南宁异地就医医保报销流程,南宁异地就医报销政策-党政法规
南宁异地就医医保报销流程,南宁异地就医报销政策
日期： 09:30:03 && 编辑：27军事网 && 来源：27军事
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　　在外地异地就医医保如何报销,外地看病医保报销方法 收藏信息
　　异地跨省就医医何如何报销,个人外地看病医保报销流程及方法，在异地选择的2家医院中看病的费用单据全部留存，拿回原籍报销，符合医疗保险规定的准予报销。
　　7月6日上午，由衡阳市纠风办、衡阳市广电局主办的《政风行风热线》栏目，邀请到了市医保中心书记刘晓辉，就相关方面的话题与市民进行了直接交流。
　　意外摔伤可否报医药费?
　　问：已参加了职工医保，现发生意外摔伤了，是否可以报销医药费?
　　刘晓辉：可以。日起，市劳动保障局已将参保人员意外伤害住院医疗费用纳入大病互助费支付，并对意外伤害的纳入范围、审核程序及支付标准作了明确规定。凡因年迈行动不便，因病和确定不可预料原因导致的无第三方责任的意外伤害，住院医疗费用纳入大病互助费支付。
　　要否再缴大病互助费?
　　问：单位参加了职工医保，是否必须再缴纳大病互助费?由谁缴纳?
　　刘晓辉：根据《衡阳市城镇职工大病医疗互助暂行办法》(衡政发[2000]39号)第二条规定，凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休人员)，必须参加大病医疗互助。大病互助费可以由职工个人负担，也可以由用人单位全额负担或者由用人单位和职工按比例负担。
　　单位不给职工参加医保咋办?
　　问：公司未给职工参加医保，我们怎么办?
　　刘晓辉：因市医保中心是经办机构，负责医保基金的征缴和审核结算，不具有执法权。请你们到市劳动监察支队反映，或拨打8867074电话咨询。
　　两个保险不冲突
　　问：买了职工医保，又买了商业保险，住院发票只有一张，怎么报销?
　　刘晓辉：职工医保与商业保险不冲突。为解决大病住院费用，各单位和个人可建立补充医疗保险-商业保险，商业保险不会重复报销职工医保已支付的费用。
　　如何续保?
　　问：原在常宁松柏一个单位上班，参加了几年医保，现该单位已倒闭，想续保，如何续?
　　刘晓辉：请带置换身份协议书或文件到原参保统筹区医保中心办理接续手续。
　　何时交下一年的医保费?
　　问：居民医保什么时候交下一年的医保费?蒸湘区的在哪交?多少钱?
　　刘晓辉：居民医保是上年9月至11月底前交下一年医保费。今年考虑许多居民还不了解政策，特将今年居民医保缴费时间延长到日。
　　居民医保在所在社区或区医保中心缴纳，学生儿童20元，非从业居民160元。
　　医保要交多少年?
　　问：医保要交多少年?我今年30岁，无工作单位，想交职工医保，如何交，可否从今年起缴纳?
　　刘晓辉：职工基本医疗保险费最低缴费年限为男满30年，女满25年。新参保人员在办理参保手续时，按最低缴费年限测算，不足最低缴费年限的，既可按衡阳市当年社平工资为基数和规定的缴费比例，从2003年元月1日起计算，一次性补足至参保当年所差年限的医保费，也可在退休时一次性补助或逐年缴纳所差年限的基本医疗保险费。
　　在外地就医医保如何报销?
　　问：我是本市退休工人，现回湘潭老家居住，想把医保转到湘潭去，该怎样办手续?
　　刘晓辉：医保暂时还不能转移。你可以先到市医保中心登记备案，再到湘潭医保定点医疗机构就诊治疗，医疗费用自己先垫付，待出院后回衡阳报销。
　　特困企业员工发生意外怎么办?
　　问：特困企业今年未缴医保费，现发生意外，如何报销?
　　刘晓辉：特困企业缴纳医疗保险分为基本医疗保险和大病互助费。特困企业2010年度由于相关政策暂未出台，各单位今年基本医疗保险费都还没有缴纳，但是职工住院待遇不受影响。特困企业2010年度大病互助已于4月开始缴纳，单位现还没缴纳大病互助费的，如职工发生意外必须等单位把所有参保职工大病互助费缴纳到市医保中心，凭原始发票及医疗费用汇总清单可按正常给予报销。
　　是否可以个人参保?
　　问：因个人原因没有参保，想咨询：(1)是否按单位所说，要补缴以前的医保费。(2)现在外地买了医保，是否可转移接续?(3)是否可以个人参保?
　　刘晓辉：1.根据文件规定要从单位参保时补缴医疗保险费;2.目前医保还无法转移接续;3.城镇个体经济组织业主以及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员(含国有企业破产、改制、一次性安置人员)以及个人委托存档人员等达到国家规定的劳动年龄，有劳动能力并取得固定收入的人员均可参加城镇灵活就业人员医保。
　　灵活就业人员医保如何报?
　　问：本人为灵活就业人员，请问灵活就业人员住院医保如何报销?
　　刘晓辉：灵活就业人员住院与有单位的在职人员一样报销。如果在市内定点医院，你只结算个人自负部分，统筹部分由医院与医保中心结算。如果在非定点医院或外地住院，则要自己先垫付，然后再回医保中心报销。
　　生育保险有否报销?
　　问：老公在单位参加了生育保险，老婆是农村户口，没有生育保险，他们生小孩，生育保险有报销没有?
　　答:根据《衡阳市城镇职工生育保险试行办法》规定，已参加生育保险的用人单位男职工的配偶生育第一胎(必须符合计划生育政策)，其配偶无工作单位的，不享受分娩医疗费用待遇，但可享受一次性生育补助金1200元。
　　小学生如何办医保?
　　问：我小孩的户口在雁峰区，正在读小学，想办个医保，该怎样办?
　　刘晓辉：根据《衡阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生，户籍在城区的，可以家庭为单位参加城镇居民医疗保险，凭相关证件到户籍所在地街道社区办理参保手续，户籍不在本统筹地区的在校学生，由学校组织统一办理参保手续。
　　医保停交应补交
　　问：我想到外省单位工作一年半载后再回来，中间医保停缴一段时间，回来后单位再缴(不是补缴)，医保时间是不是要按新缴来算?
　　刘晓辉：根据现行医保政策规定，用人单位需为其职工办理医保并按时足额连续缴纳医疗保险费，缴费年限连续计算不得中断。因此，你的医保在停交一段时间后，回到原单位应足额补交停保期间的医疗保险费，而不能作重新参保缴费办理。
　　办了医保没有手续怎么办?
　　问：我是外地农民工,单位给我上了医疗保险,没有给我任何手续,如果生病了到哪去看病,有何凭证?
　　刘晓辉：你首先应弄清楚，你单位为你办的医疗保险属于何种类型，是在保险公司办的，还是在医保中心办的，如果是在医保中心办的，你应到单位领取医疗保险手册和IC卡。生病时，你应持医保手册和IC卡到定点医院按有关规定看病就医，享受相应的医保待遇。
　　教师生育待遇按公务员执行
　　问：我是某区的一名教师,单位只在区医保帮我们办理了职工医保,却没有为我们交纳生育险,这样是不是生育费用不能报销?不是国家有规定单位必须帮职工交纳生育险吗?这样的情况如何报销?我丈夫单位交纳了生育险,能不能享受他的呢?
　　刘晓辉：目前我市行政机关和事业单位暂时都未参加生育保险。教师生育待遇是按公务员执行的，如果单位没参加生育保险，则在本单位报销生育医疗费用。
　　生小孩可享受医保吗?
　　问：我有一个朋友，她是上个月买的医保(灵活就业的)，但是她已经怀孕有快3个月了，像这种情况以后生小孩子可以享受医保待遇吗?
　　刘晓辉：如果是新参保的人员，要交费10个月后才能享受生育待遇。续保人员则不存在10个月的问题。
　　待业人员如何办医保?
　　问：我朋友2006年在衡阳一私企工作,单位帮他买了城镇职工医保,2007年他辞职后没再买医保。他目前待业,想办城镇职工医保,他该如何办理?
　　刘晓辉：1、你朋友辞职后如果没有到新的单位就业，可以以灵活就业人员身份参保;
　　2、现在办理灵活就业医保应从原单位停保之日起补缴至今，这样原来的缴费年限可以连续计算，原来的医保卡重新刷新后可以继续使用，但诊疗手册须换新的。
　　患大病如何报医疗费?
　　问：我想问，如果遇到大病，需要报销医疗费的话，是不是凭医保卡在医院就可以搞定?还要不要找医保部门盖章子，批条子?
　　刘晓辉：如果住院医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额(6万元),需要持医院出具的大病互助审批表到医保中心核实批准。只要你单位全额缴纳了当年大病互助费就可以按规定标准报账。
　　白血病可申请特殊门诊
　　问：请问一下今年4月份以前的医疗费用可以年底一起报吗?我们去年已经申请了异地治疗。白血病可以申请门诊医疗报销吗?异地能使用吗?还有就是想问一下，如果我们申请了低保，是否医疗费用可二次报销呢?其他的地市好像都有这方面的补助报销，衡阳有吗?
　　刘晓辉：1、今年4月份以前的医疗费用最好6月份以前来报销;
　　2、白血病可以申请特殊门诊，住在异地的可以在指定医院或药店，但要本人先垫付，再回衡阳报;
　　3、衡阳正在考虑启动二次报账问题，二次报账程序、对象都还在研究中。
　　可否直接去三甲医院就诊?
　　问：参加了城镇居民医保的居民在生病住院时是不是可以直接去三甲医院就诊?
　　刘晓辉：可以。但如果实行首诊制以后，首先应该到自己选定的首诊医院就诊。
　　城镇居民是一个经济条件相对困难的群体，居民医保暂时也只是一种低水平的保障。居民医保的原则是：小病在社区，大病进医院。因三甲医院费用相对高昂，首诊医院不含三甲医院。
　　省内异地就医医保如何报销呢?能否在就医地进行结算呢?山西省目前出台异地就医结算服务工作实施办法对省内异地就医可在就医报销进行规定，详细内容请看正文。
　　办理流程
　　省内异地安置人员需持本人《医疗保险证》等 相关资料，向参保地医疗保险经办机构提出异地就医申请，填写《山西省基本医疗保险省内异地安置人员登记表》，经参保地医疗保险经办机构审批后，到就医地医疗保险经办机构登记备案，领取省内异地安置人员 《医疗保险证》，交回原《医疗保险证》。
　　省内异地转诊的参保人员需持本人《医疗保险证》和《山西省基本医疗保险异地转诊人员备案表》(以下称《备案表》)，经参保地医疗保险经办机构审批后，到就医地定点医疗机构就医。
　　在省内异地住院时，省内异地安置人员需持《医疗保险证》、省内异地转诊的参保人员需持 《医疗保险证》和《备案表》及就医地定点医疗机构的《入院通知单》，到就医地定点医疗机构医保科进行登记、身份确认后办理住院手续;按规定交纳住院押金，患者出院时到医保科办理出院手续。
　　异地转诊时，省内异地安置人员异地转诊的，需持由安置地定点医疗机构填写 《备案表》，经安置地医疗保险经办机构审核后，办理异地转诊手续。其他参保人员异地转诊的，需持 《医疗保险证》到参保地医疗保险经办机构办理转诊手续。
　　相关：临县卫生局与山西省中西医结合医院签订合作协议书
　　新农合异地报销临县农民率先享
　　6月24日，临县卫生局与山西省中西医结合医院签订异地报销合作协议书。7月1日起，临县53万参合农民来该院看病，出院时就能享受新农合报销。同时，医院还将在医疗总费用上为农民减免10%。这是我省首家省级医院与贫困县联合实现新农合异地报销，业内人士评价，此举是我省省级新农合定点医院异地报销的破冰之举，将使参合农民享受到立竿见影的实惠。
　　目前，我省11个市的新型农村合作医疗体系还无法跨市异地报销。也就是说，参合农民在异地看病后，必须在规定时间内，回到当地进行报销。&这中间遇到了一些问题。&临县卫生局副局长李华亭举了个常见例子，经常有农民到省城看病后，由于口音难辨造成了住院报销单据上的姓名与身份证上的不符，得往省城跑几趟开证明才能解决。临县有的偏远乡村通信不畅，参合农民回乡后必须拿着证明在乡村、县城和省城之间奔波，费钱又费力。
　　临县每年有6000人次左右的农民需要到外地就医。其中，平均每年有3000多名患者流向太原市的各大医院。&新措施启动后，我们还将对该县来就医的参合农民进行医疗费用10%的减免。希望能最大限度减轻农民的就医负担。&省中西医结合医院负责人表示。
　　省卫生厅农卫处 相关负责人表示，今年年初，省卫生厅曾提出在省内开展一批省级试点医院，探索新农合定点医院异地直补，&下一步，希望有更多省级医院推行该项惠民措施，为参合农民提供便利。&
　　日前，海南省医改办公室、社保局宣布，海南已与9省市区共16个统筹地区实现医保异地就医结算，这意味着海南省级参保人、统筹区内的参保人，可以在对方区域内实现异地就医即时结算，看病时，不用再垫付钱，也不用把看病单子拿回到参保地报销。海南是与其他省市实现异地就医结算最多的省份。
　　吉林长春市退休职工张桂芝，从1997年开始在海南海口市定居。2010年，张桂芝因糖尿病、高血压住院治疗，每次住院需要支付押金一万元，每次攒够约5000元就寄回单位报销，等待约一个月后报销金额才能到账。去年，听说海南与长春开展医保异地就医结算，张桂芝赶紧申办了异地就医卡。3月26日，她拿着卡不用交付押金就住进了定点医院海口市人民医院。&不用跑腿、垫付，太省心了。&她说。前年，她的老伴特意回到老家做了白内障、胆结石手术，就是因为医保不能异地结算。今年6月，老伴也要办一张异地就医卡。
　　据海南省社保局局长王卓介绍，海南是一个外来人口较多的省份。特别是2009年海南国际旅游岛上升为国家战略，来琼定居、度假、投资的人数剧增。据统计，海南房地产购买人群80%以上是内地客户，仅山西、黑龙江两地就有20多万人。随着异地居住人员的增多，这些人群的就医和就医结算报销问题日益凸显出来。为此，省政府拨出专项经费360多万元，专项用于省际异地就医结算系统平台开发建设。
　　自日启动以来，海南省已与9省市区共16个统筹区(广西、贵州、山西、黑龙江、吉林、甘肃省本级以及天津、广东广州、辽宁沈阳、南宁、柳州、桂林、大庆、佳木斯、伊春、长春市)签订了异地就医结算合作协议。从2010年5月第一例省际异地医疗结算发生开始，截至2011年底，异地医疗结算4700余人次，其中住院730人次，统筹基金支付费用820万元，协查异地就医15例，拒付违规医疗费用13.4万元。
　　结算采取三种结算模式：就医地结算模式、参保地结算模式、点对点结算模式，海南结算平台发挥审核、传送数据的功能，按照协议进行结算。有三类人员可以参加异地医保：按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员;在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员;因病经参保地医疗保险经办机构批准转诊的人员。
　　随着新修订人口与计划生育法的实施,国家不再提倡晚婚晚育， 　　婚假，是每一个劳动者结婚时应当享有的假期。各省市婚产假陆
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可以买的，根据2011年实行的限购令规定，非南宁市六区六县户口，或者外地户口在南宁纳税未满一年，或者缴纳社保不足一年不得在南宁购房。但是2011年六月份放宽限购，自仙葫开发区上水人家以东，或者五象新区，嘉和城这几个地区可以购买。
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“ 相信很多给电驴上牌的切粉们都遭遇过上牌难的问题，不过对于户口不在南宁的外地朋友们来说，尽管在给电驴上牌、办办理市民卡、租赁自行车卡时，办理居住证的回执单可以暂时解决居住证还没有到手的问题。但很多时候，没有及时办理居住证，哪怕本人在南宁居住生活多年，比如在学车、买车、买房、给电驴上牌甚至是孩子要在南宁读书时，稍不注意可能就很麻烦！从今年的1月1号起，国务院颁布的《居住证暂行条例》正式生效，居住证全面取代暂住证，居住证的办理流程相比之前的暂住证发生了改变，由”拟居住半年“变成了“实际居住半年”，所以外来人口来南宁生活需要主动及时到辖区派出所办理居住登记手续，满半年后才能够申领居住证。多少外地的朋友为了这张居住证焦头烂额过~首次申领居住证的周期需要半年以上，但居住证在我们生活中却处处有用，除了给电驴上牌、买小车办理相关车管业务以外，外地人子女在南宁读书、民政部门的劳动培训都需要办理居住证。如果大家在想办相关手续的时候才去办理居住证的话，那肯定会耽误事。所以去外地生活，必须养成去派出所做居住登记的习惯。不多大家也不用恐慌！在南宁办理居住证，也有绿色通道，部分群众1个月领证也不是难事。“居住证”虽然赋予了外地人更多的福利和权利，但首次办理需要等待半年以上确实也有可以吐槽的地方，很多外地人已经在南宁生活多年，早已经满足了“实际居住半年”的条件，如果还要等半年，可能不少外地人会大呼：之前算是白住了！针对这个情况，为了做好“从暂住证到居住证”的衔接工作，南宁市为“实际居住半年”以上的外来人口开通了一个“特殊审批通道”，但这个“特殊审批通道”也是有时限的。特殊审批通道在日之前，只要有实际居住证明、就业证明、就学证明这三类证明就可以立刻申领居住证。实际居住证明包括了：购房合同、房产证、租房合同、物业、居委会居住证明等。就业证明包括了：交社保的相关证明、工商合同等。就学证明：就是在学校念书的证明。只要从这三类证明中能得出你在南宁市已经“实际居住满半年”都可以立刻申领居住证，经过填表、交照片、交资料大约5分钟的办理流程后，辖区派出所通知1个月后可以来领取居住证，如果需要加急，可以拨打邮政热线办理证件速递。在拨打邮政速递业务的热线电话后，缴纳16元就收到了邮政关于最快一星期后寄到居住证的短信通知。但如果过了6月30日，特殊审批通道就会关闭，到时候不管你有什么证明，都必须去辖区派出所做居住登记，满半年后才能申领居住证。附南宁市申请居住证需要的材料及流程，希望能帮到大家~初次申请居住证的：房东身份证复印件、租房合同、1张1寸白底彩照。本人身份证复印件。流程：跟你的房东要复印件然后去村委会（居委会）要租赁合同证明。如果是小区的跟你的房东要租赁证明。拿这些到你的辖区管理派出所登记。记得去的时候自己带支笔。因为有时候那里人多，你等笔都有得等，还不如自己准备然后写完尽快提交呢。需要一个月左右才可以拿证。居住证年审： 房东复印件，租房合同，本人旧的居住证原件，和本人身份证复印件。1张1寸白底彩照 。流程：如果在没有到期前一个月去就不需要照片。如果到期了再去审就需要照片，不过你最好备着，万无一失。 记得带笔。年审等一下就可以拿了。几分钟就可以了！图文源：时空网、网络，版权归原作者所有综合整理：南宁微生活关于“南宁微生活”这里有关于南宁的社会民生、娱乐、吃喝、休闲、八卦等等，用轻松的方式为您提供有用有趣的南宁味资讯~点击“阅读原文”看看百万南宁网友聊啥劲爆内容~
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