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问题汇总：云南省医保中心
发布时间：日 16:25
来源：云南广播电视台
一、云南省医保中心参保人员 满足条件可省内异地购买商业险
李丹：大家好，我是李丹。今天是《金色热线》第423期节目，也是《金色热线》四位一体联动运行的第68期节目。
杨语：今天《金色热线》的上线单位是 云南省医保中心。 主任 王艳君 率队参加今天直播。王主任 您好！
王艳君：主持人好，大家好，很高兴参加今天的直播节目，真诚的欢迎大家拨打热线，就您关心关注的医保问题与我们沟通交流，我们也会根据您的要求认真的答复和解决。谢谢！
李丹：谢谢王主任，我们短信平台上的朋友也是发来的短信，对金色热线我打100分，真心希望金色热线能够永远常在，四季如春，这样云南的明天就会更加美好。
杨语：随同 王艳君主任 参加节目的嘉宾还有：
云南省医保中心副主任 许谋
云南省医保中心副主任 沈义明
云南省医保中心副主任 蒋爱华
云南省异地费用结算中心主任 王艳霞
云南省医保中心费用待遇审核部 副部长 张冬云
昆明市医保中心 副主任 张 翔
杨语：首先我们要和王主任来沟通一下，近段时间有关省本级城镇职工可以使用社会保障个人账户来购买重大疾病的商业补充保险这个事很受大家关注，具体怎么办给我们解释一下？
王艳君：城镇职工基本医疗保险用账户购买商业重大疾病险是我们去年推出的一个新的惠民举措，主要推出的目的是第一因为个人账户目前节余有点大，第二就是随着新医改的推进，国家对商业保险服务帮助基本医疗保险也有一些新的要求，在这样的一个前提下，去年推出了个人账户购买商业险的一个新政策，作为医保中心主要是抓好落实。当前就是个人账户购买商业险，主要是提供了两个产品，一个是吉瑞安康，一个是宝宝安康，这两个产品，目前我们第一是开发了全省的购买系统，参保人可以灵活的在云南省内异地购买，不只是在您的参保地可以购买这个产品，第二就是个人是自愿选择，您的个人账户余额超过1千块钱以上的，您就可以自行自愿选择购买。第三，这两个产品也是比较灵活的，它对30多种重大疾病，参保人购买以后，发生了30多种重大疾病以后，保险公司会给予相应的赔偿。第二就是您的保险金到期以后是全额退还，然后还有10%的利息。当然因为疾病也30多种，在这里就不一一赘述了。最后一个它还比较灵活，参保人不仅可以给自己购买，也可以给您的亲属，子女购买。
具体就是本人要有相应的户口本，身份证，16个州市目前保险公司都有相应的代办点，目前只在省医保中心的参保职工可以办这个事情，今年就是16个州市都已经跟保险公司签订了相应的协议，而且这个系统我们省本级已经开发完毕，不需要州市再做其他的准备就可以开展这项工作了。
二、2014年起“两特病”参保患者复诊换证时间延长到五年
杨语：是赵女士。您好赵女士。
赵女士：我是化工厂的一个退休工人，我现在是糖尿病，高血压，对我这种人来说，我觉得相当不方便，我想咨询一下，像我这种可以免检了吗？
王艳君：赵女士您好，作为慢性病患者，云南省对门诊有特殊的一个待遇政策，当然慢性病要享受门诊待遇就有一个准入的条件，那就是之前要做相应的体检，作为您享受慢性病待遇的一个依据，您是昆明市的参保人，今天市医保中心的张主任也在，具体的请他给您做详细的解释。
张 翔：这位听众朋友您好，刚才您提到这个问题，我给您做一个解释，实际上从咱们医保启动那块开始，咱们享受特殊慢性病和特殊疾病的这些参保患者都一直在反映一个事，就是作为很多的慢性病因为它基本上是一种不可逆的疾病，如果说每一年或者每两年都要进行复检，会给这些参保患者带来很大不便，为了解决参保人员的呼声，从去年开始，云南省人事厅专门就两特病的复检和换证工作做了一些新的要求，具体来讲，所有两特病患者，起码的一个换证时间是得到了大幅度的延长，目前来说一般特殊慢性病的复诊换证时间，从原来的两年一检延长到了五年，首次需要复检的时间应该是延长到了2019年，从目前情况来讲，这个政策的推出既方便了两特病的参保患者，同时这个政策也得到了拥护。
李丹：是今年新办就可以五年以后再检，那如果是老的这些证呢？
张 翔：第一步就是把以前办的证统一都延长到了2019年，当然从今年如果再开始办，就是2020年。
李丹：检的过程复不复杂？
张 翔：刚才王主任介绍的时候也解释这个事情，因为你整个病情发展的情况，是你能不能再享受这个待遇的一个标准，实际上整个复检就是对你所对应的疾病应该有相应的一些检查，或者说有一些相应化验的单据，这个提供给我们以后就可以认可。
李丹：会不会存在这样，慢性病经过五年以后病情有所好转，那所享受的优惠政策或者待遇这块会不会有所变化？
张 翔：就目前来讲整个昆明市纳入慢性病管理的病种有26种，这26种疾病里边绝大部分疾病基本上都需要长期的服药和治疗，里面有部分疾病，比如男性患者，像一些前列腺增生等等类似不是特别多的病种，可能会出现可逆的情况，为什么要也复检的程序，就是对一部分人群经过治疗以后已经达不到这个情况，就不再享受这个待遇。
杨女士：我父亲他患有高血压已经三年多的时间了，之前对这个病认识不是这么到位，都是自己买降压药吃，定期去量一下血压，直到去年年终病得比较重，才正式有了医院病历，我们就提出来办理慢性病，说我们这种不符合规定，父母都是下岗工人，每个月医保就是几十块钱，每个月光吃药都是好几百块钱，负担是比较重的。就是因为对政策了解不到位，现在就享受不到政策的扶持。
李丹：为什么他没有达到这个门槛，会出现什么样的一些问题？
王艳君：刚才这位杨女士问的这个问题跟上一个问题有点类似，但是她说的有一点可能我们宣传不到位，这个我们要道歉。在慢性病的办理上，高血压是其中全省统一的26个慢性病病种之一，具体高血压什么样的情况才能办理慢性病的待遇呢，不是说医院说达到不达到，首先个人是要到医院去做一些相应的高血压病情的确诊，相应的检查指标拿到以后，就到参保地的医保经办中心去申请，这个申请的过程需要填一张表，这个表格是以昆明市为例，这些医院都能领到，你到医院检查的时候就能在医保办领到这个申请表，填好以后再把检查资料一并送到我们窗口服务区去。
杨语：他父亲是去年才开始有病历，这个有没有要求？
王艳君：这个具体没有很详细的，但是他要有检查的指标，第二还是要有相应服药史，比如说他检查以后就没有更细的需要用药的，那事实上就不一定有办理慢性病的待遇。
李丹：是否是因为病情还没有达到这样一个门槛？
王艳君：这个可能就是刚才医生给他解释的为什么不能办，但是我个人是建议既然已经有三年多的服药史，他的这些资料其是有一些基础的，刚才他也没有说具体在哪里参保，但是我们全省的慢性病是统一的，相应的标准我们去年省厅也发了文件，这些文件在我们厅对外的网络上都能查到，他自己也可以做一些相应的了解。最主要还是他们要亲自把这些申请送到我们医保经办机构的窗口去。他要去做这个工作。
李丹：这样的一些材料，一个是医生那边开具确诊的，还有就是要填一个申请表，那既然杨女士已经打进我们电话了，是不是下来以后医保中心的工作人员跟杨女士联系一下，把这个事情给她办了。
王艳君：好的。
李丹：杨女士，这样行吗？
杨女士：好的。谢谢。
李丹：刚才我们也提到慢性病患者他们要申请相关的一些待遇的办理，是否跟申请门诊特殊病的办理的手法是一样的？
王艳君：对，途径都是一样的，特殊病和慢性病都是需要通过医院确诊再到我们中心去申请办理。
三、医保个人账户金额与缴费金额挂钩 全省退休人员按退休金4.5%入账
崔女士：医保卡那个钱工资高的就高，工资低的就低，这个太不合理了。
李丹：您是跟周围的人对比过是不是？
崔女士：对。
王艳君：对，这个就是从缴费开始就是挂钩的，其实社会保险基本上都是这个原则，缴得多的多得，刚才崔女士说医保卡上的钱，这是她比较通俗的说法，规范的说法就是社会保险个人账户，就是我们每个月城镇职工医疗保险会按照个人的缴费基数是作为个人工资的缴费基数，按照一定的比例划入到个人账户里面，这个个人账户就是用于平时的门诊和个人住院个人自付部分的支出，这是国务院98年启动城镇职工医疗保险开始规定下来的，到99年省政府出台86号令，建立城镇职工医疗保险基本制度以来，一直都是以个人的缴费基数作为划入个人账户的一个基数，刚才崔女士年龄有一点大，估计退休了，退休人员都是按照退休金的4.5%的比例划入个人账户，假如说她的退休金高，4.5%可能就会高一点，个人账户低的原因主要还是跟退休金工资相挂钩。缴得越多，肯定划入的就是越多。
李丹：其实也不存在不合理，就是这么一个基数，4.5%。
王艳君：对，全省都是一样的。都是4.5%的这样一个比例，但是对退休人员来说他的住院等等待遇又比在职的高。
杨语：我们来看一下微信平台上有朋友发来信息，他说请问王主任，外地人怎么办医保呢？
王艳君：外地人他大概说的就是要在云南参加医保，首先如果要参加职工医保，他个人也可以参加，假如说他是灵活就业人员，因为他也没有说清楚他有没有单位，第一如果他有单位，个人就随同用人单位参加职工医保，缴费待遇都是跟本地是一样的，跟单位的其他职工一样，第二就是个人他愿意也可以参加职工医保，就按照灵活就业人员，他可以到居住地的医保经办机构办理相关的参保手续，当然这个缴费比例就会相对高一点，因为他没有单位帮他缴费，他自己就要全额缴费，这是个人可以选择。第三就是参加居民医保，但是居民医保国家的政策是这样的，就是对没有工作的群体，参加居民医保，政府的参保补助都是一样的，假如说他是四川户口，您在四川户口地办理居民医保以及在我们云南办理居民医保，国家的补助都是一模一样的。所以的话，我们还是推荐在户籍地参加居民医保。
杨语：但是有个问题，在户籍地办可能看病的时候会麻烦一点，比如在当地户籍地办了以后，会指定那些医院看病，如果在云南生病了，就只能回到户籍地去看病，这个会不会麻烦一点呢？
王艳君：以我们云南为例，假如说他是在省内，他是在代理参保，他在昆明其实也是可以看病的，我们云南有一个异地就医的联网系统，全省都已经联网了，他可以个人不用全额垫付，他通过异地的平台也可以直接结算，假如说他是四川户口的参保人，他在四川参保，在云南生病，他也可以通过申请异地就医，在云南看病的费用，他全额垫付，拿回去参保地报销也可以。
四、糖尿病患者一直未能办理慢性病卡 回应：将具体调查
冯先生：我是参加金色热线，我是反应一下看我这种情况能不能帮我解决一下。我得了糖尿病了，到现在都没有办慢性病卡，得了慢性病可以办慢性病卡是不是？
李丹：您有几年的病史？
冯先生：六年。我因为在调度室工作，当时一直都没有注意，也找不到去哪里办。后来我去办了，医保中心就说必须要住院以后两年之后才能办。所以我就是想反应一下。
李丹：现在就是说您在个旧那边的医保中心给您解释了，如果没有住院和相关的单子就不给您办是吧？
冯先生：对。
王艳君：冯先生，您好，您是个旧市的参保人，刚才如果您一直在线的话，我已经给前面的听众已经做了相应的解释，糖尿病作为慢性病要准入的话他有相应的条件，红河州这边的张主任也在线，我们就连线张主任给他做相应的解释。
李丹：好的，稍候我们也请导播联系一下张主任，看能不能帮助冯先生来办理。
王艳君：今天就是特殊病，慢性病问得很多，下去以后我们也会对办理的程序，准入的条件，以及使用药的品种等等我们会做一个宣传。
李丹：咱们这边是否有一个官方的网站，大家不清楚的可以登录自己查询呢？
王艳君：我们有一个云南省人力资源社会保障厅的一个官方网站，这个网络我们医疗保险有很多的政策或者说经办的程序其实我们都有相应的宣传栏目，可能大家平时不怎么关注，所以原来已有的内容有一些忽略，但是我们考虑像今天类似这种情况，我们感觉宣传的力度还是不够，下一步也和媒体合作等等，做进一步的宣传。
李丹：大家可以登录到云南省社会资源保障厅的网站上查询一下。
李丹：我们来连线一下红河州医保中心的主任张太华。张主任您好，刚才有一位朋友打进电话，他是个旧市的居民，他六年前已经检查出来糖尿病，但是当时也不清楚需要一些检测的明晰才可以办理慢性病的卡，现在他就希望了解一下如何来办，是不是必须要住院才能办呢？
张太华：糖尿病这个政策是如果你没有并发症，我们要有你两年前糖尿病的住院病史，如果有并发症就不受这个两年前糖尿病住院病史的这个条件限制了。
李丹：张主任，之后导播会把冯先生的联系方式给您，您下来之后也跟他联系一下。看看有没有并发症什么的。
王艳君：张主任，一个就是具体冯先生这儿您跟他联系一下，第二我的建议就是对红河地区，红河州特殊病，慢性病办理的程序还有办理的条件等等这些还是要做进一步的宣传。
张太华：好的好的。
李丹：今天医保中心来上线也给我们带来了一本宣传手册，普及的范围还不是太够，里面的内容确实每一个都解答得很清楚，也希望下来以后跟我们媒体这边进一步的合作，也希望收音机前的各位能够到云南省社会资源保障厅要一下这个小册子，这样大家就会更清楚了。
五、昆明城镇职工医保重特病支付限额最高为25.9万元
周女士：你好王主任，我想反应一个问题，因为我是乳腺癌，乳腺癌骨转移，三个月到半年要做一次骨扫描，最多半年要做一次骨扫描，以前做扫描都可以医保报一部分，但是去年12月份我去做扫描，他们告诉我，医保不报销了，像我们这种退休职工很困难，本来自己也要出一部分，自己还是想多活两年，我就是想反应一下这个问题，能不能还是像过去一样，医保帮我们承担一部分，我们自己承担一部分。如果叫我们全部承担，我们还是比较困难。
李丹：我们能听到周女士是一个特别乐观的人，这个以前能报销，为什么后来不能报销了呢？
王艳君：这是我们相应的对重症患者我们都有相应的待遇倾斜，比如说特殊病人，他的门诊符合我们医疗保险报销范围的这些项目，都是视同住院待遇来报销。第二就是说去年的新政策，乳腺癌是纳入了18种重特疾病，住院的待遇就是在以往报销的基础上，如果达不到90%，就是医疗保险要补足到90%，通俗一点说就是18种重大疾病的患者，个人的自付在政策范围内的个人自付只需要出10%，全省都是这样的政策。这个对重症患者也是很大的一个帮助，是医疗保险特殊倾斜的，至于说她具体说的骨扫描，张 翔副主任在这儿，请他具体做一个解释。
张 翔：周女士您好，刚才您说的这个问题，在解释之前我有个问题想再核实一下，就是咱们做骨扫描的时候是在门诊做还是采取住院的方式？
周女士：是在门诊，因为我是乳腺癌，医院都不收，都是在门诊复查。因为我是骨转移的，我12月份复查，我6月份做的一个都是医保报销报一部分，然后12月份就告诉我是全付款。
张 翔：还有一个问题我再核实一下，当时您确诊了乳腺癌以后在做骨扫描之前，您申办过特殊疾病的门诊待遇没有？
周女士：有。
张 翔：第二个问题，您在去年如果说是有过住院，这个里面有个什么问题呢，我做一个解释，作为医疗保险来讲，每一个自然年度里面有一个最高的支付限额，作为昆明市来讲，您一年当中统筹基金最高为您支付大概是25.9万元，这个里面不排除有一种可能性，当然因为我没看到过您具体的一些情况，如果您在去年的一年过程当中，如果您有过住院，或者说也在门诊做过很多针对病情的治疗，加起来如果医保的支付金额已经达到了刚才我为您介绍的封顶线，就可能出现这种情况。您下来以后按照刚才我说的这个意思，您对去年整个治疗的费用发生情况自己做一个计算，如果仍然您觉得还是有问题的话，我觉得您可以把您的联系方式留给导播，我们下来以后会进一步帮您核实这个情况。您说好不好？
周女士：没有达到，绝对没有达到，我就是在门诊检查一下。
张 翔：我们已经把您的具体联系方式留下来，下来以后我们会在尽快的时间里面给您复核这个事情给您一个答复。
六、医疗保险可直接报销急诊病费用
熊先生：我给王主任提一个建议，像我们普通的居民医保看病要逐级转诊，这个事情有点麻烦，我不可能什么病都跑到大医院去，有些特殊病，不可能逐级去转，有些转不了，有些拖不了，有些病给你拖一下，这个事情我能放心吗？这个逐级转诊一定要改一下，一般小病也不可能跑到大医院，大医院人那么挤我怎么会跑到大医院去呢。遇到一些特殊病，急性病的时候，我不可能逐级转。我自己本人做过几次手术，就是视网膜脱落，昆明有几个医院能做这个手术，我不可能拖的。
李丹：逐级转诊其实是为了减轻一些大医院的负担，但是对于视网膜脱落这种比较急的是否有一些特殊途径？
王艳君：刚才熊先生提的问题其实是两个方面，第一对于他个体说的视网膜脱落或者说其他的抢救急诊等等这些，我们没有说你必须到社区医院去，这是肯定有通道的。因为老百姓的健康和生命是很珍贵的，这是第一要做一个解释。第二他特别说逐级转诊这个事，我觉得作为我们医疗保险一方面要保障参保人能够就医享受待遇，第二其实还是要理性有序的就医，不能说什么病都往大医院跑，现在比如昆明地区大医院不多，优质医疗资源是有限的，他承担了大量州市级转诊上来的接诊，昆明市他就服务了5、600万的参保人，所以逐级转诊的规定我们是有的，我们也希望通过这样的规定，引导参保人有序就诊，然后用好我们的基金。因为您的小病进社区，报销的比例也高，然后您的病也能得到有效的治疗。
杨语：刚才熊先生反应的问题是急性的特殊的病，可以马上到三级医院，您说是可以的，那这个特殊的通道是什么呢？
王艳君：如果是急诊，医疗保险就能够报销了。
李丹：好的已经清楚了，熊先生也希望您了解到了，逐级转诊，跟您所提到的比如视网膜脱落，真的比较重的病可以直接到大医院进行就诊了。
七、云南省医保中心：人户异地不要重复参保
田先生：我主要是为我母亲问一下问题，我母亲是东北人，黑龙江的，她现在在昆明住，我是云南人，她现在有高血压的问题，也一个慢性病卡，第一个问题就是异地能不能办慢性病卡？
杨语：她的户口现在还在黑龙江对吧？
田先生：户口在黑龙江。
王艳君：田先生，我问一下，您母亲在黑龙江是参加了居民医保还是职工医保？
田先生：她是农村，我不确定是居民还是职工。
王艳君：她应该是新农合。新农合有他相应的规定，我个人的建议，因为她第一户口在黑龙江，第二她参加了新农合，现在来昆明居住，建议您还是要跟新农合当地参保的机构具体的问一下待遇，因为我们作为云南的待遇肯定能给您解释得很清晰，也可以帮您解决一些问题，但是您说的一个是跨省，再一个可能就跨险种了，这个我们就不太好帮助您。
杨语：如果他在云南重新申请呢？新农合那个我就不要了。
王艳君：第一不要重复参保，重复参保其实是对资源的一种浪费，因为财政都要拿钱，第二个既然她已经也保障了，您把现有的保障享受好就好了，第三重复参保也不能重复享受，也许黑龙江还会有更好的待遇，这个也不好说。因为他还是属地管理的原则，所以黑龙江那边我个人建议她来到昆明，我们昆明也很欢迎外地人来，但是作为她原来已有的待遇，还是要给原来的参保地咨询清楚。
杨语：就是那边可以退，退完了以后就可以申请昆明的了？
王艳君：这个我们不建议，因为您参加昆明市，还是参加黑龙江国家都是有一定的补助，第一就是居民缴费部分，第二就是国家财政给的补助部分，补助这个部分国家都是一致的。
杨语：关键是能不能异地使用？比如高血压到医院里面去看病能不能报销的问题？
王艳君：这个就是我刚才说的，作为我们云南的参保人，他要去黑龙江居住，他申请了异地安置居住，相应的医疗待遇我们同样是要给的，所以我个人的理解，黑龙江参保的来我们这边，如果她按当地的要求办理了相应的手续，也不可能说不给她报销。
杨语：在昆明看病，她也可以回去报销。
王艳君：只是说有一个个人垫付的问题，无非就是报销比例有一些区别。
李丹：其实还可以再咨询一下办慢性病相关的费用省下来的优惠，跟您在那边新农合的优惠可以再对比一下。
王艳君：一定是要跟参保的经办机构问清楚待遇。
田先生：我听明白了。
李丹：您可以查一下云南省人力资源社会保障厅上面，对于办慢性病卡有一些什么样的优惠待遇，然后跟当地的新农合做一个对比。
田先生：我还有一个问题，黑龙江那边有个一卡通的东西，我们这边有没有开始，如果没有开始，异地就医的问题怎么弄？
王艳君：我们云南省省内的异地就医刚才我已经介绍了，我们09年就在做了，目前省内的异地，16个州市都是畅通无阻的，对于省外的联网，我们跟广州市和重庆市都实现了互联互通，当然有些州市还没有完全，但是今年我们要把它全部实现，就是跟广州和重庆的互联互通。但是黑龙江目前我们没有跟他们实现联网，但是国家有相应的规划，在2014年底人力资源社会保障部，财政部还有卫生部联发了一个跨省异地就医的一个规划，黑龙江他们目前还没有跟我们实现互联互通。所以他说的一卡通，用卡就能在云南就医现在是不能实现的。
杨语：所以还是请田先生和当地的医保中心联系一下。
八、下岗职工可在县市区医疗保险直办窗口以个人灵活就业身份参保
刘先生：你好，主持人好，王主任好，各位领导好，我想提的问题是异地缴医保费的问题什么时候能解决？
李丹：您人在哪儿？
刘先生：我现在在昆明，但是缴医保每个月都要到晋宁县去一次。又要花车费，又要花一天的时间。
王艳君：刘先生，您说的这个还是要求我们经办机构进一步的改进服务，方便老百姓办理参保以及待遇享受的问题。这个问题请我们昆明市的张翔副主任给您做具体的解释。
张 翔：刘先生您好，首先代表昆明市医保中心可能在具体的一些经办环节里面没有特别的照顾到参保人的方便的情况向您表示一个道歉。具体到昆明市的情况是这样，因为昆明市启动城乡居民的医疗保险时间目前看来时间并不长。
刘先生：我是下岗失业人员的职工医疗保险。
张 翔：如果是这样的话，您的问题实际上是不存在的，您原来是有单位的，从单位下岗以后，您是以个人灵活就业的身份来参加医疗保险，对于这块人员，只要您在任何一个医疗保险的经办点，或者说还有一种参保的方式，您可以通过现在有一部分代理机构。
刘先生：那他要收费的。
张 翔：刚才说的这两种渠道都可以选择，如果您不愿意缴代理费，也可以选择在具体的医疗保险直办窗口里面也可以办理。
杨语：这个是不收费的？
张 翔：对。
刘先生：比如我现在在昆明市，只要有医疗保险交的这些点，现在缴费就可以了是不是？那这些点在什么地方呢？
张 翔：是的。目前来讲每一个县市区都有相应的医疗保险的经办机构，具体到某一个区，因为我通过今天这个直播方式一时半会儿也很难说清楚。
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医保 让百姓病有所医
作者：王佳
来源：中国红河网
　　国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
　　在走访中，不少个旧市民表示，现在国家的政策好了，不用再担心看不起病了，如果政策方面有不了解的地方，个旧市医保中心的工作人员总是耐心细致地进行解释。
　　放心：再也不怕生大病
　　家住个旧市八号洞的李涵女士今年40岁，儿子是九年级学生。三年前，她帮儿子办理了城镇居民医疗保险，每年定期缴费。去年，李涵的儿子患了疝气，经多方咨询，李涵决定让儿子进行手术治疗。她说，虽然目前疝气对孩子影响不大，但十分担心孩子长大后出现一些不良状况，所以还是决定尽快进行手术治疗。当时李涵抱着试试看的心态，咨询了该市医保中心这样的手术是否能报销医疗费用，在得到肯定的答复后，李涵十分高兴。手术治疗后，出院时孩子的全部费用为2000多元，个人只承当了不到1000元的费用。
　　李涵告诉笔者，她是自己一个人带孩子，如果没有参加城镇居民基本医疗保险，她必须承担儿子的全部医疗费用，这样就会影响他们母子俩的生活质量，要是遇到大病的话，还不知道会怎么样！现在，孩子的疝气治愈了，她心里也踏实了。
　　省心：跨区域报销
　　家住个旧金湖西路的王运智突感不适，经云南省第一人民医院检查发现颈椎内长了肿瘤，医生建议立即进行手术摘除。
　　据其妻子吴女士介绍，当时得知手术必须在昆明进行，参加了城镇居民基本医疗保险的夫妻俩十分担心在昆明治疗能否报销医疗费用，就详细询问了该市医保中心的工作人员。工作人员不仅告诉吴某在昆明治疗可以报销相关的医疗费用，还给了两个报销方案，一是直接在昆明进行医保结算，二是先在昆明自行垫付全部费用，然后回个旧凭相关原始单据到市医保中心进行报销。
　　吴女士说，给丈夫治病是最重要的事，其次才会考虑医疗费的问题。得知在昆明进行手术医疗费也可以直接报销时，她就没有什么顾虑了，认为这样既省心又省时。最后出院结账时，王运智个人承担的费用仅占全部医疗费用的五分之一左右。吴女士感叹，参加医保就是好，医保政策是国家实实在在为老百姓谋福利的好政策！
（责任编辑：马超）