新农合意外摔伤怎么报,怎么用社保住院

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意外伤害医保报销流程
  11月10日张先生来电反映:自己是意外伤害的患者,中医院要求填写《浦江县基本医疗保险意外伤害自述表》,同时去村里盖章、驻村干部签字,再去仙华街道办事处盖章,最后去中医院医保处签字盖章,才能报医保。感觉手续太繁琐,希望简化程序。
  8890平台接到此诉求,即时交办给县卫计局。该局回复:根据县人力资源和社会保障局医保办规定,参保意外伤住院病人(除与第三方责任有关的病人)均需填写《浦江县基本医疗保险意外伤害自述表》,若符合医(农)保报销条件的,再填写《浦江县基本医疗保险意外伤害审批表》,才可报销。要求村里盖章、驻村干部签字,仙华街道办事处盖章的目的是证明病人确实为意外受伤,以区分因打架、车祸受伤。
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浙ICP备:号-1→ 意外摔伤需要手术医保可以报销吗
意外摔伤需要手术医保可以报销吗
健康咨询描述:
意外摔伤至右膝內側半月板后角及外側半月板前后角損傷&&需要手术&医保可以报销吗:
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&&&&&&病情分析:&&&&&&门诊报销比例&&&&&&(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。&&&&&&(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。&&&&&&(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。&&&&&&(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。&&&&&&(5)中药附上处方每贴限额1元。&&&&&&(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。&&&&&&住院报销比例&&&&&&(1)报销范围:&&&&&&A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。&&&&&&B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。&&&&&&(2)报销比例:&&&&&&镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。&&&&&&指导意见:&&&&&&不属报销范围&&&&&&1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;&&&&&&2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;&&&&&&3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;&&&&&&4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
擅长: 本人对骨科手外科,妇产科及男科有丰富的工作经验和咨
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&&&&&&病情分析:&&&&&&半月板外伤需要及时到医院就诊,需要看下具体损伤的情况,如是否有关节积血。&&&&&&指导意见:&&&&&&是在医保范围内的,具体的报销比例根据你的医保性质和就诊医院决定,详细情况最好是问下您就诊的医院比较清楚。
( 专业名称:义齿修复
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我妈自己在家搬东西的时候,意外把脚给弄伤了,还动了个小手术,要住院10天,这个费用医院说外科要自己找社保局报销的,这个情况买的社保医保能报销点吗?(我妈的社保是自己买的,没有挂靠单位),请懂的人帮我解答下啊
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不懂&&但凭我的理解应该要报啊&&要不我们买保险干嘛& &不就防意外吗
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本帖最后由 奈碧 于
09:20 编辑
JF730527 发表于
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不懂&&但凭我的理解应该要报啊&&要不我们买保险干嘛& &不就防意外吗
我也不清楚,可能要等出院后最终要去社保局问了才知道。买的医保也不知道具体保的什么范畴,像自己生病什么肯定能报点吧,但是这种意外的是不是不报的啊,要买那种商业险才给报呢
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就我认识的一个人今年在家里从梯子上摔下来成了脑震荡& &医院也报销了&&跟你妈应该是同类型的吧
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JF730527 发表于
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就我认识的一个人今年在家里从梯子上摔下来成了脑震荡& &医院也报销了&&跟你妈应该是同类 ...
恩,应该是,部分可以报销吧
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有知道大概可以报销多少比例的吗
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在这里都说不清也说不明白,还是去社保中心去问一下。
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可以报销的,等出院后带好病历卡,出院记录,发票,用药清单,社保卡去社保局
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可以的,先自己付钱,然后医院会给你一张表,填好后去社区盖章,主要就是证明是自己摔的,然后去社保局报销
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这个属于外伤了,社保那边填个表,调查下就好了。可以报的
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属于自行外伤的骨折之类全都得自己先垫付然后再去报。。
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哦,明白了,等出院再说了,好歹知道多少能报点了
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医保住院登记表(意外伤害)
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居民摔倒入院享医保 须开证明“是自己摔倒的”
襄阳晚报陈霜
证明“你妈是你妈”,被李克强总理视为“天大的笑话”。然而,在现实生活中,这种让人摸不着头脑的证明,也时常让人遇上。国庆长假过后,有居民来到辖区社区居委会,要求居委会的工作人员开具一个“我是自己摔倒的”的证明。8日一上班,长虹路社区工人新村居民龚老太的儿媳就找到社区居委会,想请社区开具一个老人是自己摔倒的证明。原来,10月6日市区下了雨,70多岁的龚老太在外出买菜时不慎滑倒,家人将其送到医院检查发现已经骨折,需要住院治疗。然而,医院方面在收治龚老太的同时,告诉其家人,须到辖区居委会开具一个证明,以证明老人是自己摔倒的,没有第三方责任人。“这证明我们可怎么开啊,老人摔倒时,我们并不在现场,要是在现场,肯定会冲上去扶住老人。”8日,长虹路社区工作人员犯了难,龚老太的儿媳再三表示,如果开不了证明,就无法证明老人摔倒骨折是自己不小心所致,医院方面说就会影响到医保报销。考虑到龚老太的实际问题,社区工作人员让其儿媳按老人的口述写下了事件的过程,又找了3个目睹老人摔倒的居民证明,这才给出了证明。龚老太的儿媳随即到医院将证明交给了工作人员。昨日,在樊城菜越社区,居委会工作人员表示,辖区83岁的金大爷曾在切菜时不小心将左手食指切掉了一块肉,需要住院治疗,医院就要求其家人在社区出具一个相关证明,证明老人是自己切伤的手指,与他人无关。辖区73岁的张奶奶,上个月在给家中的金鱼罐换水时,不小心水洒了出来滑倒,胳膊骨折,入院后也被要求到社区出具相关证明。对这样的证明,社区工作人员感到十分为难,不开吧,居民们确实有实际需要,开吧,社区事实上根本无法作证。“有许多证明并不属于社区职责范畴,社区是秉着对居民负责的心态,尽力帮助他们,碰上的确无法证明的事项,社区只能拒绝。”长虹路社区一工作人员说道。昨日,记者走访了市区的几家大医院,办理社保窗口的工作人员表示,市民因意外伤害入院须开证明,主要是为了防止有第三方责任人。“我们没办法把关,只能由社区开具证明进行证明。”“我们希望这种证明能少一些,减轻市民的负担,也能减轻社区的负担。”昨日,一些社区工作人员建议,最好尽快建立信息共享系统,完善居民日常生活的各类信息,减少一些不必要的证明。
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