大病就医能报北京社保大病报销比例多少比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-16 20:27 标签： 2016社保大病报销比例
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编辑:Arlen
【导读】重大疾病的治疗需要花费大量金钱，因此对于普通老百姓来说，大病医保是重要的保障，因此相关部门对大病医疗保险报销范围进一步扩大，纳入了更多大病，2016年提高了大病医保的报销比例（从原来的60%提升为65%），那大病医疗保险的保险范围有包括哪些？
大病医疗保险报销范围及规定
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。但各地区政策不同，所以没有统一规定，如：如上海居民大病保险范围包括：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
常见大病保险病种及报销范围
1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3、肾移植后的抗排异治疗。
4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
不能享受大病保险保障范围的情形
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）;
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）;
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）;
6、因医疗事故造成伤害的;
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的
大病保险报销比例及流程
2016年最新大病医疗保险报销比例介绍
大病医疗保险报销流程图
【大病医疗保险报销疑问解答】：
一、哪些大病能报大病医保？
【回复】：商业保险中的大病医保是按照疾病种类来确定的。通常保障的重疾种类在20种到40种之间。
二、上海居民大病保险保险范围包括哪些？
【回复】：如上海居民大病保险保险范围包括：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。
三、什么是大病医保？城乡居民大病医保范围包括哪些？
【回复】：大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。版权声明：《社保大病医疗保险报销范围》未经同意不得转载，否则我们将保留追究其版权责任的权利！转载注明：/yiliaobaoxian/16351.html上一篇： 下一篇： "大病医疗保险报销范围"相关信息
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社保大病医保保哪几种病种
来源：向日葵保险网&&&
作者：佚名&&&
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　　随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人了解到保险的重要性。一份大病医疗保险至关重要，但是大病医疗保险的范围是什么呢？
　　大病医疗保险为参保人员提供医疗保障
　　大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障，它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。
　　大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。
　　大病医疗保险的范围包括哪些疾病？
　　22种纳入重大疾病保障范围的疾病：儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。
　　而有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
　　大病医疗保险不包括的范围
　　大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3.因交通事故造成伤害的；4.因本人违法造成伤害的；5.因责任事故造成食物中毒的；6.因自杀导致治疗的；7.因医疗事故造成伤害的；8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
　　凡参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
责任编辑：cnfol001
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社保对重大疾病的报销比例
社保对重疾的报销比例有多少，我在单位已买了社保，现在有人给我介绍买重疾的商业保险，我认为已有社保，好像没有必要再买重疾保险了，请问有这必要吗？关键是不清楚社保对重疾的报销比例有多少?
　问题来自：四川 - 成都　悬赏：0分　咨询时间： 10:24　咨询人：m
我是律师，我来解答！
法律快车律师回复共3条回复
你好，建议咨询当地社保局以便得到更加准确的信息。
回复时间： 10:33
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
[VIP+版主]
您好，建议咨询社保部门
回复时间： 14:08
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
[VIP+版主]
具体你可以到社保部门咨询。
回复时间： 14:25
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
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普及一下2016最新社保报销比例
核心提示：普及一下2016最新社保报销比例根据社保新政，2015年8月起，下调10—15%，医保有重大变化：大病报销最高提至30万，起付标准1.2万，也就是1.2万以下不报销，1.2万一10万报销比例50％，10万一20万60％，20万一30万65％，也就是大病最高能报（30万-1.2万）×65％=18.72万，这是最高，其他部分不管花费多高只能自付。这回你看懂
普及一下2016最新社保报销比例
根据社保新政，
2015年8月起，下调10—15%，
医保有重大变化：
大病报销最高提至30万，起付标准1.2万，也就是1.2万以下不报销，1.2万一10万报销比例50％，
10万一20万60％，
20万一30万65％，
也就是大病最高能报（30万-1.2万）×65％=18.72万，这是最高，
其他部分不管花费多高只能自付。
这回你看懂了吗？重大疾病保险人人都需要。
社保＋商保＝最佳组合；社保七不管，九没有，你知道吗？
1、异地就医，不能通用
2、住院最高赔付15天；
3、意外不管，包括交通意外；
4、第三者责任不管；
5、丙类药不管；
6、住院费1500元以内不管；
7、60岁前身故只给四千丧葬费。
1、没有生命保额（身故无保额理赔
2、没有投资功能（无预定利率和分红）
3、没有贷款功能（急需要钱不能抵押贷款）
4、没有灵活领取功能（按法定，不能提前）
5、没有豁免保费功能（遭遇意外仍需缴费）
6、没有确定领取功能（无法确定退休时的领取额度）
7、没有灵活缴费功能（按法定）
8、没有提前给付功能（重大疾了病不能提前领取）
9、没有住院补贴功能（获得额外补贴）
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