京 东 价：
[定价：￥]
PLUS会员专享价
支　　持：
重　　量：
搭配赠品：
服务支持：
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
德国社会保障制度
加载中，请稍候...
商品介绍加载中...
扫一扫，精彩好书免费看
京东商城向您保证所售商品均为正品行货，京东自营商品开具机打发票或电子发票。
凭质保证书及京东商城发票，可享受全国联保服务（奢侈品、钟表除外；奢侈品、钟表由京东联系保修，享受法定三包售后服务），与您亲临商场选购的商品享受相同的质量保证。京东商城还为您提供具有竞争力的商品价格和，请您放心购买！
注：因厂家会在没有任何提前通知的情况下更改产品包装、产地或者一些附件，本司不能确保客户收到的货物与商城图片、产地、附件说明完全一致。只能确保为原厂正货！并且保证与当时市场上同样主流新品一致。若本商城没有及时更新，请大家谅解！
权利声明：京东上的所有商品信息、客户评价、商品咨询、网友讨论等内容，是京东重要的经营资源，未经许可，禁止非法转载使用。
注：本站商品信息均来自于合作方，其真实性、准确性和合法性由信息拥有者（合作方）负责。本站不提供任何保证，并不承担任何法律责任。
印刷版次不同，印刷时间和版次以实物为准。
价格说明：
京东价：京东价为商品的销售价，是您最终决定是否购买商品的依据。
划线价：商品展示的划横线价格为参考价，该价格可能是品牌专柜标价、商品吊牌价或由品牌供应商提供的正品零售价（如厂商指导价、建议零售价等）或该商品在京东平台上曾经展示过的销售价；由于地区、时间的差异性和市场行情波动，品牌专柜标价、商品吊牌价等可能会与您购物时展示的不一致，该价格仅供您参考。
折扣：如无特殊说明，折扣指销售商在原价、或划线价（如品牌专柜标价、商品吊牌价、厂商指导价、厂商建议零售价）等某一价格基础上计算出的优惠比例或优惠金额；如有疑问，您可在购买前联系销售商进行咨询。
异常问题：商品促销信息以商品详情页“促销”栏中的信息为准；商品的具体售价以订单结算页价格为准；如您发现活动商品售价或促销信息有异常，建议购买前先联系销售商咨询。
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
加载中，请稍候...
浏览了该商品的用户还浏览了
加载中，请稍候...
联系供应商
七日畅销榜
新书热卖榜
iframe(src='///ns.html?id=GTM-T947SH', height='0', width='0', style='display: visibility:')　　2007年至2008年笔者受德国国际继续教育与发展协会( Internationale Weiterbildung und Entwicklung gGmbh, In-WEnt)的邀请,参加了国际领导能力培训(International Leader-ship Training,ILT)中的医院管理项目。InWEnt是德国从事国际性人力资源开发的著名机构之一,通过此机构,德国政府向一些发展中国家提供援助培训项目。自20世纪80年代起,该协会一直和我国政府保持着密切的联系,我参加的医院管理项目是ILT中的一个重要方面。通过1年的在德学习,我了解到德国医疗体制的一些情况,现将有关情况和体会介绍如下。　　1　德国的基本情况　　德国位于欧洲中部,面积35.7万平方公里,总人口8 250万,其中女性约4 220万,男性约4 030万。德国人健康状况总体较好,平均寿命男性为72.7岁,女性为79.0岁。德国有16个州,实行联邦共和制,每一个州都有一部在共和、**和社会原则上和国家宪法(Grundgesetz)一致且更具体化的宪法。德国联邦议院有603名议员,联邦参议院含16个联邦州。德国是世界八大工业领袖国集团成员之一。2007年其国内生产总值(GDP)总计为30多万亿欧元。目前,德国老龄化趋势较明显,老年人的医疗支出费用明显增高,这给德国的社会保险制度带来了沉重的负担。　　2　德国卫生保健系统[1]　　德国是世界上医疗技术水平较高、医疗保障制度较完善的国家之一。卫生保健服务体系主要由开业医生和医院服务组成,其基础是社会健康保险制。德国卫生总费用居世界排名第三,在欧盟国家中最高,约239.7亿欧元,人均2 840欧元,占GDP的14.2%。　　德国16个州中,在立法、管理、组织、支付、筹资、救援和急救服务等方面有一定的区域性差异。卫生服务保健主要提供公共卫生、初级卫生保健、二级门诊保健及住院治疗方面的服务。公共卫生服务包括:传染病控制,健康促进,药品食品安全,社区精神服务及环境卫生等。初级卫生保健、二级门诊保健主要由家庭医生诊所、专业医生诊所、护理院和疗养院来承担。而大学附属医院,私立医院,教会医院等主要负责住院治疗。过去仅是大学附属医院提供门诊服务,但近来私立、教会医院等也开始拓展其在非住院领域方面的服务。联邦和州政府在管理上的分权决策是德国卫生保健系统的一个重要特征。联邦政府(尤其是卫生部),负责制订和规范卫生服务的提供及筹资。每个州的自治政府则在医院调控、筹资及监管中充分发挥作用,制订符合自己院情的发展规划。当前德国正积极进行卫生保健改革,其目标是:建立高效、可持续的健康保障体系,控制成本,采取预算及预付制方式提高效率及服务质量,进一步促进全德国人的健康水平。　　3　德国的健康保险体制　　德国是世界上最早实施社会保险的国家之一,自费出书医疗保险[2]是社会保险体系的一个重要组成部分。德国卫生保障体制是以法定健康保险(statutory health insurance, SHI)为基础,始于1883年,其特点是法定医疗保险的税款配置制度和私人医疗保险的资本抵补制度平行存在。所有从业人员,当收入低于法律规定的收入水平(即保险义务范围),必须选择法定医疗保险;当收入水平高于保险义务范围,则可选择法定医疗保险和私人医疗保险[3]。　　德国的医疗保险制度比较健全,每人必须交纳医疗保险费。我作为外国人员在德国短期居留也不例外。德国法律规定:有工作单位的,单位支付一半,无工作单位的,国家支付一半,其余部分个人支付。在德国8 250万人口中,91%的人群参加法定健康保险,共292家,保险类别包括一般健康保险(AllgemeineOrtskrankenkasse,AOK)、企业健康保险(Betrieb Krankenkasse,BKK)、自主手工业同业公会健康保险(Innung Krankenkasse,IKK)及意外事故基金、退休基金和长期护理基金等;8.8%的人群参加私人健康保险;其他0.2%的人群(军人和**等)享受免费医疗。　　德国医疗体制的最大特点是第三方付费。对每个参保人,一旦发生疾病,即可到有关诊所、医院及康复机构进行诊治,所产生费用由所投保的保险机构支付。因此,德国的医疗保障及服务水平很高,在卫生服务的可选择性、可及性、医疗服务机构的技术及设备水平方面都值得学习。　　4　德国医院系统概况[4]　　全德共有医院2 139家,总病床523 824张。医生306 000名,牙医65 000名。每千人拥有医生3.7名,其中私人执业医生占43%,在医院工作的医生占48%,其他类型医生占9%;每千人拥有床位6.35张,平均住院日8.6天,病床使用率75.6%。目前德国医院的总数逐渐减少,私人医院的比例不断增加,平均住院日缩短,医院床位数呈下降趋势。在不同类型的医院中,1/3的医院是政府、公共团体和社会保险机构提供资金创办的公立医院,所占比重最大,其病床数占全国总病床数的54%,在德国医疗服务中占主导地位;1/3的医院是宗教慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院,病床数占总床位数的38%;1/3是营利性医院,由私人独资或合资创办,病床数占总床位数的8%。德国医院的收入来源主要是国家投入,法定健康保险和私人保险机构提供的保费及社会救济(如教会、慈善机关捐款)等。　　德国医院的管理很有特色。在医疗服务合同的签订方面,医院协会代表医院与疾病基金会就服务价格、服务数量和质量保证措施等进行谈判,确定医疗服务的提供数量、效率标准及医务人员数量和质量等保证措施。1972年的《医院筹资法》规定,医院可通过两种不同的来源,即州政府的资金投入和疾病保险基金的运行费用进行双重筹资。　　德国医院的管理还采取补偿机制、支付制度及税收政策的方法。补偿机制采用投入成本和运营成本各有其补偿来源的“双重补偿”方法。只要是列入政府医院发展规划中的医院,均要接受财政补助和签订社会健康保险合同。根据医院所能提供的服务数量,疾病基金会和医院通过谈判,来确定医院从疾病基金会获得的预算数目。实际运行过程中,医院提供的服务量与预期估算相符,就保持原有的预算不变;如果高于预期数量,按较低的比例对医院进行额外补偿,若低于预期数量,则按一定比例减少对医院的补助。　　5　欧洲最大的医院———Charite　　医学中心2008年8月底到11月中旬我在柏林Charite医学中心的质量管理部门和产科中心实习,主要学习了Charite先进的质量管理经验和产科临床操作指南,还参观了Charite设施管理公司。Charite医学中心是欧洲历史最悠久、最古老的医学中心之一,前身是创建于1710年的Charite医学院,2003年由柏林自由大学医学院和洪堡大学医学院共同组建而成。该中心有4个校区:魏尔啸医院(CVK)、米特区夏里特园(CCM)、柏林布赫园(CBB)、柏林自由大学附属本杰明-富兰克林医院(CBF)。Charite是德国最好的医学院校之一,目前有7 500名在校学生,其医学、教学和科研已达国际顶尖水平,在德国获得诺贝尔生理学奖和医学奖的科学家中约有一半来自夏里特医院。　　夏里特医院约有14 400名职员,12 800名全职人员,年收入为10亿欧元,每年约有108万门诊病人和12.8万例住院病人。2007年有1 000多个研究项目,1.17亿欧元的外部研究经费[5]。Charite实施医院集团化管理,共17个中心(产科属于第17中心),执行的是中心管理制度,每个中心同时管理4家医院的病房。通过在质量管理部门的学习,我了解到Charite中心的质量管理是院长、科主任负责制,分管医疗院长和质量管理部门主任(也是分管医疗院长的副手)对医院质量负责,科主任对所在科室负责。Charite质量管理具体包括以下10个方面:关键事件的报告,褥疮管理,日常运营的管理,非中心的质量项目,临床路径,发病率和死亡率的讨论,病人满意度评估,危机管理,疼痛管理,病案文件的规范及外部质量的评价[6]。　　Charite设施管理公司(CFM)在欧洲享有盛名,很多国家的公司和医院都来参观。其最大特色在于建立了专业的技术中心及技术中心使用的软件,所有维修和维护工作均通过技术中心跟踪来执行,做到了真正的高科技化和信息化。CFM有Charite医院和三家社会公司共同组成,每年医疗器械采购量达到8 000万欧元以上,Charite医院占有股份51%,其余三家占49%,承包了Charite环境养护、设备维护、建筑维护、日常消耗用品采购的工作[7]。医学论文在笔者实习的CBF、CVK和CCM的产科病区,我亲身体会到这里的医生工作强度非常大,早上不到7点就来到病房,7点正式**,然后开始查房等一系列的工作。他们除了工作强度大外,下班时间也不固定,一般远远超过平均每天8小时的工作时间。Joachim W.Dudenhausen教授是Charite产科中心的负责人,在德国甚至欧洲都享有很高的知名度。笔者跟着Duden-hausen教授查房几次后,深刻感受到这里的医生查房及平时与患者交谈时都透露出对患者的关爱和理解,不仅仅限于病情方面,更是一种亲切、和蔼的感情交流。在参观了CBF的手术室后,我感触最深的就是他们对手术规范流程严格执行的严谨态度。　　术前,他们常规会准备一份科学、规范、合理的“手术流程图”,包括**流程、手术流程、重症监护流程等,所有相关人员都必须严格执行。在国内,手术间的监护仪大多只有一个显示屏,由**师负责监测。但在CBF的手术室,我看到有主、副两个显示屏,手术医生通过副显示屏可随时了解患者的生命体征情况,这样更有利于保证患者的安全。笔者个人觉得除了先进的医疗技术外,更值得我们学习的还是德国医生的敬业精神、科学理念和自身修养。　　在德国医院不仅有先进高超的医疗技术,更无时不刻体现“以人为本”的服务理念。笔者除了跟随医生实习外,CBF产科**长Frau Monika Weigandt还带领笔者参观了他们产科分娩中心,笔者深刻体会到这里从产前、产时和到产后每个细节都体现了人性化服务的理念。　　平时,CBF医院通过internet、院内信息窗、私人诊所、宣传单等途径,方便孕妇及家属获得孕期知识咨询及详细的产前指导;CBF产科病房每周三晚上7点到9点安排一名主治资格以上的医师和资深助产士进行免费孕前、分娩期及分娩后知识讲座,讲座后陪同临近预产期的孕妇及家属参观产房,提前熟悉分娩环境,讲解一些必要的产前准备工作。产时,如孕妇自身条件和胎儿情况许可,分娩方式可由孕妇自由选择,如国内开展不多的水中分娩,侧卧位、坐式、跪式、站立式分娩等在这都屡见不鲜。分娩过程中,由一对一助产士全程陪伴待产,分娩的单人间内,光线柔和,还播放着轻音乐,这消除了孕妇紧张、恐惧心理。同时,家属(如准爸爸)可进入产房陪伴分娩,来自亲人的问候和鼓励给予产妇极大的安慰和支持;更人性化的是婴儿出生后由其父亲亲自剪断脐带,这增加了他们相互间的亲情,也增强了家庭责任感。产后人性化体现在,除了产妇的医疗治疗,更有个性化的康复及育婴指导;产妇出院后,可随时通过电话联系咨询。负责接生的助产士每周2次上门作产后随访,及时了解母婴信息,给予指导。　　可见,德国医院从环境、设施、诊疗服务、管理等各方面切实应病人所需、为病人所想,作到真正意义的“以病人为中心”。我国的医院人性化服务与德国医院相比还有一定差距。因此,全方位地推进人性化服务,使医院经营、管理创新,完善我国医疗体制是我们亟待重视的问题。　　参考文献　　[1]　申　红.高校现阶段医疗改革探析[J].安徽科技学院学报,):94-96.　　[2]　潘传德.某高校大学生医疗服务需求情况调查[J].中国学校卫生,):528-529.　　[3]　赵永生,尹阳娜,李雯雯,等.北京市大学生医疗保险现状调查及政策分析[J].中国青年研究,-32.　　[4]　郑会绍.“全民医保”形势下大学生的医疗保障浅析[J].经济研究导刊,):195-196.　　本文来自于：华夏学术传媒网
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)转&一篇关于德国医保的文章
& 在这张小小的医疗保险卡片背后，又隐藏着些什么呢？<img STYLE="DispLAY: MArGin: 0px auto 10 TexT-ALiGn: center" ALT="" src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="http://1824.img..cn/images/blog//3/11/126d95d.jpg" BORDER="0"
TITLE="转&一篇关于德国医保的文章" />
前段时间总是胃痛，老毛病犯了，和附近诊所的医生约了时间去看，在交了10欧元的门诊费用拿到单子后，就和医生谈病情了，他到也没怎么罗嗦没几分钟就写单子让我去药房开药。这里要说的是，德国一般老百姓看病都是到这种私人诊所，在医生搞不定的情况下会推荐你去医院。也就是说，如果是小病小灾你直接去大医院是不会受理的，人家会管你要私人医生的单子！当然急诊除外了。这个药我并没花钱，可吃了5天后没什么效果，我这个人比较疑神疑鬼，不会是胃癌吧！我就又去找这个医生，说完全没效果，坚持要做胃镜。这老头也没办法，写了个需要做胃镜的单子，于是当天下午我就去了医院，并约了第二天做检查的时间。第二天胃镜做的我那个难受啊，不过结果不错，就是个胃炎。医生又给我开了药，并说了一堆注意的话，于是自己捧着药乐乐的回家了。
&&&&&这番折腾，总共花了10欧元。不仅如此，据我所知，就是做阑尾炎手术，做乳腺癌手术又怎么样？照样是10欧元！为啥这么少？都是因为德国有一个完善的医疗保险制度在起作用。今天，让我们走进他。
&&&&&德国的法定医疗保险制度（德国人90％参加了法定医疗保险，参加私人医疗保险的为9％，即那些极富有阶层，不在本博客讨论范围）有一个非常典型的特征就是投保人缴纳的保险费多少主要取决于经济收入，而他们享受的医疗服务没有差别
，说白了就是，一个失业者和一个月工资3000欧元的人交的保险费虽然不同，但看的是一样的医生，吃的是一样的药！这是一个典型的高收入帮助低收入，富人帮助穷人的保险制度！
&&&&&具体的说，德国法定医疗保险参加者分为义务保险者和自由保险者。义务保险者是指月税前收入不超过法定义务界限的就业者、失业者、领取养老金的退休人员、大学生和就业前的实习生等，这些人必须参加法定医疗保险（注意看，是必须。我查到得2001年封顶线为3350欧元，保底线为325欧元，即超过工资3350欧元以上部分不再征缴，而工资性收入低于325欧元可免除缴费义务。也就是说，这部分德国人可以免费得到治疗。另外保费为税前收入的13%－17%，由雇主、雇员双方各承但一半。）按照有关规定，投保者的配偶及其子女在一定情况下也可以享受医疗保险待遇（这条我们有切身的体会，就是我和我老公结婚后，我们只需要交一个人的保险就可以管两个人，只要作为配偶的那个人月工资不超过400欧元，在目前我们都是学生的情况下，是非常合算的！）
&&&&&那么你说了半天，到底要交多少保险费呢。就不到30岁的学生来说，每月需要交纳67欧元，这笔费用在我每月打周末工赚500欧元的情况下，不算小数目。但却解决了我一个非常大的后顾之忧。因为一旦得病，小的还好，如果是大病，如此高昂的治疗费用怎么治的起呢？
人吃五谷杂粮，哪有不生病的？生了病怎么办？忍着吗？显然不行，可现实中呢，确实是很多人都这么做。为什么？因为没钱，因为医院的费用太高！在我们的情感节目中，有多少是因为孩子，丈夫，妻子看不起病，向社会求助，最后得到好心人的捐款，病痛才得以医治，很多的主持人在讴歌这种现象，可是这种事情正常吗？这是解决问题的根本之法吗？被社会曝光的毕竟是少数啊，那些大多数的无钱百姓，难道不是面对高昂的医疗住院费用而望而却步吗？不是只能回家忍着嘛！
&&&&&再谈所谓的刺激消费，中国的老百姓为什么老存钱，不舍得花？除了为房子，孩子上学攒钱以外，一个很重要的因素就是对自己老年的不确定性，说到底就是对自己看病花销的不确定性，您别老是在高房价，高学费上使劲啊。您搞个大的系统工程，搞好了这个医疗保险，您还能赚更多的钱，您信吗？
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。关于德国历史的书籍推荐.求大神推荐一些关于德国历史的经典书籍,最好是关于德国十九世纪之后（到二十世纪之间）的详细历史.
据我所知有：《德国皇帝列传》《欧洲中世纪史》这本比较全《德国农民战争》
为您推荐：
其他类似问题
扫描下载二维码