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韶关2015社保年度社会保险缴费工资上下限
来源：韶关人力资源和社会保障局编辑：
摘要：根据省人杜厅、财政厅、地税局《关于公布2015社会保险年度企业职工基本养老保险缴费工资上限和下限的通知》（粤人社函[号）等文件精神....
（gold.org/）8月7日讯：根据省人杜厅、财政厅、地税局《关于公布2015社会年度缴费工资上限和下限的通知》（粤人社函[号）等文件精神，现将我市2015社保年度缴费工资上限和下限公布的如下：
2014年全省城镇非私营单位在岗职工月平均工资为4986元，我市城镇非私营单位在岗职工月平均工资为4088元，2015社会保险年度(2015年7月至21)16年6月）我市企业职工基本养老保险缴费工资上限为14958元，下限继续按上一社会保险年度的标准2408元执行；失业保险缴费工资上限12264元，下限继续按1210元执行；、生育保险、缴费工资上限为14958元，下限为2453元。灵活就业人员可在缴费工资上下限范围内自行选择缴费基数。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
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城乡居民医疗保险参保缴费问题
（一）参保对象：
本市户籍居民、非本市户籍非从业人员的常住人口（已参加城镇职工基本医疗保险的除外）以及在本市就读的非本市户籍学生。
（二）参保时间：
（三）缴费标准：
本市户籍居民每人每年
元，非本市户籍居民每人每年
元。其中：
、特殊人群（五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、精神残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、残疾新生儿、低收入家庭
岁以上的老年人和未成年人等）由政府全额资助，个人不需缴费。
、非本市户籍常住人口在本市幼儿园，中、小学就读的子女凭监护人在本市的常住证及学校就读证明，
以家庭为单位
可办理参保手续，缴费标准亦按本市户籍居民缴纳。
（四）参保缴费流程：
、以家庭为单位参保
首次参保的城乡居民缴费可以选择以家庭户籍为单位到就近的乡镇服务所办理。办理时提供：①家庭户口簿原件及复印件；②第二代居民身份证原件及复印件；③可支持代扣的本市银行存折或银行卡原件及复印件；④已在外市参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员需提供在外市参加医疗保险的证明材料。缴费成功后，由乡镇服务所出具《韶关市城乡居民家庭参加医疗保险协议书》，参保人签字确认完成缴费。有条件的家庭也可直接登录韶关
人力资源社会保障服务网
首页“网上城乡医保”办理参保和缴费手续。
、以村委为单位参保
农业户口的居民参保还可以选择由村委会统一向农户收取或从村集体经济收益分配中代扣代缴城乡居民医保费，具体流程可留意当地村委会统一安排。
、以学校为单位参保
在本市就读的幼儿园，中、小学，全日制大中专、中职、技校学生，
以学校为单位
到学校所在地医保经办机构办理参保缴费登记手续。学校按医保经办机构要求的数据项利用“城乡医保申报校验软件”申报学生参保信息，申报后提交医保经办机构审核。医保经办机构工作人员确认所有应参保学生完全导入成功后
通过学校提供的代扣账户完成学生集体缴费，实时扣费并即时到账确认，打印发票给学校。
、特殊人群参保
由各县（市、区）民政、残联于每年
日前，审核确认后统一报送纸质及电子名单到当地医保经办机构。各县（市、区）民政、残联按照按医保经办机构要求的数据项利用“城乡医保申报校验软件”申报特殊群体参保信息，申报后提交医保经办机构审核。医保经办机构工作人员确认所有应参保特殊人群完全导入成功后，直接确认到账信息。
、新生儿参保
新生儿可在出生之日起一年内任何时间办理参保。新生儿参保缴费到新生儿户籍所在地（外地户籍新生儿在父母常住地）医保经办机构或就近的乡镇服务所申请办理参保，同时实时代扣保费（可缴纳当前年度及下一年度的保费），代扣成功后打印《韶关市新生儿参加城乡居民医疗保险缴费确认表》。
）一般人群中新生儿申请参保需提供：①新生儿户口簿原件及复印件；②新生儿出生证或新生儿与监护人的关系证明原件及复印件；③新生儿父母或其他合法监护人可支持代扣的本市银行存折或银行卡原件及复印件；④新生儿父母或其他合法监护人在外市参保的，需提供在外市参加医疗保险的证明材料。
）特殊群体中新生儿申请参保时需提供：除提供与一般人群中新生儿申请参保资料相同外，还需提供新生儿监护人的《广东省城乡（村）居民最低生活保障金领取证》、低保金存折、民政部门或残联的相关证明文件。
、中途参保人群参保
经审核符合条件的已办理职工医保中止手续的失业人员、新迁入统筹区户籍人员、中途转入统筹区就读学生、刑满释放人员、退役士兵等中途参保人员，应在每月
日前到当地社保分局办理参保手续。在办理参保时，需提交身份证、户口簿、本市的扣费银行存折或银行卡原件及复印件等相关材料外，还应提交以下相应证明：劳动关系终止（解除）证明和医疗保险关系终（中）止证明；新迁户籍证明；转学证明；刑满释放或解除劳动教养证明；退役证明；毕（结）业证明等相关材料。
（五）人员变动及退费流程
、参保人、参保家庭（或参保单位）因更改姓名、户口迁移等原因需办理信息变更的，应持变更证明材料，填写《韶关市城乡居民基本医疗保险信息变更申报表》，在就近的乡镇服务所申请信息变更。
、参保人因就业、升学、出国、参军、迁移、死亡或其他原因需办理停保的，
天内由参保家庭（或参保单位）填写《韶关市城乡居民基本医疗保险减员申请表》，并提供有关证明材料申请减员，乡镇服务所审核后，在城乡医保信息系统上作减员处理。已缴费且已进入待遇享受期的医疗保险费不予退还。已缴费但未进入待遇享受期的，由参保人到户籍所在地就近的乡镇服务所申请退费。
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2016医保缴费要多少
学习啦【劳动法规】 编辑：谢桦
　　指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。据悉，由于医保巨额财政补贴风险正逐步显现，医保基金中长期支出压力加大，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。以下是学习啦小编今天为大家精心准备的：2016医保缴费要交多少。内容仅供参考，欢迎阅读!
　　退休人员缴医保消息刚出 个人缴费比率上调又来了
　　近年来，医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下，医保基金面临着前所未有的收支压力，很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付&6到9个月&的要求。
　　数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。
　　人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。
　　为弥补医保缺口，财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示，深化社保制度改革，加快推进制度改革，以完善个人账户、坚持精算平衡为核心，建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下实现职工基础养老金全国统筹，划拨国有资本充实社保基金，加快发展补充养老保险，建立基本养老金合理增长机制，并与缴费贡献密切挂钩。改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制，全面实施城乡居民大病保险制度，改革医保支付方式，整合基本医疗保险制度，推进公立医院去行政化改革，结合新型城镇化，办好乡、村医院，真正建立有序分级诊疗格局。
　　其中，研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算，退休人员若缴纳医保，将以平均养老金为基数，这样算来，按照2015年标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。
　　此外，不少地方政府探索和鼓励居民买商业保险。去年12月，财政部、国税总局、保监会发布通知，在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业保险个人所得税政策试点，对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
& & & & 2016医保缴费要多少?
　　12月11日，记者从市人力社保局获悉，近日，市人社局、市财政局发布《关于2016年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费有关问题的通知》。其中规定，以个人身份参加城镇职工医疗保险一档全年缴费2132.4元，二档全年缴费4691.28元。 灵活就业、国有企业下岗分流人员、失业人员和无单位退休人员等人群，每年缴纳一定参保费后，便能以个人身份参加城镇职工医疗保险，享受刷卡看病、医疗费报销等待遇。每年具体应缴多少钱，计算基数与前年全市城镇非私营单位在岗职工的年平均工资(即社平工资)挂钩。
　　市人力社保局相关负责人介绍，经研究决定，2016年度以个人身份参加城镇职工医疗保险一次性趸交的缴费基数及个人账户资金划入基数，执行2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资。市统计局公布的2014年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为56852元，它的75%即42639元作为以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数，即一档全年缴费2132.4元，二档全年缴费4691.28元。由于社平工资上涨，和2015年缴费标准相比，2016年要分别多缴219.6元、482.88元。
　　医保个人缴费比例上升 山东已提至人均120元以上
　　12日，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而在山东，统一的城乡居民基本医疗保险制度早已实施，参保人数居全国首位。
　　据了解，《意见》提出，此次整合城乡居民医保制度，逐步统一保障范围和支付标准，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。这意味着，居民医保参保人的住院费用报销比例或将增至75%左右，政策落实将惠及我省7331 . 4万居民医保参保人。
　　我省&城居保、新农合&已完成并轨
　　记者了解到，在国务院出台整合城乡居民医保的意见前，我省2013年就开始试水整合&城居保&和&新农合&两种医保险种。日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为我省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
　　在总结东营、淄博、威海3市试点经验的基础上，2013年底，省政府研究决定建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度，出台了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》，并相继出炉整合&时间表&。
　　整合期间，我省实行了过渡性政策，将新农合中的大病医保推广到城镇居民医保中。过渡期，执行了大病保险&按额度报销&和&按病种报销&的两种报销方式。合并后，城镇居民医保从筹资、报销待遇上都有所改善。
　　截至2014年底，全省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作，出台了新的居民医疗保险政策，各地正在组织参加新的医疗保险。从省人社厅获悉，截至2015年底，我省居民医保参保人数达到7331 .4万人，居全国首位。
　　三级医院报销比例有望提高
　　《意见》中指出住院报销比例保持在75%左右，这对于参保人来说是一大利好。以济南市为例，按照规定，以成年居民一档缴费的参保人在省部三级医疗机构住院报销的比例是40%，其他三级医疗机构报销比例为55%。即使是在二级医疗机构中，报销比例也仅为65%。
　　如果提高至75%左右，对参保人来说意味着什么?也就是说，未来，参保人在三级医疗机构中花1.2万元住院，假设符合政策报销范围内的有1万元，那么他出院时将会享受7500元的报销，个人仅承担4500元。
　　此外，《意见》中还提出&逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距&。针对政策范围内的支付比例和实际支付比例的区别，省内一位社会保障领域专家介绍，政策范围内的支付比例也就是规定的报销比例，在实际操作中，很多参保人所使用的药物不在目录范围内，导致实际支付比例并未达到规定。
　　举个例子，假如王先生在医院花了5000元，但他都使用的是外用药，不在医保报销目录中，导致最终仅报销了200元。如此一来，实际报销比例就远远低于规定的比例。
　　&起付线和目录外用药导致报销比例存在差距。缩小差距目前来说有几种途径，首先是扩大药品报销目录，或者是降低自费比例，提高医保支付比例。&上述专家解释。
　　提高缴费比重意在充实医保基金池
　　《意见》中明确，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。消息一出，也引起不少居民医保参保人的关注。&个人缴费的比例要涨?除了收入没涨，怎么啥都要涨啊?&说起政策改变，有市民吐槽。
　　实际上，提高个人缴费比重其实不是&将来进行时&，而是&现在进行时&。我省在2015年就调整了居民医保个人缴费标准。2015年，省内各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高至人均380元，个人缴费提高至人均120元以上。
　　对于2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作，省内各市也对居民医保的个人缴费标准进行了相应调整。例如，济南市自2016医疗年度缴费期起，将成年居民二档个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。日照市2016年度居民个人缴费标准提高至每人160元。
　　据公开数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60 .8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元，比例也超过3:1。
　　人社部相关负责人指出，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，才能回归社会保险属性。
　　&提高缴费比重，意在充实医保基金池。医保基金的池子大了，才能为进一步提高报销比例、扩大药品目录提供资金支持，也是为统筹待遇提高做准备。&上述社会保障领域有关专家说，说到底，最终受惠的还是居民医保的参保人。
　　根据公开文件了解到，《意见》所涉及的政策调整等内容，山东已基本完成。&至于下一步个人缴费是否会进一步调整等问题，要以后续具体文件为准。&济南市人社部门相关人员称。
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