个人职工医疗保险深圳医保一档缴费费后每月有返回吗

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退保人员医保缴费新政策:人均每月约百元 你支持吗?
7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久?从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。
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多名专家认为,在人口老龄化快速到来的情况下,让退休人员缴纳医保费有一定的合理性,但前提是保障退休人员的收入不能再降低,因此必须同步配合的改革。
退休职工不缴纳医保费是写入《法》的,这一政策的改变也需要修改《社会法》。“现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识,‘十三五’规划建议也只是提出要研究而已,从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。”一接近决策层的专家表示。
医保基金可持续差
财政部部长楼继伟在2016年第一期《求是》杂志发表的名为《中国经济最大潜力在于改革》一文中称,要深化社保制度改革,改革制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。
这并不是楼继伟第一次提到研究实行职工医保退休人员缴费政策。中共十八届五中全会之后,楼继伟专门就社保改革发表了“十三五”规划的解读文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》。
楼继伟在文章中提出,目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题,风险隐患不容忽视。首要的突出表现是,社会保险制度没有体现精算平衡原则,基金财务可持续性较差。
在医疗保险制度的重点改革中,楼继伟提出应该合理强化医保个人缴费责任,增强居民医保和制度的社会保险属性。研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。
近年来,医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下,医保基金面临着前所未有的收支压力,很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付“6到9个月”的要求。
从累计结余来看,医保基金的累计结余仍然是上涨的,但增幅在下降。
全国数据不能真实反映各地的情况:广东等沿海地区劳动力流入省份医保基金结余较多,一些中西部地区医保统筹基金已面临收不抵支的风险。
中西部一个地市级社保局人士表示,近三年来,该市医保统筹基金年年亏损,现在的累计结余都是过去几年攒下来的。
若要维持收支平衡,医保基金就要走“开源节流”之路。“开源”的办法有两种,一是提高费率,二是扩大覆盖面。不过,在降低企业负担的大环境和覆盖面已超过90%的情况下,采取这两个办法的空间很小。
从“十三五”规划建议来看,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金“开源”之策。
缴费额估算:平均每人每月约百元
我国《社会保险法》第27条规定,参加职工的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示,社保法中的一些规定与社保改革取向相悖,其中,退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。
政府关心的是医保基金的可持续发展,参保人员关心的则是,政策一旦实施自己需要缴纳多少医保费。笔者从政府相关部门得到的数据显示,到
2015年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%),退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
由于退休人员已经没有了单位缴费,可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准,各地灵活就业人员的标准不同,一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然,具体要交多少医疗保险费,要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
中国人民大学公共管理学院教授李珍认为,随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加,医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到我国老年人收入水平等问题,下一步不能再继续降低老年人的收入。
中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南则表示,未来中国老年人越来越多,只让年轻人来全部负担老年人的医疗费用是不可持续的,退休人员可以交一部分费用,但必须划定收入水平,对于低收入者应该进行减免。
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明年个人参加职工医保缴费有变 一档全年缴1702.2元
重庆晨报雍黎
一档全年缴费1702.2元,二档全年缴费3744.84元重庆晨报讯 (记者 雍黎)以个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费标准已经出炉。昨日,市人社局发布消息,明年一档全年缴费1702.2元,二档全年缴费3744.84元。为继续促进灵活就业、国有企业下岗分流人员、失业人员和无单位退休人员等以个人身份参加城镇职工医疗保险,经研究决定,2014年度暂按重庆市统计局公布的2012年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的75%,即34044元,作为以个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费基数及个人账户资金划入基数(不含一次性趸交)。以此计算,明年个人身份参加城镇职工医疗保险缴费标准为一档全年缴费1702.2元,二档全年缴费3744.84元。同时,2014年度,以个人身份参保一次性趸交人员的缴费基数及个人账户资金划入基数执行2012年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资,即45392元。(重庆晨报)
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重庆市职工医保一档和二档的区别请问二档缴费医保卡里每月会返钱吗
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重庆市职工医保一档和二档的区别请问二档缴费医保卡里每月会返钱吗
黔江区发表时间: 09:44
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2016医保缴费要多少
学习啦【劳动法规】 编辑:谢桦
  指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。据悉,由于医保巨额财政补贴风险正逐步显现,医保基金中长期支出压力加大,2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。以下是学习啦小编今天为大家精心准备的:2016医保缴费要交多少。内容仅供参考,欢迎阅读!
  退休人员缴医保消息刚出 个人缴费比率上调又来了
  近年来,医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下,医保基金面临着前所未有的收支压力,很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付&6到9个月&的要求。
  数据显示,六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。
  人社部社会保障研究所所长金维刚认为,居民医保目前筹资比例不合理,筹资水平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,会导致未来医保基金的压力越来越大。
  为弥补医保缺口,财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示,深化社保制度改革,加快推进制度改革,以完善个人账户、坚持精算平衡为核心,建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下实现职工基础养老金全国统筹,划拨国有资本充实社保基金,加快发展补充养老保险,建立基本养老金合理增长机制,并与缴费贡献密切挂钩。改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。
  其中,研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算,退休人员若缴纳医保,将以平均养老金为基数,这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。
  此外,不少地方政府探索和鼓励居民买商业保险。去年12月,财政部、国税总局、保监会发布通知,在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业保险个人所得税政策试点,对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出,按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
& & & & 2016医保缴费要多少?
  12月11日,记者从市人力社保局获悉,近日,市人社局、市财政局发布《关于2016年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费有关问题的通知》。其中规定,以个人身份参加城镇职工医疗保险一档全年缴费2132.4元,二档全年缴费4691.28元。 灵活就业、国有企业下岗分流人员、失业人员和无单位退休人员等人群,每年缴纳一定参保费后,便能以个人身份参加城镇职工医疗保险,享受刷卡看病、医疗费报销等待遇。每年具体应缴多少钱,计算基数与前年全市城镇非私营单位在岗职工的年平均工资(即社平工资)挂钩。
  市人力社保局相关负责人介绍,经研究决定,2016年度以个人身份参加城镇职工医疗保险一次性趸交的缴费基数及个人账户资金划入基数,执行2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资。市统计局公布的2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为56852元,它的75%即42639元作为以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数,即一档全年缴费2132.4元,二档全年缴费4691.28元。由于社平工资上涨,和2015年缴费标准相比,2016年要分别多缴219.6元、482.88元。
  医保个人缴费比例上升 山东已提至人均120元以上
  12日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,而在山东,统一的城乡居民基本医疗保险制度早已实施,参保人数居全国首位。
  据了解,《意见》提出,此次整合城乡居民医保制度,逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。这意味着,居民医保参保人的住院费用报销比例或将增至75%左右,政策落实将惠及我省7331 . 4万居民医保参保人。
  我省&城居保、新农合&已完成并轨
  记者了解到,在国务院出台整合城乡居民医保的意见前,我省2013年就开始试水整合&城居保&和&新农合&两种医保险种。日,东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并,成为我省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。此后,淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
  在总结东营、淄博、威海3市试点经验的基础上,2013年底,省政府研究决定建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,出台了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,并相继出炉整合&时间表&。
  整合期间,我省实行了过渡性政策,将新农合中的大病医保推广到城镇居民医保中。过渡期,执行了大病保险&按额度报销&和&按病种报销&的两种报销方式。合并后,城镇居民医保从筹资、报销待遇上都有所改善。
  截至2014年底,全省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作,出台了新的居民医疗保险政策,各地正在组织参加新的医疗保险。从省人社厅获悉,截至2015年底,我省居民医保参保人数达到7331 .4万人,居全国首位。
  三级医院报销比例有望提高
  《意见》中指出住院报销比例保持在75%左右,这对于参保人来说是一大利好。以济南市为例,按照规定,以成年居民一档缴费的参保人在省部三级医疗机构住院报销的比例是40%,其他三级医疗机构报销比例为55%。即使是在二级医疗机构中,报销比例也仅为65%。
  如果提高至75%左右,对参保人来说意味着什么?也就是说,未来,参保人在三级医疗机构中花1.2万元住院,假设符合政策报销范围内的有1万元,那么他出院时将会享受7500元的报销,个人仅承担4500元。
  此外,《意见》中还提出&逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距&。针对政策范围内的支付比例和实际支付比例的区别,省内一位社会保障领域专家介绍,政策范围内的支付比例也就是规定的报销比例,在实际操作中,很多参保人所使用的药物不在目录范围内,导致实际支付比例并未达到规定。
  举个例子,假如王先生在医院花了5000元,但他都使用的是外用药,不在医保报销目录中,导致最终仅报销了200元。如此一来,实际报销比例就远远低于规定的比例。
  &起付线和目录外用药导致报销比例存在差距。缩小差距目前来说有几种途径,首先是扩大药品报销目录,或者是降低自费比例,提高医保支付比例。&上述专家解释。
  提高缴费比重意在充实医保基金池
  《意见》中明确,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。消息一出,也引起不少居民医保参保人的关注。&个人缴费的比例要涨?除了收入没涨,怎么啥都要涨啊?&说起政策改变,有市民吐槽。
  实际上,提高个人缴费比重其实不是&将来进行时&,而是&现在进行时&。我省在2015年就调整了居民医保个人缴费标准。2015年,省内各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高至人均380元,个人缴费提高至人均120元以上。
  对于2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作,省内各市也对居民医保的个人缴费标准进行了相应调整。例如,济南市自2016医疗年度缴费期起,将成年居民二档个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。日照市2016年度居民个人缴费标准提高至每人160元。
  据公开数据显示,六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60 .8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元,比例也超过3:1。
  人社部相关负责人指出,财政补贴比重过大,不仅带来财政是否可支撑的问题,也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则,才能回归社会保险属性。
  &提高缴费比重,意在充实医保基金池。医保基金的池子大了,才能为进一步提高报销比例、扩大药品目录提供资金支持,也是为统筹待遇提高做准备。&上述社会保障领域有关专家说,说到底,最终受惠的还是居民医保的参保人。
  根据公开文件了解到,《意见》所涉及的政策调整等内容,山东已基本完成。&至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题,要以后续具体文件为准。&济南市人社部门相关人员称。
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