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唐山医保局详解基本医疗保险缴费政策
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市医保局详解基本医疗保险缴费政策
　　环渤海新闻网消息 唐山市政府《关于调整全市城镇职工基本医疗保险缴费政策的通知》，已自日起实行。这一政策就是我们通常所称的&单基数&，它的核心内容是：设定最低缴费年限、调整缴费比例、明确缴费办法及待遇。按政策规定，日起，正常缴费的参保职工达到国家规定退休年龄，最低缴费年限达到男满30年、女满25年，且医保实际缴费年限满15年，参保单位和参保职工不再缴纳基本医疗保险费。这一政策关系千家万户，为了帮助读者了解该政策，本报请市医疗保险事业局对该政策的热点问题进行详解。
　　医疗保险最低缴费年限包括哪几部分？
　　答：包括视同缴费年限和实际缴费年限两部分。
　　什么是医疗保险视同缴费年限？
　　答：视同缴费年限是指市本级及各县(市)区职工医保制度实施前按国家规定计算的工龄或工作年限。
　　按国家规定计算的工龄、工作年限、人力资源社会保障行政部门认定的养老保险视同缴费年限、社保经办机构记载的养老保险实际缴费年限可作为医疗保险视同缴费年限。
　　医疗保险视同缴费年限的认定范围有哪些？
　　答：国家法律法规对医疗保险视同缴费年限有明确规定的，纳入医疗保险视同缴费年限认定范围。
　　医疗保险视同缴费年限的时间节点是如何规定的？
　　答：(一)随单位参保人员，1.市本级，日前，符合医疗保险视同缴费年限认定范围的年限作为医疗保险视同缴费年限；2.各县(市、区)，当地职工医疗保险制度实施前，符合医疗保险视同缴费年限认定范围的年限作为医疗保险视同缴费年限。
　　(二)灵活就业参保人员，按照市本级、各县(市、区)灵活人员参保办法实施前的年限确定医疗保险视同缴费年限。1.市本级，日前以灵活就业形式参保的，以日前符合医疗保险视同缴费年限认定范围的年限作为医疗保险视同缴费年限；日(含)后参保的，日前符合医疗保险视同缴费年限认定范围的年限作为医疗保险视同缴费年限。2.各县(市、区)，以当地灵活就业人员参保办法执行时间作为确定医疗保险视同缴费年限的时间节点(以当地文件为准)。没有出台相关文件的，以市本级时间节点为准。
　　医疗保险视同缴费年限如何认定？
　　答：(一)市本级、各县(市、区)医疗保险制度或灵活就业人员参保办法实施后参加工作的，无视同缴费年限。
　　(二)市本级、各县(市、区)医疗保险制度实施前，达到国家规定退休年龄的参保人员，医疗保险视同缴费年限认定办法如下：
　　1.随单位参保人员，市本级、各县(市、区)职工医疗保险制度实施前达到国家规定退休年龄的参保人员，视同缴费年限认定为男15年、女10年。
　　2.灵活就业参保人员，灵活就业人员参保办法实施前达到国家规定退休年龄的，视同缴费年限认定为男15年、女10年。
　　3.参保单位和医疗保险代理机构均需填报《唐山市城镇职工基本医疗保险参保人员信息核实表》。
　　(三)市本级、各县(市、区)职工医疗保险制度或灵活人员参保办法实施后至日，达到国家规定退休年龄的参保人员，医疗保险视同缴费年限认定办法如下：
　　1.随单位参保人员，参保单位或医疗保险代理机构提供《2015年调整企业(机关事业)退休人员基本养老金花名册》原件，其中养老保险视同缴费和实际缴费中断(或增加)的退休人员，提供退休人员审批表和养老金计发表复印件，确定医疗保险视同缴费年限。
　　2.灵活就业参保人员，有规范劳动人事档案的，审核档案，确定医疗保险视同缴费年限；无规范劳动人事档案的，人力资源社会保障行政部门认定的养老保险视同缴费年限和实际缴费年限，可核定为医疗保险视同缴费年限。
　　3.参保单位和医疗保险代理机构均需填报《唐山市城镇职工基本医疗保险参保人员信息核实表》。
　　(四)日以后，达到国家规定退休年龄的参保人员，医疗保险视同缴费年限认定办法如下：
　　1.随单位参保人员。参保单位提供退休人员审批表和养老金计发表原件，确定医疗保险视同缴费年限。
　　2.灵活就业参保人员。有规范劳动人事档案的，审核档案和退休人员审批表、养老金计发表原件，确定医疗保险视同缴费年限；无规范劳动人事档案的，人力资源社会保障行政部门认定的养老保险视同缴费年限和实际缴费年限，核定为医疗保险视同缴费年限。
　　(五)未达到最低缴费年限已办理医疗保险&在职转退休&的参保人员，按照属地管理的原则计算医疗保险视同缴费年限。
　　什么是实际缴费年限？
　　答：实际缴费年限是指我市职工基本医保制度实施后实际参保连续缴费的年限。实际缴费年限含省、市政府批准的实际封闭运行企业和市本级及各县(市)区医疗保险经办机构记录的实际参保缴费的年限。各县(市)区医疗保险经办机构可累计计算日以前的实际缴费年限。
　　外省市转入我市的参保职工，视同缴费年限和实际缴费年限如何认定？
　　答：由外省市转入我市的参保职工，其在原统筹地区参加职工医保的实际缴费年限与转入后的实际缴费年限合并计算，视同缴费年限按照我市职工医保相关规定执行。此类人员达到国家规定退休年龄时，最低缴费年限须达到我市规定的年限，且在我市的实际缴费年限不少于5年，方可不再缴费。
　　&单基数&政策中基本医疗保险缴费比例是如何规定的？
　　答：日起，将参保单位缴费比例由6.5%调整为7%，参保职工个人缴费比例不变。
　　日起，将灵活就业参保人员缴费比例上调0.5%，A档未达到国家规定退休年龄的缴费比例由8.5%调整为9%，达到国家规定退休年龄的缴费比例由6.5%调整为7%；B档缴费比例由4.5%调整为5%。
　　&单基数&政策执行前(日前)参保人员已办理医保&在职转退休&手续的，怎样核实参保人员信息？
　　答：参保单位、医疗保险代理机构填报《唐山市城镇职工基本医疗保险参保人员信息核实表》，各医疗保险经办机构核实参保人员医疗保险信息。如参保人员个人信息与医疗保险信息系统记载信息不一致，参保单位、医疗保险代理机构须提供参保人员劳动人事档案等相关证明材料，由医疗保险经办机构确定是否修改相关信息。
　　&单基数&政策执行后(日后)，达到国家规定退休年龄的参保人员如何办理医保&在职转退休&手续？
　　答：参保单位、医疗保险代理机构提供退休审批表(养老金计发表)原件，医疗保险经办机构核实参保人员的参加工作时间、养老保险视同缴费年限和实际缴费年限等信息后，办理医疗保险&在职转退休&手续。
　　既没有规范劳动人事档案也没有参加养老保险的灵活就业参保人员，如何办理医疗保险&在职转退休&手续？
　　答：医疗保险代理机构应为男年满60周岁、女年满55周岁的灵活就业参保人员办理医疗保险&在职转退休&手续。
　　&单基数&政策执行前(日前)已经办理医疗保险&在职转退休&手续、未达到医疗保险最低缴费年限的参保人员，缴费基数如何核定，如何划拨个人账户？
　　答：以本人上年度养老金为医疗保险缴费基数，并按该基数划拨个人账户。
　　根据《唐山市医疗保险事业局关于做好2015年度城镇职工基本医疗(生育)保险缴费基数调整工作的通知》(唐医保[2015]8号)规定，日前办理&在职转退休&的人员，按2014年12月人力资源社会保障部门核发的本人养老金作为缴费基数。不再设置本人养老金超过2014年度唐山市在岗职工月平均工资300%以上的，以300%作为缴费基数的最高限制；不再设置本人养老金低于2014年度唐山市在岗职工月平均工资60%的，以60%作为缴费基数的最低限制。
　　&单基数&政策执行后(日后)达到国家规定退休年龄、未达到医疗保险最低缴费年限的参保人员，其缴费基数如何核定，如何划拨个人账户？
　　答：以达到国家规定退休年龄前在职时的基数核定基数并划拨个人账户(缴费基数低于我市上年度在岗职工平均工资60%的，以我市上年度在岗职工平均工资60%作为缴费基数，超过我市上年度在岗职工平均工资300%以上的，以300%作为缴费基数)。
　　&单基数&政策执行前(日前)已经办理医疗保险&在职转退休&手续、未达到医疗保险最低缴费年限的灵活就业参保人员，其缴费基数如何核定？
　　答：以唐山市上年度企业退休人员月平均养老金为医疗保险缴费基数。
　　&单基数&政策执行后(日后)达到国家规定退休年龄、未达到医疗保险最低缴费年限的灵活就业退休人员，其缴费基数如何核定？
　　答：按唐山市上年度在岗职工平均工资60%计算。
　　未达到最低缴费年限的退休人员，参保单位或灵活就业人员如何缴纳基本医疗保险费？
　　答：参保单位或灵活就业参保人员个人可选择一次性缴纳医疗保险费或继续按期缴纳医疗保险费。
　　未参加城镇职工养老保险的灵活就业A档参保人员，达到退休年龄和医保最低缴费年限时，如何划拨个人账户？
　　答：以唐山市上年度企业退休人员月平均养老金为基数划拨个人账户。
　　从2016年起，补缴欠费使用的缴费基数和缴费比例是怎样规定的？
　　答：按申报时标准执行。
　　退休人员死亡的,在医疗保险申报期内办理注销手续后，是否停止划拨个人账户？
　　答：是。
　　达到医疗保险最低缴费年限不再缴纳医疗保险费的参保人员，如何进行管理？
　　答：仍由参保单位、医疗保险代理机构负责管理，在申报缴纳医疗保险费时，需做好以下工作：(一)核实退休人员享受医疗保险待遇资格。(二)及时缴纳公务员医疗补助和大额补充医疗保险费，确保退休人员正常享受医疗保险待遇。(三)退休人员死亡后的次月办理注销手续，并负责追回因未及时办理注销手续而多划入的个人账户资金。
　　记者 王雪漫
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点击排行榜　　河北新闻网（燕赵都市报冀东版记者闫漪)记者12月3日从市人社局获悉，唐山市政府近日印发了《关于调整全市城镇职工基本医疗保险缴费政策的通知》，自日起，唐山市将调整全市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)缴费政策。设定最低缴费年限，日起，参保人员达到国家规定退休年龄，最低缴费年限达到男满30年、女满25年，且实际缴费年限满15年，参保单位和参保职工不再缴纳基本医疗保险费。同时，调整缴费比例，日起将参保单位缴费比例由6.5%调整为7%，参保职工个人缴费比例不变。日起，将灵活就业参保人员缴费比例上调0.5%，A档未达到国家规定退休年龄的缴费比例由8.5%调整为9%，达到国家规定退休年龄的缴费比例由6.5%调整为7%；B档缴费比例由4.5%调整为5%。
　　据唐山市人社局相关负责人介绍，此次政策调整的核心内容是“双基数”缴费改为“单基数”缴费。“单基数”是“年限制”缴费办法，即退休人员达到职工医保最低缴费年限的，参保单位和参保人不再缴费，退休人员照常享受医保待遇。相对而言，之前实行的“双基数”是“终身制”缴费办法，需要参保人终生缴费。之所以日起实施“单基数”政策，而将上调缴费比例延迟到日，旨在让符合条件的退休人员尽早享受不缴费待遇，并且在保证医保基金安全运行的前提下，尽可能减少企业和群众负担。
　　据了解，唐山市即将实施的“单基数”缴费政策规定，参保人员达到国家规定退休年龄，医保最低缴费年限达到男满30年、女满25年，且实际缴费年限满15年，参保单位和参保职工不再缴纳基本医疗保险费。
　　最低缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指市本级及各县(市)区职工医保制度实施前按国家规定计算的工龄或工作年限。实际缴费年限是指唐山市职工基本医保制度实施后实际参保连续缴费的年限。实际缴费年限含省、市政府批准的实际封闭运行企业和市本级及各县(市)区医疗保险经办机构记录的实际参保缴费的年限。各县(市)区医疗保险经办机构可累计计算日以前的实际缴费年限。
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延迟退休预计2017年推出 缴费多少年养老金才够花
] &发布日期： 16:33:00
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延迟退休，在今年的全国两会上绝对是个热门话题。人社部部长已经明确表示，希望今年能够把延迟退休方案制定出来，2017年正式推出。但自从延迟退休这一提法提出后，社会上就不断有争议之声。延迟五年退休，就意味着多缴五年社保，这个钱在退休后到底能不能赚回来？这是很多国民考虑的问题。网络上也流传着各种各样的算法，但实际上这些结果都有片面之处。延迟退休能否顺利推出，还需要解决百姓这一心结。养老金替代率可衡量社保制度是否合理衡量一个国家社保制度合不合理，有一个通行的标准，就是养老金替代率，但由于大家对这一概念知之甚少，所以少有人去关注这一国际通用的数值的情况。养老金替代率的定义是劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。这是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。以国际经验来说，如果退休后的养老金替代率大于70%，即可维持退休前现有的生活水平，如果达到60%至70%，即可维持基本生活水平；如果低于50%，则生活水平较退休前会有大幅下降。养老金缺口压力存在在今年全国两会的记者会上，人社部部长明确表示，希望今年能够把延迟退休方案制定出来，2016年在报经中央同意后向社会征求意见，根据征求意见的情况修改完善，2017年正式推出。为了给社会一个心理预期，方案将充分考虑社会各界意见，从方案公布到实施至少在5年以上。在具体实施上，将采取“小步徐趋、渐进到位”，即每年只会延长几个月的退休年龄，经过相当长的时间达到规定的法定退休年龄。为什么要实行延迟退休，与我国老龄化趋势有关。根据测算，我国目前60岁以上的老年人口已经达到14.9%，到2020年将达19.3%，到2050年将达38.6%，而在这个过程中，劳动年龄人口的绝对数在下降。与之相关联的，就是抚养比。目前，职工养老保险的抚养比是3.04：1，也就是3个人养1个人，到了2020年将下降到2.94：1，到2050年将下降到1.3：1。随着人口预期寿命的增加，老年人领取养老金的年限也相应地增长，刚性增长养老金支出将会持续增加。尽管人社部部长表示，现在养老保险基金收大于支，还有结余，但未来收支平衡将会面临巨大的压力。有专家算过账，退休年龄每延迟一年，全国养老统筹金可增长40亿元、减支160亿元，减缓基金缺口约200亿元。因此延迟退休，不仅是老龄化趋势的需要，也因为存在养老保险基金缺口的压力。网上算法与现实脱节延迟退休的提法提出后，出现了不少争议之声。尤其是多缴5年社保，多缴多少钱？退休了还能不能赚回来？其实在延迟退休没有提出前，关于多少年能领完社保这样的话题就屡屡出现，网络上也有诸多算法。五险一金中养老金是在退休后最关键的一部分收入，因此养老金的计算最为重要。有一位网友这样计算，假设小白领王三在北京工作且长期定居，月薪是一万元，连续缴满了30年养老金，那么他缴的总额是：10000×28%×30×12=100万，个人缴纳部分是29万。等到他退休了，每个月可以领取的养老金分两部分，一部分是个人缴纳除以168，也就是1700元，另一部分是社会平均工资的30%，因为他缴了30年，00。两者相加，00元。他需要花27年才能够拿回本金，此时他已经是87岁。由于社会平均预期寿命是74岁，那么他必须要活过超过平均寿命13年，才能拿回本金，保证自己不亏。如果未来推迟退休年龄，那么你还需要活得更久一些。这一言论在网络上流传颇广，但实际上却是不对的，他的计算方法本身就有问题，尤其是养老金的发放根本不是那么简单。养老金到底该怎么算？北京养老金的缴纳和发放以日开始实行的《北京市基本养老保险规定》为准。按照这一规定，职工、个体工商户和灵活就业者都可以参加养老保险。达到退休条件并办理手续的，或者连续缴纳保险费15年以上，就可以按月领取养老金。根据规定，城镇职工缴纳的基本养老费由企业代扣代缴。以个人上一年度月平均工资为基数，企业缴20%，个人缴8%，个人上缴部分计入个人账户。其实，网友的计算方法，虽然完全参照标准公式，但并没有考虑到养老金制度的变化、社保基金的增值、社会平均工资的变化、个人平均工资的变化以及个人账户利息等等问题，这与现实是脱节的。因此网络上，以不变的个人工资水平和社会工资水平去计算未来收益的结果都是不可信的。如果是一个已经快到退休年龄的人，按照上述标准，把历年来的情况进行汇总，才可以对退休金有个大概的估计。缴费15年 养老金替代率仅26%一提到延迟退休，很多的人想到的是，又要缴5年社保，要缴多少钱，多少年能收回来，公众都想去算这样一笔账。但其实衡量一个国家社保制度合不合理，有一个通行的标准，就是养老金替代率，但由于大家对这一概念知之甚少，所以少有人去关注这一国际通用的数值的情况。养老金替代率的定义是劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。这是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。以国际经验来说，如果退休后的养老金替代率大于70%，即可维持退休前现有的生活水平，如果达到60%至70%，即可维持基本生活水平；如果低于50%，则生活水平较退休前会有大幅下降。那么我们国家现在的养老金替代率是怎样一个水平？有经济学家给出了这样的测算。假设参保人始终按当地职工平均工资为基数缴费，单位缴费费率为20%，个人缴费为8%，60岁为领取养老金年龄，并假设未来40年的工资平均增长率为3%，基金平均增值率为3%，养老金平均调整率为3%。测算结果是缴费15年的养老金替代率为26%，缴费30年的养老金替代率为51%，缴费40年的养老金替代率为68%。结果同时显示，60岁退休，10到12年就可以把个人账户养老金全部领完。也就是说，社保缴纳的时间越长，领取的养老金替代率越高，缴费40年以上，基本可以维持退休前的生活水平了。按照现有的制度，如果延迟退休5年，养老金的替代率也会上升，生活水平也会有所提高。我国养老金平均替代率不到50%有学者认为，延迟退休要想得到公众的认可，应该让公众了解养老金替代率，用这一标准去衡量延迟退休的好与坏，而不是一提延迟退休，就让公众以为是多缴钱、少领钱。但由于养老保险缴费的工资基数各个地方并不一样，最高限是统筹地区上年职工平均工资的300%，最低限仅为上年职工平均工资的40%。因此，每个人的缴费工资基数并不相同，不同工作人群的养老金替代率也不相同。但总体来讲，我国的养老金替代率不高。根据公开数据，近些年我国养老金替代率的平均数不到50%，而一类群体公务员，他们不用缴养老金，但养老保险替代率却达到了90%以上。这种不公平也导致了社会上的抵触情绪。如何保证养老金替代率的公平公正，降低公务员一族超高的养老金替代率也是一个亟须解决的问题。目前养老金并轨制度的出台有望解决这一问题。今年1月14日，《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》正式发布，这一文件标志着养老金“双轨制”正式终结，3700万名机关事业单位工作人员与企业员工一样，将纳入统一的养老保险制度体系。此后，机关事业单位及其工作人员将同企业及其员工一样，都将履行缴费义务，由用人单位按职工工资的20%缴纳养老保险费、个人按本人工资的8%缴纳养老保险费。与过去较高的替代率相比，机关事业单位退休人员的基本养老金的替代率水平将会明显下滑。养老保险城镇职工怎么缴、怎么领？假设30岁的小王在北京月收入1万元，那么他每个月要缴纳的养老金是1万乘以8%。在发养老金时，每月可领取的钱分为两部分，一部分是基础养老金，一部分是个人账户养老金。个人账户养老金比较简单，就是每个人每个月上缴的8%。到退休时，个人账户总额就是1万乘以8%乘以12个月再乘以30年，一共28.8万。换句话说，小王这30年总共真正缴了28.8万元。而国家规定的计发月数是规定好的，如果是60岁退休，计发月数就是139。那么小王退休时个人账户养老金就是28.8万除以139，等于2072元。基础养老金的计算比较复杂，以本市上一年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。本人指数化平均缴费工资是指个人上一年度月平均工资乘以个人平均工资与上一年度社会平均工资的比值。2014年平均工资数据还没有统计出来，那么以2013年北京月平均工资5793元为例。小王的基础养老金计算公式为（×）/2×30×1%=2369元。那么小王每月总共可得养老金为：41元。小王30年间共缴了28.8万元，那么5年5个月就可以赚回以前缴的养老金了。如果是没有工作单位的个人，一共要上缴收入的20%，但其中只有8%归个人账户。因此如果小王没有工作单位，那么小王每个月缴10000乘以20%，就是2000元，缴30年，一共要缴720000元。但划到他个人账户的只有28.8万元。因此到退休时，小王个人账户养老金有2072元，基础养老金也是2369元，那么每月养老金为4441元，小王需要13年半才能领回养老金。那个时候小王是73岁，还没有超过国人平均寿命74岁。如果涉及到延迟退休，多缴5年社保，情况如何呢？还是以上述标准计算，如果小王是职工，多缴5年，即缴35年社保，那么5年多缴4.8万元，到退休时，每个月能发放6089元的养老金，那么4年半就可回本。如果小王是个人参保，那么到退休时已经缴纳84万元养老金，个人账户有336000元。到65岁退休时，也是发放6089元，收回本需要11年半。与60岁退休相比，收回本的时间并没有变多，这是因为计算公式中，上缴年数越多，退休年龄越晚，每月发放的退休金越多。从以上计算的结果看，社保并没有占大家的便宜，没有让普通人吃亏，但实际上并不是这么一回事。由于这种计算方式并没有把养老金制度的变化、社保基金的增值、社会平均工资的变化等问题考虑进去，因此也不是很准确。
来源：《北京青年报》医保改革，个人要多交钱了？国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。经各媒体报道后，引发网友热议。稍安勿躁，吐槽之前，请认真看看权威解读覆盖哪些人群？主要是城镇无工作人群和农村居民所有人的医保缴费都要提高吗？这是误读！本次出台的新政策，针对的是城乡居民医保的筹资，而非职工医保。　　也就是说主要是适当提升无业人员以及没有参加工作的人这一部分的个人缴费比重。　　谁将受益？现有保障水平低的人群《意见》指出将统一保障待遇，稳定住院保障水平。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。　　进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。　　整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。整合制度对城乡居民参保缴费和保障待遇会有什么影响？人社部相关负责人：通过整合城乡居民医保制度，实现制度政策“六统一”，整合经办管理资源，提升服务效能，城乡居民将获得更多实惠。　　一是制度更加公平。城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。　　二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，统一保障待遇、医保目录和就医管理，同时适度提升了群众保障待遇，城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。　　三是服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施，参保群众可以享受到城乡一体化的经办服务。同时，制度整合后，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。同时，因制度整合工作是一项复杂的系统工程，各地在推进相关工作时，也要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡，避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。　　新 规何时开始实施？各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。目前河北省内没还有发布具体细则，唐山最新医保政策是这样的↓↓　我市城镇居民医保筹资标准待遇水平将统一近日，从市医保政策调整解读会上获悉，我市已全面启动城镇居民医疗保险市级统筹工作。城镇居民医疗保险筹资标准、待遇水平、信息系统及经办业务流程将实现统一。预计今年上半年，我市城镇居民医疗保险参保人员可实现“同城无异地”就医购药。1统一城镇居民医疗保险筹资标准各级财政对城镇居民医疗保险补贴标准严格按照国家规定标准执行，不得随意变更。筹资标准暂时参照市本级标准执行。筹资标准随每年国家要求的各级财政补贴标准进行调整。　　统一个人缴费标准。全市统一按照市本级个人缴费标准执行，即各类学生及18周岁以下非在校居民个人缴费每人每年40元，处于劳动年龄段人员每人每年270元，男60岁、女50岁以上老年人每人每年200元。低保对象、重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)个人不缴费,个人缴费部分由同级财政负担。低于市本级个人缴费标准的县(市)区应于2015年征缴个人缴费时，统一到市本级个人缴费标准。2统一城镇居民医疗保险待遇水平全市统一住院起付标准为：一级医疗机构及社区卫生服务中心300元、二级医疗机构500元、三级医疗机构700元，转外就医1000元；符合医保规定的医疗费用住院报销比例为：一级医疗机构及社区中心80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%；按市本级标准(学生儿童类居民每人每年40元，成人类居民每人每年50元)统一开展城镇居民医疗保险门诊统筹，个人门诊统筹基金支付额度可累计结转使用，累计最高年限为4年；统一异地就医(唐山市范围外的转院、急诊、异地居住或工作)报销标准为60%；统一基本医疗保险最高支付限额为学生儿童类居民每人每年20万元，成人类居民每人每年10万元；居民医保大病保险继续实行全市统筹，最高支付限额由每人每年15万元调整为每人每年30万元；门诊特殊疾病病种以市本级标准为基准，报销比例参照住院报销比例，起付标准由每人每年1200元统一为1000元，原来高于全市统一标准的报销比例和超过全市统一规定的病种可适当保留，待以后全市统一调高待遇、增加病种时逐渐解决。　　3统一城镇居民医疗保险信息系统开发全市统一城镇居民医疗保险软件系统，2015年，将各县(市)区居民医疗保险信息整合到全市信息库统一运行，建立全市城镇居民医疗保险市级统筹信息系统。　　4统一城镇居民医疗保险经办业务流程市人力资源和社会保障局根据城镇居民医疗保险业务特点，从参保登记、住院结算、异地审核报销、参保转移接续、门诊特殊疾病办理、门诊统筹办法等多方面入手，制定全市统一规范的城镇居民医疗保险业务操作流程，便于广大参保居民办理各项医保业务。实行居民医保市级统筹后，参保人员的待遇将得到提高，住院起付线降低，住院报销比例提高，基本险和大病保险最高支付限额提高。此外，今年上半年，我市还将实施居民医保全市联网，联网后，参保人员即可实现全市范围内“一卡通用”。　　　　新闻连连看　　这些信息你也要知道，现行的医保是怎么缴费的通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。另外，由于中长期支出压力加大，居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。退休人员也可能要缴医保财政部部长楼继伟在《求是》杂志发表文章表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。楼继伟部长这次提出的“研究实行职工医保退休人员缴费政策”，其出发点是毋庸置疑的。但有很多问题需要思考，比如说法律问题。我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。除了以上问题，广大退休人员是否支持医保缴费是个问题。因为退休人员在工作期间已经按照规定履行了缴费义务，如果再让他们退休后缴纳医保费，他们未必愿意。另外，部分企业退休人员养老金待遇低，有没有能力承担医保缴费，也需要思考。小心你的医保账号被盗刷一般来说，各地医保局在将医保存折发放给个人时，都设置了统一的初始密码，并提醒对方应及时修改密码。但很多人拿到医保卡时未修改初始密码，认为医保卡只能用来看病和开药，小偷不会太感兴。这样一些想法大错特错！注意：医保存折上的个人账户相当于银行借记卡，存多少可以用多少，每次取用时输入密码即可。所以，一定要记得将初始密码改成自己的专属密码。来源：人民网、环渤海新闻网、网络综合编辑：大朵从这里了解精彩唐山唐山广播电视报微信号：TSTVGUIDE
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