分界不清，在管理的操作上协调部门困难较大。
6、资产处理随意性较大
固定资产报废制度不健全，或有制度但没有得到很好执行的现象在许多单位都普遍存在。固定资产报废大多只由使用部门提出，领导签字，不经专家、技术人员鉴定，不经财务、审计部门联合审计，不经残值评估，就提交财务部门简单记账减少就结束了，把关不严，导致固定资产流失机会大大增加。同时有些资产报废只是相对于使用部门而言，而对于其他部门尚有使用价值，特别是通用设备及家具等资产，例如单位在进行局部改造或重新装修时把可以继续使用的空调拆除废弃；家具类更是如此，一部门因为用不着的家具作报废处理，另一部门因需要而新购买同样的家具等情况时有发生。所以由于部门之间协调不够，资产调配工作不力，而使报废固定资产再使用程度不高。在报废固定资产时，医院普遍没有结合固定资产累计折旧情况对残值进行评估，即将其闲置于库房或将资产随意变卖。
二、加强医院固定资产管理的建议和措施
1、加强固定资产购置的调研和论证，发挥内部控制管理
固定资产采购应实行申购制度，由固定资产需求部门提出申请，编写申请报告及可行性论证报告，医院管理层应在设备购置的可行性、有效性等方面进行充分调研，由固定资产使用部门、设备维护部门、财务部门等相关科室进行专项讨论论证，提出本部门的要求及建议，进行购置前的事前控制，发现问题及时提出并报医院管理层共同研究处理。固定资产采购必须通过招、询、比、议价确定供货商，设备购入后更要及时验收入库，核对好设备的各项技术指标和参数，调试安装完毕后就要办理各种相关的手续，及时入账及时建立固定资产实物卡，发现问题应及时向相关部门反映，做好固定资产购置中的事中管理控制工作。固定资产购入后，不仅要做好保管维护工作，更重要的是要做好固定资产效益分析工作，可分月或全年统计此项固定资产所产生的直接效益和间接效益，特别是对购进的大型医疗设备更要由管理部门做好效益分析工作，考核设备投资回报率、投资回
收年限等指标，在固定资产管理上不仅重购置更要重考核，将数据汇总报医院管理层，进一步完善固定资产管理中的事后控制管理体系。
2、强化医院领导干部的固定资产管理意识
领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，改变以往那种重购轻管、重复购置的现象，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则，真正将固定资产保值增值的任务落实到人，并在全体职工中强化医院固定资产管理重要性和必要性教育。
应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核领导干部的一个重要手段。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。
3、 制定和完善制度
制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库管理制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。要完善固定资产报废制度，规范资产处置行为，按照公开、公平、公正原则，提高资产处置的透明度，实现资产处置的“阳光操作”。单位在资产处置前，应当将所处置的资产按照财务公开的要求进行公示，接受群众监督。医院固定资产管理领导小组及资产管理办公室要加大管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，对提供的资料真实性、合规性进行审核，对符合规定的，办理审批手续；并组织专家鉴定，出具鉴定报告；资产处置应当按照公开、公正、公平的原则进行。资产的出售、出让、转让等应当采取拍卖、招投标、协议转让方式以及国家法律、行政法规规定的其他方式进行。同时，在交易过程中，当意向交
包含各类专业文献、中学教育、幼儿教育、小学教育、文学作品欣赏、应用写作文书、各类资格考试、高等教育、生活休闲娱乐、10浅谈医院固定资产管理的几个问题等内容。　
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如何做好医院的固定资产效益分析?
　　医院各科室分析设备使用中的经济效益分析、可以对比分析购置前市场调查及效益分析，分析差异的大小，避免存在为了贪大求全、盲目购买设备，所做的效益论证不真实，以致设备购买之后处于闲置状态，达不到预期的使用效果，造成资源浪费。将效益指标与绩效考核挂钩，将购置前的论证指标与日常使用中的效益分析评价结合，以奖罚的手段来落实科室申请时的效益承诺。促使科室在大型设备购置前进行真实、有效的、科学的、全面的经济效益分析及社会效益分析，以便医院做出正确的，提高资金的使用效率。　　　　高效的系统软件，可以减轻了工作人员的劳动强度，同时也能提高数据的采集效率与准确性。数据的准确与否，和信息化与基础管理工作有关。运用科学、专业的方法，把购置前的预测分析做的更细致、更专业化，预测的更加准确。　　　　保力医院设备管理软件，集医院设备、物资、耗材的申请、采购、出入库、维修、维护、折旧、、效益分析等全流程管理功能于一体。　　　　其中效益分析主要是对医院大型设备进行收入，支出的分析，从而为医院的决策提供支持。系统主要提供三种模式的数据采集，一是手工录入，二是通过EXCELL批量导入，三是通过与做接口完成。　　　　设备按收入和支出，进行效益分析数据的统计，以及图形展示，并可按设备金额、科室、设备名称进行查询，按单月、季度、年度表格格式体现综合的报表，并支持手工EXCELL导入和接口解决方案。在支出信息栏目可自定义设备固定的一些费用，避免重复录入。　　　　具体功能　　　　费用类别设置：维修费用、维护费用、配件费用、人工/水电费用、设备收入等　　　　设备收支登记：登记每台设备收支情况，包括记录人以及记录时间等。　　　　设备效益统计分析：设备所有的收入支出统一管理，例如设备维修费，折旧费，设备其它收入，支出等，为效益分析提供数据基础。
实在接受不了这个残酷的...
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