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共织多层次“救命网”———云南实施职工医疗互助保险纪实
添加：不详
张瑾杨是云南省林业科学院的退休人员。平常身体挺好的他,突然患了冠状血管狭窄、阻塞的疾病,3个月里竟然4次住院治疗,其中两次是给血管进行安装支架手术,每次安装两个,仅这两次住院费用自付部分就高达4万多元,本来生活就不是很宽裕的张瑾杨顿时陷入贫病交加的困境中。 　　身患重症,张瑾杨是不幸的;但处在职工医疗互助保险这张“网”中的张瑾杨又是非常幸运的。他2004年7月加入了云南省总工会建立的职工互助保险,8月份得了病,结果4万多元的自付医疗费用医疗互助保险给报销了19872元。目前,张瑾杨的身体状况已经基本恢复正常。　　云南省总工会于日建立的全省职工医疗互助保险,目前参加职工已达180余万人。 　　建互助为医保拾遗补阙　　云南省建立职工医疗互助保险的想法源于2003年初。当时云南省刚实施城镇职工基本医疗保险制度,许多职工特别是困难职工虽有了基本医疗保险,但仍感到个人负担过重。工会在走访时发现,职工们迫切希望工会帮助解决。云南是一个经济发展滞后的省份,职工收入较低,靠最低生活费过活的下岗失业人员的日子就更加艰难,一旦有大病,就会出现无法抵御的风险。 　　如何才能对国家基本医疗保险政策进行有效地拾遗补阙?云南省总工会经过多方调研、分析,决定开展职工医疗互助保险活动,实实在在地为职工做点事。 　　从2003年6月起,云南省总工会邀请了有关部门的人员到上海、辽宁、广东、成都、宁波、青岛等地考察学习,省总工会8位领导则分别带领8个调研组深入基层、企业调研,掌握第一手资料。与此同时,省总工会还委托云南财贸学院有关专家教授对医疗互助保险的可行性、风险性进行科学测算,邀请省内知名专家对测算结果进行科学论证。反复的测算、论证以及调研的结果得出了可行的结论:每位职工每月只需缴6元钱,就可基本将此保险建立起来。 　　日,在省政府与省总工会的联席会议上,省长徐荣凯当场拍板决定,由省政府负责为省总工会筹措1100万元作为风险准备金和启动金,核批12个事业单位编制成立专门的机构,支持省总工会开展职工医疗互助保险活动。日,省委常委会同意省总工会组织开展职工医疗互助保险活动。日,云南省总工会对开展职工医疗互助保险活动进行安排部署,明确要求活动在日正式启动。 　　广大职工在“无病我帮人,有病人帮我”以及“少抽一条烟,少喝一瓶酒,帮助患病困难工友”的精神感召之下,踊跃参与活动。省委书记白恩培、省长徐荣凯为自己交了互助金,23位省部级领导参加了活动,有13个州、市的州、市委书记和州、市长也带头缴纳了互助金。到日,全省共有1806072名职工参加了互助医疗活动,收到职工每人每年缴纳的72元互助金共计1.3亿多元。 　　多层次帮大病者渡难关　　制度建立起来了,但它真能起到预期的作用吗?一个职工每月只缴6元钱,生病就能按照规定最高报销十余万元费用?这些疑问许多职工也有过,半年多过去了,人们从一些受益者身上找到了答案。 　　职工医疗互助活动日启动后,首例最高额度的补助于2004年12月出现在迪庆州德钦县,获补助者是德钦县教育局50岁的藏族职工此称。　　此称的妻子于8年前病逝,住房已于8年前为妻子治病时变卖,现在由他一人抚养着两个孩子。此称的每月工资为1900多元,由于迪庆地区的物价水平偏高,每月扣除必要的房租、水电费用后,此称家的人均生活费用在当地是偏低的,属于当地教育系统的单亲困难家庭。 　　没想到屋漏偏逢连夜雨。2004年8月,此称被医院诊断患有乙型肝炎、急性肝功能受损、肝内多发性结石等致命重症,8月19日至12月18日在昆明住院治疗,进行了肝脏移植手术,医疗费用总额为元,基本医疗保险统筹支付33120元,大病补充保险支付10万元后,个人自付部分仍高达元,占医疗总费用的61.52%,此称根本无法承受。 　　由于此称参加了职工互助医疗保险,按照《云南省职工医疗互助活动实施办法》规定,他从省职工医疗互助活动中心获得了128020元的补助金,其个人自付总额由61.52%下降到了24.52%。　　此称在获得新生后发自内心地说:“30多万元的高额医疗费用,这对我这个仅靠一人工资维持全家生活的家庭来说,无疑是天文数字。多层次的医疗保险制度帮助我渡过了医疗风险,让我重获了新生。” 　　云南省职工医疗互助活动中心副主任张松介绍说,去年七八月份,仅昆明、玉溪、曲靖、红河、文山5个州、市就补助了职工1569人,补助金额768448元。看到了职工医疗互助的好处,去年没有参加互助活动的单位和职工纷纷来中心询问,要求参加进来。
作者：未知 点击：475次
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VIP公司推荐第一份职工医疗互助保障金成功报销
发布日期： 09:35:07信息来源：《钱江晚报·今日桐乡》作者：记者 陈松
　　&无病我帮人，有病人助我&，桐乡市在职职工医疗互助保障实施近两个月，到底效果如何呢？昨天，桐乡某公司一名职工王雁(化名)成功报销了1400多元，成为第一个享受到职工医疗互助保障福利的人。
　　一年只交50元但最多可报销3万元
　　前不久，王雁动了一个微创手术，6月30日至7月10日在嘉兴市妇幼保健院住院11天，总共花了14400余元。经过社保报销后，王雁还需自负5000多元，除去自理、自费部分，还剩下2800多元。由于王雁之前在单位工会缴纳了职工医疗互助保障金，因此，这次可以报销50%的费用，也就是1400多元。&虽然报销的钱不多，但也省下了一笔开支呢。&王雁开心地说，一年交50块钱，最多可以报销3万块，这钱花得值。&职工医疗互助保障机制，就是为了有效减轻在职职工自付住院医疗费用的负担，提高在职职工的医疗保障水平。&桐乡市总工会相关负责人表示，目前全市已有4.1万人参加了职工医疗互助保障。
　　可到职工服务中心办理申领补助手续在职职工均可参加
　　如果你已经参加职工医疗互助保障，并且有住院费用发生，就可以按照以下的保障补助程序获得互助保障补助金。
　　职工住院治疗结束后，应在社保机构住院医疗费用结算后，由职工本人或单位工会在一个季度内到市总工会职工服务中心办理申领补助手续，同时必须提供以下材料：
　　1.桐乡市在职职工住院医疗互助保障补助申请表；
　　2.补助对象的身份证、市民卡原件及复印件，个人银行卡账号；
　　3.因转院就医等在市人力社保局窗口报销的，凭市职工基本医疗保险经办机构出具的《桐乡市职工基本医疗保险医疗费用结算单》原件；
　　4.补助对象持市民卡在本地医院或异地就医&一卡通&联网医院直接刷卡结算的，提供住院费发票，出院小结等原件或复印件，凭市职工基本医疗保险经办机构出具的《桐乡市基本医疗保险个人医疗费用查询》原件；
　　5.职工服务中心认为需提供的其他资料。
　　桐乡市总工会职工服务中心在收到参保对象提供的材料后，进行审核。对于提供材料不足的，参保对象必须补全。材料真实齐全的，在7个工作日内给付互助保障补助金。
　　据了解，职工医疗互助保障计划推行后，得到了广大职工的普遍欢迎，还有许多想参加职工医疗互助保障的企事业单位咨询能否参加。相关部门给予答复是，凡是桐乡市内所有党政群机关和企事业单位的在职职工均可参加。如有本单位新增人员，还可办理新增手续。
　　如有问题，请拨打桐乡市总工会职工服务中心电话：。
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阅读次数：城镇职工基本医疗保险生孩子可以报销吗？_我自己保了城镇职工基_宝宝树
城镇职工基本医疗保险生孩子可以报销吗？
我自己保了城镇职工基本医疗保险，平时门诊可以报销的那种，没有保生育险，请问生孩子可以报销吗？
不可以 只有产检时能用下
保了大病保险的，住院费都不能报吗？
回复 &小番茄妈咪-07-02 13:24:56发表的
不可以 只有产检时能用下
生孩子去是直接交现金的
回复 &spowl&
13:53:18发表的
保了大病保险的，住院费都不能报吗？
一院生孩子剖腹产和顺产大概都要多少阿
回复 &小番茄妈咪-07-02 13:58:35发表的
生孩子去是直接交现金的
我破腹 8700左右 生之前在医院住了6天 产科一区
回复 &spowl&
14:28:06发表的
一院生孩子剖腹产和顺产大概都要多少阿
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意外怀孕主动做人流的，职工医疗生育险可以报销的吗？
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如果有环的可以没环的就绝对不可以了，
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如果有环的可以没环的就绝对不可以了，
但拒都从来无要求过要我上环，应该是因为我还可以再生多个&&
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本帖最后由 彭妈妈 于
09:21 编辑
糖痴豆 发表于
但拒都从来无要求过要我上环，应该是因为我还可以再生多个
那为什么不生？既然符合生二胎就把他（她）生下来嘛。
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如果不是BB有问题而去做人流的，无得报销
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人流不是社保范畴
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如果有环的可以没环的就绝对不可以了，好没道理哟
即系话，上佐环而有佐就系个环不够保护社保就负责咯，无上环而有佐，系你个人措施不足造成咪个人负责咯！&
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那为什么不生？既然符合生二胎就把他（她）生下来嘛。
我当时都唔知我符合单独二胎的条件，因为我是二婚，我老公有个女，不过是跟拒前妻。之前我在网上看过好多资料都说我这种情况，不符合二胎条件，再加上多生一个负担大了，所以才决定不要的。后来流掉后，居委俾过电话我，我就顺便问下，点知拒竟然话我符合条件。只怪我当时蠢无问清楚，如果唔是，我都会考虑要的
问居委5算数噶，你一定要亲自问你所属噶计生办，亲耳听到佢哋话可以你先好生&
天呀，你去之前肯定什么都问清楚呀，自己上网查就草率确定了一个BB&
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人流不是社保范畴
第十三条　职工享受的生育医疗费用包括下列各项：
　　(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
　　(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
甘真是唔知呢D究竟点解读了
我弄混了，应该是商业保险不报&
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有准生证的可以报销，没有就无
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我当时都唔知我符合单独二胎的条件，因为我是二婚，我老公有个女，不过是跟拒前妻。之前我在网上看过好多 ...
这些情况，自己要问清楚呀，一条生命来的，他自己都有权力出来这个世界的
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有准生证的可以报销，没有就无
我之前都有一个小朋友，准生证我当然有啦。不知道你这句话：有准生证的可以报销，& & 是什么意思？是指我流掉的这一胎有无登记？
当然喺你呢次二胎噶准生证了~&
指噶系二胎准生证&
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百度的信息，信50%就好了。
有个邻居（男）也是2婚，个仔跟区，区地一样可以生多个。
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我之前都有一个小朋友，准生证我当然有啦。不知道你这句话：有准生证的可以报销，& & 是什么意思？是指我 ...
你这个二胎准生证，是另一个证件来的吗？我是符合二胎准生的，如果不是我自己主动问居委，居委也没有对我说过什么，也没有出具任何可以生二胎的证明给我。
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百度的信息，信50%就好了。
有个邻居（男）也是2婚，个仔跟区，区地一样可以生多个。 ...
不是吧？居委同我讲过。由于老公个大女是跟拒妈的，所以呢种情况我才可以生。
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我当时都唔知我符合单独二胎的条件，因为我是二婚，我老公有个女，不过是跟拒前妻。之前我在网上看过好多 ...
最主要都是我老公唔想要，加上拒同前妻的，已经有两个小朋友了，你以为养一个小朋友容易么
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你这个二胎准生证，是另一个证件来的吗？我是符合二胎准生的，如果不是我自己主动问居委，居委也没有对我 ...
要你自己去申请的，申请后系有一个二胎指标。然后到你二胎有产检本后再去计生度办噶果个先叫做准生证。正常黎讲，有二胎指标，并且你噶BB唔系有问题，纯粹系自己唔想要噶，不属于报销范围内的
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有二胎准生证，结婚证，有入院明是胎儿保不住而做人流手术，可以申请报销，前提是胎儿有问题！
知道大概可以报销多少吗？我朋友就是这种情况&
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