不能读取jquery
不能读取工具条配置
不能读取工具条
当前位置：
2014年崇明县新型农村合作医疗政策解读
上海崇明政府网& www.
来源：崇明报 [ 字体：&& ]
　　一、新农合参合对象、条件和参合手续 　　1、本县范围内未参加“城镇职工基本医疗保险”、“中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障”、“城镇居民基本医疗保险”的具有本县农业户口的农村常住居民为应参加对象。要求以家庭为单位，一人参加必须该居民所在家庭的其他应参加对象均需参加。 　　2、沪府办（2012）45号文件实施前本县已参加“镇保”的人员，可根据文件规定自愿参加新农合，享受普通门、急诊待遇，但不得重复参保。 　　3、符合上述条件的人员以家庭为单位，在规定的时间内到户籍所在地乡镇的村委会主动提出申请，缴纳个人费用并签定参合协议，缴费标准为270元，逾期视作自动放弃。非参合对象违规参合一经查出取消资格，所缴费用不予退回。 　　二、投保时需携带的相关证件 　　1、续保人员进行投保时，应携带身份证和合作医疗门急诊就医记录册（卡）进行确认登记。 　　2、新参加人员进行投保时，应携带本人户口簿和身份证进行确认登记，无任何医疗保障的外来媳妇或外来女婿参加合作医疗时还需携带结婚证。 　　三、合作医疗补偿与不予补偿的范围 　　1、合作医疗补偿和支付范围：基本参照城镇职工基本医疗保险范围执行，因各类政策因素，部分病人的门诊和住院医药费用先已减免的，合作医疗结报时应去除减免部分后按医疗机构级别比例补偿。 　　2、合作医疗不予补偿和不予支付范围：城镇职工基本医疗保险不予报销的范围与项目；违反“四合理”原则的；非公立医疗机构就医的费用（包括已列入医保范围的机构，上海兴岛医院、上海娄氏中医医院除外）；本市公立医疗机构内设的特需门诊和住院发生的医疗费用；本市公立医疗机构以协作名义转入下级医疗机构就医发生的医疗费用；外省市就医发生的费用（急诊除外）；脏器移植发生的费用；各种非疾病因素（车祸、酗酒、服毒、犬咬伤、打架、工伤、职业病、自残等）造成的费用；非医保格式发票、住院无医保格式用药明细的，合作医疗不予补偿。 　　四、新农合禁止行为的规定 　　任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借就医凭证；任何定点医疗机构和个人不得伪造或者变造账目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等。任何利用不正当手段骗取医疗费用的都属违法违规行为，将根据相关法律法规和政策严肃查处。 　　五、2014年本县合作医疗补偿比例 　　1、门诊补偿： 　　门诊补偿中间设自付额：补偿满300元设自付额200元后再进入统筹报销。 　　补偿比例：在村卫生室就诊，补偿80%；在镇（乡）社区卫生服务中心就诊，补偿70%；在县级医疗机构就诊，补偿60%；在市级医疗机构就诊，补偿50%；县级（二级）医疗机构门急诊费用单日限额150元，市级（三级）医疗机构门急诊费用单日限额300元，全年门急诊补偿累计封顶额为5000元。 　　2、住院补偿： 　　住院补偿设自付额。首次住院镇（乡）社区卫生服务中心为200元，县级医疗机构为500元，市级医疗机构为800元。第二次起住院自付额减半，年累计800元后，不再设自付额。门诊大病和精神病人住院补偿不设自付额。 　　补偿比例：在镇（乡）社区卫生服务中心就诊，补偿比例为80%；在县级医疗机构就诊，补偿比例为75%；在市级医疗机构就诊，补偿比例为50%；全年累计补偿封顶额为8万元。 　　六、大病减负补偿政策 　　参合农民年度内住院（含门诊大病）经新农合基本医疗基金补偿后，当年累计自付政策范围内费用仍超过本辖区内农民上年人均可支配收入的，对超出部分给予70%补偿，大病减负封顶补偿8万元。 　　七、门诊大病申请和补偿 　　1、申请对象：各类恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、血友病患者； 　　2、治疗范围：放疗、化疗、介入疗法、中医药抗肿瘤，透析治疗，抗排异，凝血因子输治； 　　3、申请时限：肿瘤自发病日（初发或复发）起18个月内，中医药抗肿瘤五年内。办理申请登记一次有效期六个月，登记期间发生的门诊大病按住院比例补偿，到期后根据疾病情况可续办或终止。 　　八、合作医疗就诊程序 　　就诊时（除急诊外）须携带本人身份证、门急诊就医记录册（卡），可在市县合作医疗定点医疗机构就医，但必须按医疗机构级别从低到高实行逐级转诊。未按规定执行转诊或在非定点医疗机构就医补偿比例下降50%。 　　九、合作医疗补偿手续 　　1、在本县已开通实时结报的合作医疗定点医疗机构内门诊和住院所发生医疗费用，实行刷卡实时就医报销制度，未携带就医卡就医所发生的医疗费用视为自费，合作医疗基金不予支付；因疾病原因急诊门诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后，可以在1个月内，凭本人就医卡（册）、身份证、银行卡、医药费收据以及相关病史资料原件，到所在乡镇合作医疗经办机构按照规定申请报销。 　　2、符合规定县外发生的医疗费用，凭当年医保格式的医药费专用收据联（包括住院、门诊）、出院小结、医保格式的医药费用清单等材料原件，携带个人门急诊就医记录册（卡）、身份证、银行卡到所在乡镇合作医疗经办机构办理结报手续。委托他人报销的必须提供委托人身份证。 　　3、长期在本县以外本市以内居住和工作一年以上者，本人需要长期在县外就医的，可到户口所在地乡镇合作医疗经办机构办理就医转移手续后按规定逐级转诊。但转往县外后再回本县就医时按非定点医疗机构处理。 　　十、逐级转诊的具体规定 　　参合人员一次转院原则上限一所（平级转诊无效）。转院证明自开具之日起，有效期为3个月（恶性肿瘤、门诊大病有效期为6个月）。超出规定时间后需继续转院的，参合人员应当重新办理转院手续。补开转诊单、转诊单上无新农合转诊专用章或转诊日期涂改者无效。 　　十一、当年所发生的医药费截止日期 　　实行合作医疗实时结报制度的定点医疗机构报销截止12月31日，未实行合作医疗实时结报的医疗机构所发生的医药费报销截止日期为次年1月底，过期不予报销。 　　十二、《就医保障卡》《就医记录册》的补发与换发 　　参合人员《就医保障卡》《就医记录册》遗失、损坏、用完的，应当及时向所在乡镇合作医疗经办机构进行书面报备。报备后可凭本人身份证件（身份证或户口簿）、损坏卡、用完的《就医记录册》申请补发。 　　十三、签约新华-崇明区域医疗联合体的就医优惠条件 　　签约参合居民可享受医联体内医疗机构（包含一、二、三级医院）诊疗信息的健康档案；在社区卫生服务中心可预约新华医院崇明分院专家门诊、大型医疗检查；每年享受一次免费的专家健康咨询；在医联体医疗机构内所做的影像、检验结果可以互认。 　　十四、2014年本县合作医疗定点医疗机构 　　（1）本县所属乡镇村卫生室、社区卫生服务中心、上海兴岛医院、上海娄氏中医医院。 　　（2）二级医疗机构：崇明县第二人民医院（堡镇人民医院）、崇明县第三人民医院（庙镇人民医院）、崇明县传染病医院、崇明县精神卫生中心、崇明县妇幼保健所、崇明县康乐医院。 　　仅对长兴镇，横沙乡参合农民开放的二级医疗机构：上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区宝山中心医院、上海市宝山区精神卫生中心、宝山区传染病医院、宝山区妇幼保健院。 　　（3）三级医疗机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院（按二级医院补偿）、复旦大学附属中山医院、华山医院、上海华东医院、肿瘤医院、眼耳鼻喉科医院、妇产科医院。上海交通大学附属仁济医院、瑞金医院、新华医院、胸科医院、第一人民医院、第三人民医院、第六人民医院、第九人民医院。上海中医药大学附属中医医院、曙光医院、龙华医院、岳阳医院。第二军医大学附属东方肝胆医院、长海医院、长征医院。同济大学附属同济医院、上海东方医院、第十人民医院、上海市肺科医院。上海市精神卫生中心、上海市第一妇婴保健院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海市皮肤病医院、上海市眼病防治中心、上海市公共卫生中心。 　　 　　以上内容依照2014年崇明县农村合作医疗实施细则相关规定
上海市崇明政府网 版权所有 | & 2012 cmx. All Rights Reserved
崇明县人民政府 地址：崇明县城桥镇人民路68号 邮编：202150 电话：
建议使用 IE 6.0 以上版本、 屏幕分辨率浏览网站↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信近日从崇明县社会保障卡服务中心获悉，为方便市民办理相关业务，9月1日起，崇明新增中兴、建设、新海三家社会保障卡补（换）卡服务网点。目前，崇明共有10家社保卡受理网点可办理申领、补（换）业务，其中，崇明县社保卡补换卡服务网点（城桥镇服务点）只办理补（换）业务，全年无休。　　上海社会保障卡补（换）卡业务办理须知&1本人办理补卡：本人的居民身份证或户口簿。换卡：本人的居民身份证和社保卡。2委托他人代办补卡：委托人的居民身份证或户口簿、委托人签名或盖章的书面委托书及被委托人的居民身份证。换卡：委托人的居民身份证和社保卡、委托人签名或盖章的书面委托书及被委托人的居民身份证。3未成年人办理（未满18周岁的未成年人，一般应由其法定代理人办理）补卡：未成年人户口簿、法定代理人的居民身份证及监护关系证明。换卡：未成年的户口簿、社保卡、法定代理人的居民身份证及监护关系证明。如法定代理人委托他人为未成年人办理，除以上材料外，还须提供法定代理人签名或盖章的书面委托书及被委托人的居民身份证。&4收费标准补卡：收取工本费20元（社保卡使用超过十年有效期免费）。换卡：因质量原因换卡免收工本费；经检测，因开裂、残缺、弯曲等人为损坏换卡收取工本费20元（社保卡使用超过十年有效期免费）。&5说明1、以上所需材料均为原件，且真实、有效。2、监护关系证明包括：户口簿（须同时记载有法定代理人和未成年人信息）、未成年人出生证明、独生子女证、派出所开具的户籍证明或其他有效证明材料。3、社保卡补换可就近办理。如社保卡遗失请立刻拨打上海市社保卡服务热线962222挂失（24小时服务）。如需咨询社保卡各类业务、查询申领和补换受理点，也可拨打962222。4、以上内容如有变动，以服务热线962222答复为准。&6询个人医务账户问题更换就医记录册、医疗费用报销、医保卡（磁条卡）挂失等业务，可拨打上海市医疗保险服务热线小时服务）&7新版上海市敬老卡问题新版上海市敬老卡的申领、发放由各乡镇社保卡服务网点办理。如挂失、补办等业务都由有关商业银行办理。&8温馨提示新版上海市敬老卡的申领、发放由各乡镇社保卡服务网点办理。挂失、补办等业务由有关商业银行办理。有关上海市敬老卡相关问题由：12345（市民服务热线）、962200（社区服务热线）、962222（社保卡管理中心服务热线）接受社会咨询和投诉。涉及老年综合津贴政策的有关问题，可拨打962200；涉及银行金融业务的问题，可拨打有关商业银行的客户服务电话。&&崇明社会保障卡补（换）业务服务点名&&& 称地&& 址联系电话工作时间崇明县社保卡补换卡服务网点崇明县行政服务中心（城桥镇翠竹路1501号）底楼大厅。可乘城桥1路、城桥2路、南同线（翠竹路、江帆路）车站下车到达。上午8:30至11:30下午13:00至16:30（365天全年无休）崇明县堡镇社保卡受理网点崇明县堡镇化工路17号。可乘到堡镇的公交车，化工路车站下车到达。上午8:00至11:15下午13:00至16:00(双休日正常上班、国定假正常休息)崇明县长兴镇社保卡受理网点崇明县长兴镇海舸路509号4号楼。可乘长南线转1731路社保中心下车到达。上午8:00至11:30下午13:00至16:30(双休日正常上班、国定假正常休息)崇明县庙镇社保卡受理网点崇明县庙镇剧场路6号。可乘公交南新、南红、南海、南建（庙镇电影院）车站下车到达。上午8:00至11:00下午13:30至16:30(双休日正常上班、国定假正常休息)崇明县陈家镇社保卡受理网点崇明县陈家镇北陈公路1454号，可乘南裕线、堡陈北线，牛棚镇车站下车到达。上午8:00至11:15下午13:0至16:00(双休日正常上班、国定假正常休息)崇明县新河镇社保卡受理网点崇明县新河新申路801号。可乘南裕线、南堡线新申路车站下车到达。<p style="max-width: 100%; min-height: 1 text-align: box-sizing: border-box ! word-wrap: br上海崇明(shchongming)　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
的最新文章
↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯why？西沙湿↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯why？西沙湿上海崇明
崇明县新闻办官方微信您了解崇明的窗口
欢迎您的关注看到“肉包子”北方的朋友可别误会，它跟最近挺↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信 上海崇明
崇明县新闻办官方微信您了解崇明从400多年前的明朝万历年间起，桥镇就一直叫桥镇，虽已没有了往日繁华的色彩和痕迹，却依然承载着太多崇明人难忘↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信崇明的鱼烧鱼您吃过吗？话说旧时候，渔民生活苦↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯金秋时节招聘多↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯金秋时节招聘多↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯9月崇明公民和↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯9月崇明公民和↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯9月崇明公民和↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯陈海公路收费口↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信国庆将至，粉丝福利来喽~免费崇明浪漫芳香之旅↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信了解浙江菜系的饕客一定听说过“霉干菜扣肉”或上个小长假，崇明返沪堵成狗，大家是否记忆犹新？转眼又到中秋，来崇明游玩、探亲的人自不会少，本次长江隧桥不免费↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯花车登岛！巡游↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯花车登岛！巡游↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯30年，他执着↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯30年，他执着↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯明珠湖铁人三项↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯明珠湖铁人三项↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯韩正：崇明岛是↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯教师节快乐！崇↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯致选民的公开信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯致选民的公开信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯致选民的公开信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯致选民的公开信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信●●●在崇明乡下，小孩出生第十二天，主人家要↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信崇明，因其自然风光旖旎，人文底蕴深厚，成就了“天上一轮才捧出，人间万姓仰头看”，全民族个节日中秋节到特，崇明人俗称“八月半”。从《崇明县志》里看到，4↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信第二届崇明孔子文化节，通过文旅结合、文教结合↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信明天是二十四节气之白露，此时气温开始下降，天↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信　　家乡崇明岛上有许多特产，花生、红薯、金瓜↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯2016上海崇↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯2016上海崇↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯听说崇明东滩有↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯听说崇明东滩有↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯听说崇明东滩有↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯听说崇明东滩有崇明特有的青皮茄子已陆续登上时令的菜谱，追忆童年的美食宝库，“茄团”跃出脑海。没错它就是崇明的油炸系列美食之↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信干净凉爽的秋天来啦一起感受森呼吸吧第二届崇明↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯教师节快乐！崇↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信您还可以看到这些关于崇明的资讯教师节快乐！崇shchongming崇明——生态之岛、长寿之乡、宜居之地、智慧之城，关注“上海崇明”，了解生态崇明，分享原味崇明，这里是崇明县人民政府新闻办公室微信平台。热门文章最新文章shchongming崇明——生态之岛、长寿之乡、宜居之地、智慧之城，关注“上海崇明”，了解生态崇明，分享原味崇明，这里是崇明县人民政府新闻办公室微信平台。这些医保政策和你息息相关！_上海崇明-爱微帮
&& &&& 这些医保政策和你息息相关！
↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信市民医保卡的“当年账户”和“历年账户”如何计算？4月起城保人员类别如何分类？即日起精减回乡老职工基本医疗保障待遇做哪些调整？详情请见下文↓每年4月1日，市民医保卡的“当年账户”和“历年账户”都会结算一次。如果你现在登录“上海医保网”（点击左下角“阅读原文”可直接进入）查询，就会在“个人账户清算信息”里看到详细的清算信息表格。那么，这两笔钱究竟是怎么计算出来的呢？快来看看公式和案例吧！①历年帐户＝（本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额）×（1+利率）②当年帐户＝下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额（如本年度清算额为负数）]首先，要登陆“上海医保网”才能查询哦~以图中这位市民的医保清算信息为例：①先看【历年账户】。他2015医保年度末的账户余额为20643.81元，需要先减去2015年度年初预注额为1006元。然后加上本年度个人医保缴费合计1401.2元，再加上单位缴费计入个人账户金额280，得出的本年度清算额为21319.01元。再加上319.79元的利息，所以他2016医保年度的【历年账户】就为21638.8元。②再看【当年账户】。由于2016医保年度他的预注月记帐金额为154.1元，所以12个月的预注额合计为1849.2元，加上个人账户单位缴费部分计入280元，他2016年度的【当年账户】即为2129.2元。1、2016医保年度的起止时间是怎样规定的？2016医保年度自日至日。2、2016医保年度哪些标准作了调整？为进一步提高本市职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的保障水平，经市政府决定，自日起，本市提高了职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额。本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准，以及小城镇医疗保险门急诊补充保险个人帐户计入标准和住院起付标准均不作调整。3、 新的最高支付限额是多少？超过最高支付限额的医疗费用还可报销吗？自日起，本市职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额（简称“封顶线”）从39万元提高到42万元，“封顶线”以上的符合本市医保规定医疗费用，仍可报销80%。4、2016医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员的个人医疗帐户资金计入是如何规定的？2016医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员个人医疗帐户资金将于4月1日计入，个人缴费部分按实际缴费金额计入，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分的标准仍然按照2015医保年度标准执行，具体为：5、2016医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准是如何规定的？2016医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2015医保年度标准执行。具体为：&6、2016医保年度，本市小城镇医疗保险的相关标准是如何规定的？2016医保年度，本市小城镇医疗保险门急诊补充保险个人帐户计入标准不作调整，仍按照2015医保年度的计入标准执行；住院起付标准不作调整，仍为第一次住院起付标准为1168元，第二次及其以上住院起付标准为584元；基金最高支付限额从39万元提高到42万元，超过部分继续由小城镇医保基金支付80%。7、医保年度转换期间的住院和家庭病床费用如何结算？对于日之前已办妥出院（含急诊观察室留院观察，下同）手续的参保人员，各定点医疗机构应当在3月31日之前进行出院费用网上结算。&对于日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员，各定点医疗机构应当在3月31日之前进行在院或在床的网上结算。8、还有哪些途径可以进行咨询？有关医保年度转换的具体问题和相关标准，可以登陆医保网站www.查询或拨打医保咨询服务热线962218进行详细咨询。日起城保人员医保待遇(点击图片可放大查看)注：中1：是指日以前参加工作日以前出生的参保人员&退休老人：是指日以前退休的参保人员34岁以下：日后出生 & 35岁至44岁：日后至日前出生 & 45岁以上：日前出生　 69岁以下：日后出生 & 70岁至74岁：日后至日前出生 & 75岁以上：日前出生精减退职回乡老职工基本医疗保障待遇调整精减退职回乡老职工基本医疗保障待遇自日起调整，具体如下：一、对象范围按沪劳访发（93）29号文规定“生活补助费由社会统筹解决”的本市1961年至1962年国民经济调整时期精减退职回乡、现仍在农村的1957年底以前参加工作的老职工。二、基本医疗待遇1、精减回乡老职工的基本医疗待遇参照享受《上海市职工基本医疗保险办法》规定的日前退休人员的医疗待遇。(点击图片可放大查看)2、精减回乡老职工发生的自负医疗费，可参照享受本市职工基本医疗保险的各项医疗费用减负待遇。精减回乡老职工在申请医保综合减负时，其年收入参照上年本市城乡居民最低生活保障标准确定。崇明县医保经办机构地址和联系电话(点击图片可放大查看)《社会保障卡》（医疗保险专用）崇明县办理点地址与咨询电话(点击图片可放大查看)《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》（自管）崇明县定点医疗机构办理点地址和咨询电话(点击图片可放大查看)信息来源|上海发布、崇明县人保局关注“上海崇明”——交一个工作生活的帮手，开一扇了解崇明的窗口，多一条喜欢小岛的理由美图、美文投稿请发送至邮箱：
点击展开全文
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
阅读原文和更多同类文章
可微信扫描右侧二维码关注后
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
崇明——生态之岛、长寿之乡、宜居之地、智慧之城，关注“上海崇明”，了解生态崇明，分享原味崇明，这里是崇明县人民政府新闻办公室微信平台。
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可进入
删除，或发送邮件到 bang＠ 联系我们，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34上海崇明南门汽车站各个专线的时刻表_百度知道2016年度外来从业人员参加本市基本医疗保险政策解读_上海崇明-爱微帮
&& &&& 2016年度外来从业人员参加本市基本医疗…
↗↗↗点击上方“上海崇明”，关注我们崇明县人民政府新闻办官方微信哪些外来从业人员应当参加本市职工医疗保险？在医保定点医疗机构(含村卫生室)如何就医？医疗待遇如何享受？这就为您全面解读2016年度外来从业人员参加本市基本医疗保险政策，详情请见下文↓一、哪些外来从业人员应当参加本市职工医疗保险？答：与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员（以下简称“外来从业人员”），应当参加本市职工基本医疗保险。二、外来从业人员参加本市职工基本医疗保险的缴费基数和比例是多少？答：在职职工的缴费基数按照《上海市职工基本医疗保险办法》的相关规定执行。基本医疗保险缴费比例为12%。其中，用人单位应当按缴费基数8%的比例，缴纳基本医疗保险费，并按照其缴费基数2%的比例，缴纳地方附加医疗保险费；职工个人按照缴费基数2%的比例，缴纳基本医疗保险费。三、享受医保待遇的条件是什么？答：用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起，职工开始享受基本医保待遇；未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起，职工停止享受基本医保待遇。应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工，在按规定足额补缴医保费的次月起，职工方可继续享受基本医保待遇（补缴费期间发生的医疗费不补结算）。用人单位及其职工缴纳医保费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医保待遇。四、个人医疗帐户资金如何计入？答：具体见下表：（点击图片可放大查看）五、个人医疗帐户如何计息？答：个人医疗帐户年末剩余资金，按照同期居民一年期银行定期储蓄存款的利率计息，并计入个人医疗帐户历年结余资金部分。六、如何办理《社会保障卡》（医疗保险专用）、《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》（自管）？答：外来从业人员参加本市职工医疗保险的次月15日后，由单位经办人或本人进行申领。单位经办人凭单位介绍信、单位编码、经办人身份证至县医保中心申领。外来从业人员凭身份证可至就近的区县医保中心、部分医保服务点进行申领。《医疗保险卡》遗失或损坏的，可到就近的区县医保中心、部分医保服务点，凭本人的身份证及损坏的《医疗保险卡》申请补换。《就医记录册》遗失或损坏的，可到就近的医保服务点、部分医疗机构或区县医保中心，凭本人的身份证、《医疗保险卡》及损坏的《就医记录册》申请补换。七、在医保定点医疗机构(含村卫生室)如何就医？答：外来从业人员持《医疗保险卡》、《就医记录册》可以直接就医。在2016医保年度内，外来从业人员门诊就医时可不使用就医记录册。八、门急诊医疗待遇如何享受？答：一年内门急诊就医所发生的符合本市职工基本医疗保险规定的费用，由其个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人支付至门急诊自负段标准，超过部分由附加基金按照一定比例支付。具体见下表：（点击图片可放大查看）九、住院医疗待遇如何享受？&答：住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负；在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。具体见下表：（点击图片可放大查看）十、门诊大病医疗待遇如何享受？答：在门诊大病医疗时所发生的属于医保支付范围的医疗费用，在职职工由统筹基金支付85%。统筹基金支付后的剩余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人现金支付。在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，个人自负20%。十一、门诊大病治疗项目包括哪些？答：门诊大病治疗项目包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查；重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。十二、如何在定点零售药店配（购）药？答：按医保有关规定在定点零售药店配（购）药发生的费用，由定点零售药店直接从个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户不足支付的部分由职工自付。十三、如何办理就医关系转移？答：因公长期在外省市工作的外来从业人员，持身份证、《医疗保险卡》及单位外派证明等资料至就近的区县医保中心办理就医关系转外省市手续，申办后原则上在6个月内不得重新办理就医关系转移手续。十四、在哪些情况下，个人现金支付的医疗费用可以申请报销？答：发生以下情况，外来从业人员可以持身份证、《医疗保险卡》、医疗费发票原件及清单、病史资料、银联借记卡等资料至各区县医保中心及各乡镇医保服务点申请零星报销。在本市及外省市定点医疗机构发生的急诊及院前急救医疗费用。暂未领到就医凭证在医保待遇享受期内发生的医疗费用。就医关系转至外省市后，在当地医保定点医疗机构发生的符合本市职工医疗保险规定的医疗费用。相关费用在收据开具之日起6个月内申请报销。十五、哪些医疗费用医保基金不予支付？答：根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入医保基金支付范围：应从工伤基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由医保基金先行支付。医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。崇明县医保经办机构地址和联系电话(点击图片可放大查看)《社会保障卡》（医疗保险专用）崇明县办理点地址与咨询电话(点击图片可放大查看)《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》（自管）崇明县定点医疗机构办理点地址和咨询电话(点击图片可放大查看)信息来源|崇明县人保局关注“上海崇明”——交一个工作生活的帮手，开一扇了解崇明的窗口，多一条喜欢小岛的理由美图、美文投稿请发送至邮箱：
点击展开全文
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
阅读原文和更多同类文章
可微信扫描右侧二维码关注后
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
崇明——生态之岛、长寿之乡、宜居之地、智慧之城，关注“上海崇明”，了解生态崇明，分享原味崇明，这里是崇明县人民政府新闻办公室微信平台。
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可进入
删除，或发送邮件到 bang＠ 联系我们，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34