门砍费有医保卡门槛费,可以报销吗?

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我下班出去玩被人用刀砍伤当时没来得及就没用医保卡现在我出院了医疗费能在
我下班出去玩被人用刀砍伤当时没来得及就没用医保卡现在我出院了医疗费能在医保里报销吗可以的话需要那些手续?
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尽快报警,如果构成轻伤则追究砍伤你的人的刑事责任,如果是轻微伤则要求他承担民事赔偿责任。
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您好!想询问一下,我司有位派驻在外地的员工,近期查出了患有癌症,他是非本市的居民,目前人在外地就医,我想询问一下,由于他是在本市缴纳社保的,因此外地是否可以用本市的医保,如果医保不能用的话是否由本人代垫全部医药费,然后再寄回上海报销?我司再去就近的医疗保险事务中心申请报销?报销时需要携带什么材料谢谢。
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您好,请提供当事人详细的个人信息(如身份证号码等)以便为您准确解答,或您可拨打医保服务热线962218咨询。
我母亲肺癌,已经至社保中心办理了基本医疗保险门诊大病登记同时拿到了回执(期限:3/18-9/18),但是上周去肺科医院复查,检查内容是:CT和验血,今天去医保办理医药费报销,但是医保中心却不能办理,请问是什么原因?是只有化疗才能办理报销,复查这类的验血CT不能进行申请报销吗?
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您好,已办理门诊大病登记手续的享受城保待遇的人员,在登记有效期内至登记医院进行登记项目的治疗发生的符合医保规定的门诊大病费用,持社(医)卡和门急诊就医记录册结算即可当场享受待遇,无需事后报销。具体情况,请提供您母亲详细的个人信息(如身份证号码等),拨打医保服务热线962218咨询。
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最新法律咨询2017医改如何正确使用医保卡 可以报销哪些费用
4月8日起,北京市医改正式实施,对患者来说,与医药费相关的重要变化有两点:一是挂号费和诊疗费取消,以医事服务费代替;二是药品进行阳光采购,与医生的业绩不再挂钩,意味着药品的价格将下降。
据了解,本次医改实施之后,药品价格有望下降两成,真正有需要医生才会给你开药,再也不会胡乱推销一些可有可无并且价格很贵的药品了,确实是一件好事。
不过,高昂的医事服务费让很多人吃不消。过去在三级医院挂号费和诊疗费很低,普通号5块钱,最高级别的知名专家也不过14块钱,但是医事服务费取代之后,看个专家号竟然高达100元。
对于一个需要经常去医院检查的患者来说,医事服务费的价格确实高了一些。不过如果你在北京有社保的话,无需太过担心,有社保和没社保的差别非常大。
在北京工作的普通职工,单位都会给上社保,其中重要的一项就是医疗保险,单位会给你发一张社保卡,有人也称医保卡,拿着这张卡到医保定点医院看病是可以享受医疗报销待遇的。
可惜的是很多人都没用过,或者是不会用,小编要给大家科普一下到底如何使用医保卡。由于不同地方规定不同,这里以北京地区为例说明,其它地区需要咨询当地的社保中心。
哪些费用可以报销?
一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。有一个方法,在医院缴费的时候,都会给你一张黄色的发票(个别医院是白色的),单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
如果是感冒发烧或是洗牙之类的,基本上都可以报销;但如果是做B超,或是用一些进口的材料补牙,一般是报不了的。
需要注意的是,目前产科走的是生育保险,与其它科室的发票不同,不显示自付一还是自付二,产科的发票上列了9类费用,明确规定了哪些可报销、哪些自费。不过以后医疗险和生育险合并之后,产科与其它科室报销将没有差别。
具体能否报销,大家可以在看病的时候直接问医生,其实如果是无法报销的项目,医生都会提前告知你。
门诊和住院的费用分别能报销多少?
别以为只要是能报销的项目你就不用花钱了,要知道无论是门诊还是住院都是有报销起点限制的。
门诊看病费用报销门槛是1800元,在一个自然年度,你在门诊看病的钱超过1800元的部分才能报销,比如一年花2000元,只能报200元。住院费用报销门槛是1300元,而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。
也就是说,门诊费用一年在1800元以内、住院费用一年在1300元以内是报销不了的。
如果你达到了报销门槛,不同医院的报销比例也是不同的,一般来说,医院级别越高报销比例越低。
门诊费用,社区医院可以报销90%,但是其它医院就只能报销70%。住院费用的报销比例如下:
医改之后,有没有医保,看病的费用差别还是很明显的,主要体现在医事服务费上面。在三级医院,不管是专家号还是普通号,医事服务费统一报销40元。
如果你有医保,看三级医院普通号的时候需要支付10元,看知名专家的时候需要支付60元,其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付,不受每年1800元的报销门槛限制,无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。如果你没有医保,即使是普通号也要支付50元,知名专家号则高达100元。差别还是挺大的。
最后,给大家提几个建议:
一、看病的时候一定要持医保卡就医,不要花冤枉钱;
二、小毛病不要往大医院跑,也不要动辄就挂专家号,去小医院看病或是看普通号费用更低;
三、定点医院最好选择离家或是离单位较近的医院,方便看病;
四、如果社保卡丢了,要尽早到社保卡服务网点补办,一周左右可以办好,补卡费20元。
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vm-tel-xyz-product-3昆山人你知道吗? 医保卡里的钱用光了 看病居然还能报销!
丢三落四ぅ
丢三落四ぅ&&&&评论:59&&阅读:54397
医保卡在手
看病、买药、门诊、住院什么的
刷卡付费就行
但是你有没有想过
一旦医保卡账户里面的钱用光了
以后看病的钱该怎么付?
都要我们自己掏腰包吗?
今天kb君就跟你们叨叨
昆山针对这方面的政策
在职职工和退休职工适用的政策不一样
所以我们就分开说
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗?
〔在职职工〕门诊
在职职工一年内门诊就医
所发生的符合昆山职工基本医疗保险规定的费用
先用个人医保卡帐户资金划卡支付
不足部分由个人支付至门诊自负段标准
当你医保卡里面的钱用光了,这时候门诊自负段标准为600元;
超过门诊自负段标准,从601-3000元统筹报销80%,个人自负20%;
超过3000元以上的门诊医疗费用,不能统筹报销。但经批准享受门诊特殊病种照顾范围的参保人员,可继续享受门诊照顾待遇,医疗费用由统筹基金继续补充支付,门诊特殊病种需要自己申请。
看起来好像有点复杂啊
别急,kb君来给你们举个例子
小明今年28岁,享受昆山市职工医保待遇,今年8月生病到昆山市医保定点医院门诊就医,医疗费共2000元(无自费及分类自负费用)。但是,由于小明2017年医保年度门诊自负段费用已达600元,且当年医保账户余额为0元,那么小明本次就医自负费用是多少?
由于小明2017年医保年度门诊自负段费用已达600元,所以此次就医的2000元费用属于超过门诊自负段标准部分。
按照标准,从601-3000元统筹报销80%,个人自负20%,所以小明个人自负部分应为:2000元×20%=400元。
因为小明的医保账户余额为0元,不足以支付门诊自负段的医疗费用,所以这400元需要小明自己承担。
在职职工的门诊自负段标准统一为600元
超出的部分呢
从601-3000元统筹报销80%
个人承担20%
像小明这样的情况
门急诊花费2000元
最终需要自己承担的是400元
大家可以对号入座算算自己需要自负多少钱
〔在职职工〕住院
在职职工住院
所发生的由统筹基金支付的医疗费用
起付标准根据医疗机构级别有所不同
在职职工发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
(一)在一级医疗机构住院的,起付标准线300元(自己承担)
(二)在二级医疗机构住院的,起付标准线600元(自己承担)
(三)在三级医疗机构住院的,起付标准线1000元(自己承担)
由起付标准线至2万元,统筹报销90%,个人自负10%;2万元-5万元统筹报销95%,个人自负5%。
万能的小明
再来给大家举个例子
如果小明这次在二级医疗机构住院,且2017年医保年度已经发生住院结算费用达到了2000元,那么本次就医的费用,应该自费多少呢?
由于小明2017年医保年度住院起付标准费用已达600元,所以此次就医的2000元费用属于超过住院起付标准部分。
按照规定,由起付标准线至2万元,统筹报销90%,个人自负10%,由于小明历年账户余额为0,因此小明需要自费:2000元×10%=200元。
此外,从日起,昆山将城镇职工基本医疗保险年度住院医疗费用封顶线提高到15万元,即年度内5万元以上15万元以下符合规定的住院医疗费用,改由城镇职工基本医疗保险基金按规定支付,报销比例为95%不变。
在职职工看完了
kb君再带大家看看退休职工
遇到这种情况要自费多少钱
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗?
〔退休职工〕门诊
退休人员一年内门诊就医
所发生的医疗费用
先用医保卡里的钱支付
不足部分由个人支付
当你医保卡里面的钱用光了,这时候门诊自负段标准为300元;
超过门诊自负段标准,从301-3000元统筹报销90%,个人自负10%;
超过3000元以上的门诊医疗费用,不能统筹报销。
总结来说就是
退休职工医保卡里面的钱用完后
门诊费用超过了300元的那部分
在3000元以内的
那么可以报销90%,自己支付10%
〔退休职工〕住院
一年内住院所发生的医疗费用
起付标准根据医疗机构级别也有所不同
退休职工发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。
(一)在一级医疗机构住院的,起付标准线200元(自己承担)
(二)在二级医疗机构住院的,起付标准线400元(自己承担)
(三)在三级医疗机构住院的,起付标准线800元(自己承担)
由起付标准线至2万元,统筹报销95%,个人自负5%;2万元-5万元统筹报销98%,个人自负2%。
kb君了解到,统筹报销能报的话
在医院结算时就能把报销部分减掉
如果有问题可以询问对应医院的窗口
总的来说,昆山的医保报销制度
给大家看病省了不少钱
也希望大家身体健康少生病
医保卡里面的钱永远用不完
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原标题:门诊医疗费为啥不能报销?医保局回应荆门新闻网讯(记者 李柳)“我的医保卡去年可以在门诊报销,今年咋不能了?”近日,来自掇刀区麻城镇的网友在荆门新闻网网络问政平台上咨询医保报销问题。据悉,这位网友前段时间去医院门诊报销的时候,医院表示不能报,他表示很疑惑,想了解下是否有新的政策。记者联系到掇刀区医保局,一工作人员表示,并无参保人员在参保区域内不能报销的这种政策。根据《市人民政府关于印发荆门市基本医疗保险实施办法的通知》(荆政发[2017]25号)第四章第十四条规定:城乡居民医保参保人民在一级及以下门诊定点医疗机构发生的属于“三个目录”范围内的门诊医疗费用,不设门诊起付标准,由城乡居民医保基金按50%的比例支付,单日支付限额20元。其按规定转诊就医时,发生属于“三个目录”范围内的门诊医疗费用,由城乡居民医保基金按照住院相关规定支付,其中,门诊起付标准比照二级医疗机构住院起付标准的50%确定。“如果这位网友确实存在不能报销的情况,可以拨打掇刀区医保局电话8885353进行咨询”。该工作人员最后强调。你在消费中遇到过烦心事吗?我们帮你维权!从今天开始,大楚网联合楚天都市报推出“楚天关注315”栏目,发起维权征集令。如果你购买到假冒伪劣产品、受过虚假宣传的“忽悠”、售后维权无门,欢迎向大楚网提供线索,我们将第一时间跟进,揭秘商家陷阱,协助消费者解决纠纷,最大程度维护消费者合法权益。维权入口:方法1:进入页面留言。方法2:关注腾讯大楚网官方微信,点击菜单栏—“楚天关注315”,进入页面留言。
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