新农合重大疾病报销报销后慢病还可以报吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-01 23:23 标签： 2016新农合大病报销
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2016年城镇医保、新农合患者 住院报销政策解读
文章来源：医保办
作者：医保办
发布时间： 15:34:57
访问人数：
一、新农合
1、缴费比例：农民个人交费120元，各级财政补助380元；人均筹资500元。
2、起付线：1000元。参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线降为500元；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，起付线500元。
3、报销比例：1000元＜合理费用&4000部分，报销比例50%；4000＜合理费用&5万部分，报销比例70%；5万＜合理费用&8万部分，报销比例80%；＞8万部分，报销比例90%；年封顶线20万元。
注：非急诊又无县级医院转诊证明住院的参合患者报销比例降低20%。
4、孕产妇分娩：平产定补450元，剖宫产定补1600元；剖宫产有合并症者按疾病标准报销。
&&& 5、新生儿：出生当年可随参合母亲报销。
6、大病保险：大病保险起付线为1.5万元。参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超过1.5万元的，1.5&5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿，5万元&10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿；年度内补偿封顶线为30万元。
二、城镇医保
（一）职工医保
1、缴费比例：年工资总额的8%（其中个人交2%，单位交6%）。
2、起付线：600元。
3、报销比例：在职75%，退休80%。在一个参保年度内发生的符合规定的住院医疗费用（含门诊慢性病治疗费用），基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元。
4、女职工生育：平产报销1600元，剖宫产报销2800元。
5、大病保险：封顶线30万元。
（二）居民医保
1、缴费比例：居民个人缴费130元，各级财政补助380元。
2、起付线：900元。
3、报销比例：65%。在一个参保年度内发生的符合规定的住院医疗费用（含门诊慢性病治疗费用），基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。
4、孕产妇计划内分娩：平产定补800元，剖宫产定补1400元。
5、计划内分娩新生儿:出生当年可随参保母亲或父亲报销医疗费用。其父母均未参加当地居民医保的，自出生之日起3个月内参保并足额缴费，自参保之日起可享受医保待遇。参保交费之日正在住院治疗的，当次住院医疗费用自入院之日起开始计算；超过3个月办理的，不享受当年度城镇居民医疗保险待遇。
6、大病保险：起付线标准为1.8万元。年度内累计个人负担合规超出起付线的医疗费用，在1.8万元至5万元（含5万元）部分，按50%报销；5万元以上10万元（含10万元）以下的，报销60%；10万元以上的，报销70%；最高支付限额为30万元。&&
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新农合慢病报销怎么申报
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（原标题：新农合慢病报销怎么申报）
我是南郊区水泊寺乡村民，自己患有严重的高血压，想知道咋向新农合中心申报慢性病报销，需要哪些手续？
大同市南郊区 孟女士孟女士：
经向大同市南郊区新农合管理中心工作人员咨询，为减轻患慢性疾病的参合农民医药费负担，所患慢性病种符合新农合慢性病种范围，患者可到所在乡卫生院申报办理慢病卡。办理时，需材料包括半年内住院病历复印件 （加盖红章）、诊断证明 （复印件加盖红章）、身份证复印件、合医本复印件、一寸免冠照片2张；半年内没住过院的，病历一项则改为南郊中心医院或友谊医院体检报告，其余4项与上述相同。对于办理年检的，需要合医本复印件、慢病卡、患者身份证复印件、代办人身份证复印件。
本文来源：山西新闻网-山西农民报
责任编辑：王晓易_NE0011
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新农合医疗报销温馨提示
】&&&【时间：】&&&【稿源：长丰?义井黄巷村先锋网】
一、新农合住院费用报销需提供以下资料：
①、住院发票、住院费用清单、出院记录（医院盖章）；
②、本人身份证、户口簿、粮补卡；
③、生育报销的需另外提供：结婚证、准生证、出生证的原件及复印件；
④、外伤住院报销的另需提供：盖有公章的住院病历病案、本人申请、由村出具外伤公示及“长丰县城乡居民合作医疗外伤住院申请补偿登记表”；
二、慢病门诊报销：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
①特种病慢性病可按季度报销；一般慢性病每年报销一次。②提供门诊发票、清单、慢病门诊卡复印件（注：大药房、村卫生室门诊发票不报）；
三、特殊人群医保报销：
①如果您是：优抚户、五保户、本年度的农村低保户，请提供证件及复印件(并请保留好出院记录复印件，两个月后持复印件来开分割证明到乡民政事务所办理医疗救助)。
②如果你是大病患者请保留好费用清单复印件，费用结算单及特种病慢性病。年底有2万元以上未报销的费用可另外办理大病保险报销。&&&&
慢性病门诊卡办理须知
1、慢性病患者近一年（不少于4次）的县级以上医院的检查病历、检查报告单、检查化验单或出院记录（医院盖章）。
2、检查医院出具疾病诊断证明（医院盖章）。
3、慢性病患者个人提供：①申请；②户口本、身份证、
医疗就诊卡IC卡（复印件）；③1寸免冠彩照两张。
4、每年5、11 月份办理。
关于外伤病人补偿材料的几点意见
一、外伤材料要求有病历复印件。（包括病案首页，出、入院记录，手术记录，检验，病理等内容，同时加盖经治医院公章）。
二、必须要有公示底稿内容。公示统一要求由乡合管办进行，公示内容具体、清晰（包括病人姓名、年龄、性别，具体住址，事故发生时间、地点、原因、经治机构、费用、公示具体时间、举报电话等内容）。
三、村委会应认真核对材料并在登记表上签署“经调查属实”的意见。签署意见的时间在乡公示前，乡合管办应详细审查材料并在登记表上签署“经调查属实，公示无异议”的意见；签署时间在公示后。
四、病人对受伤情况的自述要客观详细。具体说明事故发生时间、地点、原因、经过及造成的后果，不得简单以不幸摔伤、不慎受伤为由敷衍带过，原则上要求病人自述材料不少于一页纸。
五、乡合管办对于材料不全或者不符合要求的外伤材料将不予接收，对于公示有异议的材料退回，不予上报。符合要求的材料，外伤登记表与公示一同上报，缺一不可。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 义井乡城乡居民合作医疗管理中心
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二O一三年元月一日
义井乡合管办：
&&&& 申请人：* * * 男（女），生于* * * *年* * 月* * 日，住：长丰县义井乡 * * 村* * 组，本人于 * *年患 * * * 病，被 * * 医院诊断为：* * * * 病。现在需长年吃药，因家庭困难，承受不了大量的医药费用，现本人特申请办理《慢性病门诊就诊证》，请上级领导给以办理，为感！
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 申请人：* * *
****年**月**日
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&&&&&& 申& 请
义井乡合管办：
&&&& 申请人：* * * 男（女），生于* * * *年* * 月* * 日，住：长丰县义井乡 * * 村* * 组，本人于 * *年患 * * * 病，被 * * 医院诊断为：* * * * 病。现在需长年吃药，因家庭困难，承受不了大量的医药费用，现本人特申请办理《慢性病门诊就诊证》，请上级领导给以办理，为感！
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