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附加住院险理赔后 续保为何拒保？
[导读]：张先生购买了一份重大疾病保险，附加住院医疗险，不久后出险。头一年出现理赔后，为什么第二年买医疗附加险保费就要上涨甚至遭到拒保呢？
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　　案例：
　　张先生2008年在某寿险公司购买了险作为主险，一年缴保费3000余元。在代理人的建议下，张先生又购买了住院医疗附加险，一年缴保费150多元。2009年，张先生由于肠胃疾病住院，保险公司赔付了1200多元。但在第二年缴保费的时候，却被保险公司告知重大疾病险还可以继续购买，但是附加的住院就买不到了。保险公司给出的解释是：出现了理赔，那么附加险就不能购买了。张先生很纳闷，保险本来就是分担风险的，哪有出险后就不能买的道理呢？
　　分析住院医疗险主要以附加险形式出现，主要分为消费型和型两类，确实存在续保时拒保或者保费上涨的情况。四川分公司相关人士表示，医疗险，主要要看保险期间和续保的条件，如果是一年期险种，续保要求经公司审核的，则需要第二年续保时根据客户的健康情况做出续保条件，再次核保结果有三类：按照上一年度保费执行、有条件承保(即与被保险人签订除外责任书)、拒保等。
　　目前在各大公司的附加型医疗险对于续保条件大概分为了两类。
　　第一类：一年期不保证续保的险种。这类险种需每年审核，保险公司要对被保险人身体状况进行重新评估。四川分公司相关人士表示，行业内没有统一的执行尺度，各家保险公司费率不同，基本上都是根据自身情况制订的，主要依据历年来医疗费用的平均数和发病的频率、公司市场占有率情况和偿付能力来判断费率标准的。如在一年的保险期间内出现了2次或者3次赔付。或者被保险人患有严重疾病短期内不易治愈、慢性复发性疾病
　　如哮喘，结石或同一疾病在一个保单年度内反复发作。那么很有可能遭到拒保。另一类为，保证续保的附加型医疗险。一般公司规定的保证续保期是五年。即是说无论被保险人出现过几次理赔，在这五年时间内，都可以买到附加医疗险，无需每年审核。
　　这两类医疗型附加险相比，保证续保期的附加医疗险保障比一年期险种保障高，但保费也相对较高。
　　支招附加型医疗险是消费者比较常购买的险种。在选择这类险种时，不光要考虑价格，还要特别留意向保险公司问清楚险种续保条件，有没有保证续保期，期限又是多长。
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健康医疗险关注排行提前一个月续保，续保后在上一年保险到期前出险，算哪一年的？
10回复 20264浏览
如题，网上说理赔的钱算上一年，出险次数算在下一年。
还有说现在保险公司算续保折扣时要翻前两年的出险记录，也就是说第三年的折扣还是会有影响。
今天去4s把刮蹭处理了，严重的不严重的总共找出5个面，4s说反正划痕险要到期了，不用白不用，是不是被坑了。
===================================
索赔完了，金额和次数都算上一年（保险还没结束那一年）的，且时间以报案时间为准，不是结案时间。
&[ 此帖被mengmou在 09:13修改 ]
没有划痕险的路过～现在不明确的是几次以内第二年能做到7折
善良且邪恶，受人瞩目且低调着，自信且自卑着，爱且恨着
秋装卫衣一些，白菜价出，打包优惠，详见个人相册
这个依据的是你保险的缴费时间，如果你2月7日交了下一年的保费，那么从2月8日零时起按照新年的保险走。如果你没缴纳保费，而且还在上一年的保险期内，走划痕是没问题的，因为两次以内都不会影响整体保费的优惠。楼上说的7折应该是连续三年没有出险记录就可以。至于楼主说的那个三年，是按照你马上要上保险的这一年为起点，向前推三年看是否有出险记录，如果没有，那么走7折优惠，如果有，看具体情况而定。
楼上的兄弟说的对。
提前一个月续保缴费成功后，到期前一个月内的出险理赔次数算在下一年保费里，不会影响今年保费。
如果是到期的最后一天续保，那保费会根据这一年的总共理赔次数来计算，
所以我们一般建议客户提前续保，避免当年保费上涨。
电销一般提前90天就开始联系客户续保的事情了。
神马装备都是浮云
身体健康才是王道
划痕险你不用它那买它干嘛。先把今年的续保缴费缴了再去处理划痕，理赔次数算在下一年
神马装备都是浮云
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引用4楼 @ 发表的:
划痕险你不用它那买它干嘛。先把今年的续保缴费缴了再去处理划痕，理赔次数算在下一年
请教一下，如果理赔算在下一年，是否可以理解为今年续保费用不涨，但明年续保要涨，总归是要涨，这样操作的意义何在？
善良且邪恶，受人瞩目且低调着，自信且自卑着，爱且恨着
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假如同样是多出500块保费，你是愿意今年就多出还是愿意等到明年再多出？
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引用7楼 @ 发表的:假如同样是多出500块保费，你是愿意今年就多出还是愿意等到明年再多出？
这个答案是正确的，以前可以打时间差，现在不行了，总归是要算一年的！发自手机虎扑
Don't argue with an sb. he will drag you down to his level and beat you with experience!
总算整明白了
你明白了个皮毛哈哈哈 。
兄弟看看我之前的帖子。
商业险不同城市费率不同，有的时候多一次理赔保费的变化会很大。
我之前是做深圳的车险，其他城市我不清楚。
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会影响第二年保费吗？
来源：其他来源
编辑：车险新闻
已有16136人阅读
车主们常常会担心上一年车险理赔几次会对来年保费产生影响，也会担心理赔多少金额会影响来年保费。我国目前车险行业普遍采用的是“车险费率浮动机制”，就是按照在上一年度内，被保险车辆的理赔情况计算续保的费用。
车险一年理赔几次对续保造成影响并没有统一的规定。但是目前多数的保险公司都表明，只要车主在一年内没有任何、出险情况以及理赔事项，将会在来年给予车主10%-20%的车险保费下调。
如果车主在若干年内都保持记录良好、没有及理赔的好现象，保险公司会给予最高达到70%的。但如果一年内出现两次以上的出险记录，来年的车险保费就会相应上涨15%左右。理赔总额不超过上一年度的保费，则可与上一年度享受同样的优惠；如果超过，可能会不享受优惠，甚至上调。此外，针对那些有、、记录的车辆，保险公司也会在来年上涨该车辆的车险保费，幅度在10%左右。
由此可见，车险一年理赔几次对来年续保的费用有着很大关联。理赔多，费用则高；理赔少，费用就相应地降低。所以有一点是不得不承认的，避免交通事故的发生、减少的次数对来年续保是非常有利的。
不要天真的以为第二年换一家保险公司就万事大吉了，要知道，现在保监会的信息平台早已与各家保险公司联网，被保车辆车险一年理赔几次等信息随时可在平台上查询。只要是理赔次数过多，续保时在任何一家都不可能得到优惠。所以，还是烦请各位车主朋友们，小心驾驶，尽量不要发生任何事故。影响第二年保费不说，理赔耽搁的时间可不是一两个小时就能搞定的。
新车未上牌
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中国人寿理赔后拒绝客户续保 这样做是否令人心寒
来源：信网编辑：云掌财经 10:34:39
青岛市民刘女士因为丈夫被中国人寿拒保，感到气恼不已。
5月9日讯“说是可以保障终身，结果投了十年的保险，说拒保就拒保。”青岛市民刘女士因为丈夫被中国人寿拒保，感到气恼不已。刘女士告诉信网(1)，2004年她在青岛中国人寿青岛分公司为丈夫购买了一款康宁终身及其附加险，然而，今年刘女士想为丈夫续保却出现了状况。对此，中国人寿青岛分公司办公室主任黄荣炜称，他们也是严格按照条文规定来执行的。保险公司理赔后拒绝客户续保2015年12月，刘女士给丈夫购买的康宁终身及其附加险终于派上了用场。丈夫因为得小脑梗塞椎动脉硬化住院治疗，出院后，中国人寿青岛分公司为其办理了理赔。 然而，好景不长，今年刘女士想为丈夫续保时遇到了问题。“这个保险我们都买了十年了，去年丈夫因为得病住院，他们理赔了2000多元，觉得挺好挺合适的。今年想继续续保，却发现他们只扣除了主险的费用，没有扣除附加险，这期间中国人寿青岛分公司给我发短信，说由于审核没通过所以附加险被拒保了。” 刘女士质疑说： “我买了那么多年的保险，不能因为保人得了病就不给续保，买保险不就是为了在得病时有个保障，凭什么他们说拒就拒，以后谁还敢信任中国人寿青岛分公司?”她认为中国人寿青岛分公司拒保原因是因为其丈夫生病，保险公司为了避免理赔故意拒保。公司称拒保严格按照规定执行据公开资料显示，“康宁终身”是中国人寿保险公司于1999年开发的一款重大疾病保险产品，1999年6月经中国保险监督管理委员会核准备案后上市销售。中国人寿在其官网上介绍说，客户一份投入，可以获得重大疾病保险金、特定疾病保险金、身体高度残疾保险金以及身故保险金多重保障。“我们已经给刘女士理赔过了，康宁终身就是这个样子，我们会一次性将理赔金付清然后就不再为客户续保了。”中国人寿保险公司青岛分公司办公室的黄荣炜主任告诉信网，对于刘女士提出的有关拒保疑问，他们是严格按照保监局还有总公司的条款一步一步核实情况的，也严格按照法律条文规定来执行的，我们作为保险公司，也希望给客户提供最大的利益保障，但是我们需要根据规定来执行。”至于中国人寿是按照哪些条文来拒保的，黄主任没有进行过多解释。不过黄主任告诉信网，工作人员了解详细情况之后，已经把这个问题提交给公司的疑难案件解决委员会，也给刘女士做了解释。是否可以拒保根据合同条文来看对于保险公司是否可以拒保的问题，山东元鼎律师事务所的单正国律师说：“一般来说保险公司是可以拒保的，这个主要还是要看双方签订的合同上是怎么写的，在合同没有到期的情况下保险公司当然是不可以拒保的，而到期了的话是可以拒保的。”单律师告诉信网，如果合同上写明期限，而却在没有到期的情况下拒保了，那么可以通过诉讼手段来维护自己的权益。青岛保监局的陈科长也告诉信网，“因为顾客所投保的是商业保险，因此保险公司可以按照保人的具体情况选择投保或拒保，但具体内容还是要根据保险合约来定。”责任编辑：王家旭
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