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跨省就医报销即时结算
07:21:00 来源：经济日报
[提要]&&日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中最令人关注的是异地就医医保报销问题。从实际需求和便利性来讲，实现异地就医即时结算，对公民来讲肯定是好事。
　　　日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中最令人关注的是异地就医医保报销问题。《通知》要求，由人社部、国家卫生计生委分别负责，总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
　　国务院医改办相关负责人表示，国家新农合信息平台近期试运行，今年北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9省市将实现跨省就医及时报销。按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。
　　民大学公共管理学院李珍教授认为，我国现在流动人口主要包括2亿多农民工和大量城镇流动人口。城镇流动人口中，异地就医需求最大的，就是那些随儿女到城市或大城市定居的老人。从实际需求和便利性来讲，实现异地就医即时结算，对公民来讲肯定是好事。
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原标题：跨省异地就医即时结算越快越好
国务院办公厅近日印发了关于《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》的通知。通知要求，逐步推行省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。(7月24日《成都晚报》)实行跨省异地就医即时结算，就像是手机“漫游”，不论走到哪，只要进行了消费，都能及时的进行结算。这对参加了医疗保险的病患者可以减少繁杂的报销手续，方便就诊，“一卡在手”走到哪都能享受到医保的实惠。
但是这一利好政策要实施并不容易，2011年7月正式实施的《社保法》规定，“社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇”；《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年-2011年）》，要求三年内实现“基本医疗保险关系异地接续”。如今“选择在部分省份试点”，说明已经迈出实质性的一步，跨省“漫游”的坚冰已打破。 随着经济的发展，城市化的推进，人口流动越来越频繁：不少老人从户籍地到它地与子女生活；大量的大中专毕业生异地就业；尤其是二亿多外出务工者。俗话说“天有不测风云”谁也不能保证出门在外不生病。而因为医疗不能全国漫游，给他们带来种种的不便，难以完全享受医保带来的实惠，这不能不说是一种缺憾。 真正说起来，异地就医实行“漫游”从技术上来说并不难，建立网上信息库就能办得到，何况手机、银行卡等都能“漫游”，医疗也不是个难事。问题的症结在于各方的利益分配。客观的说，外来人员多的地方医疗负担相对就重，地方财政确实要增加负担，这是一，再则，不同的医院有不同的收费标准，同是看一种病，收费有高有低，在医药体制还没有完善的情况下，医院开大处方，得回扣的现象时有出现，因而，地方与地方，医院与医院之间都互相防备，生怕“肥水流入他人田”，能拖则拖，能推则推。
建立跨省异地就医即时结算机制是一项改革，要着力推进应完善机制，如：各个医院收费价格、检查费用进行统一核定；尤其是应提供更广泛的医疗就医范围让病患者挑选，不能只局限于公立医院、重点医院，其它非公立医院，非重点医院也可同时实行，让患者有充分的挑选余地。要严格约束开大处方，弄虚作假者，对一些发“漫游”财的医院应进行严惩，对一些故意刁难阻碍医保“漫游”的部门应进行问责。不能靠自觉，应进行刚性的实施。
实行跨省异地就医“漫游”，是惠及民生的一件大事，不能拖，不能等，要尽早建立。由此，各级部门要有责任意识和全局意识，互相支持，互相配合，同时，国家财政应根据各地的实际情况，给予不同的政策扶植，如此才能加速进程。 罗瑞明（职员）查看详细报道，请扫描以下魔扣。
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导语：医保异地结算对于普通老百姓来说，是一项实实在在的便民之举来源：HC3i中国数字医疗网医保异地结算是指建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算的办法。 对于普通老百姓来说，是一项实实在在的便民之举。人社部新闻发言人李忠近日表示，高度重视异地就医直接结算的问题，对此人社部提出“三步走”的思路。在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。医保并轨的好处1非就业人员也可纳入体系，城乡居民基本医保参保率提高2医保用药目录扩容，部分地区用药范围成倍增长3看病买药报销比例增大，民众看病经济负担减轻4重复参保将被逐渐挤出，参保公平性得到保障异地结算三步走　　对于如何解决异地就医结算问题，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是实行市级统筹。由于医疗保险起步时基本都是县级统筹，县里的参保人员到市里看病就成了异地就医。通过实行市级统筹，60%以上异地就医的问题得到了解决。目前，市级统筹已经基本实现。　　其次是解决省内异地就医问题。目前已有30个省市实现了省内异地就医联网，其中有27个省市能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。　　此外是解决跨省异地就医问题。李忠表示，这个问题涉及的参保人员虽然只占10%，但也是解决难度最大的问题。为了做好这项工作，人社部对第三步工作做了进一步的细化。具体来说，就是在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。　　李忠表示，为了实现这个目标，人社部将进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托，以社保卡为载体，进一步完善技术标准，在国家层面搭建好异地就医结算的平台;指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接。我国城乡医保并轨进度表已实现全面制度整合天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团已进行整体规划部署北京、安徽、河北、内蒙古、江西、湖南、湖北、河南、广西、云南、陕西、新疆医保异地互通需要解决的问题&一、医保管理问题&对于实现省内互通结算来说，最大的障碍是连 市级就医直接结算还没有做到，而市级层面最大的障碍是医保管理问题，包括预算、支出、就医统一管理等等。&没有市级统一的就医直接结算平台，省级层面的也就无法进一步实现了。而对于实现跨省直接结算来说，首先需要一个成熟的省级医保异地结算平台，假如这个目标达不到，国家统一的就医结算平台也就没法建立了。&二、医保信息化不畅&若管理问题能够得到解决，那么最大的技术问题久在于医保的信息接口还没有打通。 一旦省内就医直接结算平台形成，国家级异地就医结算平台就可以把各个省级平台联系起来，跨省异地就医直接结算也就不难了。&但必须强调的是，在接口、操作流程、数据传输标准等方面，省级与国家层面的就医结算平台也需要一致，这样才能实现跨省数据传输。实现这一目标，不仅仅是技术问题了，更需要从国家层面统一推进。&三、户籍改革和居住证制度改革&跨省异地安置退休人员需要取得异地的居住证，才能提出结算申请，由居住地经办机构登记备案后，住院医疗费用才可以在居住地实行直接结算。&已有居住证制度的地区如北京，居住证办理门槛非常高，必须由工作单位签发，手续麻烦，整个审批下来至少需要7、8个月。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明，这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。全国32省医保异地互联互通进度一览表&华东地区山东到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医费用直接结算。江苏10月底前省内医保异地就医全覆盖，17年可跨省就医。安徽省内已实现，同时合肥与长沙、武汉、南昌医保结算互通。浙江省内已实现，同时争取2016年首次实现跨省医保即时结算。福建省内已实现，之后将实现医保卡跨省漫游。上海先后与嘉兴、杭州、湖州等城市建议异地就医委托报销协作机制。华南地区广东省内73家医院异地结算已联网，同时实现与新疆、云南等省的异地结算。广西省内基本实现，同时推进跨省就医直接结算。海南跨省异地就医直接结算覆盖范围领跑全国，已扩大至全国28个省。&华中地区湖北到17年统一城乡医保，实现全省异地就医即时结算。湖南省内已实现，医保跨省漫游正在推进。河南省内已实现，同时近期将率先在全国实现跨省异地就医即时结算。江西争取17年起，实现省内异地就医即时结算，同时推进全国异地就医进度。&华北地区北京京津冀医保异地结算有望近期实现。天津目标定于10月份实现京津冀医保异地结算，并逐步扩大适用区域。山西2017年基本实现异地就医直接结算。河北省内基本实现；京津冀医保异地结算有望近期实现。内蒙古自治区内已正式实施，宁夏、内蒙古可跨省异地就医结算。&西北地区宁夏全区74家医院已实现。同时与新疆等省已实现跨省就医。新疆与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南医保异地结算。陕西年底实现医保异地即时结算，打造15分钟就诊圈。青海即将开展医保省内异地就医费用即时结算。甘肃医疗保险省内异地联网结算持续推进中。新疆建设兵团与上海、天津、海南等10余省市可跨省异地就医。&西南地区四川省内已实现，同时与重庆、新疆、云南三地实现就医即时结算。云南与广州、重庆医保异地就医联网结算，跨省异地就医范围逐步扩展。贵州省内即将实现，同时与重庆、云南异地就医联网结算。西藏推进跨省异地就医结算，完善大病保险政策。重庆已和海南、云南、贵州等9省签订异地就医联网结算协议。&东北地区黑龙江五个地市医疗保险将可异地就医直接结算，分为一期二期工程。吉林推进与新疆、广西等5省(区、市)医保异地就医及时结算。辽宁省内已实现，全省异地就医联网结算体系初步建立。想和界友们一起分享您对医院管理和产业政策等方面的经验和心得？请投至，期待您的来稿。
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TA的最新馆藏中国2015年将初步实现跨省医疗费异地即时结算-中新网
中国2015年将初步实现跨省医疗费异地即时结算
　　中新网3月22日电 据中国政府网消息，国务院办公厅日前发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。规划提出，建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。
　　规划称，提高基本医保管理服务水平。加快推进基本医保和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负部分费用，其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。
　　规划指出，建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算；做好基本医保和医疗救助结算衔接。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度之间衔接。
　　规划提出，加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统，实现与定点医疗机构信息系统的对接。积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。
【编辑:姚培硕】
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