个人医保卡怎样报销住院费欠费3个月，期间住院费用可以报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-24 21:32 标签： 医保卡怎样报销住院费
社保中断期间可以报销医疗费吗？_乐收 >
> 详细信息社保中断期间可以报销医疗费吗？ 发布于： 14:48:19【导读】:　　据孙先生介绍，去年2月他从原单位辞职，同月找到了新工作。工作之初，新单位答应会尽快为孙先生接续社保关系，然而一年多过去了，单位始终没有为孙先生办理社保接续业务，而孙先生自己也没有继续缴费，孙先生的医保缴费就此处于中断状态。
“单位为我补缴了生病时中断的社会保险费，为什么我的住院费用还是不能报销？”日前，市民孙先生打来咨询电话讲述了他的经历，生病住院时，恰逢单位缴纳社保费不及时而中断了医保缴费，可随后单位就在缴费时补缴了中断期间欠缴的费用，怎么还是无法报销医疗费？这让孙先生很不理解。对此，市社保服务中心相关负责人解释说，医保政策规定，欠缴期间发生的费用，即使补缴后也不能报销。
据孙先生介绍，去年2月他从原单位辞职，同月找到了新工作。工作之初，新单位答应会尽快为孙先生接续社保关系，然而一年多过去了，单位始终没有为孙先生办理社保接续业务，而孙先生自己也没有继续缴费，孙先生的医保缴费就此处于中断状态。
今年5月，孙先生生了一场大病，住院接受治疗一共花了2万多治疗费，因为社保中断缴费，医院无法为他报销。孙先生只好找到单位，要求单位为其支付费用。单位给孙先生的答复是，会马上为他补缴中断的费用，补缴后就可以报销了。因为对该政策不了解，孙先生先在医院结算了费用。今年7月，单位为孙先生补缴了一年多的社保费，将孙先生的社保关系接续了起来。孙先生赶到医院提出报销，医院工作人员告诉孙先生我市实行的是即时结算，这种情况无法报销。
济南市社保服务中心相关工作人员介绍说，医疗保险属于现收现付式，需要规避道德风险，在政策的设计上，欠费期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。也就是说，参保人员必须连续缴费，一个月不缴费即为中断，中断之后次月即无法享受医疗保险待遇。重新参保后，缴费当月无法享受医疗保险待遇，次月才可以享受医疗保险待遇。
另据了解，参保职工退休时，如果达不到规定的缴费年限（男30年，女25年），退休后就无法享受医疗保险待遇。链接地址：济南宏智人力资源管理服务有限责任公司是专业的济南人力资源公司,主要从事济南社保代缴,济南人事代理,济南劳务派遣等业务,业务范围还包括济南社保个人缴费代理,代理招聘,代缴公积金等。联系信息联系人：郑先生电话：固定电话：7相关查询3个月不缴费医保有免责期 补缴后3个月无法报销
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威海新闻网讯（记者 王雪云 通讯员 宋子铖）如果医保出现连续3个月未缴费的情况，就会出现医保免责期。补缴后，3个月内无法享受医保报销待遇。近日，市民刘先生就遇到了这样的情况。
日前，市民刘先生拨打12333咨询热线称，他在原单位工作合同到期后，单位没能及时为他办理辞职等手续，导致他无法及时将个人档案托管，未能继续参保缴费。前段时间，在中断缴纳社保费3个多月后，刘先生终于到社保经办机构补缴了社保费，但却被工作人员告知其医保已经进入免责期，缴费成功后3个月内无法享受医保报销待遇。“为什么补缴了，还不能享受报销待遇呢？”刘先生满腹疑问。
市社保服务中心相关工作人员解释说，出于规避道德风险的考虑，医疗保险政策规定职工应连续参保缴费，超过3个月即为中断缴费。重新缴费时，即使是补缴了欠缴费用，也要和新参保人员一样，自缴费之日起产生3个月的免责期，在此期间不能享受医保报销待遇。这名工作人员提醒说，社会保险是有时效性和连续性规定的，符合条件的参保人员一定要及时参保、连续参保。
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内容联系/业务洽谈：转8032医保卡由于公司原因欠费一个月 是否影响日后住院报销 - 相关问题 - 110网法律咨询
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我在北京，原本定于四月30日离职，离职手续都已办好。在5月4日的时候发现4月份单位漏交社保（4月还是在职期间），但5月单位把4月漏交的已经补交完毕。可因为漏交一个月社保导致医保卡两个月停止使用。而我常年看病，因单位漏交导致社保卡停用期间的医疗费用，单位让我自己去找医保报销。请问这个费用是否应该原单位来承担呢 我找到用人单位结果得到的答复是：
让我去找新的工作单位报销，但我没有新单位。又让我找人才自己去报销。我想问下，他们不应该承担吗？
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单位欠缴医保费3个月内补缴 不影响报销
单位职工住院，在使用社保卡时被告知因为欠费而无法使用。昨日，市民高女士向本报反映社保卡“失效”的怪事。据高女士介绍，她是银州区某企业的职工，5月初，她因为需要手术治疗准备使用社保卡办理住院。但在交钱时，医院工作人员告诉她社保卡已经欠费了。高女士说，医疗保险费一直都由单位交，因为平时很少使用社保卡，所以也以为卡是正常使用的。如今马上要用卡，这可怎么办好？就高女士的问题，记者来到市社会医疗保险管理局进行采访。经过查询，高女士的社保卡已欠费一个月。市医保局工作人员说，社保卡无法正常使用是由于高女士所在单位欠缴医疗保险费造成的。因为在职职工的保险由企业统一缴纳，但如果企业因为资金问题欠缴员工的医疗保险，一旦发生这种情况，企业职工的医疗保险待遇将会受到影响。像高女士这样的情况在政策制定时已经考虑到，并做了详细规定。根据铁政办发[2011]53号文件规定，用人单位中断缴费3个月、参保人员个人中断缴费3个月内的，欠缴的基本医疗保险费可补缴，补缴期间参保人员纳入医疗保险统筹基金支付范围的费用可以按规定支付。中断缴费超过上述期限后补缴的，欠费期间参保人员不享受统筹基金支付待遇。在此，市医保局提醒广大参保人员，发现社保卡欠费时一定要在3个月内及时补缴。补缴后，参保人员自行垫付的医疗费用仍可到市医保局报销。如果市民还有不明白的，可拨打咨询电话进一步咨询。
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中断参保超过三个月会影响医保报销 重新算缴费时间
&中断社保缴费，当心影响医保待遇，具体情况看欠费情况和时间长短。昨日，市社会保险事业局医疗保险住院管理处李丰处长参加网络在线问政访谈，就&医疗保险住院管理&方面的工作与网友交流，网友最关注的话题包括欠社保费是否影响报销、如何享受门诊大病和门诊统筹待遇等。
　　急诊不能报销网友发愁
　　在访谈中，网友咨询家属在医院治疗急性阑尾炎，但没有床位，打了3天吊瓶，希望能够将费用纳入医保报销。对此李丰处长回答说，参保职工单位及个人正常缴纳医疗保险费，如果急诊留观（抢救）超过24小时以上或者急诊直接转住院，发生的医疗费用是可以按普通住院的操作规范和流程在医院直接联网结算。普通的门诊费用可以通过社保卡上的卡金来支付。
　　此外，还有网友咨询大病统筹和大病门诊是不是一回事？李丰回答说，青岛市的医保政策中，应该是门诊大病和门诊统筹两种保障制度。办理门诊大病需符合门诊大病的病种范围和审批标准。参保人员应携带有关申报材料，报其参保地所在的市、区（市）社保经办机构审批；门诊统筹实行定点签约管理。正常享受医保待遇的参保人应持本人社会保障卡、身份证，自主选择一家社区定点医疗机构签约后，在该签约社区发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用可以按规定报销。
　　中断缴费当心影响报销
　　关于保险费欠缴的情况，也受到网友的关注。李丰处长介绍，按照青岛市人民政府令第235号《青岛市社会医疗保险办法》规定，参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费，参保人中断缴费3个月及以内的，补交中断期间的社会医疗保险费后可按规定享受职工医疗保险待遇。但参保人中断缴费超过3个月以上，以及未按规定在3个月内及时参保缴费的，视为中断参保，中断参保后再次参保时，可按规定补交中断参保期间的医疗保险费，但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间，连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。
　　记者采访了解到，如果单位集体欠缴社保费用，参保人须保留好住院记录、有效发票、住院费用明细清单、住院病历复印件，待单位整体补缴医保费后，携带以上材料和本人社保卡到参保所在区医保经办机构办理报销手续。
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