为什么人流手术医保报销时医保不能报销的部分不能交到住院费一起? 人流手术医保报销中,医生

南岛晚报数字报-花了两万六为何不能医保报销?
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看病时承诺能报销,手术后承诺打水漂,三亚一市民质疑医院说话不算数
花了两万六为何不能医保报销?
  由于患有不孕症,市民李女士到三亚博仁医院门诊部就诊。在交纳了两万元费用后,以为可以获得医保报销的她却得到院方否定的回答。“医生本来承诺能够报销,但出院时却没有报销一分钱。”近日,李女士在三亚市政府网站进行投诉。李女士称,加上手术时临时增加的5000元支架等器具费用,这次治疗一共花费了26000元。  □南岛晚报记者&张宏波  患者投诉&&治疗前承诺能医保报销&治疗后却无法报销  李女士在投诉中称,因为患有不孕症,她于今年9月22日到三亚博仁门诊检查,结果显示其子宫输卵管梗阻,不能怀孕。当时,院方医生告诉她,医院有能力和设备为她进行手术治疗,包含手术费、住院费、医疗费、安管和支架费等共计需要两万元。同时,医生还表示,在有医疗保险的情况下,她还能够得到报销。  10月10日,李女士带着2万元和她的农村医疗本交给了三亚博仁门诊的收费处,院方当日下午为她安排了手术。在手术过程中,院方通知她又要交钱。“医生说我膜状粘要放管和支架,否则手术就没有效,但放管和支架得另加5000元。由于当时我处于麻醉状态,我家人听到医生的话后又交5000元。”李女士称,手术结束后,她在博仁医院住院5天。  出院时,李女士从收费处工作人员口中得知,医保报销只能报5000元,“但不知道上面是否会批”。李女士对此表示难以理解。随后,她找到接诊她的医生。“当时的医生说‘本来你的费用是3万元,你有医疗保险才收你2万元的,即使能报销回来的钱也是给我们医院的。’”李女士说,最终,她在博仁医院共花费了26000元。  “不能报销为什么在我咨询的时候不早告诉我?”李女士认为,院方前后说的话相差太大,让她难以接受。李女士认为,按照国家政策规定,如实上报就医费用并向有关部门审批报销,不得恶意克扣,虚瞒不报。然而,至今却李女士都未获得任何的报销费用。  院方回应&&事先已说明需询问医保中心&不孕症非报销病种  记者就此事来到了位于三亚荔枝沟的博仁医院进行采访。医院院长陈凤林告诉记者,李女士由于结婚多年不怀孕,确实来过博仁医院进行检查治疗。检查结果显示,李女士为双侧输卵管不通。在此情况下,院方为李女士进行了宫腔镜手术,然而手术过程中却发现李女士盆腔粘连严重,需要放置防粘器具,但需要另行支付费用,在征求病人家属同意后,院方才继续进行手术。  对于报销一事,陈凤林也进行了解释。“一开始根据她的检查结果,我们预计治疗费用在两万元左右,于是通知她交纳了两万元押金,后期根据具体治疗消费,对这部分押金实行多退少补。作为三亚医保定点医院,一开始,我们也告诉她,不孕医保可能不予报销,具体情况要问过医保中心后才能答复患者,经过了解,她治疗的不孕症并不在医保报销范围内,并不能报销。”  之后,李女士对于这样的说法并不满意。  同时,陈凤林还告诉记者,“她是朋友的介绍下来到我们医院治疗,当时她朋友治疗后报销了5000元,但她和她朋友的病种并不一样,所以她就质疑为何她朋友能够得到5000元报销,她不可以?”陈凤林表示,院方一直遵循《海南省基本医疗保险管理办法》,对不予报销的病种坚决不予报销。此外,《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中也明确指出,不孕症不在医保报销范围内。百度拇指医生
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为什么医生说需要自费的手术,出院结算时确可以医保报销?
我父亲在安徽某做了一个更换关节球头的手术,目前已经出院,一共费用6.5万。术前医生曾多次说明该手术费中3.7万是自费(进口材料),不可医保报销。但办理出院结算时,发现医保支付5.2万,医疗机构分0.76万元。自费0.55万元。我想知道是收费处搞错了?还是确实可以报销?有没有可能暂时医院没发现,以后还会来讨要那3.7万元?
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当然不会 医生希望你不用医保 对医院没什么好处主要
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