工伤门诊报销费劳动局最高可以报销多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-15 01:04 标签： 劳动局工伤鉴定标准
如果企业为职工办理了工伤保险，工伤医疗费用应该由社保部门在工伤保险基金中支付。如果企业没有为职工办理工伤保险，工伤医疗费用应该由企业负责支付。因此，工伤医疗费用不管是用医保卡支付还是用现金支付，都应该给予报销。这是职工依法应当享受的工伤医疗待遇。但职工享受工伤医疗待遇要先办理工伤认定手续，企业应当在事故伤害发生之日起三十日向当地社保部门提出工伤认定申请，企业未在规定时间内提出工伤认定申请的，职工可在事故伤害发生之日起直接向当地社保部门提出工伤认定申请。职工所受伤害被认定工伤后，就可以享受国家《工伤保险条例》规定的所有工伤待遇，包括医疗费、停工工资等。你如果因工伤待遇问题与企业发生争议，应该向劳动局反映，也可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
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我是江苏的，下班途中遭遇车祸，报了工伤。想问一下，像这种有第三责任人的工伤，医保处报销该全额报销，还是要扣除和肇事者打官司下的判决书上的费用，赔偿剩下的部分？
我说的医保就是工伤保险那一块，该不该全额报销呢？但是你去报销医药费就是在医保处办的。
医疗保险是不能报销因工伤、生育保险而引起的住院费用的。
只能通过工伤保险，或者您参加的其他商业保险（意外险）报销费用。具体手续建议您咨询下当地的工伤保险部门。
因工伤发生的医疗费用，原则上医保是不应该报销的，应该由工伤保险基金支付（没有参加工伤保险的由所在单位支付）。
劳动者因工伤事故受到人身损害，按《工伤保险条理处理》；因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者还可请求第三人承担赔偿责任。工伤保险关系与交通事故损害关系是两个不同的法律关系，劳动者既可依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又可依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得。
如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话，美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话，很难报销的，而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。
根据工伤保险条例，单位的责任只限于：
（1）停工留薪期内的工资福利；
（2）停工留薪期内的护理费；
（3）因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资；
（4）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴；
（5）职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费；
（6）职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费；
（7）五至十级伤残终止或者解除劳动合同时，按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
工伤不以职工过错为要件，全额报销。
如果确实属于工伤，建议尽快申请工伤认定，工伤不以职工过错为依据，所有的费用均由单位承担，单位要赔偿你们医疗费，住院伙食补助费、停薪留职金、护理费、交通费、还有一次性工伤赔偿等。
如果有过错，是按比例承担。
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手机用户(****5736)：
工伤报不上。看病的医药费公司给报销吗？
工伤报不上。看病的医药费公司给报销吗？
腾讯问问网友
如果不是工伤，医药费公司肯定不会报的，只要是工伤，不管是否报得上（不符合伤残等级）公司肯定是要报医药费的。不过先去就诊时最好是到公司指定的地方去诊。再就是当时发生工伤时的确是在工作中。
11:17:58&&&&来自
11:17:58&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&怎么认定工伤，认定为工伤之后可以报销哪些费用？
怎么认定工伤，认定为工伤之后可以报销哪些费用？
正在读取...&|&作者：北京劳动律师&|&来源：法邦网
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一、怎么认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。二、认定为工伤之后可以报销哪些费用1、医疗费，住院费。2、职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费；定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。3、一次性伤残补助金从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（1-4级增加3个月）五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（5-6级增加2个月）七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（7-10级增加1个月）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4、一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
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北京劳动律师温馨提示：在受到工伤的情况下，申请工伤鉴定对员工申请工伤赔偿很有帮助，为劳动者提供了支持的基础。但是申请工伤鉴定是有时间限制的，用人单位在发生工伤后30内应当提出申请，劳动者在发生工伤之日起一年内应当申请，超出时间的得不到支持。工伤鉴定对劳动者来说非常重要，建议多加留意。
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